CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------
Quảng Nam, ngày …6... tháng …9... năm …2022……

PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ TUYỂN

(Đối với thí sinh đăng ký dự tuyển vào
Các trường trực thuộc Sở Giáo dục và Đào tạo)
(Dán ảnh 4x6)
Vị trí dự tuyển(1): Giáo viên Tiếng Anh, cấp THPT hạng III
Đơn vị dự tuyển(2): Trường THPT Hồ Nginh,
trực thuộc Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Quảng Nam

I. THÔNG TIN CÁ NHÂN

Họ và tên: LÊ BẢO PHÚC . Ngày, tháng, năm sinh 15/10/1997 . Nam □ Nữ □ (3)
Dân tộc: Kinh Tôn giáo: Không
Số CMND hoặc Thẻ căn cước công dân: 049097017251. Ngày cấp: 27/12/2021
Nơi cấp: Quảng Nam
Số điện thoại di động để báo tin: 034 947 4146
Email: lebaophuc1510@gmail.com
Quê quán: Duy Vinh, Duy Xuyên, Quảng Nam
Hộ khẩu thường trú: thôn Vĩnh Nam, xã Duy Vinh, huyện Duy Xuyên, tỉnh Quảng Nam
Chỗ ở hiện nay (để báo tin): thôn Vĩnh Nam, Duy Vinh, Duy Xuyên, Quảng Nam
Tình trạng sức khỏe: Tốt , Chiều cao: 1m62 , Cân nặng: 54 kg
Thành phần bản thân hiện nay: Sinh viên đã tốt nghiệp
Trình độ văn hóa: 12/12
Trình độ chuyên môn: Cử nhân đại học. Loại hình đào tạo: Chính quy

II. THÔNG TIN CƠ BẢN VỀ GIA ĐÌNH

Quê quán, nghề nghiệp, chức danh,
Mối
Ngày tháng chức vụ, đơn vị công tác, học tập, nơi
quan Họ và tên
năm sinh ở (trong, ngoài nước); thành viên các
hệ
tổ chức chính trị - xã hội,…
Cha Lê Văn An Duy Vinh, Duy Xuyên, Quảng Nam, buôn
bán
Mẹ Trần Thị My Duy Vinh, Duy Xuyên, Quảng Nam, buôn
bán
 Em Lê Vĩnh Phúc 15/10/1997 Duy Vinh, Duy Xuyên, Quảng Nam, nhân
viên văn phòng

III. THÔNG TIN VỀ QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO

Ngày, Tên Trình Số hiệuChuyên Ngành Hình Xếp
tháng, trường, độ văn của vănngành đào thức loại
năm cấp cơ sở bằng, bằng, đào tạo tạo đào bằng,
văn bằng, đào tạo chứng chứng(ghi theo tạo chứng
chứng chỉ cấp chỉ chỉ bảng chỉ
điểm)
08/01/2020 Đại học Đại học DND.6.0 Tiếng anh Ngôn Chính Trung
Ngoại ngữ 117384 chuyên ngữ Anh quy bình
- Đại học ngành
Đà Nẵng
06/05/2021 Đại học Sư Nghiệp vụ NVSP.21 Chứng Khá
phạm – Đại sư phạm 02.HN chỉ
học Huế cho giảng
viên đại
học, cao
đẳng
17/01/2023 Đại học Giấy xác NB-PT3-
(Dự kiến) Quy Nhơn nhận 009
đang học
Nghiệp vụ
sư phạm
cho
giáo viên
Tiếng Anh
THPT

IV. THÔNG TIN VỀ QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC (nếu có)

Từ ngày, tháng, năm
Cơ quan, tổ chức, đơn vị công tác
đến ngày, tháng, năm

V. ĐỐI TƯỢNG ƯU TIÊN (nếu có)

………………………………………Không……………………………………
……………………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan những lời khai trên của tôi là đúng sự thật. Sau khi nhận
được thông báo trúng tuyển tôi sẽ hoàn thiện hồ sơ theo quy định. Nếu sai sự thật
thì kết quả tuyển dụng của tôi sẽ bị cơ quan có thẩm quyền tuyển dụng hủy bỏ, tôi sẽ
chịu trách nhiệm trước pháp luật và cam kết không đăng ký tham gia kỳ tuyển dụng
kế tiếp tại cơ quan tuyển dụng./.

NGƯỜI VIẾT PHIẾU

(Ký, ghi rõ họ tên)