คำรับรองของอาจารย์ที่ปรึกษา

ข้าพเจ้า อาจารย์แพทย์หญิงสุทธิมน ธรรมเตโช สังกัดสาขาวิชาพิษวิทยา

ภาควิชาอายุรศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย เป็ นอาจารย์ที่ปรึกษาของ นางสาว เคียง
ชน ประกอบกิจ ในโครงการวิจัยเรื่อง การศึกษาความสัมพันธ์ของการ
เกิดภาวะกล้ามเนื้อสลายในผู้ป่ วยที่ได้รับยา Atorvastatin ร่วมกับ
Amlodipine ขอให้การรับรองว่าจะรับผิดชอบประสานงานให้
นิสิต/นักศึกษาที่มีชื่อเป็ นผู้วิจัยหลัก
ข้างต้น ดำเนินการวิจัยตามโครงการที่ได้รับอนุมัติและปฏิบัติตามระเบียบ
ของรพ. โดยจะส่งมอบรายงานผลการวิจัยหรือวิทยานิพนธ์ในรูปไฟล์อิเลค
ทรอนิกส์ ให้แก่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ให้เสร็จสิ้นภายในเวลา ไม่เกิน 6
เดือน นับจากวันเสร็จสิ้นการเก็บข้อมูลในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
ข้าพเจ้ายอมรับว่าหากไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขนี้อาจมีผลต่อหน่วยงาน
ข้าพเจ้าในการขออนุญาตเข้าไปทำโครงการวิจัยในโรงพยาบาล
จุฬาลงกรณ์ในโอกาสต่อไป

ขอแสดงความนับถือ
ลงชื่อ........................................................
(..................................................................
.........)
อาจารย์ที่ปรึกษา

วันที่............เดือน........................
พ.ศ................
เอกสารนี้สำหรับผู้ขอทำวิจัยในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ กรณีเป็ นนิสิต/นักศึกษา