You are on page 1of 1

‫اسم الشركة‬

‫نموذج بالغ عطل معدة ‪ /‬سيارة‬

‫التاريخ‬ ‫المشروع‬
‫اسم السائق‬ ‫اسم المعدة‬
‫تليفون السائق‬ ‫موديل المعدة‬

‫وصف العطل الحالى‬

‫بيان االصالحات السابقة وجهة االصالح‬

‫ميكانيكى الموقع‬ ‫ورشة خارجية‬ ‫توكيل‬


‫اسم جهة االصالح‬

‫بيان االصالحات السابقة‬

‫توقيع الجهة الطالبة‬


‫مدير المشروع‬

You might also like