1.

Ápolás ZH

1. Említsen 5 olyan kihívást, amellyel az ápolónak napjainkban szembe kell nézni!

• Okok:

o Az egészségügyi ágazatot érintő reformok,

szerkezet-átalakítás o Pénzhiány

o Infrastrukturális feltételek hiánya o Személyi

feltételek hiányosságai

• Szakemberhiány (pl. pszichiátria, onkológia, intenzív ellátás)

• túlterheltség

• pálya iránti érdeklődés csökkenése

• Kompetenciák?

• Társadalmi presztízs

• Migráció

• Pályaelhagyás

• Rekreáció hiánya

• Női dolgozók többségben

• Anyagi és erkölcsi megbecsülés hiánya

• Karrier lehetőségének hiánya

• Munkafeltételek (infrastrukturális feltételek hiánya)

2. Indokolja miért jelent kihívást az egy napos sebészeti ellátás!

• Ha egy beteg kikerül a kórházból, attól még szüksége van ellátásra.
• Beteg educatio: a beteg, a családtagjai képesek a beteg számára a megfelelő
ellátást biztosítani, ha nem akkor ápolóra van szükség
3. 5 probléma az ellátásban

1
 • nem biztosított a megfelelő emberi erőforrás
• szakorvoshiány
• a szakorvosjelöltek egyedül visznek végig egy teljes műszakot
• hosszú várakozás, késedelmes ellátás
4. Hol működtek a serapeionok, aszklepionok, valetudináriumok?
 Serapeionok
• SERAPIS a gyógyítás istene
• a gyógykezelést szolgálták,
• a kórházak elődei
• akiket ápoltak: papok, hivatalnokok, előkelőségek és hozzátartozóik

 Aszklepionok
• Ókori Görögország
• Papok látták el, gyógyították a betegeket

 Valetudináriumok
• Ókori Róma

• Kórházszerű intézmények

5. Kik a diakónusok?
• Olyan személy, aki egyházi szolgálatokat teljesít
• Kezdetben férfiak, majd nők is
• Kolostorokban idősek, szegények, betegek ápolása
6. Milyen színterek zajlott az ápolás a középkorig?
• Az ókorban mindent a vallás, valláshiedelmek határoztak meg
• A betegség kérdését is a hit oldaláról közelítették meg
• Hangsúlyt fektettek a higéniára, oktatásra, orvoslásra
• Egyiptom
• Jól ismerték a tüneteket, különféle panaszokat
• Különböző ápolási módszerek

 Két féle gyógykezelési módszer közül választhattak

• Gyógyszerek, masszázs, diéták alkalmazása
• Különféle varázsigék, amulettek segítsége

2
  Az ápolást szigorúan csak férfiak végezhették 
Kína
• Modern orvoslás
• Gyógyszeres terápiák, akupunktúrás kezelések
• Betegel otthoni környezetben való ápolása

 Görögország, Róma
• Korházszerű épületek
• Gyógyforrásokra telepített fürdők
• Sérült, beteg katonák kiemelt ápolása --» mozgó kórházak
7. Mi jellemzi az ápolást az újkor kezdetében(XVIII-XIX sz.)?
• Különféle kezdeményezések az ápolás minőségének javítására
• Kórházak szigorú követelményei az ápolókkal szemben --» fizikai és mentális
alkalmassági vizsgálatok
• Hierarchikus tagolódás az ápolás terén
• Segédápolók megjelenése
• Az ápolást, betegellátást főként az idősek végezték
• Csak akkor volt az ápolás elfogadott szakba, ha azt valaki vallási felekezethez
tartozóan végezte
8. Milyen szerepet játszott az ápolás történetében a Filedner házaspár?
• Kaiserwerthben kórházat nyitott saját birtokán
• protestáns lelkész
• Megújította a diakonisszák templomi rendjét is
• 1842- ben 200ágy
• A XIX. sz.-ban reformokat hozott az ápolás terén ->magas színvonalú képzés
• egyre nagyobb társadalmi igény az ápolás iránt, aminek nem tud megfelelni
9. Mik Florance Nightingale érdemei?

1820.május 12. Firenzében-1910. augusztus 13-án

• Jómódú család --»gondos neveltetés, magas szintű műveltség

• 1845-ben elhatározás: kórházi ápoló lesz

3
 • 1850-ben szülei európai körútra küldték hátha ily módon jobb belátásra tudják
bírni.
• kaiserswerthi kórházban protestáns diakonissza nővérek ápolónőképzéssel is
foglalkozik
• Folyamatos felkészülést választott hivatására

• Itália-kolostor-nők motiválása, irányítása

• Anglia- Herbert család- kórház berendezése

• Egyiptom, Görögország, Németország-szociális intézmények látogatás

• Párizs-a kórházak felépítése, az ápolók viselkedésének tanulmányozása

• Úri nők Otthona Betegség Idején- főnöknő

• 1853-krími háború

• Angol kórházak törökországi ápolói intézményének főfelügyelője

• oly mértékben átszervezte a betegellátás rendszerét, hogy a 40%-os

halálozás 2%-ra csökkent a katonák körében

• 1854 Scutari—krími háborúban sérülteket ápolja

• az angol kórházak törökországi ápolónői intézményének főfelügyelője

• elindította az első, tanterv alapján végzett ápolóképzést is

• 1910-ben meghalt

• Florence a katonáktól kapta a \" Lámpás Hölgy \" nevet, mert éjszaka is ápolta
a betegeket a laktanyafolyosón berendezett kórházban. Mikor visszatért
Angliába, az emberek hősként tisztelték, és óriási hírnévre tett szert.

10. Mi az ICN és mikor alapult?

• 1899, London
• alapító: Ethel Bedford Fenwick
• az ápolók nemzetközi szervezeteit egyesítő világszervezet  küldetése:
• az ápolói hivatás képviselete a világ egészségpolitikájában

• 114 tagországa van

4
 • legfelső szerve a kongresszus, 4 évenként ülésezik
• döntéshozó szerve a Nemzeti Képviselők Tanácsa  5 központi érték vezérli:
1. rugalmasság
2. partnerség
3. eredményesség
4. jövőképpel rendelkező vezetőség 5. teljesség-mindent magába foglalás
11. Mikor ünneplik az ápolók nemzetközi napját?

 Május 12.
12. Mit jelképez a „fehér szív”?
• Az ápolás szimbóluma
• Gondoskodás, szeretet, tudás
• fehér szín: egyesíti magában az összes színt –» az ápolás magához öleli az
összes embert ; tisztaság, gondoskodás kényelem érzet
• szív: alakja az emberszeretetet jelenti --» központi hely az ápolásban
13. Kossuth Zsuzsanna szerepe a magyar ápolás történetében?
• az asszonyok munkájára főként a hátországban számítottak, a fronton továbbra
is férfiak ápoltak
• sebesült katonákat, sérült hadifoglyokat látnak el
• maga is ápolja a sebesülteket, lelki vigaszt nyújt nekik
• ő nevéhez fűződnek az Országos Nőegyleten belül létrejövő Betegápolónői
egyleteket is, amelyeknek tagjai aktívan részt vettek a kórházak munkájában
• képezni kell az ápolásban résztvevőket
• 1848-49-es szabadságharcban a tábori kórházak fő ápolónője
• a legelső katonakórházak megszervezője
• elsőnek hívta fel a sebesült katonák ápolására való kötelezettséget
14. Mikor alapult a MÁE és milyen céllal?  1989 , Magyar Ápolási Egyesület  Céljai:
• vonzóvá tenni az ápolói hivatást
• segíteni az egészségmegőrzést, gyógyítást, rehabilitációt az ápolás
segítségével
• az egészségpolitika alakítása
• az ápolók szakmai érdekképviselete

5
 • Az ápolás elméletének, gyakorlatának fejlesztése
• Az ápolók anyagi/erkölcsi megbecsülésének segítése
• A társadalmi vélemények közvetítése a döntéshozók felé
• tagja az ICN-nek
• WENR-nek
• Az Európa Tanács állandó Nővérbizottságának
15. Mi a MESZK, mikor alakult,mik a fő feladatai?  MESZK(Magyar Egészségügyi

Szakdolgozók Kamarája)  Mikor jön létre a kamara?

• Ha egy szakma professzionalizációs folyamata lezárult
• saját elméleti tudásalap
• képzés, továbbképzés önszabályozása megvalósult
• a szakmai gyakorlat önellenőrzése megvalósult
• saját etikai kódexe van
• erős szakmai szervezet
• univerzális szolgáltatást biztosít
• 2004
• Feladatai:
• képviseli
 a szakdolgozói kar tekintélyét
 tagjainak érdekeit
 jogait
 a szakdolgozói kart hazai és nemzetközi szervezetekben
• megalkotja az etikai kódexét
• Véleményezi
 a szakdolgozókat érintő jogszabályok tervezeteit
 a szakdolgozók szervezeti és működési rendjét
 a főbb fejlesztési irányokat meghatározó döntések tervezetét
 az intézmények szakmánkénti keretszámait
 a külföldi szakdolgozói szakképesítés elismerését
 az egészségügyi szakképzés, kötelező szakmai továbbképzés,
vizsgáztatás követelményszintjét

6
 • Egyetértési jogot gyakorol
 általános szerződési feltételek kialakításában /OEP/
• Szakértőként vesz részt
 az egészségügyi szolgáltatások minőségellenőrzésében
• Nyilvántartást vezet tagjairól
• Meghatározza tagjai körében a kötelező továbbképzés szakmai
feltételeit
16. Mik voltak az 1989-ben alakult Magyar Gyógytornász Társaság fő célkitűzései?
• szakmai ismeretek bővítése
• egységes kezelési elvek, módszerek kidolgozása, elterjesztése
• a hazai szakmai és laikus közvélemény formálása ( a fizioterápia lényege,
lehetőségei)
• kapcsolattartás (tagok, hazai,-nemzetközi szervezetek)
17. Mi a neve a Magyar Gyógytornász és Fizioterapeuták Társasága folyóiratának?
• MOZGÁSTERÁPIA
• évente négyszer jelenik
18. Mi a WCPT és mik a fő céljai?
• (World Confederation for Physical therapy)
• www.wcpt.org
• 1951-ben alapították
• 1995-től teljes jogú tag a MGYT
• Gyógytornászok Világszövetsége tagszervezeteinek száma 101
• a világ több mint 250.000 gyógytornászát képviseli
• Céljai o globális egészségügyi ellátás javítása,

o a gyógytorna-fizioterápia oktatásának és klinikai tevékenységének magas

szín-vonalon való működtetése

o a kommunikáció és információcsere támogatása a Világszövetség régiói és

tagszervezetei között
o együttműködés a nemzeti és nemzetközi, kormányzati és nem kormányzati

szervekkel, beleértve a WHO-t is

7
19. Minek a rövidítése a MAVE?
• Magyar Védőnők Egyesülete
• Céljai
o a lakosság magasabb szintű ellátása érdekében az

egészség fejlesztése
o szakmai érdekképviselet o szakmai fejlődés

elősegítése o a védőnői hivatás társadalmi

elismertetése o kapcsolattartás

20. Kinek a nevéhez fűződik a dentálhigénikus hivatás megteremtése és kb. mikorra

tehető?

 Alfred Fones nevéhez köthető 

1906.
21. Ki volt az első dentáligénikus?
 Irene M. Newman
22. Mi az ADHA szervezet?

 Amerikai Dentálhigénikus Szövetség

23. Ki volt Jack Orio?

 Az első férfi dentálhigénikus

24. Sorolja fel a hieralhikus sorrendet figyelembe véve az ápolásirányítás szintjeit?
• Ágazati szintű szakmai és stratégiai irányítás
• Intézményi szintű irányítás
• Szervezeti egység/ osztály szintű irányítás
25. A menedzsment mely szintjén helyezkedik el a megyei vezetőápoló?
• Ápolási Szakfelügyeleti Osztály
• Tevékenységéről rendszeresen beszámol az országos tisztifőorvosnak
26. Mit jelent az alapnyilvántartás, hogy kerül egy egészségügy dolgozó az
alapnyilvántartásba?
• Alapnyilvántartás

8
 • az állam által elismert oktatási intézményben
• vagy külföldön szerzett és Magyarországon honosított/elismert egészségügyi
szakképesítés
• oklevél/bizonyítvány megszerzését követően
• egészségügyi szakképesítés elismerésére jogosult hatóság jelenti
27. Működési nyilvántartás megújítására, hány évente kerül sor és hány pontot kell
gyűjteni az egészségügyi dolgozónak?

• A működési nyilvántartás megújításának a feltétele a kötelező továbbképzés

teljesítésének az igazolása!
• A továbbképzés továbbképzési időszakokban történik
• Egy továbbképzési időszak 5év
• 150 pontot kell szerezni
28. A működési nyilvántartás megújításához az elméleti képzés milyen részekből áll
és hány pontot kell gyűjteni?
• Kötelező szakmacsoportos elméleti: 5 év alatt --»30 pont
• Szabadon választható elméleti: 5 év alatt --»20 pont
• Gyakorlati továbbképzési formák
29. A gyakorlati továbbképzéssel szerezhető pontszámot, hogyan szerezheti meg az
egészségügyi dolgozó?
• legalább 3évet kell az adott munkakörben dolgozni/gyakorlat --»1év gyakorlati idő
15pont
• ha a szakdolgozó nem töltött legalább 3 évet a továbbképzési időszakában az adott
szakképesítése szerinti munkakörben,
• akkor 3 hónapig tartó, felügyelet mellett végzett kiegészítő gyakorlati
továbbképzés
• az így teljesített gyakorlati idő értéke havonta 15 pont
30. Jellemezze a kötelező szakmacsoportos továbbképzést.
• Minden egészségügyi szakdolgozó számára kötelező
• Szakmacsoportonként legalább 30 pont megszerzése az előírás

9
 • a kötelező továbbképzés központilag meghatározott, kiemelt témakörökben
tudásszint méréssel távoktatási vagy személyes felkészítés formájában
szervezhető.
• A kötelező szakmacsoportos továbbképzési tanfolyamok szakmai tartalmát az
egészségügyért felelős miniszter határozza meg legalább ötévente
31. Adjon 5 példát arra, hogy mi számít szabadon választható továbbképzésnek?
• Publikáció, konferencia, előadás
• tankönyvírás
• vizsgacikk írás
• e- továbbképzés MESZK
• kórház által szervezett továbbképzés
32. Mi a SZAFTEX és mi az OFTEX?
• SZAFTEX: az egészségügyi dolgozók kötelezően teljesítendő
továbbképzését nyilvántartó informatikai rendszer
• OFTEX: Orvosok, fogorvosok, klinikai szakpszichológusok,
klinikai
sugárfizikusok, klinikai mikrobiológusok, klinikai biokémikusok folyamatos
továbbképzését nyilvántartó portál

elejéből a tudomány fejlődésének sorrendje (igaz-hamisos) metaelemzéses (igaz-hamis)

ápolás oktatásából 93-as modell (mi jellemző) gyógytornász képzés (Madzsar Aliz, stb
évszámok) védőnős évszámok (országos közeg.ügyi, stb) dentálos reláció-analízises kérdés (2
éves képzés, érettségi, vagy vmi ilyesmi) ápolás funkciói (SOK!!) - önálló, függő,
együttműködő, igaz-hamis ápolási rendszerek (team, primary nursing, személyközpontú,
feladatközpontú --> összehasonlítás, igaz-hamis) eü ellátási szintek (mi tartozik az
alapellátásba, igaz-hamis) védőnői ellátás hova tartozik, járóbetegből pár kérdés
progresszivitási szintek (diában van egy gyerek-tüdős példa-> azt kell sorba tenni)

10
1. Kossuth Zsuzsa érdemei az ápolás történetében:
- 72 labori kórház megszervezése
- önkéntesmozgalom szervezése (tépés)
- asszonyok mozgósítása (bők bevonása ápolásba)
- felszerelések begyűjtése, elosztása
- humanitás eszméje
2. Mikor alakult a Magyar Betegápolók Egyesülete?
- 1906
3. Mikor alakult a MÁE, milyen céllal?

11
-
1989, cél: érdekképviselet
4. Mi a MESZK, mikor alakult, fő feladatai:
- Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara
- 2004
- önállóan intézi az ügyeket
- érdekképviselet
- nyilvántartást vezet tagjairól
- meghatározza tagjainak a kötelező továbbképzést
5. Mik voltak az 1989ben alakult Magyar Gyógytornász Társaság fő céljai?
- szakmai ismeretek bővítése
- szakmai érdekképviselet
- egységes kezelési módszer kidolgozása
- hazai laikus-szakmai közvélemény formázása
- kapcsolattartás a tagokkal, hazai-nemzetközi szervezetekkel
6. Mi a neve a Magyar Gyógytornász és Fizioterapeuta Társaság folyóiratának?
- Fizioterápia
7. Mi a WCPT, mik a fő céljai?
- Gyógytornászok világszövetsége (World Confederation of Phisical Therapy)
- oktatásának és klinikai tevékenységének magas színvonalon való működtetése
- kommunikáció és információcsere
- együttműködés
8. Minek a rövidítése a MAVE?
- Magyar Védőnők Egyesülete
9. Kinek a nevéhez köthető a dentálhigiénikus hivatás megteremtése, kb mikor?
- Dr. Alfred Fones tanította Irene Newman-t
- 1900as évek eleje (1906)
10. Ki volt az első DH?
- Irene Newman
11. Mi az ADHA szervezet?
- Amerikai dentálos szervezet

12
-
12. Amerikában mikor indult az első főiskolai, egyetemi dh képzés?
- BSC 1939
- MSC 1960
13. Ki volt Jack Orio?
első férfi dh-s
-

14. Sorolja fel a hierarchikus sorrendet figyelembe véve az ápolásirányítás szintjeit:

- ÁNTSZ-OTH
- megyei vezető ápoló
- ápolási tevékenységek szakmai felügyelete
- osztályvezető ápoló
15. A menedzsment mely szintjén helyezkedik el a megyei vezető ápoló?
- ápolási szakfelügyeleti osztály
16. Mit jelent az alap nyilvántartás, hogy kerül egy eü dolgozó a nyilvántartásba?
- egészségügyi szakképzés megszerzésével
17. Működési nyilvántartás megújítására hány évente kerül sor? Hány pontot kell yűjteni az eü
dolgozónak?
- 5 évente
- 150 pont
18. Műk.nyilv.tartás megújításához az elméleti képzés milyen részekből áll, hány pontot kell
összegyűjteni?
- kötelező szakmacsoportos 30p
- szabadon választható 20p
19. A gyakorlati továbbképzéssel szerezhető pontszámot hogyan szerezheti meg a
dolgozó?
- évenként 20 pont
20. Jellemezze röviden a kötelező szalmacsoportos továbbképzést:
- 5 évenként 1 kötelező
- tudásszint felméréssel zárul

13
-
- 1 db térítésmentes
21. Adjon 5 pl-t arra mi számít szabadon választható elméleti továbbképzésnek:
- munkahelyen belül szervezett rendszeres tképzés
- szakmai célú tanulmányút
- adott szakterületen végzett tudományos tevékenység
- elméleti továbbképzési tanfolyam
- szintentartó, szabadon vál., akreditált elméleti tképzés
22. Mi a SAFTEX, OFTEX?
S: paramedikális személy, biztosítja a kötelező és szab.vál. továbbképzési ponttal
rendelkező programok megtekintését
- O: orvosoknak
23. Mi a családvédelmi szolgálatban dolgozó védőnő fő feladata?
- válsághelyzet kezelése
- családvédelem
24. 5 kihívás amivel az ápolásnak szembe kell nézni:
- migráció
- pénzhiány
- szakember hiány
- pályaelhagyás
- túlterhelés
- új 1 napos ellátási forma
- főleg női dolgozók
25. 5 kihívás: növ. krónikus, mentális
- új betegségek: aids, hiv, hepatitis
- rövidül a kórház ellátási idő

