….
choremu po nakłuciu lędźwiowym, aby uniknąć przykrych bólów Przy udarach prawej półkuli mózgu występuje zespół zaniedbywania
głowy, nudności, wymiotów, zaleca się leżeć na łóżku płasko bez
poduszki 2 godzin
Aby ocenić stan kliniczny chorego hospitalizowanego z powodu udaru,
pielęgniarka mierzy, co 4 godz i wpisuje w Karte Obserwacji Pacjenta
tetno, oddech, ciśnienie, temp
Badania płynu mózgowo- rdzeniowego w kierunku wykrycia obecności
prążków oligoklonalnych IgG jest najczulszym testem u większości
chorych na Stwardnienie Rozsiane
Betaferon w iniekcji podawany jest chorym na stwardnienie rozsiane
Chory nie reaguje na żadne bodźce, źrenice rozszerzone lub wąskie –
zaobserwujemy u pacjenta w: śpiączce
Diagnoza pielęgniarska - Trudność w rozpoczęciu chodu i nagłe
zatrzymywanie się, dotyczy pacjentów z rozpoznaniem lekarskim:
choroba Parkinsona
Do objawów oponowych nie zaliczymy: objawu Bella
Do objawów oponowych zaliczamy: prawidłowe a, b, d
Do oceny opisu stopnia zaawansowania klinicznego choroby
Parkinsona często wykorzystywanym narzędziem jest skala:
Hoehn-Yahra
Do oceny stanu świadomości służy: Glasgow
Głębokie zaburzenie ilościowe świadomości to: śpiączka
Jak powinna postąpić pielęgniarka, aby zachęcić pacjenta
opuszczającego szpital do samodzielnego wykonywania zabiegów
pielęgnacyjnych w domu;e) odpowiedzi poprawne a,b
Jednym z podstawowych objawów wzmożonego ciśnienia
śródczaszkowego jest: tarcza zastoinowa na dnie oka
Która diagnoza pielęgniarska odnosi się do chorego na miastenię:
pacjent zgłasza uczucie zmęczenia nasilające się pod wieczór
Które problemy zdrowotne wystąpią u chorego na miastemię: uczucie
zmęczenia nasilające się na wieczór
Na wykonanie, którego badania diagnostycznego pacjent musi podpisać
odrębną zgodę: na nakłucie lędźwiowe
Nagle odstawienie Madoparu może spowodować potencjalnie
zagrażający życiu stan przypominający złośliwy zespół neuroleptyczny,
w którym nie ma takich objawów jak: ślinotok
Niedowład połowiczy, to: hemiparesis
Opiekując się pacjentami z zaburzeniami połykania należy – zaznacz
nieprawidłową odpowiedź: podawać tylko dietę płynną
Pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym układamy w łóżku, tak aby
głowa leżała uniesiona pod kątem 20-30 stopni
Pacjentowi leżącemu z tetraplegią zmieniamy pozycję ułożeniową co 2-3
godziny w celu zapobiegania następstwom długotrwałego
unieruchomienia takim jak; odpowiedzi poprawne a,b,d
Patologiczny odruch Babińskiego świadczący o uszkodzeniu drogi
korowo-rdzeniowej polega na; zgięciu grzbietowym palucha podczas
drażnienia skóry podeszwy
Patologiczny odruch Babińskiego świadczący o uszkodzeniu drogi
korowo-rdzeniowej polega na: polega na odruchowym wyprostowaniu
palucha z jego zgięciem grzbietowym w trakcie drażnienia skóry
boczno-dolnej powierzchni stopy,
Pielęgniarka edukując pacjenta z rozpoznaną i leczoną padaczką,
powinna powiedzieć mu o czynnikach zwiększających ryzyko napadu –
który z nich obniża poziom leku we krwi: picie alkoholu
Pielęgniarka poda choremu na SM Betaferon 250 mikrogramów/ml – we
wstrzyknięciu s.c.
Pielęgniarka powinna przeprowadzić edukację chorego na padaczkę w
zakresie prawidłowych zachowań do których należy: wszystkie poprawne
Pielęgniarka przygotowując pacjenta do nakłucia lędźwiowego, przekaże
pacjentowi informacje – zaznacz nieprawidłową odpowiedź: badanie jest
bezbolesne
Po operacji w obrębie półkul mózgu mogą wystąpić następujące
powikłania: wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są poprawne.
Po pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykonania badania
ogólnego, aby nie doszło do uzyskania nieadekwatnych do stanu
faktycznego wyników badań należy zanieść probówkę z płynem do
laboratorium: niezwłocznie (najpóźniej do 15 minut).
