Imię i nazwisko/grupa: Anna Basta /z1

Pacjent: Burkot Kazimierz Diagnoza

Udar niedokrwienny
Wiek: 55lat Zawód: informatyk
Hobby: programowanie komputerowe Urazy/Operacje: brak

1. Dysfunkcja w zakresie dnia codziennego/ zaburzenia funkcjonale:

a. Problem subiektywny: Niedowład prawej kończyny dolnej i prawej kończyny górnej
b. Cel pacjenta: samodzielny siad ze spuszczonymi nogami, samodzielne przesadzanie na
wózek
c. Cel terapeuty: dążenie do samodzielnego funkcjonowania pacjenta w domu,
uświadomienie pacjentowi konsekwencji wynikającej z nadwagi
2. Główny problem aktywności dnia codziennego ADL:
a. Wstawanie z łóżka i przemieszczanie się
b. Kąpanie się
c. Ubieranie się i rozbieranie
3. Przyczyna zaburzenia ADL:
a. Struktura: uszkodzenie lewej półkuli skutkujące niedowładem prawej kończyny dolnej
oraz prawej kończyny górnej.
b. Czynność: brak samodzielnego przemieszczania się
c. Funkcja: ograniczony zakres ruchu w stawach kkd i kkg oraz zmniejszona siła mięśniowa
stawów kkg i kkd
4. Test na problem aktywności dnia codziennego ADLs:
Próba podniesienia kończyny górnej prawej – tak
Próba podniesienia kończyny dolnej prawej- tak
Próba siadu ze spuszczonymi nogami – tak (możliwość utrzymania stabilizacji tułowia z
rzadkimi epizodami jej utraty)
5. Hipoteza: osłabienie mięśni po stronie niedowładnej i ograniczony zakres ruchu
6. Test potwierdzający hipotezę : test stability, próba wykonania ruchu w stawach kończyn
niedowładnych
7. Analiza chodu/bólu/czucia/ fazy kontroli motorycznej
Pacjent niechodzący, objawy bólowe podczas ruchów porażoną częścią ciała w skali VAS -6,
czucie zachowane, kontrola motoryczna częściowo zaburzona – pacjent wykonuje ruch
kończyn porażonych do pewnego stopnia.
8. Terapia
a. Praca pośrednia – ćwiczenia w pozycji wysokiej niemożliwe do wykonania
 pozycja niska
o ćwiczenia izometryczne
- próba napięcia mięśni pośladkowych (zaciskanie pośladków),
- m. czworogłowy uda - wciskanie kd w zwinięty w wałek ręcznik
umieszczony pod stawem kolanowym
o ćwiczenia kontlateralne
- fizjoterapeuta przykłada opór na przedramię zdrowej kończyny górnej
pacjenta - kończyna w odwróceniu - pacjent zgina staw łokciowy
o ćwiczenia synergistyczne
- skłon głowy i szyi do przodu z oporem na czole = napięcie mięśnia
prostego brzucha
  pozycja półwysoka
o

b. Praca bezpośrednia
3x ćwiczenia pozycja niska/półwysoka/wysoka
9. Zadania domowe
 ćwiczenia oddechowe,
 organizacja pokoju, tak aby rzeczy były ustawione po stronie zajętej,
dostosowanie mieszkania/domu do problemów funkcjonalnych
 materac przeciwodleżynowy,
 częsta zmiana pozycji,
 pionizacja do siadu ze spuszczonymi nogami z asekuracją.