14
1. Kossuth Zsuzsa érdemei az ápolás történetében:
- 72 labori kórház megszervezése
- önkéntesmozgalom szervezése (tépés)
- asszonyok mozgósítása (bők bevonása ápolásba)
- felszerelések begyűjtése, elosztása
- humanitás eszméje
2. Mikor alakult a Magyar Betegápolók Egyesülete?
- 1906
3. Mikor alakult a MÁE, milyen céllal?
- 1989, cél: érdekképviselet
4. Mi a MESZK, mikor alakult, fő feladatai:
- Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara
- 2004
- önállóan intézi az ügyeket
- érdekképviselet
- nyilvántartást vezet tagjairól
- meghatározza tagjainak a kötelező továbbképzést
5. Mik voltak az 1989ben alakult Magyar Gyógytornász Társaság fő céljai?
- szakmai ismeretek bővítése
- szakmai érdekképviselet
- egységes kezelési módszer kidolgozása
- hazai laikus-szakmai közvélemény formázása
- kapcsolattartás a tagokkal, hazai-nemzetközi szervezetekkel
6. Mi a neve a Magyar Gyógytornász és Fizioterapeuta Társaság folyóiratának? - Fizioterápia
7. Mi a WCPT, mik a fő céljai?
- Gyógytornászok világszövetsége (World Confederation of Phisical Therapy)
- oktatásának és klinikai tevékenységének magas színvonalon való működtetése
- kommunikáció és információcsere
- együttműködés
8. Minek a rövidítése a MAVE?
- Magyar Védőnők Egyesülete
9. Kinek a nevéhez köthető a dentálhigiénikus hivatás megteremtése, kb mikor?
- Dr. Alfred Fones tanította Irene Newman-t
- 1900as évek eleje (1906)
10. Ki volt az első DH?
- Irene Newman
11. Mi az ADHA szervezet?
- Amerikai dentálos szervezet
12. Amerikában mikor indult az első főiskolai, egyetemi dh képzés?
- BSC 1939
- MSC 1960
13. Ki volt Jack Orio?
- első férfi dh-s
 -

14. Sorolja fel a hierarchikus sorrendet figyelembe véve az ápolásirányítás szintjeit:

- ÁNTSZ-OTH
- megyei vezető ápoló
- ápolási tevékenységek szakmai felügyelete
- osztályvezető ápoló
15. A menedzsment mely szintjén helyezkedik el a megyei vezető ápoló?
- ápolási szakfelügyeleti osztály
16. Mit jelent az alap nyilvántartás, hogy kerül egy eü dolgozó a nyilvántartásba?
- egészségügyi szakképzés megszerzésével
17. Működési nyilvántartás megújítására hány évente kerül sor? Hány pontot kell yűjteni az eü
dolgozónak? - 5 évente
- 150 pont
18. Műk.nyilv.tartás megújításához az elméleti képzés milyen részekből áll, hány pontot kell
összegyűjteni?
- kötelező szakmacsoportos 30p
- szabadon választható 20p
19. A gyakorlati továbbképzéssel szerezhető pontszámot hogyan szerezheti meg a dolgozó? -
évenként 20 pont
20. Jellemezze röviden a kötelező szalmacsoportos továbbképzést:
- 5 évenként 1 kötelező
- tudásszint felméréssel zárul
- 1 db térítésmentes
21. Adjon 5 pl-t arra mi számít szabadon választható elméleti továbbképzésnek:
- munkahelyen belül szervezett rendszeres tképzés
- szakmai célú tanulmányút
- adott szakterületen végzett tudományos tevékenység
- elméleti továbbképzési tanfolyam
- szintentartó, szabadon vál., akreditált elméleti tképzés
22. Mi a SAFTEX, OFTEX?
- S: paramedikális személy, biztosítja a kötelező és szab.vál. továbbképzési ponttal rendelkező
programok megtekintését
- O: orvosoknak
23. Mi a családvédelmi szolgálatban dolgozó védőnő fő feladata?
- válsághelyzet kezelése
- családvédelem
24. 5 kihívás amivel az ápolásnak szembe kell nézni:
- migráció
- pénzhiány
- szakember hiány
- pályaelhagyás
- túlterhelés
 - új 1 napos ellátási forma
- főleg női dolgozók
25. 5 kihívás: növ. krónikus, mentális
- új betegségek: aids, hiv, hepatitis
- rövidül a kórház ellátási idő
ÁPOLÁSI RENDSZEREK
MIK AZ ÁPOLÁS ÖNÁLLÓ FUNKCIÓI?
➢ Az ápolási ellátás nyújtása és menedzselése
➢ A betegek, kliensek, egészségügyi ellátó személyzet oktatása
➢ Az egészségügyi team hatékony tagjaként való működés
➢ Az ápolás gyakorlatának fejlesztése a kritikus gondolkodás és kutatás segítségével

ÁPOLÁSI RENDSZER
➢ Team ápolási rendszer Feladat centrikus ápolási rendszer, Személyközpontú ápolási Kórtermi ápolási rendszer
előnyei, hátrányai a beteg és az ápoló szemszögéből?

AZ ÁPOLÁS SZINTJEI Alap

Szakellátás
Járóbeteg Fekvő beteg ellátás

AZ ÁPOLÁSI RENDSZER…
A betegellátás megszervezésének módja egy adott korházi osztályon. Magába
foglalja az egyes ápolási egységek tevékenységének megszervezését, az adott
osztály erőforrásainak ésszerű felhasználását, pl. meghatározza a dolgozók
munkabeosztását, felelősségét.

1. FUNKCIONÁLIS ELLÁTÁS –FELADATKÖZPONTÚ ÁPOLÁS

➢ A II. Vh utáni rendszer, melyet napjainkban a létszámhiány tart fenn.
➢ Minden ápoló 1 adott feladatot hajt végre az osztály minden betegénél, pl. ágyaz.
➢ A részfeladatokat az OVÁ összetettség szerint rangsorolja, szétosztja szakértelem szerint, ill. végrehajtásukat
ellenőrzi.

OVÁ Műszakvezető Beosztott ápoló Segédápoló

• Munkaszervezés • A napi munka irányítása • • Tényleges betegellátás • Alapápolás
• Viziten való részvétel Betegellátásban való
• Adminisztráció részvétel
• Minőség-ellenőrzés

A BETEG SZEMPONTJAI
Előnyök Hátrányok

➢ A feladatot ellátó ápoló rutinos abban, amit csinál→ A feladat áll a középpontban, nem a beteg.
biztonságérzet Személyisége elveszik, a munka tárgyává válik.
➢ Egyenletes színvonal Szükségleteit feltételezik.
Kollektív felelősség az ellátás során.

AZ ÁPOLÓ/RENDSZER SZEMPONTJAI
Előnyök ➢ Hierarchiát teremt.
➢ Rutin 1-1 adott területen. ➢ Az ápoló nem látja át komplexen
➢ Hatékony, gyors. az ápolás folyamatát.
Hátrányok ➢ Rutinok, szokások vezérlik→ nem
➢ Tapasztalatlanságot okoz a többi területen. motivál→ az ápolástudomány fejlődése
megreked
 2. SZEMÉLYKÖZPONTÚ ÁPOLÁS
2.1 Kórtermi ápolás
2.2 Teamápolás
2.3 Felelős ápolói rendszer/Primary nursing
2.4 Esetmenedzsment

2.1 KÓRTERMI ÁPOLÁS – BETEGKIJELÖLÉSES RENDSZER ➢

1930-40-es évektől eredeztethető.
➢ 1 vagy 2 ápoló a műszakban teljes felelőséggel tartozik 1 vagy több kórteremnyi beteg szükségleteinek
kielégítésért.

A BETEG SZEMPONTJAI

Előnyök Hátrányok
➢ Szükségleteknek megfelelő ápolás. ➢ Változó ellátási színvonal lehetséges.
➢ Bizalmi légkör kialakulása ápolt és ápoló között. ➢ Az ápoló-beteg konfliktus feloldása nehézkes.
➢ Van egyszemélyi felelős.

AZ ÁPOLÓ/RENDSZER SZEMPONTJAI
Előnyök Hátrányok
➢ Átláthatóvá válik a teljes ápolási ➢ Az osztály egészéről
folyamat→ kevesebb hibalehetőség. kevesebb információja van.
➢ Új dolgozó betanításakor ➢ Bonyolulttá válhat a közös
komplexebb ismeretátadás lehetséges. eszközpark/infrastruktúra
használatának összehangolása, pl.
tusoló, vérvételi eszközök stb. ➢
Univerzálisan képzett, kvalifikált
személyzet szükséges→ HEM,
finanszírozás…
➢ Veszélye, hogy
feladatközpontúba megy át
➢Több műszakos rendben nehézkes
a megoldása a humánerőforrás-hiány
miatt
➢Konfliktust szülhet, ha nem egyforma súlyosságú
betegek kerülnek a kórterembe

2.2 TEAMÁPOLÁS - CSOPORTÁPOLÁS

➢ 1950-60-as évektől indult válaszul a feladatközpontú ápolásra.
➢ Az ellátás ideje alatt egy 3-5 tagú team lát el 10-18 beteget egy-egy hivatásos ápoló (RN) csoportvezető irányítása
alatt.
➢ A csoportban különböző végzettségű ápolók találhatóak.
➢ A beteg ellátása a nővér képzettségi foka szerint történik.
➢ Csoportvezető:
❖ Jó koordinációs/kommunikációs készség
❖ Ellátás tervezése/értékelése
❖ Betegek szétosztása nehézség és dolgozói képzettség szerint→ személyközpontú ápolás
 A BETEGEK SZEMPONTJAI

Előnyök Hátrányok
➢ Személyre szabott ápolás ➢ Nincs
➢ Biztonságérzet
2.3 FELELŐS ÁPOLÓI RENDSZER – PRIMARY
AZ ÁPOLÓ/RENDSZER SZEMPONTJAI NURSING
Előnyök ➢ Története: 60-as évek USA
➢ A szakmai tudás felértékelődik→ motiváltság fokozódik→ ❖ rohamos technikai fejlődés
munkával kapcsolatos sikerélmény/elégedettség Hátrányok
növekszik. ➢ Fontos a csoportvezető személye
➢ A nem megfelelő időbeosztás/kooperáció/
kommunikáció akadályozza ➢ Nagyfokú
együttműködést követel meg
➢Maximált az ellátó betegek száma
❖ túlspecializált ápolói szakma
❖ kicsi ápolói presztízs
❖ nagy fluktuáció
➢ 1 ápoló felel 4-5 betegekért a nap 24 órájában.
➢ Munkamódszere az ápolási folyamat.
➢ Személyközpontú, holisztikus, összehangolt és tervezett, ellenőrzött, folyamatos, dokumentált, közvetlen ellátási
forma.
➢ Felelősségvállalás jellemzi.
➢ Teljes egészében szakképzett személyzetet igényel, mely magas színvonalú ellátáshoz vezet.
➢ A felelős ápoló távollétében társápoló/associate nurse látja el a beteget a felelős ápoló tervei alapján.

A BETEG SZEMPONTJAI

Előnyei Hátrányai
➢ Javul az ellátás minősége ➢ Nincs
➢ Nő az elégedettség
➢ A beteg egyéni szükségletei, a
beteg egyéni képességeit
figyelembevéve, a hozzátartozók
bevonásával kerülnek kielégítésre
➢ Megfelelő kommunikáció az ápoló-
ápolt között → bizalmi légkör kialakulása
➢ Megfelelő informáltság→
biztonságérzet fokozódása
➢ Partnerség a beteg/ kliens és a
család felé → érdekeltté válnak az ellátás
javításában

AZ ÁPOLÓ/RENDSZER SZEMPONTJAI
Előnyei
➢ Javul az ellátás minősége
➢ Nő az elégedettség
➢ A betegellátás elmélete és gyakorlata
közelebb kerül egymáshoz
Hátrányai
➢ Kezdetben költségigényes
(infrastruktúra, fejlesztett
dokumentáció rendszer –
edokumentáció!)
 ➢ A beteg alapos ismeretén alapul ➢ Nagyfokú szervezettséget
➢ A felelősség egyértelmű igényel
➢ Öntudatosabb, magabiztosabb ápolók, ➢ Kvalifikált személyzet
nő az ápolók felelőssége ➢ Szoros kooperáció
➢ Dokumentáció → csökken a ➢ Lehet kényelmetlen a bizalmi
hibalehetőségek száma, növekszik az légkör
átláthatóság, információs bázis a további
kutatásokhoz → javulhat az ápolás
minősége, költséghatékonysága

2.4 ESETMENEDZSMENT
➢ Diagnózis szerint kialakított betegcsoportokra multidiszciplináris team alakít ki protokollokat.
➢ Az ápoló, mint esetmenedzser felel egy vagy több beteg ellátásának tervezésért, koordinálásáért, végrehajtásáért,
a beteg/kliens/család aktív bevonásáért – napirend ➢ Az közvetlen ellátásban nem vesz részt.
➢ Hazánkban ritka.

A DENTÁLHYGIÉNÉS-OKTATÁS FEJLŐDÉSE
Az 1. világháború előtt a fogorvosok általában fogtechnikusok segítségét vették igénybe
A Fogászati Klinikán a segéderőt egy szolgaszemélyzet jelentette
1909-ben nyílt meg a Stomatológiai Klinika
a fekvő beteg osztályon már dolgozott egy ápolónő, de a kezelések közben továbbra is három szolga működött közre

Az 1. világháború alatt kerültek először női segéderők a klinikákra

A módszerek változása is megkövetelte, hogy hozzáértő szakszemélyzet segítse az orvosok munkáját
Bányai Sándor Útmutató a fogorvosnak való segédkezésben címmel 1929-ben írt egy tankönyvet asszisztensnők
részére

Az asszisztenseket eleinte az alkalmazó fogorvosok vagy intézmények képezték ki

Később tanfolyamok indultak, kialakult a tananyag és vizsgát is kellett tenni a jelölteknek 1945
után vizsgakövetelmények kerültek megfogalmazásra

KLINIKAI FOGÁSZATI HIGIÉNIKUS KÉPZÉS

1996
-az EU előírásai által megkövetelt szakképzés keretében
-szakmai elméleti és gyakorlati ismeretek

KFH
-a szájüregben lévő elváltozások gyógyításával és megelőzésével foglalkozó fogászati team tagja
-a fogászati megbetegedések megelőző tevékenységeit az orvos irányításával
-a fogászati egészségnevelő tevékenységét önállóan végzi

FOGÁSZATI HIGIÉNIKUS
-egészségmegőrző, preventív fogászati tevékenységet végző
-önálló munkakörrel rendelkező egészségügyi szakember
-kiemelt feladatának tartja a holisztikus szemléletű fogászati egészségnevelést
-segíti a fogorvos tevékenységét, a higiénés feltételek megteremtését
-lelkileg (is) támogatja a pácienst
KFH
Érettségire épülő
nappali, emelt szintű szakképzés
2 év
ill. iskolarendszeren kívüli felnőttképzés formájában
1 év

WHO 1985
1:1,4 fogorvos-fogászati higiénikus arányt javasolt

2010 -EU
Az átlagos populáció / fogorvos arány körülbelül 1500:1,
az átlagos népesség / DH arány (25 államban, ahol a DH-okat nyilvántartásba vették) 13 454: 1 volt*

2012
Mo-on 1756 dentálhigiénikus működik

A klinikai fogászati higiénikusok oktatását azok az egészségügyi szakképzést folytató intézmények végezhetik amelyek
a szakképzéshez szükséges személyi és tárgyi feltételekkel, valamint helyi tantervvel rendelkeznek

A SZAKKÉPZÉS GYAKORLATI INTÉZMÉNYEI

az Orvosképzést végző Egyetemek Fogorvostudományi Karai és Klinikái Fogorvosi
magánpraxisok

Hibák, hiányosságok (2007)

-az oktatás és a vizsgáztatás nem volt elég gyakorlatias
-túl sűrűn változtak a szakoktatók
-nem tisztázott az országos munkaerő-szükséglet és az ehhez tartozó munkahelyek száma
-szerény számú tankönyv állt rendelkezésre
-nem volt hatékony az érdekképviselet
- (a MESZK Asszisztensi Tagozata tevékenysége)
-nyelvtudás (nyelvoktatás) hiányosságok
-fogorvosok szemléletváltása lassan alakul

BSc képzés
2014 óta SZTE ETSZK

A gyógytornász képzés fejlődése

-1912-Madzsar Alice
-"Funkcionális torna tanítóképző" intézet
megnyitása
Tornarendszere testképző és művészi részből állt
-1920-Madzsar Alice Intézet

Funkcionális torna tanítóképző-1912

Madzsar Alice (1875-1912)

Testképző rész
Módszere: korrekciós gimnasztika
-izomtudatosítás (megfeszítés, ellazítás)
-változatos mozgásanyag a tudatosság ébren tartására
-szuggesztív diktálás az intenzitás növelésére
-egyéni korrekció

Művészi rész
Korrekciós gimnasztikai alapozó részre épített művészi mozdulatok rendszere

A gyógytornász képzés fejlődése

-1930-as évek második felétől a képzés szünetel
-1952
egészségügyi oklevéllel rendelkezőknek
6 hónapos
traumatológia területre képző gyógytornász tanfolyam indult

A gyógytornász képzés fejlődése

-1955
2 éves képzés
(poliomyelitis járvány – nagy gyógytornász igény)
-1957
Budapest, Debrecen,Miskolc képzőhelyek
Az Országos Reuma és Fizioterápiás Intézetbe helyezték az iskolát
-1972-73-74
Kísérleti jelleggel 1éves gyógytornász-képzés
Egészségügyi szakközépiskolai érettségire épült
-1968-71
Miskolc
3éves munka melletti tanfolyam indult egyszeri alkalommal A
gyógytornászképzés első vezetője Dr. Wald Béláné
A traumatológiai gyógytorna kidolgozása, alapítása
-1957-67
Gál Lászlóné vezette a gyógytornászképző iskolát
1966 korszerű gyógytornász jegyzet
gyakorlatgyűjteménye ma is érvényes
-1975
3éves főiskolai képzés
-1993
4éves főiskolai képzés

A gyógytornász képzés fejlődése

A nemzetközi gyógytornász kurrikulumok mintájára új tantárgyak kerültek a magyar képzésbe:
-kinezilógia, patokineziológia, biomechanikai, manuálterápia, lágyrész- mobilizáció A magyar
képzés jellegzetességét adó hagyományőrző tantárgyak továbbfejlesztése: -alapozó testképző
gimnasztika
-alapozó gyógytorna

A gyógytornász képzés fejlődése

Budapest, Miskolc, Szeged, Pécs, Zalaegerszeg, Debrecen
A gyógytornász képzés fejlődése
-Angol nyelvű BSc képzés 2018-tól
-MSc képzés (Budapest, Pécs, Szeged 2016)
-Humán kineziológia MSc képzés

FIZiOTERÁPIA MESTERKÉPZÉSI SZAK

Képzés célja
-olyan fizioterápiás szakemberek képzése
-akik képesek a fizioterápiás tevékenység tudományos igényű mérésére,értékelésére, a szakmai irányelvek
evidenciákon alapuló meghatározására, szakmai vezetésre;
-akik ismerik a hazai egészségügy működését, komplex intézményrendszerét
-és az egészségtudomány szerepét és fejlesztésének lehetőségét a társadalom életében.
-Képesek a legújabb tudományos kutatások eredményeinek átültetésére a klinikai gyakorlatba, -képesek
a fizioterápiás módszerek és protokollok fejlesztésére.
-Kellő mélységű elméleti ismerettel és gyakorlati készséggel rendelkeznek tanulmányaik doktori képzés keretében
történő folytatására
-a szakmai vezetésre, az önálló fizioterápiás egységek irányítására alkalmas jogi, igazgatási és vezetői ismeretekkel
is rendelkező fizioterapeuták képzése.
-Fontos célja a fizioterapeuta mesterképzésnek a gyógytornászképzésben részt vevő oktatók magasabb szintű
szakképzettségének biztosítása.
Képzési forma-Nappali és levelező munkarendben
Képzési idő- 3 félév, 90 kredit
Végzettségi szint- MSc (mesterfokozat)
Az oklevélben szereplő szakképzettség- okleveles fizioterapeuta

A gyógytornászi, védőnői, dentálhigiénikus hivatás irányítása

Gyógytornászok
A gyógytornászi hivatás irányítása

Országos Szakfelügyelelet

Regionális szakfelügyelők
-Közép-magyarországi regonális szakfelügyelő
-Közép-dunántúli regionális szakfelügyelő
-Dél-alföldi regionális szakfelügyelő
-Nyugat-dunántúli regionális szakfelügyelő
-Dél-dunántúli regionális szakfelügyelő
-Észak-alföldi regionális szakfelügyelő
-Észak-magyarországi regionális szakfelügyelő

Vezető gyógytornászok (intézmények)

Gyógytornász
MESZK
MGYFT

A gyógytornászi hivatás irányítása

Mozgásterápia és Fizioterápia Szakmai Kollégium
A Tagozat tagjai
Dr. Horváth Mónika PhD (SE)
Peuser Judit (Budapest)
Tóthné Steinhausz Viktória (ZEG)

MOZGÁSTERÁPIA, FIZIOTERÁPIA
Tagozat

Tanács
Benkovics Edit, Egyed Márta, Farkasné Urbán Andrea, Fehérné Kiss Anna, Friedrichné Nagy Andrea, Kiss Ágnes, Dr.
Lovasné Tóth Ottília, Dr. Mayer Ágnes, Monek Bernadettű, Rochlitz Ildikó, Rónyai Edit, Szász Katalin, Vámosi Istvánné,
Zaletnyik Zita, Zsoldiné Túri Ed

