RUMAH SAKIT TK. II MOH.

RIDWAN MEURAKSA
INSTALASI RAWAT INAP

NOTA DINAS
Nomor : ND – 01 / XII / 2023

Kepada : Ka Instalwatnap RS TK.II Moh Ridwan Meuraksa

Dari : Kepala Ruang Bersalin
Perihal : Pengajuan ATK dan Bekum

1. Dasar :
Program kerja RS TK II Moh Ridwan Meuraksa T.A 2023 bidang instalasi rawat inap tentang
kebutuhan ATK dan Bekum.

2. Sehubungan hal tersebut di atas,kami mengajukan ATK dan Bekum untuk Instalasi Rawat Inap
Ruang Bersalin Bulan Desember 2023 dengan rincian sbb:

Jumlah

NO NAMA BARANG Satuan Persedian Keterangan

Permintaan
( Stok )

1. Kamper / Kapur Barus WC Bal Kosong 1 Bal

2. Tissue Livi Buah Kosong 13 Buah

3. Pulpen Hitam Buah Kosong 2 Buah

4. Pulpen Biru Buah Kosong 2 Buah

5. Double Tipe Buah Kosong 1 Buah

6. Kertas HVS A4 Buah Kosong 2 Buah

7. Baygon Spray Buah Kosong 1 Buah

8. Penggaris Buah Kosong 1 Buah

9. Platik Hitam Pack Kosong 2 Pack

10. Rinso Pack Kosong 1 Pack

11. Buku Kwarto Buah Kosong 2 Buah

12. Sunlight Buah Kosong 1 Buah

13. Map Plastik ketutup Buah Kosong 2 Buah

14. Baterai A2 Buah Kosong 2 Buah

15. Tinta Printer Warna Kuning, Botol Kosong 1 Buah
Biru, Merah
16. Plastik Kuning Pack Kosong 1 Pack
17. Tipe X Buah Kosong 1 Buah
18. Bindex Box Buah Kosong 2 Buah
3. Demikian atas dukungan kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, 01 Desember 2023

Kepala Ruang Bersalin

Derita Rusmawati, Amd.Keb

PNS III/C NIP. 196910241990032001

RUMAH SAKIT TK. II MOH. RIDWAN MEURAKSA

INSTALASI RAWAT INAP

NOTA DINAS
Nomor : ND – / XII / 2023

Kepada : Kasijangum TK II Moh Ridwan Meuraksa

Dari : Ka Instalwatnap
Perihal : Pengajuan ATK dan Bekum

1. Dasar :
Program kerja RS TK II Moh Ridwan Meuraksa T.A 2023 bidang instalasi rawat inap tentang
kebutuhan ATK dan Bekum.

2. Sehubungan hal tersebut di atas,kami mengajukan ATK dan Bekum untuk Instalasi Rawat
Inap Ruang Bersalin Bulan Desember 2023 dengan rincian sbb:

Jumlah

NO NAMA BARANG Satuan Persedian Keterangan

Permintaan
( Stok )

1. Kamper / Kapur Barus WC Bal Kosong 1 Bal

2. Tissue Livi Buah Kosong 13 Buah

3. Pulpen Hitam Buah Kosong 2 Buah

4. Pulpen Biru Buah Kosong 2 Buah

5. Double Tipe Buah Kosong 1 Buah

6. Kertas HVS A4 Buah Kosong 2 Buah

7. Baygon Spray Buah Kosong 1 Buah

8. Penggaris Buah Kosong 1 Buah

9. Platik Hitam Pack Kosong 2 Pack

10. Rinso Pack Kosong 1 Pack

11. Buku Kwarto Buah Kosong 2 Buah

 12. Sunlight Buah Kosong 1 Buah

13. Map Plastik ketutup Buah Kosong 2 Buah

14. Baterai A2 Buah Kosong 2 Buah

15. Tinta Printer Warna Kuning, Botol Kosong 1 Buah
Biru, Merah
16. Plastik Kuning Pack Kosong 1 Pack
17. Tipe X Buah Kosong 1 Buah
18. Bindex Box Buah Kosong 2 Buah

3. Demikian atas dukungan kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, 04 Desember 2023

Ka InstalWatnap

Nuraini, SKM
Mayor CKM ( K ) NRP. 627666