ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGOẠI NGỮ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
THÔNG TIN SINH VIÊN NHẬP HỌC KHÓA TUYỂN SINH NĂM 2023
Sinh viên điền đầy đủ các thông tin sau:
1. Ngành trúng tuyển: ...................................................................2. Tổng điểm trúng tuyển: ................ 3. Mã hồ sơ xét tuyển: ...................................... 4. Phương thức tuyển sinh: .......................................... 5. Họ và tên: ...................................................................................................... 6. Giới tính: ................. 7. Ngày sinh: ........../.........../............................ 8. Nơi sinh: .................................................................. 9. Dân tộc: ..............................10. Tôn giáo: ...............................11. Quốc tịch: ................................... 12. Đoàn viên Đảng viên Ngày vào Đoàn/Đảng: ........../.........../........................ 13. Điện thoại: .................................................. 14. Email: .................................................................... 15. Số CCCD: ....................................................................................... Ngày cấp: ........./......../............. Nơi cấp: .................................................................................................................................................... 16. Số thẻ Bảo hiểm y tế (10 số): ............................................................................................................ 17. Hộ khẩu thường trú: Số nhà (thôn)............................................ Xã (phường)................................... Huyện (quận)..................................................... Tỉnh (thành phố) .......................................................... 18. Học lực lớp 12: ........................................... 19. Hạnh kiểm lớp 12: ................................................. 20. Tốt nghiệp PTTH năm: ........................ Tại trường........................................................................... Xã (phường) ....................... Huyện (quận) ................................ Tỉnh (thành phố).................................. 21. Khu vực ưu tiên: ....................................... 22. Đối tượng ưu tiên: ................................................... 23. Thuộc diện chính sách (nếu có): Con liệt sĩ Con bệnh binh Con thương binh Hộ nghèo Hộ cận nghèo Mồ côi cả cha lẫn mẹ Khác: ............................................... 24. Chức vụ cán bộ lớp, cán bộ Đoàn đã làm tại trường PTTH, khen thưởng, kỷ luật: .......................... .................................................................................................................................................................. 25. Năng khiếu, sở trường (về hoạt động văn hóa văn nghệ, thể thao, công tác xã hội): ........................ .................................................................................................................................................................. 26. Sức khỏe (tốt, trung bình): ..........................; Có khuyết tật gì:.......................................................... Có bệnh kinh niên hay mãn tính gì:.......................................................................................................... 27. Họ tên cha: ...................................................... Dân tộc:.................... Ngày sinh: ......./......./............ Nghề nghiệp: .................................................... Điện thoại: ................................................................... 28. Họ tên mẹ: ....................................................... Dân tộc:.................... Ngày sinh: ......./......./............ Nghề nghiệp: .................................................... Điện thoại: ................................................................... 29. Nếu mồ côi cha mẹ thì hiện tại đang sống với người thân hoặc người đỡ đầu thì điền thông tin sau: Quan hệ với người thân, đỡ đầu (ông, bà, chú, bác, cha nuôi,...): .......................................................... Họ tên người thân, đỡ đầu:................................................. Dân tộc:............. Ngày sinh: ...../....../.......... Nghề nghiệp: .................................................... Điện thoại: ................................................................... 30. Khi cần báo tin cho: ........................................................... Điện thoại: ........................................... Địa chỉ: .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................. Tôi xin cam kết những điều khai trên là hoàn toàn đúng sự thật.