Gyógytorna
Komplex fizioterápia
Beletartoznak
Balneoterápia
Elektroterápia
Termoterápia
Mechanoterápia (gyógytorna, masszázs)
Magneto-, foto-, lézerterápia

Gyógytornász tevékenység színterei az eü.-i ellátás rendszerében -Telephely nélküli tevékenység: a kezelés a
kliens/beteg otthonában történik, illetve az otthoni szakápoláshoz kapcsolódó szakirányú gyógytornász-
fizioterapeuta tevékenység -Járóbeteg ellátás I. szint: önálló, nem intézeti gyógytorna- fizioterápia rendelés
A kezelés kezelőben és/vagy tornateremben történik -Járóbeteg
ellátás II. szint:
Intézeti formában, több szakrendeléssel együtt működő szakrendelés, gyógyfürdőellátás is Központi
Gyógytorna- Fizioterápia szakrendelés működik vezető gyógytornásszal

Fekvőbeteg ellátás:
-Központi Gyógytorna – Fizioterápia osztály: fizioterápia szolgáltatást nyújt egy intézményen belül az adott osztályok
igényeinek megfelelően
-gyógytornászok és fizio/fizikoterápiás (szak) asszisztensek, gyógymasszőrök is dolgoznak
-a fekvőbeteg-ellátást szolgálja ki a szakmai vezetői feladatokat a
vezető gyógytornász látja el a kórház szakmai vezetőjének
irányítása alatt áll

Szakambulanciákon
– pl. Reumatológiai szakrendelések
Fitnesz termek
Szállodák

Gyógytornász tevékenység színterei az egészségügyi-szociális-pedagógiai ellátás rendszerében Szociális

intézmények
Pedagógiai intézmények
A beteg lakásán történő privát gyógytorna – vállalkozási formában Alkalmazott
vs. vállalkozó
1.Egyéni kezelések
2. Kardio-pulmonális állóképességi tréning
3. Passzív mozgatás
4. TENS
5. Sík talajon – járástanítás
6. Mc Kenzie
7. Légzőtorna
8. Szegment masszázs
9. Segédeszközök használatának megtanítása
10. Passzív mobilizálás CPM készülékkel

A védőnői hivatást érintő jogszabályok

A védőnői hivatás irányítása

-Országos Tisztifőorvosi Hivatal Védőnői
Szakfelügyelet
Országos szakfelügyelő védőnő
Megyei, városi szakfelügyelő védőnő
-Gyermek Alapellátás Szakmai Kollégium (Házi gyermekorvostan, Ifjúsági és iskolaorvostan, Védőnő) Dr.
Póta György tagozatvezető
Dr. Pátri László tag, Dr. Mezei Éva tag
-Szakmai kollégium -Védőnői tagozat
Bábiné Szottfried Gabriella tagozatvezető
Odor Andrea tag
Csordás Ágnes tag
-Területi védőnő

A védőnői szolgálat szakfelügyelete

-A védőnői szolgálat szakfelügyeletét
az országos, megyei
(fővárosi)
városi (fővárosi kerületi) vezető védőnő látja el
-Az országos szakfelügyelő védőnő szakfelügyeli a
megyei vezető védőnőt,
-A megyei szakfelügyelő védőnő szakfelügyeli a
járási vezető védőnőt
és a megyében található fekvőbeteg intézmények (kórházak, klinikák) kórházi védőnőjét, a
családvédelmi szolgálatban dolgozó védőnőket
-a járási szakfelügyelő védőnő szakfelügyeli a
területi-, iskola védőnőket

Megyei szakfelügyelő védőnő

-Közreműködik a védőnői szolgálat nő-, anya-, csecsemő-, gyermek-, ifjúság- és családvédelmi feladatainak
irányításában, szervezésében
-Irányítja a kistérségi vezető védőnők szakfelügyeleti munkáját, esetenként részt vesz az ellenőrzésben
-Szakmai felügyeletet gyakorol a családvédelmi szolgálat tevékenysége felett
-A kistérségi védőnőkkel kapcsolatos humánpolitikai kérdésekben véleményezési és javaslattételi joga van -
Eljár a jogszabályok, valamint a megyei tisztifőorvos által hatáskörébe utalt ügyekben -Tevékenységéről
rendszeresen beszámol a megyei tisztifőorvosnak.
A védőnők szerepe
-Szakfelügyelő védőnő (minőségfejlesztés, szakmai felügyelet)
Jogszabályok/szakmai szabályok betartatása
egységes védőnői ellátás biztosítása -Területi
védőnő felelős a nyilvántartott
gondozottakért/családjukért
-Óvoda/iskola-védőnő a gyermekek/fiatalok ellátásáért
(oktatók/szülők oktatása)
A védőnők szerepe
-Kórházi védőnő

összekötő a terület és a kórház között

kórházból való távozás, területen való fogadás előkészítése
-Családvédelmi szolgálatban dolgozó védőnő segítségnyújtás (válsághelyzetben lévő
várandós segítése, a döntéshozatalban) nő-, ifjúság- és családvédelem

A legfontosabb védőnői feladatok

-a család- és nővédelem, tanácsadás, a családgondozás
-a 25-65 év közötti nők részére szűrővizsgálatok végzése (pl. méhnyakszűrés);
-a várandós, gyermekágyas és szoptató anyák gondozása;
-gyermekek gondozása az újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig;
-védőnői feladatok végzése az óvodában és az oktatási intézményben;
-az otthonukban gondozott tanköteles korú gyermek gondozása;
-együttműködés a szociális, köznevelési, család- és ifjúságügyi, civil és egyházi a kulturális és a további érintett
ágazatokkal;
-a gyermekvédelmi jelzőrendszerben való részvétel

A védőnői hivatás irányítása

-MESZK
-MAVE
-VÉDŐNŐ SZAKMAI KOLLÉGIUM

VÉDŐNŐ (TERÜLETI, ISKOLAI, KÓRHÁZI, CSALÁDVÉDELMI)

Tagozat
Bábiné Szottfried Gabriella tagozatvezető, Csordás Ágnes, Odor Andrea

Tanács (védőnő)
Balogh Eszter, Bárányné Koczka Erzsébet, Bíróné Asbóth Katalin, Gitidiszné Gyetván Krisztina, Kissné Garajszki Ildikó,
Lukácsné Kovács Edit, Patik Edit, Peleiné Imre Judit, Dr. Tobak Orsolya, Csősz Katalin, Nochta Tamásné, Molnárné
Virág Erika, Mikolainé Kövecs Katalin, Vásárhelyi Erzsébet, Wenhard Andrea

Dentálhigiénikus hivatás
-Többségük állami (egészségbiztosítási) költségvetésből támogatott egészségügyi szervezeteknél/ praxisokban
dolgozik
-Kisebb, de növekvő hányaduk
-a kliensek által közvetlenül finanszírozott magánpraxisoknál alkalmazott
-Vegyes foglalkoztatás
-egyidejűleg dolgozik állami-, illetve magán egészségügyi szervezetnél -Közvetlen
szakmai felettese a fogorvos
-A fogorvosnak biztosítania kell az ellátási területéhez/kliensköréhez tartozó személyek számára a fogorvosi ellátást
-Az orvos mellett dolgozó dentálhigiénikusnak is többműszakos munkarendben kell dolgozni
-Általános a 4-6 órás váltakozó műszak (délelőtti és délutáni rendelés) a betegek fogadása
-Az ezt követő időt a praxis fenntartásával kapcsolatos feladatokkal töltik ki (adminisztrálás,
kezelési tervek kidolgozása, stb.)

Magyarország
-Regisztrált fogorvosok száma:7105 -Aktív
fogorvos:5613
-Páciens/fogorvos arány: kb.1760fő
-Férfi/nő arány: 42%:58%

A magyar fogászati és szájsebészeti ellátás jellemzői

-Az ellátó helyek 2/3-a magántulajdonban van
-A fogorvosi rendelők túlnyomó része alapellátási tevékenységet végez
-Jelentős a magánorvosi tevékenység
-Csökkenő fogorvosi létszám

A fogorvosi alapellátás
-a fog- és szájbetegségek alapellátás körébe tartozó vizsgálata, kezelése és gondozása; -fogászati
szűrővizsgálatok;
-a góckutatás;
-a várandós nők fogászati gondozása;
-sürgősségi ellátás;
-a gyermek- és ifjúsági fogorvos, valamint az iskolai, ifjúsági fogorvos koordinálja és végzi a fogászati prevenciós
munkát

Fogorvosi szakellátás
-szájsebészet, fogszabályozás, fogágybetegségek kezelése
-gyermek-szakellátás
--iskola- és ifjúság-egészségügyi fogászati ellátás
-fogyatékkal élő gyermekek és felnőttek fogászati ellátása

Dentálhigiénikus szakember
-az ultrahangos fogkő-eltávolítás, polírozás
-szoftlézeres kezelések
-a fogfehérítés
-szájhigiénés tanácsadás

Milyen fogorvosi-szájsebészeti szervezetek működnek?

-Szakmai Kollégium (Fog-és szájbetegségek és Arc-Állcsont-és Szájsebészet)
-Magyar Orvosi Kamara (MOK) Fogorvosi Tagozata
-Magyar Fogorvosok Egyesülete (MFE), MOTESZ Szakmai szervezetek (Fogpótlástani Társaság, Prevenciós Társaság) -
Szakmai szervezetek (Esztétikai fogászati társaság)
-Minőségügyi Szakfőorvosi és Szakfelügyelő Főrvosi rendszer (Fog-és Szájbetegségek és Arc-Állcsont-és Szájsebészet)

A védőnő oktatás fejlődése

I. Az Országos Stefánia Szövetség képzése (1915-1940)

Célja volt
-a csecsemőhalandóság csökkentése
-a születésszám növelése
-a tudatlanság és a babona elleni küzdelem Kezdeményezői voltak: dr.
Bárczy István, Budapest polgármestere, dr. Madzsar József, a
szövetség programtervezetének szerkesztője, Névadó, egyben védnök,
gróf Lónyai Elemérné Stefánia hercegasszony

A védőnő oktatás fejlődése

1915 novemberében indult 2 hetes tanfolyamként a képzés
1916 első hivatalos Szabályzat tartalmazta a képzési előírásokat
-az oktatási idő 6 hét
-A tanítás költségeit az állam finanszírozta
-Szegeden, Temesváron, Nagyváradon, Kolozsvárott, Szombathelyen és Debrecenben is indítottak tanfolyamokat
1917- első tankönyv (Anya és csecsemővédők vezérfonala)
1918-tól 3, 1920-tól 6 hónapig, majd 1 évig (internátusi elhelyezéssel) tanultak.
1925-től már csak a fővárosban szerezhettek anya és csecsemő védőnői bizonyítványt, 2 év alatt

A védőnő oktatás fejlődése

II. Az Országos Közegészségügyi Intézet képzése (1927-1944)
-Első igazgatója, dr. Johan Béla orvos, egészségügyi szervező
-Zöld Kereszt „zöldkeresztes egészségügyi védőnők” -Részt
vettek:
az anya és csecsemővédelemben, az
iskoláskorú gyermekek gondozásában, a
nemi betegségek, tbc elleni küzdelemben
a szegénybetegek otthoni ápolásának megszervezésében a
szociális gondozásban

A védőnő oktatás fejlődése

-Képzésük 1927-ben a Debreceni Egyetem keretében működő Ápoló és Védőnőképző Intézetben kezdődött
Rockefeller alapítványi segítséggel
-A budapesti képzés 1930-ban indult a Magyar Királyi Állami Ápolónő és Védőnőképző Intézetben
-1930-33 között Szegeden, Kassán és Kolozsváron is létesültek iskolák
-mindegyiknél azonos volt a felvételi követelmény (érettségi/tanítónői oklevél)
-a képzési idő (2 és fél, később 2 év)
-a tantárgyak, illetve az elméleti és gyakorlati órák száma, valamint a szerezhető oklevél, az egészségügyi
védőnő és ápolónő képesítés
III. Budapesti védőnőképzés (1942-1953)
3éves egészségügyi és szociális védőnő képzés

A védőnő oktatás fejlődése

IV. Állami Védőnőképző Iskolák (l945-1975)
-1945 Budapest
-1947 Szeged újra indult a védőnőképzés az Állami Védőnőképző Iskolákban
-2 éves képzési idő, azonos tantervekkel, ingyenes
-Érettségivel, 18-30év közöttiek jelentkezhettek
-1954-től a kettős végzettség (ápolónő-védőnő) megszüntetésével egészségügyi védőnői oklevelet kaptak a
hallgatók
-1972-1975 az egészségügyi szakközépiskolákban érettségizettek 10 hónapos oktatásban részesültek, de a
képesítő vizsgán a két évre előírt követelményeknek kellett megfelelniük

V. Főiskolai rendszerű védőnőképzés

-1975/1976-os tanévtől indulhatott az egészségügyi főiskolai képzés
-A Főiskolai Kar Védőnő Szak első vezetői a budapesti és a szegedi kihelyezett tagozaton:
dr.Frank Kálmán gyermekgyógyász,
dr. László János szülész-nőgyógyász professzorok
dr. Szél Éva főiskolai tanár, gyermekgyógyász (1989-tól Szegeden főigazgató)
1978-1989-ig kiegészítő szakon főiskolai végzettséget szerezhettek a középfokú védőnői képesítésűek 18éven
át 3 éves volt a képzés, a tantervet csak kevéssé korrigálták
-1993/1994-es tanévtől a főiskola nappali tagozatán 4 éves oktatást vezettek be
-Szeged, Nyíregyháza, Miskolc, Kaposvár, Szombathely, Pécs BSc képzőhelyek
-Szakirányú továbbképzés:ifjúsági védőnő (Pécs)
-MSc védőnőképzés okleveles védőnő (Pécs)

Ápolásmenedzsment
Ágazati szintű szakmai és stratégiai irányítás
Intézményi szintű szakmai, stratégiai és operatív irányítás
Szervezeti egység/osztályos szintű szakmai és operatív irányítás

Emberi Erőforrás Minisztérium (EMMI)

Egészségügyért felelős államtitkár

Egészségügyért felelős államtitkárság

Dr. Kásler Miklós miniszter
Dr. Horváth Ildikó
• egészségügyért felelős államtitkár Helyettes államtitkárok
• Dr. Csányi Endre Péter- egészségügy szakmai irányításáért felelős helyettes államtitkár
• Dr. Csiki Zoltán- egészségügyi fejlesztésekért felelős helyettes államtitkár
• Szigeti Szabolcs- egészségügyi gazdálkodásért és intézményfelügyeletért felelős helyettes államtitkár

Egészségügy szakmai irányításáért felelős helyettes államtitkár

Egészségügyi Ágazati Humánerőforrási és Ápolásügyi Főosztály
Jogszabály alkotás
• ágazati humánpolitikai stratégiai tervezés
• egészségügyi ágazati képzés átalakítása, fejlesztése
• az ápolásügyet érintő jogszabályok előkészítése
• alapellátás, járó- és fekvőbeteg-szakellátás, otthoni szakápolás szakdolgozói tevékenységek  véleményezi
az ápolásügyet érintő európai uniós jogszabályokat
• előkészíti o az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakmai képzéssel, o az egészségügyi szakmai
továbbképzéssel,
az egészségügyi szakirányú szakmai továbbképzéssel kapcsolatos szakmai koncepciókat, egyeztetéseket
• az egészségügyi tevékenység gyakorlásához szükséges képesítési rendszer meghatározása
• a munkakörök betöltéséhez szükséges iskolai végzettség szabályainak meghatározása o (képesítés)
megszerzése
o a képesítés alóli végleges mentesítés szabályainak meghatározása
• az egészségügyi ellátás személyi feltételeinek meghatározása
 • a középfokú szakképzés előkészíti, meghatározza a szakképesítések rendeletben történő közzétételéhez a
szakmai és vizsgakövetelményeket

Az Egészségügyi Ágazati Humánerőforrási és Ápolásügyi Főosztály koordinációs feladatai az

egészségügyi felsőoktatás és az egészségügyi ágazati képzések
• ellátja az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzési rendszer működtetésével összefüggő szervezési
feladatokat, együttműködik a finanszírozási feladatok ellátásában az ÁEEK-kel
• ellátja az egészségügyi szakirányú szakmai továbbképzési rendszer működtetésével összefüggő koordinációs
feladatokat
• közreműködik az Egészségügyi Szakképzési és Továbbképzési Tanács bizottságai döntés-előkészítő
munkájának szakmai és adminisztratív szervezésében
• figyelemmel kíséri az egészségügyi képzést folytató egyetemek és főiskolák szakmai és képzési programjait
• a külföldön szerzett szakképesítések elismerésével kapcsolatos koordinációs feladatokban felkérésre
együttműködik az ÁEEK-kel az ápolásügyet és szakdolgozókat érintő feladatai
• előkészíti az ápolási és egészségügyi szakdolgozói tevékenységek szakmai fejlesztési koncepcióit, javaslatot
tesz az egészségügyi dolgozók humánerőforrás-fejlesztésére együttműködik az egészségügyi szakdolgozói
humánerőforrás krízis kezelése érdekében az érintett szakmai szervezetekkel, érintett háttérintézményekkel

Egészségügyi Ágazati Humánerőforrási és Ápolásügyi Főosztály egyéb feladatai

Egészségügyi ágazati humánerőforrás
• Javaslat- az ágazatban foglalkoztatottak foglalkoztatási feltételeire és munkajogi helyzetére
• részt vesz az országos humánerőforrást érintő fejlesztéspolitikai koncepciók kidolgozásában
• részt vesz a nemzeti és regionális fejlesztési tervek népegészségügyi részeinek egészségügyi ágazati
humánerőforrás szempontú előkészítésében
• a stratégiai tervek (helyzetelemzés, stratégia, operatív program, pénzügyi terv) egészségügyi fejezetei
elkészítésében
• közreműködik a pályázati kiírások előkészítésében, elbírálásában, monitorozásában az egészségügyi
felsőoktatás és az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzés
• az egészségügyi ellátás szakemberigényének, szakember-utánpótlási igényének figyelembevételével
kezdeményezi a graduális és posztgraduális programok megindítását a középfokú szakképzés
az egészségügyről, a szakképzésről, a felnőttképzésről, a nemzeti köznevelésről szóló jogszabályok alapján ellátja a
miniszter hatáskörébe tartozó egészségügyi szakmai képzés irányításával, szervezésével, koordinációjával
kapcsolatos feladatokat

Nemzeti Népegészségügyi Központ (NNK)

• országos tisztifőorvos vezeti
• Közegészségügy
• Járványügyi-és betegbiztonság
• Munkaegészségügy
• Egészségfejlesztés
• Kórházhigiéne
• Egészségügyi igazgatás és koordináció
• Egészségügyi intézmények működési engedélyeztetése
-részt vesz az országos népegészségügyi programok kidolgozásában, és irányítja, szervezi, koordinálja a programok
végrehajtásának területi és helyi feladatait
-a közegészségügy (környezet- és település-egészségügy)
-élelmezés-egészségügy
-táplálkozás-egészségügy
-sugáregészségügy
-kozmetikai termékek egészségügyi megfelelősége
-kémiai biztonság
-gyermek- és ifjúságügy
-járványügy
• egészségfejlesztés o egészségvédelem o Egészségnevelés o Egészségmegőrzés
o népegészségügyi szűrések szervezése és koordinálása
o egészségmonitorozás, beleértve a nem fertőző betegségek epidemiológiája, és az
“egészséghatásértékelés”
o egészségügyi igazgatás és koordináció
• munkaegészségügy (munkahigiéne és foglalkozás-egészségügy)

OTH - Népegészségügyi és Élelmiszerlánc-biztonsági Főosztály

• Megyei tisztifőorvos vezeti o közegészségügy o járványügy o egészségfejlesztés
 egészségvédelem, egészségnevelés, egészségmegőrzés
• egészségügyi, gyógyszerügyi igazgatás és koordináció
• szakfelügyeleti feladatok ellátása az egészségügyi szolgáltatók felett Járási tisztifőorvos

• Ápolási Szakfelügyeleti Osztály o országos, megyei (fővárosi) és városi (fővárosi kerületi)

vezető ápoló

Népegészségügyi feladatok
Állami feladat
• Közegészségügyi feladat
o Környezet- és település-egészségügyi
o Élelmezés – és táplálkozás-egészségügyi o
Gyermek – és ifjúság-egészségügyi
o Sugáregészségügyi o Kémiai biztonsági
• Járványügyi feladat
• Egészségfejlesztési feladat
• Egészségügyi igazgatási tevékenységek irányítása, koordinálása, felügyelete
• Egészségügyi ellátás szakfelügyelete

