Załącznik do Zarządzenia nr 93 Rektora PK z dnia 15 września 2020 r.

………………………………………… Kraków, ………………………

(imię i nazwisko) (data)

…………………………………………

(wydział, rok studiów)

…………………………………………

(adres zamieszkania)

…………………………………………

(nr telefonu)

WNIOSEK O ZWROT ZADATKU

Zwracam się z prośbą o zwrot zadatku wpłaconego na poczet rezerwacji miejsca

w Domu Studenckim nr ……… Politechniki Krakowskiej na rok akademicki 2020/2021.

Powyższe spowodowane jest sytuacją epidemiologiczną wywołaną przez COVID-19.

Zwrot zadatku proszę kierować na rachunek bankowy nr: …………………………………………………….

prowadzony w banku ……………………………………………………………………………………………..

.…………………………………

(podpis)