Porażenie mięśni jednej połowy ciała, to hemiplegia
Przy centralnym wpadnięciu jądra miażdżystego krążka
międzykręgowego w części lędźwiowej kręgosłupa (poniżej poziomu
L1/L2) który jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego-
występują objawy kliniczne, takie jak; jednostronny ból, niedowład wiotki
kończyn dolnych, niemożność oddania moczu
Przy odżywianiu pacjenta przez zgłębnik nosowo- żołądkowy należy
przestrzegać następujących zasad: poprawne a, b, c, d
Przy przyjęciu do szpitala pacjenta z rwą kulszową pielęgniarka
zbierając wywiad od pacjenta powinna zapytać o objawy
tylno-środkowego wpadnięcia jądra miażdżystego, które są
bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego – nie występuje:
jednostronny ból - jednej kończynie dolnej
Przy przyjęciu pacjenta do Oddziału Neurologii pielęgniarka wykonuje
przypacjencie następujące czynności – zaznacz nieprawidłową
odpowiedź sprawdza, czy nie ma zaburzeń połykania
Przy przyjęciu pacjenta do oddziału neurologii pielęgniarka wykonuje
przy pacjencie następujące czynności: wszystkie wyżej wymienione są
poprawne
Przy redukcji ciśnienia wewnątrzczaszkowego i leczeniu obrzęku mózgu
podawany jest lek o nazwie: Mannitol
połowiczego - wszelkie działania, ruchy pacjenta powinny być:
rozpoczynane od strony lewej
Przy uszkodzeniu rdzenia kregowego do poziomu c4 jest mozliwy do
osiągnięcia następujący zakres samoobsługi: brak samodzielności
ruchowej, możliwość niepełnego przystosowania do wózków inwalidzkich
specjalnego typu (elektryczne, sterowane językiem, głową)
Przygotowując pacjenta do rezonansu magnetycznego, pielęgniarka
poinformuje pacjenta, że – zakreśl nieprawidłową odpowiedź w dniu
badania należy powstrzymać się od picia płynów
Trudności w połykaniu pokarmu pielęgniarka może zaobserwować u
pacjentów z: wszystkie wymienione odpowiedzi prawidłowe
U chorych z rozpoznaną Chorobą Parkinsona i ze zmniejszoną
sprawnością motoryczną w nocy, pozytywne efekty uzyskuje się przez
stopniowe zwiększenie ostatniej dawki wieczornej leku: Madoparu HBS w
kapsułkach
U chorych z rozpoznaną Chorobą Parkinsona i ze zmniejszoną
sprawnością motoryczną w godzinach rannych lekarz zleci dopodawania
rano : tabletki Madoparu do sporządzania zawiesiny doustnej,
U pacjenta z rozpoznaniem stwardnienia rozsianego przyczyną
trudności w samodzielnym zaspokajaniu podstawowych potrzeb
życiowych (mycie się, ubieranie, spożywanie posiłków, spowodowane
jest występowaniem takich objawów choroby jak: drżenie rąk
U pacjenta z udarem krwotocznym mózgu w ostrym okresie choroby (od
1 do 3 tygodnia) możemy; zmieniać pozycję ułożeniową i wykonywać
ćwiczenia bierne w pozycji leżącej w zakresie fizjologicznym dla danego
stawu
U pacjenta z udarem krwotocznym mózgu w ostrym okresie choroby (w
pierwszych trzech tygodniach), usprawnianie ruchowe należy
ograniczyć do: możemy zmieniać pozycję ułożeniową ciała i wykonywać
ćwiczenia bierne w pozycji leżącej,
U pacjenta z udarem mózgu mogą wystąpić w ostrej fazie udaru
przejściowe zaburzenia połykania, jeżeli chory jest karmiony może się
krztusić, dlatego przed rozpoczęciem karmienia podaje się choremu do
przełknięcia na próbę wodę; łyżeczką
U pacjenta z udarem mózgu w okresie ostrym choroby, regularnie co 2-3
godziny zmieniamy pozycję ciała układając pacjenta na boku po stronie
niedowładu, na stronie zdrowej i w pozycji na plecach, w celu
zapobiegania takim powikłaniom jak – zaznacz nieprawidłową
odpowiedź: odparzenia
U pacjenta z uszkodzeniem móżdżku podczas chodzenia
zaobserwujemy: pozostawanie tułowia w tyle, chory szeroko rozstawia
kończyny, chwieje się i zatacza podczas chodzenia
Upośledzenie mowy polegające na tym, że chory mówi niewyraźnie –
mowa jest powolna, zamazana i bezgłośna, to: dyzartria
W chorobie Parkinsona występują trudności w poruszaniu się u chorych
podczas chodzenia obserwujemy: chory chodzi powoli, drobnymi krokami z
pociąganiem stopy…. I pochylony do przodu, brak ‘balansowania rąk’
W dużym napadzie padaczkowym należy pomóc choremu w
następujący sposób prawidłowe b c
W pozycji bocznej ustalonej układa sie chorego nieprzytomnego w celu
zapobiegania wystąpieniu: niedrożności oddechowej
W przełomie cholinergicznym (stan zagrożenia życia), źrenice są: wąskie
W przełomie miastenicznym – stan zagrożenia życia, źrenice są
rozszerzone
Zaburzenie mowy wynikłe uszkodzenia ośrodków mowy
zlokalizowanych w korze mózgu polegające na niemożności wyrażania
myśli słowami nazywa się: afazja ruchowa
Zaznacz które zalecenia dla pacjenta są prawidłowe, aby zmniejszyć
ryzyko wystąpienia lub nawrotu rwy kulszowej: f) poprawne a, b, c
Zespół zamknięcia, gdzie pacjent komunikuje się z otoczeniem
mrugnięciem powieki występuje w: stwardnieniu bocznym zanikowym