Országos szakfelügyelő ápoló

-a Nemzeti Népegészségügyi Központ munkatársa

A megyei szakfelügyelő ápoló

• A fővárosi és megyei kormányhivatalok munkatársa
• Közreműködik az ellenőrzésben o gyógyító-megelőző szolgálatok
o az ápolásban működő egészségügyi vállalkozások o
ápolási tevékenység
• Irányítja a járási vezető ápoló(nő)k munkáját
• A járási ápoló(nő) kkel kapcsolatos humánpolitikai kérdésekben véleményezési és javaslattételi joga van
• Egészségfejlesztés terén szervezi és segíti szakterülete dolgozóit o programok kidolgozása
• Eljár a jogszabályok, valamint a megyei tisztifőorvos által hatáskörébe utalt ügyekben Tevékenységéről
rendszeresen beszámol a megyei tisztifőorvosnak

Járási szakfelügyelő ápoló

• a fővárosi és megyei kormányhivatalok fővárosi kerületi és járási hivatalainak munkatársa

További feladatok
• az ápolási tevékenység szakmai felügyelete
 • az ápolói tevékenységgel kapcsolatos közérdekű bejelentések, panaszok kivizsgálása, intézkedések
kezdeményezése
• egészségfejlesztési tevékenység keretén belül o összehangolja, szervezi a szakterület dolgozóit a
gyógyító-megelőző munkafolyamatokban, megelőzést szolgáló programok kidolgozásában
• szakvélemény nyilvánítása illetékességi és kompetencia körében
• az ápolói szakma képviselete

Ápolási Szakfelügyeleti Osztály ellenőrzései

• Személyi feltételek, képzettség ellenőrzése
• Tárgyi feltételek ellenőrzése
• Szakmakörnyezeti feltételek ellenőrzése o (pl. kézfertőtlenítés, steril eszközök tárolása,
betegtájékoztatás)
• Gyógyszerek tárolása, gyógyszerelési gyakorlat ellenőrzése
• Ápolási dokumentáció ellenőrzése
Más…
• Panaszügyek kivizsgálása

Ápolás menedzsment 2.
• Ápolási igazgatók, intézetvezető főnővérek
• OVÁ-k/ ápolók
• MESZK

Ápolás menedzsment
• Ápolási Szakmai Kollégium
Az egészségügyi miniszter javaslattevő, véleményező és tanácsadó szakmai testülete o
jelenlegi elnök: Mészáros Magdolna

ÁPOLÁS ÉS SZÜLÉSZNŐ (SZAKDOLGOZÓI)

Tagozat: Mészáros Magdolna, tagozatvezető, Kormos Ágnes, Papp Szekeres Anita**
Tanács: Altmajer Beáta, Balasi Katalin, Dr. Balogh Zoltán*, Bugarszkiné Sárközi Gizella, Friesz Anna, Gerdei Helga,
Karamánné Dr. Pakai Annamária*, Kontra Andrea, Nagyné Szőke Erzsébet, Nyilas Judit, Dr. Oláh András*, Seres Judit,
Tóth Andrea, Dr. Vandulek Csaba, Zsámboki Judit
* társfőiskolák oktatói
**oktató kórház ápolási igazgató

Az Ápolási Szakmai kollégium által menedzselt témák

1. Protokollok, irányelvek fejlesztése
2. Az ápolók társadalmi elismerése
3. Erőszakmentes kórház
4. Kutatási javaslat az ápolási eszközök jelenlegi helyzetével kapcsolatosan
5. Az ápolók egészségi állapota és a prevenciós programba való bekapcsolása
6. Segítő programok az ápolók lelki egészségének megőrzéséért
7. Internet alapú képzések

• Az ápolók egészségi állapota

• Az ápolói munkakörülmények javítása, ápolási eszközök

Az ápolás jogi szabályozása

• 2 célja van o a társadalom védelme
o az ápolói hivatás gyakorlójának védelme
1997.évi CLIV.tv az egészségügyről
• Ápolás
 a beteg segítésére
 a beteg önellátó képességének helyreállítására, a fájdalom csökkentésére, a szenvedés
enyhítésére
 az egészségi problémákra bekövetkező reakciók, szükségletek felismerésére, a
beavatkozások végrehajtására
 egészségnevelésre, tanácsadásra irányul

Regisztráció
• Minden egészségügyi dolgozót nyilvántartásba kell venni
• Valamennyi egészségügyi dolgozónak továbbképzéseken kell részt vennie

Vonatkozó jogszabályok
• 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről

• 18/2007. (IV. 17.) EüM rendelet az egészségügyi szakképesítéssel rendelkező személyek alap- és működési
nyilvántartásáról, valamint a működési nyilvántartásban nem szereplő személyek tevékenységének
engedélyezéséről

• 45/2007. (III. 20.) Korm. rendelet az egészségügyben dolgozók alap- és működési nyilvántartásának
vezetéséről

63/2011.(XI.29) NEMFI rendelet A szakdolgozók továbbképzéséről

• Alapnyilvántartás
• az állam által elismert oktatási intézményben
• vagy külföldön szerzett és Magyarországon honosított/elismert egészségügyi szakképesítés
• oklevél/bizonyítvány megszerzését követően egészségügyi szakképesítés elismerésére jogosult hatóság
jelenti  Működési nyilvántartás
• A működési nyilvántartás megújításának a feltétele a kötelező továbbképzés teljesítésének az igazolása! 
A továbbképzés továbbképzési időszakokban történik
• Egy továbbképzési időszak 5év
• 150 pontot kell teljesíteni

NEFMI rendelet 63/2011.(XI.29.)a szakdolgozók továbbképzéséről A

továbbképzési időszak teljesítéséhez az egészségügyi
szakdolgozónak az alábbi továbbképzéseket kell teljesíteni:

ELMÉLETI:
1. kötelező szakmacsoportos (30 pont)
2. szabadon választható (20 pont) 50 pont
GYAKORLATI:
III. GYAKORLATI (1 év=20 p) 100 pont
A továbbképzési időszak (5 év) alatt összesen 150 pontot kell teljesíteni

I. Kötelező szakmacsoportos továbbképzés

5 évenként egy kötelező továbbképzés
- a több, különböző szakmacsoportba tartozó szakképesítéssel rendelkező szakdolgozónak –
amennyiben a szakmát önállóan gyakorolja valamennyi gyakorolt szakmára vonatkozóan
teljesítenie kell
- időtartama: legalább 15 óra
• formája: központilag meghatározott témakörök alapján
• tudásszint felméréssel záruló továbbképzés
• továbbképzési pontérték: 30 pont
• Reanimáció kötelező továbbképzési elem
A továbbképzési időszak alatt egy kötelező szakmacsoportos továbbképzés térítésmentes
NEFMI rendelet 63/2011.(XI.29.) a szakdolgozók továbbképzéséről Teljesített
az elméleti rész,
• ha az OKJ-és szakképesítésével összefüggésben emeltszintű vagy felsőfokú szakképesítést szerez, BSc, MSc,
PhD, oktat, vizsgáztat
• Elméleti továbbképzésre működési nyilvántartási vagy alap-nyilvántartási számmal lehet bejelentkezni

• A továbbképzési pontok nyilvántartását az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal végzi

Kötelező szakmacsoportos elméleti továbbképzést ki szervezhet?

• Felsőoktatási intézmények orvos- vagy egészségtudományi karai (főiskolát, egyetemet végzettek csak itt
szerezhetik meg)  AEEK (GYEMSZI)
• Akkreditáció útján jogosultságot szerzett egészségügyi intézmény (pályázat 5 évre szól)
 Iskolarendszerű szakképzést folytató intézmények
(olyan szakmacsoportokban, amelyekben képzést is szerveznek)

II.Szabadon választható elméleti továbbképzés

• Szabadon választható akkreditált továbbképzést bármely gazdálkodó szervezet (10-20 pont)

• Minősítését az ESZTT* – ESZTB** által felkért szakértők közreműködésével végzi

• Szabadon választható elméleti továbbképzések pontértékének elismerése o legalább 5 előadás hangzik el

*Egészségügyi Szakképzési és Továbbképzési Tanács
**Egészségügyi Szak- és Továbbképzési Bizottság

Szabadon választható elméleti továbbképzések minősítése pontjai

1. Minősített (előakkreditált) elméleti továbbképző tanfolyam 10-20pont

2. Munkahelyen belül szervezett (utóakkreditált)rendszeres továbbképzés 2 pont

3. Szakmai célú tanulmányút évente max.20 pont

4. Adott szakterületen végzett tudományos tevékenység

Tudományos közlemény
Lektorált folyóiratban megjelent referátum 10-15 pont
Impakt faktorral rendelkező folyóiratban elfogadott, vagy megjelent közlemény
20-30 pont
Előadás tartása (referálás munkahelyi utóakkreditált tanfolyamon) 3 pont Kötelező
szakmacsoportos továbbképzésen 10 pont
Minősített szabadon választható továbbképzésen 5 pont
Nemzetközi konferencián, vagy kongresszuson idegen nyelven 20 pont
Szabadon választható elméleti továbbképzések minősítése pontjai
Poszter bemutatása
Minősített szabadon választható továbbképzésen 10 pont
Nemzetközi konferencián, vagy kongresszuson idegen nyelven szerzőként 15 pont
Tudományos szakkönyv, tankönyv írása 15-30 pont
Egyetemi, főiskolai, vagy szakképzésben résztvevő, akkreditált intézmény számára írt jegyzet, távoktatási anyag
készítése 10-20 pont

5. Adott szakképesítésnek megfelelő szakmai vizsga jellemző írásbeli

feladatsorának legalább 75%-os eredménnyel történő megoldása

20 pont

III. Gyakorlati továbbképzés

-Minimum 3 év /ciklus
-1 év = 20 pont
„tört idő” is beszámít (két
havonként 3 gyak.pont)
Részmunkaidő esetén
időarányos beszámítás
- Ha nincs meg a 60 pont
akkor 1-3 hónapig tartó -
felügyelet mellett végzett
kiegészítő gyakorlattal -
- A felügyeletért 5 pont/hó
adható-legfeljebb 2 főnek

A gyakorlati továbbképzést a munkáltató vagy a működési engedély kiállítója igazolja. A

külföldi gyakorlat (munkavégzés) is beszámítható!

Informatikai fejlesztés
SZAFTEX -II.
• biztosítja a szakdolgozók számára, hogy egy virtuális térben a kötelező és a szabadon választható
továbbképzési ponttal rendelkező programokat láthassák
orvosoknál OFTEX működik

• 2011. július 1-jétől a működési nyilvántartásba való felvételnek, illetve megújításnak a feltétele a kötelező
a kamarai tagság,
• azaz a kérelmet benyújtó személy tagja kell, hogy legyen a szakképesítése szerint illetékes szakmai
kamarának

Védőnő etikai kódex

Védőnői etikai kódex
• 1999-től
• Védőnői tevékenység az érvényben lévő jogszabályok alapján végezhető
• A gondozott egyének, családok, illetve közösségek méltóságának, személyiségi jogának, illetve identitásának
tiszteletben tartásával gyakorolja hivatását

Védőnői etikai kódex

A védőnő küldetése
• az egészségi állapot támogatása, fejlesztése
• az egészség megőrzése
• a betegségek megelőzése
• az egészség visszaszerzésének elősegítése
• a további egészségi állapot romlásának megakadályozása
• a gondozottak lelki és szociális támogatása

Védőnői etikai kódex

• Titoktartás
– a tevékenysége során szerzett információkat megőrzi
– egyének és családok intimitását megőrzi
• egészségi állapot, szociális helyzet
• az adatokat csak az arra jogosulttal közli, bizalmasan kezeli
• Tájékoztatás
-tényeken alapuló, pontos, időbeni, szakszerű, lelkiismeretes, empatikus
• Dokumentációs kötelezettség
–jogszabályban előírtak szerint
• Gondozási terv
-figyelembe veszi a gondozott testi-, lelki-, szellemi- és szociális szükségleteit, aktuális állapotát –
a szakmai elvárásokat
• Csak olyan feladatokat lát el, amelyekre képzettsége van, és kompetencia körébe tartozik
• Együttműködik a társszakmák képviselőivel, tiszteletben tartja tevékenységüket
• Jogosult és köteles szakmai ismereteinek folyamatos továbbfejlesztésére
• Magatartásában, megjelenésében is tükrözi közszolgálati tevékenységét
• Ápolt, diszkrét, szélsőségektől mentes öltözködést, viselkedést közvetít
• A védőnői hivatás hitelességét szem előtt tartva egészségvédő életmódot folytat
• Példamutató magánéletre törekszik
• Közszereplés esetén tájékoztatási kötelezettség
• Munkája minőségének folyamatos fejlesztése
• Szakmai hiányosságok, hibák elemzése elsősorban a feletteseivel
• Magánéleti céljai megvalósításához nem használhatja fel a gondozottak adatait, kapcsolatrendszerét
• Tudományos kutatás, közlés
– etikai szabályokat betartása

ADHA Etikai Kódex Alapelvek

1.
Egyetemesség
- ha egy egyén egy cselekvést helyesnek vagy helytelennek ítél meg egy adott helyzetben, más emberek ugyanolyan
helyzetben ugyanúgy ítélnék meg
Komplementaritás
-Az igazságosságra és az alapvető emberi jogok biztosítására kell törekedni
-Minden kapcsolatban megköveteli mások értékeinek és perspektíváinak mérlegelését, mielőtt döntéseket hozna,
vagy a másokat érintő intézkedéseket meghozná
Etika
-az etika a helyesnek és helytelennek egy általános, viselkedést irányító mércéje egy társadalmon belül
- megítélhetők, hogy milyen mértékben mozdítják elő a jót és minimalizálják az ártalmat - egészségfejlesztési /
betegségmegelőzési tevékenységekre késztet
Közösség
-az egyének, a közösség és a társadalom közötti kapcsolat
- a természeti erőforrások, a globális környezet megőrzését hangsúlyozza Felelősség
- a felelősség központi szerepet játszik
- vannak iránymutatások az etikai döntések meghozatalához, és vállaljuk a felelősséget azok megismeréséért és
alkalmazásáért
- elfogadjuk cselekedeteink vagy cselekvés elmulasztásának következményeit, és hajlandóak vagyunk etikai
döntéseket hozni, és azokat nyilvánosan megerősíteni

Központi értékek1.
Az egyéni autonómia és az emberek tisztelete
- az embereknek joguk van ahhoz, hogy tisztelettel bánjanak velük
- joguk van a tájékoztatáson alapuló beleegyezésre a kezelés előtt, és joguk van minden lényeges információ teljes
nyilvánosságra hozatalához, hogy megalapozott döntéseket hozzanak az ellátásukról
Titoktartás
- tiszteletben tartjuk a páciens információk és kapcsolatok bizalmasságát, mint az egyéni autonómiának tulajdonított
érték demonstrációját
- tudomásul vesszük kötelezettségünket, hogy igazoljuk a bizalom megsértését Társadalmi bizalom
- értékeljük az ügyfelek bizalmát és megértjük, hogy a szakmánk iránti közbizalom cselekedeteinken és
viselkedésünkön alapul

Központi értékek 2.
Nem ártani
- alapvető kötelezettségünk, hogy minden páciensnek védő szolgáltatást nyújtsunk
- minimalizáljuk a rájuk és a kezelésükben résztvevőkre gyakorolt kárt
Jótékonyság
- elsődleges szerepünk van az egyének és közösség jóllétének előmozdításában
- egészségfejlesztési / betegségmegelőzési tevékenységek gyakorlásán keresztül Igazságosság és tisztesség
-nagyra értékeljük az igazságosságot, és támogatjuk az egészségügyi források igazságos és méltányos elosztását
- minden embernek hozzá kell férnie magas színvonalú, megfizethető szájápoláshoz Igazság
- elfogadjuk az igazság kimondásának kötelezettségét, és elvárjuk, hogy mások is ezt tegyék
- nagyra értékeljük az önismeretet, és minden kapcsolatban igazságot és őszinteséget keressük Standards - DH
• Önmagunkhoz, mint egyénekhez...
• Önmagunkhoz, mint szakemberekhez...
• A családokhoz, barátokhoz…
• A kliensekhez…
• A kollégákhoz...
• A munkaadókhoz és munkavállalókhoz...
• A DH professzióhoz...
• A közösséghez és a társadalomhoz...
• A tudományos kutatáshoz, vizsgálatokhoz...

Az ápolás fő fogalmai
EMBER
➢ EGYSZERI, EGYEDI, MEGISMÉTELHETETLEN
➢ BIO-PSZICHO-SZOCIÁLIS LÉNY
➢ AZ EVOLÚCIÓ LEGMAGASABB FOKÁN ÁLL
➢ EGYÉNISÉG
➢ KÉPES ÖNÁLLÓ GONDOLKODÁSRA, BESZÉDRE, ÉRZELMEKRE
➢ FEJLESZTHETŐ
➢ KÍVÁNCSI
➢ ÁLLANDÓAN ALKALMAZKODIK KÖRNYEZETÉHEZ
➢ CSELEKEDETEI, MAGATARTÁSA ÁLTAL MEGHATÁROZOTT VISELKEDÉSI RENDSZER
KÖRNYEZET
➢AZ ÉLŐ SZERVEZETEKET KÖRÜLVEVŐ ÉLŐ ÉS ÉLETTANI TÉNYEZŐK RENDSZERE.
➢FELOSZTÁSA:
❖KÜLSŐ
❖BELSŐ
❖TERMÉSZETI
❖TÁRSADALMI
• SZŰKEBB
• TÁGABB

TERMÉSZETI KÖRNYEZET
➢FÖLDRAJZI/LAKÓKÖRNYEZET /TERMÉSZETES ÉS ÉPÍTETT KÖRNYEZET:
❖ORSZÁG
❖RÉGIÓ
❖MEGYE/TELEPÜLÉS HIERARCHIA
❖VÁROS-FALU
❖IPAR-MEZŐGAZDASÁG
❖KÉMIAI, BIOLÓGIAI TÉNYEZŐK
❖ÉGHAJLATI ADOTTSÁG

TÁRSADALMI KÖRNYEZET
Intézmények, politikai közhangulat, Társadalmi-gazdasági helyzet, Kultúra, Vallás, Család
Egészségügyi ellátás • Egészségügyi és gyógyszerellátás minősége, ellátás elérhetősége
Munkahely
• Fizikai: hő, zaj, rezgés, ionizáló és nem ionizáló sugárzás
• Kémiai: gáz, gőz, füst, aeroszol, por
• Mikrobiológiai
• Pszichoszociális

EGÉSZSÉG
➢SZUBJEKTÍV TAPASZTALÁS
➢NEM ABSZOLÚT KATEGÓRIA
➢ÉRTÉK
➢MENTESSÉG A BETEGSÉGTŐL
➢TÁRSADALMILAG, KULTURÁLISAN MEGHATÁROZOTT
➢JÓ KONDÍCIÓ, AKTÍV TEVÉKENYSÉG
➢TERMÉSZETES, HA VAN

AZ ÉLETMŰKÖDÉS ZAVARTALANSÁGA, A SZERVEK BETEGSÉG NÉLKÜLI ÁLLAPOTA (MAGYAR ÉRTELMEZŐ KÉZISZÓTÁR)

EGÉSZSÉG
➢WHO/1984/
❖ „MINT ANNAK A MÉRTÉKE,
❖HOGY AZ EGYÉN VAGY CSOPORT MENNYIRE KÉPES TÖREKVÉSEIT REALIZÁLNI,
❖SZÜKSÉGLETEIT KIELÉGÍTENI,
❖ILL. MENNYIRE KÉPES KÖRNYEZETE MEGVÁLTOZTATÁSÁRA, VAGY AZ AZZAL VALÓ MEGBIRKÓZÁSRA”
EGÉSZSÉG
➢WHO, 1998
❖AZ EGÉSZSÉG A MINDENNAPI ÉLET ERŐFORRÁSA, NEM A CÉLJA,
❖POZITÍV FOGALOM,
❖A TÁRSADALMI ÉS EGYÉNI ADOTTSÁGOKAT,
❖A FIZIKAI ÁLLAPOTOT EGYARÁNT FIGYELEMBE VESZI

ÁPOLÁS
➢
EGYIDŐS AZ EMBERISÉGGEL, AZ EMBERI TERMÉSZETBŐL FAKAD
➢NEM SZERVEZETT FORMÁBAN ÖNGONDOZÁS, MÁSOKAT SEGÍTŐ EMBERI TEVÉKENYSÉG
➢SZERVEZETT FORMÁBAN KÜLÖNÁLLÓ EGÉSZSÉGÜGYI DISZCIPLINA
➢MŰVÉSZET ÉS TUDOMÁNY
➢SEGÍTŐ HIVATÁS

ÁPOLÁS
➢ „AZ ÁPOLÁS ELSŐDLEGESEN AZ EGÉSZSÉGES VAGY BETEG EGYÉN SEGÍTÉSE AZON TEVÉKENYSÉGEI
ELVÉGZÉSÉBEN,
MELYEK HOZZÁJÁRULNAK EGÉSZSÉGÉHEZ, GYÓGYULÁSÁHOZ, VAGY BÉKÉS HALÁLÁHOZ, MELYET SEGÍTSÉG NÉLKÜL
MAGA VÉGEZNE,
➢HA LENNE HOZZÁ EREJE, AKARATA, TUDÁSA
➢AZ EGYÉN SEGÍTÉSE, HOGY MIHELYST LEHET, FÜGGETLENÍTSE MAGÁT A SEGÍTSÉGTŐL”

AZ ÁPOLÁS DEFINÍCIÓJA AZ ICN SZERINT

➢ „AZ ÁPOLÁS FELÖLELI A BÁRMILYEN ÉLETKORÚ EGYÉNEK, CSALÁDOK, CSOPORTOK, KÖZÖSSÉGEK, BETEGEK ÉS
EGÉSZSÉGESEK AUTONÓM ÉS EGYÜTTMŰKÖDÉSRE ÉPÜLŐ GONDOZÁSÁT VALAMENNYI SZÍNTÉREN
➢AZ ÁPOLÁS MAGÁBA FOGLALJA AZ EGÉSZSÉG FEJLESZTÉSÉT, A BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSÉT, A BETEGEK,
FOGYATÉKOSAK ÉS HALDOKLÓK GONDOZÁSÁT. „

Az ápolástudomány fejlődése, Ápoláskutatás

Az önálló tudomány fejlődése
Gyakorlati tudás
• Ami adott tevékenység végzéséhez nélkülözhetetlen
• Ha ez átadható, tanítható Ismeret
• Ha ezek az ismeretek rendszerbe foglalhatók, a tanítás, tanulás szempontjából rendezettek Elmélet
• Lehetőség a kutatásokra
• Lehetőség a fejlesztésre, fejlődésre
Tan, irányzat, iskola

Tudomány
➢ Ismeretek meghatározott területének feltárása
➢ Elméletei koherensek
➢ Logikusan illeszkednek
➢ Megállapításai egyetemes jellegűek
❖ Széles körben általánosíthatók
❖ Törvényekben kifejezhetők
➢ Szigorú elvek szerint ellenőrzött
➢ Megalapozott, igazolt tételek rendszere,
➢ Megfelelő bizonyítékokon /adatokon alapul
➢ Meghatározott szabályok szerint publikált
➢ A tudományos közösség által elfogadott

Tudomány
Kielégítő választ nyújt a vizsgált jelenségekre és a felmerülő kérdésekre (Silva, 1977)

A tudomány célja
➢
➢ új tudás felfedezése, a meglévő tudás kiterjesztése, a már elfogadott tudás megerősítése
➢ a kutatott témának hozzá kell járulnia az adott tudományterület által központinak értékelt probléma
megoldásához
➢ egyedi, szisztematikus, kontrollált megfigyelésekből általános következtetések levonása
elméletek kidolgozása

Felosztása
➢ Tárgya szerint:
❖ Alaptudomány (pl. fizika, kémia, stb), alkalmazott tudomány (pl. orvostudomány)
❖ természet-, társadalomtudomány
➢ Intenzív kutatás, szisztematikus, precíz adatgyűjtés, az adatok analízise, értelmezése
➢ Új ismeretek, vagy a meglevők bővítése, az új eredmények felhasználása
➢ Tudományos módszerek alkalmazása
➢ Közlés tudományos fórumokon

Ápolástudomány
➢ múltja kb.150 éves
❖ Nightingale

◼ az ember és környezet kölcsönhatásának vizsgálata

◼ statisztikai elemzésre alapozott

◼ megfigyelésre alapozott
➢ elméletei gyakorlati problémák megoldását célozzák
➢ alkalmazott tudomány

Módszerei
Probléma menedzsment próbálkozással vagy megérzéssel
• Nem elfogadható
EBN/EBP: erős kapcsolat a kutatás és a gyakorlat között.

Ápoláskutatás 1.
➢ 1950-es évektől (USA)
➢ Az ápolás kutatás célja:
1. A klinikai gyakorlat tudományos alapjainak megteremtése
2. A betegség és a fogyatékosság megelőzése
3. A betegség által okozott tünetek kezelése és megszüntetése
4. Az életminőség és a palliatív ellátás javítása

HONNAN?
-Egyetemi, főiskolai tanulmányok
-Kézikönyvek, tankönyvek
-Főnővér, orvosok, kollégák, saját tapasztalat
-Gyártók, orvoslátogatók
-Szakirodalom (eredeti közlemények, összefoglalók)
-Cochrane review (szisztematikus elemzések, összefoglalók)
-Nemzetközi adatbázisok: EB helyek, Medline,CINAHL, folyóiratok, másodlagos közlemények, guidelines)
➢
A kutatás forrásai, egészségügyi adatbázisok
➢ 1978 WENR (Workgroup of European Nurse Researchers/ Európai Ápoláskutatók Munkacsoportja)
❖ http://www.cnmr.org.uk
❖ Centre for Nurse and Midwife Led Research

Centre for Nurse and Midwife Led Research 5 fókusz témája

➢ Rák
➢ Fertőzés és fertőzés-kontroll
➢ Integrált ellátás
➢ Nők egészsége
Klinikai vezetés és minőség

EUROSTAT
➢ Az Európai Unió statisztikai hivatala
➢ európai szintű statisztikák összeállítása
➢ harmonizálja és összehasonlíthatóvá teszi az adatokat
❖ közvetlenül adatot nem gyűjtenek
❖ az adatokat a tagállamok statisztikai hatóságai szolgáltatják

NIH-A klinikai gyakorlatot erősítő tudományos ismeretek

Symptom Science: Promoting Personalized Health Strategies

Tünetek kezelése: Egyénre szabott egészségügyi stratégiák támogatása
Wellness: Promoting Health and Preventing Illness
Jóllét-Egészségmegőrzés, betegségmegelőzés
Self-Management: Improving Quality of Life for Individuals with Chronic Illness
Önmenedzselés: krónikus betegségben szenvedők életminőségének javítása
End-of-Life and Palliative Care: The Science of Compassion
Életvégi, palliatív ellátás: tudomány-együttérzéssel

Források
➢ CINAHL (www.cinahl.com)
❖ az ápolás és paramedicinális szakirodalom kizárólagos feldolgozója
➢ Evidence Based Nursing (bizonyítékon alapuló ápolás)
❖ www.cochrane.org; http://ebn.bmj.com/

Cochrane Methodology Register (CMR)

➢ Az egészségügy és szociális területen keletkezett szisztematikus review módszerek adatbázisa
❖ tartalmaz folyóirat közleményeket, könyvfejezeteket
❖ konferencia anyagokat
❖ folyamatban lévő módszertani kutatási jelentéseket

A kutatási folyamat lépései

➢ Problémafelvetés
➢ A vizsgálat célja
➢ Hipotézisek megfogalmazása
➢ A kutatás típusa (pl. kvantitatív, kvalitatív)
➢ Mintaválasztás (célcsoport, beválasztási, kizárási kritériumok, mintaválasztás módszere)
➢
➢ Elemszám meghatározása
➢ A vizsgálat helye, ideje
➢ Adatgyűjtési módszerek
➢ A vizsgált változók ismertetése (független és függő változók)
➢ Statisztikai adatelemzés módszere
➢ Várható eredmények

Ápoláskutatás 2.
➢ Kvalitatív
❖ Segíti az alap probléma mélyebb megértését
❖ Kevés résztvevő

◼ Pl. attitűd, magatartás, vélemény

➢ Kvantitatív
❖ pontos számok, statisztikai adatok
❖ a népesség egy kisebb csoportja alapján következtetünk/általánosítunk a populációra
Ápoláskutatás 3.
3 szint
➢ mikroszint:
❖ az ápolók konkrét tevékenységére irányul

◼ (pl. sebkezelés, lábszárfekély, decubitus egy adott osztályon, intézményben) ➢

középszint:
❖ az ápolás szélesebb területét érinti

◼ (pl. fájdalomcsillapítás a palliatív ellátásban) ➢

makroszint:
❖ az ápolói hivatás és a társadalom kapcsolata

◼ (pl. az ápolói pálya presztízse, ápolók munkaterhelése)

Ápoláskutatás 4.
➢ Az ápoláskutatás struktúrája, szervezete
❖ ápolástudományi tanszékek
❖ kutatás oktatása
❖ kutatási eredmények felhasználása a képzési programokban!!!
➢ kutatás és gyakorlat integrálása
➢ szakmai ismeretek terjesztése
❖ publikáció
➢ az ápoláskutatás finanszírozása
➢ nemzeti/nemzetközi együttműködés

A hazai ápolói gyakorlat többnyire

➢ „véleményeken
➢ egyéni tapasztalatokon
➢ megszokáson
➢ tekintélyen
❖ és néha gondolkodás mentességen alapul
„EREDMÉNY” - KÖVETKEZMÉNY
➢ Időveszteség
➢ Pénzkiesés
➢ Kétséges kimenetel
➢ Bizalomvesztés”

Evidence Based Practice/Nursing

Így csináljuk, mert mindig így szoktuk csinálni

Így csináljuk, mert a legfrissebb kutatások azt mutatják, hogy a legjobb eredményeket kapjuk, ha így teszünk

Mi a bizonyítékokon alapuló ápolás?

„A tudományos bizonyítékokon alapuló ápolás magába foglalja a rendelkezésre álló legjobb
1. tudományos tényeket, bizonyítékokat,
2. a betegek preferenciáit
3. a szakmai tapasztalatot
A döntések és az ápolás ezen három komponens alapján történnek”

Mi a bizonyítékokon alapuló orvoslás?

„A evidenciákon alapuló egészségügyi ellátás gyakorlata, integrálja a szakmai tudást és tapasztalatot a
szisztematikus elemzések alapján rendelkezésre álló legerősebb bizonyítékokkal.” DL Sackett et al.
Evidence-based Medicine, Churchill Livingstone, 1997

Szisztematikus elemzés
„A szisztematikus elemzések célja olyan,
➢ minden szempontból megfelelő
➢ hibamentes jelentés készítése
➢ amely az orvostudománnyal és az egészségügyi ellátásokkal kapcsolatos döntésekhez
➢ megbízható alapot biztosít”
Gulácsi,2000.

A Bizonyítékokon Alapuló Ápolás gyakorlata (EBN)

A kérdés megfogalmazása-> A legjobb tudományos eredmények megtalálása-> Az eredmények kritikus értékelése->
Alkalmazás-> A tevékenységek eredményének értékelése-> első pont

Idős, kórházban ápolt betegek esetén, a hazabocsátás megfelelő megtervezése és az állapotuk otthoni követésére
kidolgozott protokoll segítségével végzett ápolási tevékenység eredményeképpen javítható-e az ellátás minősége
és csökkenthető-e a kórházi költség, s ha igen milyen mértékben?

A hazabocsátás megfelelő megtervezése és az állapot otthoni követésére kidolgozott protokoll segítségével az 1 éven
belüli ismételt kórházi újrafelvétel a 65 éven felüli betegek esetén 20,3% volt, míg a kontroll csoportban, ahol ezt a
módszert nem alkalmazták, ez az érték 37,1%-nak bizonyult. Naylor et al. JAMA, 1999. Febr 17.

Evidence Based Nursing-

ITÉLŐKÉPESSÉG SZAKÉRTELEM ALAPTUDOMÁNYOK KLINIKAI VIZSGÁLATOK
EGYÉNI KLINIKAI AZ ELÉRHETŐ LEGJOBB
TAPASZTALAT KUTATÁSI EREDMÉNYEK
A BETEG KíVÁNSÁGAI, ÉRTÉKEI, KÖRÜLMÉNYEI
Bizonyítékokon alapuló ápolás

EBN
➢ Bizonyíték (evidencia) az ápolási-orvosi gyakorlat és döntéshozatal számára szükséges legmegbízhatóbb, nem
megkérdőjelezhető tudományos bizonyíték
➢ Legfrissebb kutatási eredmények
➢ Klinikai tapasztalatok felhasználása
➢ A legmegfelelőbb döntés érdekében
➢ A statisztikailag is megalapozott tudományos információ szűrése

A bizonyítékok szintjei
1. Metaelemzés, szisztematikus elemzés
2. Kettős vak random kontrollált vizsgálat
3. Randomizált kontrollált vizsgálat
4. Kohorszvizsgálat
5. Eset-kontroll vizsgálat
6. Esetleírás
7. Mérvadó vélemény
8. Állatkísérlet
9. Alapkutatás

Metaelemzés
➢ Különböző vizsgálatok eredményeit szisztematikusan összegyűjtő, összesítő és elemző eljárás.

Randomizált kontroll vizsgálat (RCT)

➢ Egy egészségügyi beavatkozás biztonságosságának és / vagy hatásosságának vizsgálata
➢ A vizsgálatban résztvevő személyeket véletlenszerűen osztják be kísérleti és kontroll csoportokba ➢ A kísérleti
csoportban meghatározott terápiás vagy preventív beavatkozás történik ➢ a kontroll csoportban nem
➢ A két csoport követésével megfigyelik és értékelik a két csoportban kialakult különbségeket, eredményeket

Kontrollált vizsgálat
➢ (Beteg)csoport(ok)on végzett beavatkozás megfigyelése összehasonlítás révén
➢ Célzott, többnyire mesterséges beavatkozás hatását méri egymáshoz hasonló csoportok között

Kohorsz-vizsgálat
➢ Betegcsoport(ok) megfigyelése követés útján
➢ Bizonyos biológiai, többnyire patológiás folyamatok következményeit méri egy jól definiált populáción

Eset-kontroll vizsgálat
➢ A vizsgálatba a kiválasztott betegségben szenvedő embereket vonnak be (eset csoport), majd olyan, a betegségtől
mentes személyeket választanak melléjük, akik reprezentálják azt a populációt, ahonnan az esetek származnak
(kontroll csoport)
➢ Mindkét csoportban felmérik a vizsgálni kívánt expozíció gyakoriságát
➢ következtetnek az expozíció és a betegség között fennálló kapcsolat erősségére
➢ a betegségnek hányszor nagyobb az esélye az adott kockázati tényező mellett, mint a kockázati tényező nélkül

Evidencia szintek
➢ A szint: több randomizált, kontrollált vizsgálaton vagy tanulmányok metaanalízisén alapul
➢ B szint: egy randomizált, kontrollált vizsgálaton vagy több nem randomizált tanulmányon alapul
➢ C szint: csak szakmai konszenzus, amely szakértők egybehangzó véleményén, esetbemutatásokon vagy kisebb
vizsgálatok eredményein alapul

Ajánlási osztályok
I osztály: evidencia és/vagy általános egyetértés arról, hogy egy adott terápia vagy eljárás hatékony, hasznos
és biztonságos (ajánlott)
II osztály: ellentmondó és/vagy különböző vélemények vagy evidenciák arról, hogy az adott terápia hasznos
vagy hatékony
II/a osztály: az evidenciák inkább II/b osztály: kevésbé alátámasztott a
hatékonyságot/hasznosságot támasztják alá (ajánlható) hatásosság/hatékonysága (esetleg ajánlható

III osztály: evidencia vagy általános egyetértés arról, hogy az adott terápia vagy eljárás nem hatásos/hasznos
vagy bizonyos esetekben akár káros is (nem ajánlott)
Miért csináljuk?

A kutatás, az EBP/EBN és a QI kapcsolata Folyamatos

hangsúly a minőségjavításon.
1. Felügyelet/Surveillance: a betegellátás és a szervezeti rendszerek figyelemmel kísérése azon tényezők azonosítása
érdekében, amelyek megnövekedett kockázatot, gyógyulási időt vagy a beteg elégedetlenségét okozták.
2. Kérdések feltevése: a kérdés és a kreativitás ösztönzése
3. Tartsa be az eredményeket javító kutatásokkal, publikációkkal és a bevált gyakorlatokkal kapcsolatos
ajánlásokat.

Kutatás
• Szisztematikus tanulmány az adatgyűjtés, a tesztelés és az elemzés felhasználásával, a folyamatokat és
eredményeket javító megközelítések kidolgozására.
EBP
• Új gyakorlatok kifejlesztése
• A legjobb információt vesszük figyelembe: a kutatástól, klinikai szakértőktől, betegpreferenciákból
Minőségfejleszté
• Az EBP alkalmazása szabványok, iránymutatások és eljárások s kidolgozására.

Kritikus gondolkodás az ápolásban - folyamatosan a fejlesztés és a legjobb módszer megtalálásán dolgozik

Melyek az eredmények (mérhető
előnyök / eredmények)?
Hogyan javíthatjuk ezeket az Hogyan javíthatjuk a klinikai
eredményeket, vagy eredményeket, valamint a
eredményesebben és betegek és a fogyasztók
költséghatékonyabban érhetjük elégedettségét?
el?

Stevens Star Modell

Kutatás megtalálása-> Bizonyítékok összefoglalása-> Az iránymutatások lefordítása-> Integrálás a gyakorlatba->

Folyamat, eredmények, értékelés-> első pont

Az egészségügyi ellátás szintjei

Alapellátás
cél: -a beteg lakóhelyének közelében szabad orvosválasztás alapján
-tartós orvos-beteg kapcsolat
feladat: -a beteg eü.-i állapotának figyelemmel kísérése
-egészséges életmódra nevelés, tájékoztatás
-orvosi kompetenciának, diagnosztikus, terápiás felszereltségnek megfelelő akut orvosi ellátás,
gyógykezelés, gondozás, szakellátáshoz irányítás
-a beteg otthoni ellátása
-házi ápolás, rehabilitáció megszervezése, ellenőrzése

Alapellátás
A közvetlen lakókörnyezetben biztosított
Családorvos
- önálló vagy csoportos praxisban (praxisközösség) működnek Házi
gyermekorvos
-Vegyes praxis (kis településeken)
Védőnő
Iskolaegészségügy
Foglalkozás-egészségügy
Fogorvos/ gyermekfogászat
Alapellátás ügyeleti szolgálat
Otthoni szakápolás
-Az orvos mellett alapellátási-közösségi ápoló dolgozik
Prevenció Gyógyítás Rehabilitáció

Problémák
-Idősödő lakosság
- Növekvő igények
-Idősödő háziorvosok
- Az utánpótlás nem biztosított
-Általános
- 1 háziorvos-1 alapellátási közösségi ápoló
-K. 400 háziorvosi praxisban nincs háziorvos
- 1 háziorvoshoz kb. 1600fő lakos tartozik

Járóbeteg szakellátás
-A beteg folyamatos ellátását, gondozását végző orvos beutalása vagy a beteg jelentkezése alapján, -szakorvos
által végzett
-egyszeri, illetve alkalomszerű egészségügyi ellátás,
-ill. a fekvőbeteg-ellátást nem igénylő krónikus betegség esetén a folyamatos szakorvosi gondozás
-az általános járóbeteg-szakellátást a beteg lakóhelyének közelében kell biztosítani
-az orvos mellett asszisztens, ápoló(nő) is tevékenykedik

Járóbeteg szakellátás
Feladatai
-Megelőző, gyógyító tevékenység -Szakorvosi
gondozás
Gondozóintézetek (bőr- és nemibeteg-, tüdő-, onkológiai, pszichiátriai (ideg-), addiktológiai gondozó
-Egyszeri és kúraszerű beavatkozások
-Speciális diagnosztikus és terápiás eljárások (beutalás)

Járóbeteg ellátás
Típusai: -szakorvosi rendelőintézetekben működő
-fekvőbeteg intézetek szakambulanciáin működő
-a beteg lakóhelyétől könnyen tömegközlekedéssel elérhető
A beteg érkezhet: -spontán
-háziorvosi beutalóval (90napig érvényes)
Feladat: -különleges szakmai tudást, diagnosztikus vagy terápiás hátteret igénylő betegek ellátása
-szakosított szakellátás járó betegeit látják el, rövidítve a fekvőbeteg osztályon töltött időt

A beteg orvosi beutaló nélkül jogosult igénybe venni a járóbetegellátást ( nem kell tudni)
-bőrgyógyászat, nőgyógyászati és gyermeknőgyógyászat, urológia, pszichiátria és addiktológia, fül-, orr-, gégészet,
csecsemő- és gyermek fül-orr-gégészet, szemészet/gyermekszemészet, általános sebészet és baleseti sebészet,
onkológia
Járóbeteg ellátás Beteg
továbbítás:
• meggyógyul
• további gondozásra visszakerül a háziorvoshoz
• fekvőbeteg ellátó intézménybe utalják betegellátó osztályokhoz kapcsolt szakambulanciák:
egy betegre átlagosan 7,8 perc jut

Fekvőbeteg-szakellátás
-folyamatos benntartózkodás mellett végzett vizsgálati, gyógykezelési, rehabilitációs vagy ápolási célú ellátás
(ideértve a hosszú ápolási idejű ellátásokat is)
-vagy ilyen célokból meghatározott napszakokban történő ellátás
-ill. olyan egyszeri vagy kúraszerű beavatkozás, amelyet követően meghatározott idejű megfigyelés szükséges, ill. a
megfigyelési idő alatt – szükség esetén – a további azonnali egészségügyi ellátás biztosított -1 napos beavatkozás
A beteg a felvétel napján, de legkésőbb 24órán belül távozik

A fekvőbeteg szakellátás típusai

-Aktív: fekvőbeteg-ellátó intézményben
-gyógyító, megelőző, rehabilitáló tevékenység
-az ápolási idő előre tervezhető, többnyire rövid időtartamú
-célja az egészségi állapot mielőbbi helyreállítása, vagy ha ez nem lehetséges, az állapot stabilizálása,
szövődmények kialakulásának megakadályozása
-Krónikus: célja az egészségi állapot stabilizálása, fenntartása, helyreállítása; az ellátás időtartama, befejezése
általában nem tervezhető, és jellemzően hosszú időtartamú
-Rehabilitáció: az egészségi (testi vagy szellemi) állapot helyreállításához szükséges utókezelés, gondozás
-Ápolási: -az aktív orvosi ellátásra nem szoruló
-családi gondozást átmenetileg nélkülözők számára nyújtott ellátás -
rehabilitáció az egyéni szükségletekhez igazodóan

Fekvőbeteg szakellátás
Kórház: -diagnosztikus és terápiás beavatkozások és legalább a négy alapszakma: belgyógyászati, sebészeti,
csecsemő- gyermekgyógyászati, szülészet-nőgyógyászati osztály működik -progresszív ellátási szintek
Tulajdonos: AEEK
-egyéb (egyházi, magán stb.)
Beteg érkezhet: családorvosi beutaló, szakorvosi beutaló, mentő, sürgős esetben - saját kezdeményezésére

Fekvőbeteg-szakellátás
Feladatai: -kezelés, ápolás
-szakmai segítség az alap, szakellátás intézmények munkájához
-szakambulanciát működtet
-képzési feladatokban vesz részt
-könyvtárat működtet, kutatást végez

Kórházak felosztása
-Gyógyászati profil alapján: Általános kórházak, Szakkórházak
-Területi ellátási kötelezettség: Városi-3. Fővárosi (Ök:), Megyei- 4. Országos intézet
-Orvosképzésben betöltött feladataik: Egyetemi klinikák, Oktató kórházak
-Kórházi kezelés és ápolási idő: Akut (max. 4 hét) - Krónikus hosszú idejű, Hosszú ápolási idő(kb. 12 hét)- Vegyes idejű
ellátás

Fekvőbeteg-szakellátás
-A kórházi szervezet tagozódása
-igazgatás
-betegosztályok
-dg. -i és th.-ás egységek
-gyógyszerellátó egység
-központi szolgálatok (pl. betegszállítás, sterilizálás, élelmezés)
-gazdasági-műszaki osztályok
-kápolna

Fekvőbeteg-szakellátás
-Az ápolási egység fogalma
-az osztályok ápolási egységekre tagozódnak
-nagysága az ágyszámtól függ (15-30 ágy) -helyiségei

Fekvőbeteg-szakellátás
-4 szintű fekvőbeteg ellátás
IV. Országos
III. Nagytérségi
II. Megyei
I. Városi
-Beteg-utak optimalizálása

Az egészségügyi ellátórendszer progresszivitási szintjei 1.

-Háziorvosok, házi gyermekorvosok
-Alapellátó központok, kórházi ellátórendszeren kívül
-Kistérségi szint
-Kistérségi kórházak, járóbeteg központok
Lakosság közeli ellátás
Együttműködés az alapellátással
-I. Városi szint
Városi kórházak, járóbeteg központok
Elsősorban az alapszakmákban
Demográfiai, földrajzi, közlekedési sajátosságok alapján szervezve
-II. Megyei szint
-Megyei kórházak és szakrendelőik, szakkórházak
-Minden megyei szinten megjelenő szakmában biztosítja a megyei ellátást
-III. Nagytérségi szint
-Az egészségügyi ellátás teljes szintjét tudja kínálni
-IV. Országos szakmai központok, alközpontok
-Jelentős költségigény, speciális tapasztalat, műszerezettség

Progresszivitási szintek az aktív fekvőbeteg ellátásban

-P1: Rutin jellegű, gyakran végzett beavatkozás/ ellátás, egyszerűbb felszerelés, társszakmák részéről alapszakmák
jelenléte
-P2: Nagyobb szakmai felkészültséget igénylő és/ vagy magas technikai- felszereltségi szintet igénylő ellátásformák,
sokszakmás akut kórházi háttérrel
-P3: Kimagasló szaktudás és/ vagy kiemelt technikai felszereltségi szintet igénylő ellátásformák, kiemelt akut kórházi
környezetben
-P4: Országos kiemelt, ritka ellátások
Egy példa:
-Járóbeteg szint: gyermek pulmonológiai szakrendelés
-1.szint: gyermek pulmonológiai fekvőbeteg ellátás a gyermekosztály kereteiben
-2.szint: gyermek pulmonológia szakellátás
-3.szint: speciális szaktudást és infrastruktúrát igénylő ellátások
-4 szint, országos központ: kiemelkedő, központosítandó szakellátás

Matrix kórház
-Hagyományos
-szakspecifikus osztályok
-a betegség teljes ellátási folyamatára szerveződnek
-megfelelő orvoslétszám és ágyszám kell hozzá
-Matrix
-szervezeti egységei nem szak, hanem funkció-specifikusak
-vertikálisan hagyományos, horizontálisan matrix

Otthoni szakápolás
-a beteg egészségi állapota – orvosi végzettséghez nem kötött
– kórházi ápolást igényelne, de azt helyettesíteni lehet
-térítésmentes, ha a háziorvos elrendeli
-az ellátást az egészségbiztosítóval a feladat ellátására szerződött szakápolási szolgáltató
-a szerződésében meghatározott ellátási területen
-az otthoni szakápolás igénybevételére jogosult személy otthonában nyújtja -TEK
-14 x3 =56/év

Az otthoni szakápolás keretében a következő ellátások vehetők igénybe

1.szondán át tápláláshoz és folyadékfelvételhez kapcsolódó ápolás, illetve ezek megtanítása,
2.tracheális kanül tisztítása, betét cseréje, illetve ezek megtanítása,
3.katéterezés, illetve hólyagöblítéshez kapcsolódó ápolás,
4.intravénás folyadék- és elektrolitpótláshoz nem szájüregen történő gyógyszer beadáshoz kapcsolódó ápolás,
5.baleseti vagy műtétek utáni ápolás, és korlátozott önellátás esetén a testi higiéné biztosítása, valamint a mozgás
segítése,
6.műtéti területek (nyitott és zárt sebek) ellátása,
7.sztomaterápia és különböző célt szolgáló drének kezelése
8.szakmaspecifikus szájápolási tevékenységek műtét után,
9.dekubitálódott területek, fekélyek ápolása,
10. betegség következményeként átmenetileg vagy véglegesen kiesett vagy csökkent funkciók helyreállításához,
fejlesztéséhez vagy pótlásához kapcsolódó ápolás keretében: -gyógyászati segédeszközök, protézisek
használatának tanítása, -mozgás és mozgatás eszközei használatának tanítása -hely- és helyzetváltoztatás
segítése.
-szükség szerinti, kiegészítő speciális eljárások:
-UH inhalálás, légzésterápia,
-szívó alkalmazása,
-oxigénterápia.
-tartós fájdalomcsillapítás
13.beszédterápia a beteg állapotától függően,
14. gyógytorna,
15. elekroterápia,
16 otthoni parenterális (nem szájüregen keresztül történő) táplálás végzése kizárólag krónikus bélelégtelenségben
szenvedő betegek esetében, szükség esetén dietetikus bevonásával
Otthoni hospice ellátás 1.
-A haldokló beteg gondozása
-célja: -a hosszú lefolyású,
-halálhoz vezető betegségben szenvedő személy
-testi, lelki ápolása, gondozása,
-életminőségének javítása, -szenvedéseinek
enyhítése
-emberi méltóságának haláláig való megőrzése

Otthoni hospice ellátás 2.

-Otthoni hospice ellátást csak a háziorvos rendelhet el saját kezdeményezésére vagy az alábbi kezelőorvosok
javaslatára:
-járóbeteg- vagy fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézmény klinikai onkológusa, vagy
-a daganatos megbetegedés elhelyezkedése szerinti illetékes szakorvos, vagy
-a palliatív szakorvos, vagy palliatív mobil csoport (mobil team) palliatív jártasságú szakorvosa -50nap/2x
ismételhető

A hospice ellátásban végezhető feladatok

-alap- és szakápolási tevékenységek
-tartós fájdalomcsillapítás szakápolói feladatok
-gyógytorna
-gyógykezelés természetes eszközökkel (fizioterápia)
-szociális tevékenységek szervezése
-diétás gondozás, tanácsadás
-mentálhigiénés gondozás, tanácsadás (ideértve a családtagok, közvetlen gondozásban résztvevők felkészítését a
hospice ellátásra)
-gyógyszerelés tervezése, ellenőrzése

Az egészségügyi személyzet képzése, az ápolásoktatás változása, fejlődése

Régmúlt…
-1881- Magyar Vöröskereszt
2éves hivatásos
3-6 hónapos önkéntes ápolóképzés indul
-1902- Magyar Betegápolók és Ápolónők Országos Egylete (Michalicza József vezetésével) -1915
- Stefánia Szövetség
-Gróf Lónyai Elemérné Stefánia hercegasszony patronálta
-Céljai: a csecsemőhalandóság csökkentése, a születésszám növelése, a tudatlanság és a babona elleni küzdelem, a
terhes és szülő nők, a gyermekágyas és a szoptató anyák gondozása, védelme, az újszülöttek, csecesmők,
kisgyermekek preventív ellátása
-Az anya és csecsemővédelmi tanfolyamok (2 hét -2 éves képzések)

Az egészségügyi személyzet képzése a két világháború között 1.

-Az egészségügyi képzési reformot a Rockefeller Alapítvány támogatta -Sokféleség
-1927
- Debreceni Tudományegyetem Állami Ápoló- és Védőnőképző Intézete indít képzést
-1930
- Budapest
-1938
- Szeged
-Belépési feltétel:
- gimnáziumi érettségi vagy tanítónői oklevél
- fizikai alkalmasság v
-5 hónapos előkészítő után -13 hónapos gyakorlati és elméleti képzés, amit féléves falusi egészségvédelmi munka
zárt
-1941-től - OKI irányítással
-Zöldkeresztes egészségügyi szolgálat
-anya- és csecsemővédelem
-iskola-egészségügy
-fertőző betegek gondozása (TBC, nemi betegségek),
-otthoni ápolás-gondozás
-Az első általános betegápolói szakképesítés 1946-tól 1953-ig működött
-1954-től megújították az ápoló és a szülésznőképzést
-1958-ban megjelent az egészségügyi szakiskola, ahol már különvált az ápoló és szülésznőképzés
-1968-ban egészségügyi szakközépiskolákat hoznak létre

Az ápolás oktatása
1975 előtti képzési modell
-belépési életkor 17év
-az oktatás 2 alapformája
24hónapos nappali
36hónapos munka melletti képzés
-végzettség: általános ápoló, gyermekápoló, pszichiátriai ápoló
-1975-ben indult a 3 éves egészségügyi szakiskolai és 4éves szakközépiskolai képzés

1975 utáni modell

-belépési életkor 14év
-a szakmai-, közismereti képzés együtt zajlik
-3 éves szakiskola, érettségi nélkül – 12 munkaterületen helyezkedhetett el
-4éves szakközépiskola érettségivel -22 munkaterület volt nyitott
-végzettség: ált.ápoló-és asszisztens

Rendszerváltás utáni modell

-az egészségügyi szakközépiskolai ápoló képzés és szakasszisztens, valamint a ráépülő „szakosító” képzések új
szakmai keretrendszere
-az Országos Képzési Jegyzék (OKJ) létrehozása
-tartalmazza a hazánkban államilag elismert szakképesítéseket
-2001-ben szakmacsoportos szerkezetben kerültek a szakképesítések besorolásra
-a klasszikus iskolai rendszerű egészségügyi szakközépiskolai osztályok és az ott folyó ápoló képzés
1997ben megszűnt
-a szakközépiskolai ápolóképzést felváltotta az érettségire épülő 3 éves szakképzés (akkor OKJ 54, ma OKJ 55
szint)
1997-től
-az ET ajánlásai alapján
-min.3év, 4600óra
-belépési életkor: 18év+érettségi
-végzettség: Felsőfokú szakképzés/OKJ ápoló/
2013 – újra indul a szakközépiskolai képzés
-ápolók, csecsemő- és gyermekápolók és mentőápolók képzése (OKJ 55 szint)
-Ez a szakközépiskolai képzés eltér a 1975-ben létrehozott modelltől
-a szakközépiskolákban a 9-10.évfolyamokon a kötelező tanórai foglalkozások megtartásához rendelkezésre
álló időkeret legalább 70%-a, a 11-12. évfolyamokon legalább a 60%-a a Nemzeti alaptantervben
meghatározott köznevelési ismeretek átadására kell, hogy
-új szakmaszerkezetben az érettségivel kap egy egészségügyi orientációt a tanuló, erre épülhet az adott
szakképesítés megszerzése
-Érettségi + Egészségügyi alkalmasság
+1év - Általános ápolási és egészségügyi asszisztens (szakgimnázium)
+1év (vagy 2év általános ápolási és egészségügyi asszisztensi végzettség nélkül) - Gyakorló ápoló
+1év - (vagy 3év általános gyakorló ápolói végzettség nélkül) OKJ ápoló

2020
Az új rendszer 3 pillére 1.
Vonzó környezet
-Infrastruktúra fejlesztés
-Jó minőségű, korszerűen felszerelt ágazati alapozó tanműhelyek
-Duális képzés feltételeinek biztosítása
-Digitális tartalom (tankönyv helyett), folyamatosan korszerűsítve
-Korszerű oktatási technológiák

2020
Az új rendszer 3 pillére 2. Naprakész
oktatói tudás
-akkreditált oktatói képzések
-dolgozó szakemberek beengedése az iskolába – meg kell fogalmazni, hogy milyen korosztálynak, milyen feltételekkel
-rövid, rugalmas tanári-pedagógiai modulok, képzések kialakítása
-kiscsoportos felzárkóztatás módszertanának fejlesztése
-mentori feladatokra felkészítés
-a szakképzés sajátosságaira épülő új minősítési rendszer, életpályamodell kialakítása -az
oktatók rugalmas foglalkoztatása
-digitális asszisztensek

2020
Az új rendszer 3 pillére 3.
Karrierlehetőség
-Egyszerű, átlátható, átjárható rendszer
-Vonzó, valóban 5 éves technikum
-kilépési lehetőséggel a 12. évfolyam végén
-belépési lehetőség a felsőoktatásba
-Ösztöndíjrendszer

Szakközépiskola-3év szakmai bizi 1év alapozóképzés, 2 év szakmai képzés, duális képzés

Technikum- 5 év, érettségi bizonyítvány és technikusi végzettség, 2 év alapozó, 3 év szakmai képzés, duális képzés,
szakmai érettségi vizsga=emelt szintű érettségi, pluszpont az egyetemhez

Szakképzés 4.0 stratégia

-2020-tól jelentősen lecsökken a választható szakmák száma
-759 OKJ szakmából - 174 OKJ szakma marad
-Széles ágazati alaptudás
-Duális gyakorlati képzés
-munkaviszony
-Szakgimnázium helyett – technikum
-2év alapozó + 3év szakmai + a végén érettségi
-Szakközépiskola helyett - szakképző iskola
-1év alapozó+2év szakmai + 2év – esti tagozat-érettségi

Kompetencia elvárások változásai

2020 2015
-Komplex problémamegoldás -Komplex problémamegoldás
-Kritikus gondolkodás -Csapatmunka
-Kreativitás -Emberek kezelése
-Emberek kezelése -Kritikus gondolkodás
-Csapatmunka -Tárgyalás
-Érzelmi intelligencia -Minőség-ellenőrzés
-Ítélet és döntéshozatal -Szolgáltatás orientáció
-Szolgáltatás orientáció -Ítélet és döntéshozatal
-Tárgyalás -Aktív hallgatás
-Kognitív rugalmasság -Kreativitás

A jelenlegi szakképzési rendszer kihívásai

-24%-kal csökkent az általános iskolások száma (2000-2018)
->6%-kal többen tanulnak gimnáziumban, mint szakgimnáziumban (2018/19. évben)
-Kb.30% érkezik az általános iskolából súlyos kompetenciahiánnyal
-46%! Hagyja el a szakgimnáziumot érettségi után szakmai végzettség nélkül
-12%-os lemorzsolódás a szakmai képzés során
-Az EU átlaghoz képest kevesebb a szakképzésben tanulók száma

Szakképző iskola - Technikum

-a képzés első időszakában a rokon szakmákban közös ágazati alapismereteket oktatják
-Az alapozó képzés után
-szakképző iskolában a 9. osztály végén,
-technikumban a 10. osztály végén,
-egy ágazati alapvizsga letétele után - a tanulóknak választaniuk kell a tanulható rokonszakmák közül
-A technikum
-egyesíti a gimnázium és a szakmatanulás előnyeit

Követelmények - technikum
-A tananyagtartalom ugyanaz, mint a gimnáziumokban
-Matek
-Magyar
-Töri
-Egy idegen nyelv
-ezekből a közismereti tantárgyakból érettségi vizsgával zárul az oktatás
-Aki technikumban érettségizik a szakmai vizsga az ötödik érettségi tantárgy (emelt szintű)
-A technikumi képzésben is lesz szakmai gyakorlati képzés, amit lehetőleg duális képzésben kell teljesíteni
-Az 5 vagy 6 év elvégzése után egyszerre kapnak a diákok érettségi bizonyítványt és technikusi oklevelet -Nyelvvizsga
megszerzésére is lehetőség van
-A technikumban végzettek jelentős előnyt élvezhetnek majd a felsőoktatási felvételinél a szakirányú
továbbtanulásnál
-gimnáziumban szerzett érettségi után is lesz lehetőség szakmát tanulni,
-az érettségi után a technikumi képzés utolsó 2 évére lehet jelentkezni

A szakmai tárgyakból hány órájuk van?

-9. évfolyam kb. heti 11
-10. évfolyam kb. heti 12
-11. évfolyam és a végzősök kb. heti 10-10
-13. végén csak szakmai vizsga,
-amely az 5. emelt szintű érettségi tárgy is egyben

Követelmények – szakképző iskola 1.

-3éves
-célja: a szakmára felkészítés
-1. év
-ágazati ismereteket adó képzés + ágazati alapvizsga
-a 9. osztály végén konkrét szakmaválasztás
-2-3. év
-duális képzés formájában tudják a tanulók elsajátítani a szakmai ismereteket

Szakképzési jegyzék helyett- Ágazati jegyzék

-Megszűnik az általános ápolási és egészségügyi asszisztens
-Elágazások: Felnőtt ápoló
Gyermekápoló
Mentőápoló
-Új szakképesítések: speciális lábápoló,
regeneráló masszőr,
egészségügyi asszisztens, diétás
szakács

Új fogalmak
-Szakmajegyzék
Országos Képzési Jegyzék helyett
-Képzési és kimeneti követelmények
Szakmai és vizsgáztatási követelmények helyett (SZVK)
-Programterv
Kerettanterv helyett
-Technikum
Szakgimnázium helyett
-Szakképzési munkaszerződés
Tanulószerződés helyett

Számonkérés
-Ágazati alapvizsga
-Írásbeli vizsga: zárt (teszt) feladatok
 -Gyakorlati vizsga: demonstrációs körülmények, feladat megoldás
-Szakmai vizsga
-Írásbeli vizsga: zárt (teszt) feladatok
-Portfólió
-Gyakorlat
-munkakörnyezetben végzett vizsga
-szimulációs vizsga (invazív)

Az ápolói képzések támogatása ösztöndíjakkal

-Michalicza – ösztöndíj (felsőoktatás
MSc - https://michalicza.aeek.hu)
-BSc ápoló (https://bscapolo.aeek.hu)
-Szabóky Adolf Szakképzési Ösztöndíj
Szakképzési törvény (Szkt)
-havi ösztöndíj
-pályakezdési ösztöndíj
-rászorultsági ösztöndíj
-Egészségügyi ösztöndíj (tervezet)

Szkt. szerinti havi ösztöndíj 1

-Az Szkt. 59. § (1) a) pontja alapján a tanuló - a duális képzőhelyen folytatott szakirányú oktatás kivételével – első
szakma nappali rendszerű szakmai oktatásában ösztöndíjra jogosult -Az ösztöndíj alap mértéke:
-a tanév első napján érvényes kötelező legkisebb munkabér egyhavi összege
-
-
Ágazati alapoktatásban a technikumban az ösztöndíj alap 5 %-a, (8.050 Ft/hó) Szakképző
iskolában az ösztöndíj alap 10%-a, (16.100 Ft/hó)

Szkt. szerinti havi ösztöndíj 2

Szakirányú oktatásban az ösztöndíj alap
-2,00–2,99 között öt százaléka, (8.050 Ft/hó)
-3,00–3,99 között tizenöt százaléka, (24.150 Ft/hó)
-4,00–4,49 között huszonöt százaléka, (40.250 Ft/hó)
-4,49 fölött harmincöt százaléka, (56.350 Ft/hó)

Nem részesülhet ösztöndíjban a tanuló

-a megismételt évfolyamon
-ha az igazolatlan mulasztása eléri a hat foglalkozást.

Szkt. szerinti rászorultsági ösztöndíj

-A rászorultsági helyzet és jó tanulmányi eredmény alapján--átlaga 3,50 fölött van
-hátrányos helyzetű vagy rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesül

Szkt. szerinti pályakezdési ösztöndíj

-Az Szkt. 59. § (1), egyszeri pályakezdési juttatás és támogatás
-alapja a tanév első napján érvényes kötelező legkisebb munkabér egyhavi összege -2020-ban161.000
Ft

Egészségügyi ösztöndíj tervezet

-13. és vagy 14. évfolyamon nyújt támogatás
-humánerőforrás-monitoring rendszer alapján
-meghatározott a hiányterületeken ill. hiányszakmákban, lehet pályázni a tanulónak
-feltétel az eü. szolgáltatóval kötött megállapodás
-havi nettó 30.000 Ft melyet az egészségügyi szolgáltató kiegészít
-Ha a tanuló vállalja, hogy szakképzettségének megfelelő főállású foglalkoztatásra irányuló jogviszonyt létesít, az
adott egészségügyi szolgáltatóval, a támogatás folyósítási idejének megegyező időtartamra

Felsőoktatás- MSc-Michalicza
-A képzés első félévében 640 ezer forint
-A képzés második félévétől
-320 000 és 640 000 forint közötti összeg lehet félévente

Felsőoktatás – BSc

Főiskolai képzések indulása

-1973-tól 3éves képzés
-dietetikus, védőnő, gyógytornász, közegészségügyi járványügyi ellenőr egészségügyi -2éves
képzés levelező képzés
-szakoktató
-Intézetvezető
-mentőtiszt szakokon „felsőfokú intézeti szakoklevelet” kaphattak a végzett hallgatók

Az ápolás oktatása -felsőoktatás

Főiskolát végzett ápoló (4év)
-
-
-1993 óta Szegeden/Bp.1989/
-előbb levelező, majd mindkét formában
Egyetemi, Okleveles, MSc ápoló
-2000óta/Pécs/ MSc, 1.5éves képzési idő
-Jelenleg még: Budapest, Nyíregyháza, Szeged
-2017 óta APN képzés

Ápoló BSc
Debreceni Egyetem
Gál Ferenc Egyetem Egészség- és Szociális Tudományi Kar (L, K)
-PTE ETK
-SE ETK
-Széchenyi Egyetem
-SZTE ETSZK

Gyógytornász
-Miskolci Egyetem
-PTE ETK
-SZTE ETSZK
-SE ETSZK

Védőnő
-Miskolci Egyetem
-PTE
-SE

Dentálhigiéne
-SZTE ETSZK

Egészségügyi szakképzés a világban

-Segédápoló:1-2éves képzés
-RN:3éves képzési idő
-BSc:4éves képzési idő
-MSc:5éves képzés
-PhD: +2-3éves képzés
-a rendszer egymásra épül, átjárható

Alapvető emberi szükségletek

Az életben maradáshoz szükséges alapvető motívumok/motiváció rendszere 1.szükséglet
2. homeosztatikus késztetések
3.drive (a szükséglet pszichológia vetülete)
4.érzelmek
5.vágy

A szükséglet fogalma 1. -Hiányállapot

-A létfenntartáshoz szükséges tevékenység, ill. az ezekkel kapcsolatos szervek működése
-
-
-Elsősorban fiziológiai folyamatokra utal
-Olyan hiányállapot, amely tartós fennállása esetén károsodást okoz, vagy az életet veszélyezteti (pl. táplálékhiány)
-Pszichikus vetülete a szükségérzet (drive)→ hiányérzet, nyugtalanság→ cselekvésre ösztönöz, amely a
hiányállapotot megszünteti (pl. éhség – táplálék keresés) -Minél erősebb a szükséglet, annál
intenzívebb a viselkedés
-Az alapvető szükségletek tartós hiányállapota betegséghez vezet

Homeosztatikus késztetések 1.
-A szervezet belső, kémiai összetétele viszonylag állandó kell, hogy maradjon
-Felborulhat a szervezet belső környezetét állandóságát, egyensúlyát biztosító folyamat
– a homeosztázis
ha a szervezet homeosztatikus egyensúlya megbomlik-> fiziolgógiai hiányállapot-> szükséglet

Homeosztatikus késztetések 2.
A hiányállapotot a szervezet automatikusan megszünteti – belső tartalékok
Az eltérés az életet veszélyeztetheti és megindítja a szervezet helyreállítási folyamatait
-A szervezet belső állandóságát, egyensúlyát biztosító válaszadás
-Pl. Izzadás - hőleadás, Fázás – libabőr
-A szükségletek is homeosztatikusnak tekinthetők→ célja az egyensúly helyreállítása (pl. táplálékfelvétellel
helyreáll a vércukorszint)
-Nem homeosztatikus, hanem biológiai eredetű: a szexuális viselkedés, ill. a fájdalom elkerülése -Drive-ha
az automatikus szabályozás már nem működik – egyensúly

Maslow, A. - MASLOW PIRAMIS

Az öt szükségletszintre a következő példák hozhatóak fel a jobb megértés okán:
 Fiziológiai szükségletek: éhség, szomjúság, szex, alvás, meleg.
A fiziológiai szükségletek kielégítése alapvető feltétele fennmaradásunknak. Ennünk kell és meg kell védeni
magunkat a természeti viszontagságoktól, tehát laknunk is kell valahol stb.
 Biztonsági szükségletek: biztonság, rend, állandóság, kiszámíthatóság.
A biztonsági szükségletek akkor jelennek meg, ha a fiziológiait már többé-kevésbé kielégítettük. Azt a törekvést
fejezik ki, hogy az egyén fiziológiai szükségleteit a jövőben is tartósan is kielégíthesse és körülményei viszonylag
kiszámíthatók és jól előre jelezhetők legyenek.
 Közösséghez tartozás: szeretet, hovatartozás, ragaszkodás, csatlakozás, identifikáció, perszonális
kapcsolatok.
A közösségi hovatartozási szükséglet az egyének szeretet iránti vágyát és mások által való elfogadásának a
szükségletét jelenti. Szükségünk van arra, hogy másokkal kapcsolatba kerülhessünk, és az emberek valamilyen
csoportja elfogadjon bennünket.
• Megbecsülés szükséglet: státusz, hatalom, siker, önbizalom, presztízs, bizalom, tisztelet, kompetencia. Az
elismerés iránti szükséglet azt az óhajunkat tartalmazza, hogy mások elismeréséből pozitív énképünk
alakulhasson ki. Az emberek szeretik magukat minél kedvezőbb színben feltüntetni mások szemében, hogy
jobb vélemény alakuljon ki róluk. Önbizalmunkat alapvetően befolyásolja az, hogy mennyi pozitív
visszacsatolást kapunk tevékenységeinkről. Ezek híján kisebbrendűségi érzések, szorongások
halmozódhatnak fel az emberekben.
• Önmegvalósítás: az a vágy, hogy az egyén egyre többre vigye, hogy azzá válhasson, amire képesnek érzi
magát.
Az önmegvalósítási szükséglet az egyének azon vágyait testesíti meg, hogy azzá váljanak, amire képesnek érzik
magukat.

Maslow piramis alapelemei

-A szükségletek hierarchiája
-
-
-általában az alacsonyabb szintű igényeket kell előbb kielégíteni
-az egyén mindig felfelé mozdul el a szükséglethierarchia mentén
-mindig a következő, még ki nem elégített szükséglet motivál
-Nemcsak egy motiváló tényező hat ugyanabban az időpontban
-Sokkal több módja van a magasabb szintű igények kielégítésének, mint az alacsonyabb szintűekének
-az önmegvalósítási szükséglet sohasem elégíthető ki teljes mértékben
-Minden ember számára fontos, hogy érezze: szükség van rá, szeretné, ha egyénként kezelnék, meg kell adni neki a
felelősségvállalás lehetőségét

Maslow féle piramis kritikája

-Az egyént egyszerre több szükséglet motiválja
-Úgy is motivál egy magasabb szintű szükséglet, hogy az alatta levő szükségletek nincsenek teljesen kielégítve -
Nincs bizonyíték a hierarchiára (pl. éhező tudósok)
-A hiányalapú szükségleteknek elég csak részben teljesülniük, hogy az egyén egy következő szintre léphessen -A
szexualitás szerepe
-emocionális, családi, evolúciós faktorai a társadalomban
-Változás a korral
-Gyerekek: legmagasabb fizikai szükséglet
-Idősek: legmagasabb a biztonság iránti igény

Funkcionális egészségi minta

-az egészség fogalmának-karbantartásának mintája
-érzékelési, ismereti minta
-szerep, kapcsolatminta
-megbirkózási, nehézségtűrési minta
-érték, nézet

Az ápolók nemzetközi kódexe

Az ápolók nemzetközi kódexe
-Társadalmi értékeken és szükségleteken alapuló cselekvési útmutató
-Az ápoló felelőssége
-egészségmegőrzés
-a betegségek megelőzése
-az egészség helyreállítása
-a szenvedés enyhítése
-az ápolás tiszteli az életet, az emberi jogokat, az emberi méltóságot
-az egyén, család, közösségek számára biztosít ellátást

Az ápoló és a társadalom
-Az egyén által elfogadott értékeket, szokásokat, vallásos meggyőződést tiszteletben tartja

Az ápolók és az ápolási gyakorlat

-Személyes felelősséggel tartozik gyakorlati munkájáért
-folyamatos tanulás
-a hivatás rangjának megfelelő magatartás

Az ápolók és a társadalom
-A közösség egészségügyi és szociális igényeinek megfelelő tevékenységek, együttműködve a közösséggel

Az ápolók és munkatársaik
-Együttműködés
-az egyén/kliens/ érdekeinek védelme

MESZ Etikai Kódex www.meszk.hu

-Célja: -Az egészségügyi szakdolgozói tevékenységben követendő egységes magatartásforma meghatározása -
Elvárható tisztesség
-Önkéntes szabálykövetés
-A szakdolgozói kar megbecsülése

Az etikai kódex fejezetei

-I. Az etikus magatartás általános elve
-II. Az egészségügyi szakdolgozó kapcsolata a betegekkel
-III. Az egészségügyi szakdolgozó tájékoztatási kötelezettsége
-IV. Az egészségügyi szakdolgozó kapcsolata a nem-konvencionális eljárásokkal
-V. Az egészségügyi szakdolgozók egymással való kapcsolata
-VI. Az egészségügyi szakdolgozó betegsége, alkalmatlansága,tevékenységének korlátai -VII. A tudományos közlések
etikai szabályai
-VIII. Az egészségügyi szakdolgozó kapcsolata a tömegtájékoztatással, a nyilvánossággal
-IX. Az egészségügyi szakdolgozó érdekeltsége, és a reklám

Az etikus magatartás általános elvei

-A legfőbb erkölcsi törvény a beteg érdeke
-Az egészségügyi szakdolgozó munkáját hivatásként, önkéntes, saját belső meggyőződés alapján, felelősségtudattal
végezze
-A hivatása gyakorlásával összefüggő társadalmi igényeket és szükségleteket a hatályos jogszabályok, a szakma
szabályai, tudományosan megalapozott eljárásai és ismeretei alapján elégítse ki
-Az egészségügyi szakdolgozó soha nem vehet részt kínzásban, bármiféle kegyetlen, embertelen vagy megalázó
bánásmódban
-Ilyen cselekményeket nem végezhet, ezekhez semmiféle segítséget nem nyújthat -Az
egészségügyi szakdolgozó köteles bármilyen elrendelés végrehajtását megtagadni, ha
az
-bűncselekményt valósítana meg, vagy hozzájárulna ahhoz
-A beteg autonómiáját,
-vallási hovatartozását
-az egészségügyi szakdolgozónak tiszteletben kell tartania
-Az egészségügyi szakdolgozó személyes véleményét, világnézetét, vallási, filozófiai, politikai nézetét -nem
kényszerítheti a betegre
-az egészségügyi ellátást nem teheti semmilyen értelemben ezektől függővé
-Az egészségügyi szakdolgozónak az egészségügyi ellátás nyújtása során az igazságosság,
-az egyenlő elbánás és a méltányosság elvét kell követnie
-A tanulmányok lelkiismeretes folytatása, a rendszeres ön- és továbbképzés
-az egészségügyi szakdolgozó számára szakmai, jogi, erkölcsi követelmény is
-Az egészségügyi szakdolgozónak erkölcsi kötelessége szakmai tudását megosztani az
-egészségügyi ellátásban részt vevőkkel
-A titoktartás elvének érvényesítése során
-a jogszabályi kötelezettségek betartásán túl
-az egészségügyi szakdolgozónak tiszteletben kell tartania a betegek magánéletéről nyert információt is
-A titoktartás elvének folyamatosan érvényesülnie kell
-különös tekintettel az elektronikus információs rendszerek használatára
-Szakmai tevékenységéről, munkahelyéről nyilvános kommunikációs rendszerek használatával nem közölhet, -
nem oszthat meg nem nyilvános információkat
-A egészségügyi szakdolgozónak
-szakmai tevékenységében
-magánéletében
-olyan etikus magatartást kell tanúsítania,
-amely a hivatásába vetett közbizalmat,
-valamint az egészségügyi szakdolgozók megbecsülését erősíti
-Az egészségügyi szakdolgozó erkölcsi kötelezettségei közé tartozik
-a magyar és más nemzetek
-egészségügyi szakdolgozói hagyományainak,
-tárgyi emlékeinek tiszteletben tartása
-és megóvása
-a szolgálati út betartásával jeleznie kell minden olyan körülményt, ami az ellátás biztonságát veszélyezteti, -az
egészségügyi szolgáltatás személyi és tárgyi feltételeinek hiányosságait,
-munkatársai kritikus munkaterhelését,
-a munkaalkalmasság és munkabiztonság problémáit,
-a környezetvédelmi szempontokat is
II. Az egészségügyi szakdolgozó kapcsolata a betegekkel
-Az egészségügyi szakdolgozónak tiszteletben kell tartania a beteg szabad orvosválasztását, és
-gondoskodnia kell arról, hogy ezt mások is tiszteletben tartsák
-Az egészségügyi szakdolgozó a hatályos jogszabályokat figyelembe véve vállalhatja el,
-illetve tagadhatja meg az adott beteg ellátását
-Ha az egészségügyi szakdolgozó azért nem vállalja valamely beavatkozás, művelet, szolgáltatás elvégzését, mert az
saját erkölcsi felfogásával, lelkiismereti vagy vallási meggyőződésével ellenkezik, akkor
a) lehetősége szerint kerülnie kell olyan munkakör betöltését, ahol ilyen beavatkozások, műveletek,
szolgáltatások a rendszeresen ellátandó feladatok között szerepelnek,
b) alkalmazását megelőzően ezt a tényt közölnie kell leendő munkáltatójával,
c) megfelelő időben tájékoztatnia kell a hozzá forduló beteget, és más, az adott beavatkozás, művelet,
szolgáltatás elvégzését vállaló egészségügyi szakdolgozóhoz kell irányítania őt
-Az ellátás nyújtásának az egészségügyi szakdolgozó által történő elutasítása nem alapulhat
-a beteg vallási, világnézeti, politikai vagy erkölcsi alapú elítélésén
-Az egészségügyi szakdolgozónak kiemelt figyelmet kell fordítania arra, -hogy
a bármely szempontból hátrányos helyzetű betegek, különösen
-az életkoruk,
-testi vagy szellemi fogyatékosságuk,
-egészségi állapotuk,
-társadalmi-szociális helyzetük miatt kiszolgáltatott, és/vagy
-csökkent érdekérvényesítő képességű (és/vagy fertőző betegségben szenvedő) személyek
-ugyanolyan minőségű egészségügyi ellátást kapjanak, mint mások
-A halál bekövetkezte után elvégzendő szakdolgozói beavatkozások és műveletek során
-a jogi és szakmai szabályok betartásán túl
-a halott ember méltóságának tiszteletben tartása
-alapvető erkölcsi követelmény
-A fogvatartott vagy hatósági intézkedés hatálya alatt álló személyek,
-a kényszer- ill. kötelező gyógykezelés hatálya alatt álló betegek
-ugyanolyan
-egészségügyi ellátási lehetőségekre és
-minőségű ellátásra jogosultak, mint bárki más
-Az egészségügyi szakdolgozónak törekednie kell arra,
-hogy az általa végzett beavatkozások és műveletek során
-a betegnek a lehető legkevesebb fájdalmat okozza
-Az egészségügyi szakdolgozó nem állíthatja magáról, és nem keltheti annak látszatát,
-hogy olyan szakismeretek, egészségügyi ellátási lehetőségek birtokában van,
-amelyekkel valójában nem rendelkezik,
-vagy annak elvégzésére nem jogosult
-A betegnek joga van arra, hogy betegségéről,
-az egészségügyi ellátási lehetőségekről
-további véleményt, véleményeket kérni
-Az egészségügyi szakdolgozónak ezt akkor is lehetővé kell tennie és a beteg kérésére elő is kell segítenie -ha
nem ért egyet a beteggel
-Az egészségügyi szakdolgozó nem létesíthet szexuális kapcsolatot azzal a személlyel,
-akinek az egészségügyi ellátásában részt vesz
-Az egészségügyi szakdolgozó hálapénzt nem kérhet,
-és nem tanúsíthat olyan ráutaló magatartást,
-amely hálapénz iránti igényt fejez ki
-Az egészségügyi szakdolgozók egymástól nem fogadhatnak el hálapénzt
III. Az egészségügyi szakdolgozó tájékoztatási kötelezettsége
-Tájékoztatást csak olyan szakember adhat, illetve a beleegyezést
-csak olyan szakember fogadhat el,
-aki kellő képzettséggel, tapasztalattal és illetékességgel rendelkezik
-Az érintetteket az adott beavatkozásba és műveletbe történő beleegyezés előtt, -az
ellátás alatt,
-a beavatkozás és művelet után
-is tájékoztatni kell
-az előre nem látott következményekről,
-a nem kívánatos- illetve mellékhatásokról,
-az ellátás során bekövetkezett tévedésekről és elkövetett hibákról
-Az egészségügyi szakdolgozónak ki kell kérnie a beteg hozzájárulását fizikális vizsgálat végzése előtt
-A betegnek kortól és nemtől függetlenül fel kell ajánlani,
-hogy az általa megjelölt kísérő is jelen lehet a vizsgálaton

IV. Az egészségügyi szakdolgozó kapcsolata a nem-konvencionális eljárásokkal

-Egészségügyi szakdolgozó nem-konvencionális eljárásokat
-homeopátia, természetgyógyászat, fitoterápia stb…
-komplementer medicina, alternatív gyógymód
-kizárólag
-a mindenkor hatályos jogszabályok szerint végezhet

V. Az egészségügyi szakdolgozók egymással való kapcsolata

-Az egészségügyi szakdolgozó a beteg érdekében szükség esetén köteles konzultálni
-együttműködni más egészségügyi szakdolgozóval
-szakmai vitákban
-kizárólag tárgyszerű érvelésnek van helye,
-súlyosan etikátlan
-a kioktató,
-megalázó,
-személyeskedő hangnem
-különösen akkor, ha mások előtt történik
-Ha az egészségügyi szakdolgozótól egy másik egészségügyi szakdolgozóról referenciát kérnek,
-a tájékoztatásnak tárgyilagosnak,
-elfogultságtól mentesnek kell lennie,
-és kizárólag a másik egészségügyi szakdolgozó szaktudásával kapcsolatos információkra szorítkozhat -Súlyosan
etikátlan
-minden olyan alaptalan és bizonyíthatatlan információ, kifogásoló, lekicsinylő, elmarasztaló vagy hitelrontó
kijelentés,
-amely alkalmas arra, hogy közvetlenül vagy közvetve
-rontsa a másik egészségügyi szakdolgozó jó hírnevét, megingassa a belé vetett bizalmat
-Ha az egészségügyi szakdolgozó bármely más egészségügyi szakdolgozó tevékenységében szakmai hibát észlel,
-köteles erre az érintett egészségügyi szakdolgozó figyelmét felhívni
-Az egészségügyi szakdolgozó kollégáival vagy feletteseivel szemben felmerült problémáit
-elsősorban a szolgálati út betartásával tisztázza
-Az egészségügyi szakdolgozónak erkölcsi felelősséget kell vállalnia a különböző képzési rendszerekben hallgatók
gyakorlati oktatásában,
-példamutató magatartásban, a tudásának, kompetenciájába tartozó megfelelő ismeretek átadásában, a hallgatókkal
való partneri bánásmódban szükséges megnyilvánulnia -Vezető beosztású szakdolgozó hatalmával nem élhet vissza
-Döntései meghozatalánál
 -az ésszerűség,
-a gazdaságosság,
-az igazságosság,
-az egyenlő bánásmód elve kell, hogy érvényesüljön
-A szakdolgozói presztízs
-(szakmai és társadalmi, erkölcsi megbecsülés, jó hírnév) védelme
-minden egészségügyi szakdolgozónak erkölcsi kötelessége,
-amit a tőle elvárható legnagyobb gondossággal és körültekintéssel köteles ellátni

VI. Az egészségügyi szakdolgozó betegsége, alkalmatlansága, tevékenységének korlátai

-nem végezhet egészségügyi tevékenységet,
-ha pillanatnyi állapota következtében
-a beteg számára nagyobb kockázatot jelentene a tevékenységével
-mint amelyet annak elmaradásával okozna
-az egészségügyi szakdolgozó fertőző betegségét is ide értve
-Ha az egészségügyi szakdolgozó azt észleli, hogy munkatársa aktuálisan alkalmatlan állapotban vesz részt a betegek
ellátásában,
-köteles munkatársának a tőle elvárható, megfelelő segítséget megadni,
-egyúttal pedig felszólítani az egészségügyi tevékenység felfüggesztésére
-Alkohol vagy kábítószer / kábító hatású szer hatása alatt álló egészségügyi szakdolgozó
-Nem vehet részt a betegek ellátásában

VII. A tudományos közlések etikai szabályai

Az egészségügyi szakdolgozónak új tudományos eredményeit, következtetéseit
-a tömegtájékoztatást megelőzően
-először szakmai lapokban kell közzétennie
Tudományos célú közlés csak olyan módon történhet,
-hogy a közlésben a beteg jogai, különösen személyiségi jogai maradéktalanul érvényesüljenek, a beteg ne legyen
fölismerhető / azonosítható
-Ettől eltérő esetben a beteg előzetes írásos beleegyezését kell kérni
-Etikai vétségnek minősül
-a tudományos célú kutatás és közlés végzésekor
-más szerző anyagainak hivatkozás nélküli felhasználása

VIII. Az egészségügyi szakdolgozó kapcsolata a tömegtájékoztatással, a nyilvánossággal

-Az egészségügyi szakdolgozónak
-a tömegtájékoztatásban történő vélemény-nyilvánításkor
-törekednie kell arra,
-hogy fellépése tükrözze az egészségügyért és a segítségre szoruló emberekért érzett elkötelezettségét
-Súlyosan etikátlan más egészségügyi dolgozó, vagy szolgáltató -szakmai,
-vagy személyes jó hírnevének
-alaptalan rontására alkalmas bármilyen közlés

IX. Az egészségügyi szakdolgozó érdekeltsége, és a reklám

-Az egészségügyi etikával összeegyeztethetetlen, ha az egészségügyi szakdolgozó
-betegével olyan közvetlen vagy közvetett kereskedelmi kapcsolatot létesít,
-ami a beteget kiszolgáltatott helyzetbe hozza
-Az egészségügyi szakdolgozók számára tilos az olyan reklám, amely
-a betegeket megtévesztően befolyásolja,
-a szolgáltatást igénybe vevők hiszékenységére,
-vagy kiszolgáltatottságára épít,
-más egészségügyi szakdolgozók becsülete és tekintélye ellen irányul,
-törvényellenes és/vagy
-hátrányos megkülönböztetést alkalmaz
-Az egészségügyi szakdolgozónak kerülnie kell minden olyan reklám- vagy marketingtevékenységet,
-amely megkérdőjelezheti szakmai függetlenségét

Gyógytornász etikai kódex

Gyógytornász etikai kódex
-WCPT - Erkölcsi alapelvek (2019)
-MESZK alapszabályaival egyeztetve

A WCPT elvárja a tagszervezetektől

-legyen etikai kódexe/magatartási kódexe
-rendelkezzen a tagok gyakorlatának ellenőrzésére szolgáló eljárásokkal
-kezelje a panaszokat, szükség esetén fegyelmi eljárásokat
-Szankcionálja azon tagokat, akiknek gyakorlata kívül esik az etikai/magatartási kódexen

Etikai alapelv 1/1.

-A PT tiszteletben tartja az egyének jogait, személyes méltóságát, magánéletét és autonómiáját
-Mindenkinek, aki fizio-terapeuta szolgáltatását veszi igénybe, joga van a szolgáltatáshoz életkortól, nemtől, fajtól,
nemzetiségtől, vallástól, etnikai származástól, hitvallástól, színtől, szexuális irányultságtól, fogyatékosságtól,
egészségi állapottól vagy politikától függetlenül

Etikai alapelv 1/2.

A PT-nek biztosítania kell, a betegek / kliensek jogát
-
a legmagasabb színvonalú fizikoterápiás szolgáltatásokhoz
-fizioterápiás szolgáltatásokkal kapcsolatos információkhoz
-hogy tájékozott beleegyezést követően fogadja el, vagy utasítsa el a kezelést

Etikai alapelv 1/3.

-titoktartás
-a fizioterápiás adataikhoz való hozzáférés
-az egészségnevelési/ egészségfejlesztési szolgáltatásokhoz való hozzáférés
-olyan egyén választása, aki eljárhat a nevében

Etikai alapelv 2/1.

-A PT a megfelelő a törvények szerint jár el
-Ennek megfelelően gyakorolja a hivatását, abban az országban, ahol dolgozik
-A törvények irányítják a szakmai testületek munkáját is

Etikai alapelv 2/2.

A PT teljes mértékben ismeri a fizioterápia gyakorlását szabályozó törvényeket, rendelkezéseket
-A PT-nek joga van megtagadni a beavatkozást / kezelést, ha véleménye szerint a szolgáltatás nem felel meg a
beteg / ügyfél érdekeinek Etikai alapelv 2/3.
-A PT képviseli a beteg /kliens érdekeit, hogy hozzáférhessen a gyógytornász nyújtotta szolgáltatásokhoz
-amikor véleményük szerint korlátozott a hozzáférés azok számára, akiknek ez előnyére válna

Etikai alapelv 3/1.

-A PT vállalja a felelősséget a megalapozott szakmai döntéseiért
-A PT szakmailag független és autonóm szakember
-Független döntéseket hoz, azon a területen, ahol ismeretekkel és készségekkel rendelkezik

Etikai alapelv 3/2.

-Célorientált kezelési tervet dolgoz ki a betegekkel / kliensekkel együttműködve
-amely beteg állapotának pontos felmérésén és diagnózisán alapul, ill. az ennek megfelelő klinikai tanácsadást, és
elbocsátási tervet foglalja magában

Etikai alapelv 3/3.

-A PT nem delelgálhat más egészségügyi szakembernek vagy támogató munkavállalónak olyan tevékenységet, amely
a PT egyedülálló képességeit, tudását és döntését igényli

Etikai alapelv 3/4.

-Ha a beteget / klienst orvos vagy más szakember irányította a PT-hez, és kezelési programot írtak elő számára
-a PT feladata a legmegfelelőbb beavatkozás / kezelés felmérése és meghatározása

Etikai alapelv 3/5.

A PT-nek joga van együttműködést várni/kapni kollégáitól
-A PT felelősséget vállal saját egészségéért és jóllétéért,
-és biztosítja, hogy a megfelelő szakmai döntéshozatal ne sérüljön

Etikai alapelv 4/1.

-A PT:
-gondoskodik arról, hogy viselkedése és magatartása mindig szakszerű legyen
-
-időszerű, beteg / kliens-specifikus fizioterápiás beavatkozást / kezelést biztosít az egyén céljainak megfelelően -
biztosítja, hogy a betegek / ügyfelek megértsék a nyújtott szolgáltatás jellegét, különös tekintettel a várható
költségekre (időbeli, pénzügyi)
-folyamatosan, tervezetten fejleszti önmagát,, amelynek célja a szakmai ismeretek és készségek szinten tartása és
fejlesztése

Etikai alapelv 4/2.

megfelelő páciens / kliens dokumentációt vezet a páciens / kliens által nyújtott szolgáltatások és a gyógytornász
gyakorlatának hatékony értékelése érdekében
-a beteg / kliensről semmilyen információt nem ad ki harmadik félnek a beteg / kliens engedélye nélkül, kivéve, ha
ezt a törvény előírja számára
-részt vesz szakértői értékelésben és egyéb gyakorlat-értékelési formákban, melyek eredményeit az engedélye nélkül
nem közölhetik egy másik féllel

Etikai alapelv 4/3.

-a szolgáltatási teljesítmény mérésének megkönnyítése érdekében az adatokat karbantartja, és kölcsönös
megállapodás alapján elérhetővé teszi más szervezetek számára
-nem engedi ezen szolgálatoknak, hogy visszaéljenek a szakmai befolyásukkal

Etikai alapelv 5/1.

-A PT:
-tisztában van a gyakorlatban aktuális érvényes normákkal „standardokkal”, és méri azok megfelelőségét
-Folyamatosan bővíti, fejleszti szakmai tudását és készségeit
-Támogatja az olyan kutatást, amely hozzájárul a beteg / kliens számára nyújtott jobb ellátáshoz

Etikai alapelv 5/2.

-naprakész a legjobb bizonyítékok alkalmazásában
-támogatja a minőségi oktatást akadémiai és klinikai körülmények között

Etikai alapelv 5/3.

-A kutatással foglalkozó PT biztosítja, hogy:
-betartja az emberi tárgyú kutatások folytatására vonatkozó összes jelenlegi szabályt
-az alanyok tájékozott beleegyezésén alapul
-a megfelelő etikai jóváhagyást követően kerül rá sor
-védi az alanyok biztonságát és jóllétét
-nem csal, nem plagizál
-Teljes körű nyilvánosság - kutatási támogatás nyilvánosságra hozatala és a támogatás megfelelő elismerése
-jelenti a szabályok megsértését az illetékes hatóságoknak
-szabadon megosztja a kutatás eredményeit/ folyóiratokban/konferencia-előadásokban

Etikai alapelv 5/4.

-A munkáltatói feladatokat ellátó PT:
-gondoskodjon arról, hogy minden alkalmazott megfelelően és megfelelően képzett legyen, biztosítva a törvényi
előírások betartását
-alkalmazza a szolgáltatás irányítására a korszerű irányítási elveket és gyakorlatokat, különös tekintettel a
következőkre:
-figyelem a személyzet irányításának megfelelő normáira
-gondoskodjon az irányelvek és eljárások megfelelő kidolgozásáról, végrehajtásáról és ellenőrzéséről
-biztosítja a klinikai gyakorlat megfelelő értékelését és ellenőrzését
-
-megfelelő lehetőségeket kell biztosítani a személyzet oktatásához és a hatékony teljesítményértékelésen keresztül a
személyes fejlődéshez

Etikai alapelv 6/1.

-PT:
-biztosítja, hogy díjai a mindenkori piaci viszonyokon alapuljanak
-biztosítja, hogy a felszámított díjak ár-érték aránya megfelelő
-a lehető legnagyobb mértékben biztosítja, hogy a külső finanszírozóktól származó visszatérítés tükrözze és
összhangban álljon a bevált gyakorlattal
-harmadik fél finanszírozói ne korlátozzák a gyógytornászok gyakorlatát, vagy gátolják a tisztességes
javadalmazáshoz való jogát

Etikai alapelv 6/2.

-annak biztosítása, hogy a befolyással ne éljenek vissza
gondoskodik arról, hogy a beszállítókkal, gyártókkal és más ügynökökkel kapcsolatban megbízható és etikus üzleti
elveket alkalmazzanak

Etikai alapelvek 7/1.

-A PT pontos és megfelelő információt nyújt a betegeknek / klienseknek, más ügynökségeknek és a közösségnek a
fizioterápiáról és a gyógytornászok által nyújtott szolgáltatásokról -közoktatási programokban vesz részt,
tájékoztatást nyújtva a szakmáról -tájékoztatja a nyilvánosságot és a szakembereket a szolgáltatásai jellegéről,
hogy
-az egyének képesek legyenek megfelelőbben dönteni a szolgáltatás igénybevételéről

Etikai alapelvek 7/2.

-hirdetheti a szakmai szolgáltatást összhangban a jogszabályokkal nem használhat hamis, csaló, félrevezető,
-nem megtévesztő, tisztességtelen vagy szenzáció-hajhász módon
-csak azokat a címeket használhatja, amelyek megfelelően írják le szakmai státuszát

Etikai alapelvek 8.
-A gyógytornászok hozzájárulnak a közösség egészségügyi igényeit kielégítő szolgáltatások tervezéséhez és
fejlesztéséhez
-részt vesznek az optimális közösségi egészség biztosítását célzó tervezési szolgáltatásokban
-Annak érdekében tevékenykednek, hogy igazságos egészségügyi ellátást biztosítsanak minden ember számára

Trendek és kihívások az ápolásban, egészségügyi ellátásban

Munkaerőhiány
Kik és hányan dolgoznak az egészségügyben?
• 2000-2017
• 8%-kal csökkent a háziorvosok és házi gyermekorvosok száma
• az egy háziorvosra jutó lakosok száma 4%-kal nőtt
• 344 háziorvosi praxis betöltetlen

Egészségügyi ágazati problémák, munkafeltételek

Kórházi ágyak száma/100.000lakos
• Magyarországon a működő kórházi ágyak száma 68,3 ezer (2017)
• százezer lakosra/698 jutott
• A V4 ország-csoporton belül nálunk a legmagasabb (2016)
-

Bérek
Az egészségügyi személyzet éves átlagkeresete
• 2013-2016
• 2x-sére nőtt a szakorvosok átlagkeresete Magyarországon
• 1,7x-sére nőtt a kórházi ápolók átlagkeresete
• 2008-2018
• a reál értelemben vett nettó bérnövekedés a humán-egészségügyi ellátásban dolgozók
körében 47%
volt

Globalizáció, migráció
• Globalizáció
• Globális munkaerőhiány
• Szükséglet növekedés
• Technológiai fejlődés – nem vált ki élő munkát
• EU csatlakozás
• Migráció megélénkülése
• kb. 500 fő/év ápoló hagyja el az országot
• kb. 800fő/év orvos megy külföldre dolgozni
 Célország: Ausztria, G, UK, I, S
• A magyar egészségügy egyik legsúlyosabb és több évtizedes problémája a szakképzett
személyzet, elsősorban az orvosok elvándorlása
2010-16 között szakképesítésük külföldön történő elismerése céljából 6900 orvos kért hatósági bizonyítványt a
fenti orvosok 40%-a 25-29 éves (frissen végzett)
közszféra-magánegészségügy

Demográfiai változások, morbiditás

• Öregedő társadalom
Hosszabb élettartam, több betegség, növekvő igények
Növekszik egyedül élők száma

Alacsony a reprodukciós ráta

hu: 2018
• férfiak 72,56év
• nők 79,19 év
2050
• férfiak 78,1
• nők 83,4 év
• Növekszik a krónikus és mentális betegségben szenvedők száma
• Új betegségek megjelenése
HIV, AIDS, Hepatitis, Madárinfluenza, H1N1

A lakossági elvárások növekedése

• A kliens/beteg, család, közösség legyen az ellátás fókuszában
• Igény a holisztikus szemléletű szolgáltatásra, minőségre
• Tájékozottság iránti igény növekedése
• Betegbiztonság
„Új” ellátási formák
• 1 napos sebészeti ellátás
• Otthoni szakellátás
• Otthoni hospice ellátás
• a magyar egészségügy nem követi megfelelően a technológiai - kulturális változásokat
• szerkezete, működése nem változik ennek megfelelően
• A beteg még mindig a gyógyítás tárgya, nem pedig felelős, együttműködő partner a
gyógyításban
• a beteg fokozott és felelős együttműködésén alapuló betegmagatartás
• A hangsúly a gyógyításon és nem a prevención és rehabilitáción van

Szakmai elvárások
• Hangsúlyos a kutatás evidenciákon alapuló elmélet-gyakorlat
• Szisztematikusság az ellátás során tudatos cselekvés
problémamegoldó megközelítés kritikus
gondolkodás
• Team tevékenység
• Új képzések, kompetenciák, szakmai szerepek
BSc ápoló szakirány-KKK
Önálló feladat
-Allen teszt
-Végtagok Doppler áramlás vizsgálatának elrendelése, kivitelezése
-Protokollok alapján varratok, kapcsok behelyezésére és eltávolítása, egyéb szövetegyesítő eljárások alkalmazása -
Nehezen gyógyulós sebek komplex ellátása
-Kötszerek megválasztása, felírása
-Drain-csövek behelyezése és eltávolítása
-Orvosi rendelésre hascsapolás
-Akut helyzetben sürgős detenzionálás
-Szűrővizsgálatok kivitelezése (méhnyakrák szűrés, emlők vizsgálata, prosztata vizsgálat)
-Egyes laboratóriumi vizsgálatok protokoll alapján történő indikálása
-Életet veszélyeztető ritmuszavarok megszüntetése elektroterápiával
-Gépi lélegeztetési mód megválasztása
-Intraosszeális kanül behelyezése és alkalmazása
-EDA kanül alkalmazása
-Dehidráció esetén önállóan folyadékot pótol fiziológiás összetételű infúziós oldattal
-Transzfúzió (vércsoport meghatározás, biológiai próba, vérkészítmény beadása)
-Szövődményekkel kapcsolatos sürgős beavatkozások elvégzése
-Mesterséges táplálás elrendelése
-Gyomormosás elrendelése és kivitelezése
-Elrendeli és önállóan felírja a vizelet inkontinencia eszközeit, valamint a női és férfi beteg katéterezését

MSc Ápoló- Advanced Practice Nurse Választható

specializációk:
-Intenzív szakápoló
-Sürgősségi szakápoló
-Aneszteziológiai szakápoló
-Geriátriai szakápoló
-Közösségi szakápoló
-Perioperatív szakápoló
*Intenzív szakápoló
-Kezelési terv összeállítása
-Vérkép, vérkémiai és képalkotó vizsgálatok elrendelése
-Közvetlen életveszély elhárítása esetén konzílium elrendelése, terápia elrendelése és kivitelezése -
Szupra v. infraglottikus légútbiztosítás elvégzése
-Procedurális szedálás
-Külső, transztorakális pacemaker kezelés megkezdése
-Intraosszeális kanülálás elvégzése
-Artéria punkció és kanülálás
-Centrális véna kanül behelyezése
-Mellkas detenzionálás
-Hascsapolás
-Felügyelet mellett mellkacsapolás
-Transzfúziós terápia
*Sürgősségi szakápoló
-Kardioversió kivitelezése
-Thoracostómia elvégzése
-Sebkimetszés
-Felügyelet mellett, sürgősségi indikációval mellkas csapolás, dialízis
 -Transzfúziós terápia
-Krónikus betegségek esetén a gyógyszeres terápia módosítása
*Aneszteziológiai szakápoló
-Az anesztézia módszereinek megválasztása
-Gyógyszerkészítmények megválasztása
-Bronchofiberoszkóp segítségével intubáció
-Defibrillációs terápia
-Cardioversio
*Perioperatív szakápoló
-Szövetek szétválasztása, kapcsozása, szövetragasztó alkalmazás
-Laparoszkópos trokárok behelyezése és eltávolítása
-Draincsövek behelyezése és eltávolítása
-A fascián kívüli sebek bezárása
-Végtagi vénák preparálása
-Sebkimetszés
-Debridement és sebek kezelése
-Gyógyszerkészítmények elrendelése

Problémák az ápolásban
• MESZK becslés
• Több mint 26 ezer ápoló hiányzik az egészségügyi rendszerből
• ÁEEK szerint
• több mint 250 ezer ember rendelkezik egészségügyi szakdolgozói végzettséggel
• 107 ezren dolgoznak a szakmában
Szakmai képzettség hiánya
-Az egészségügyi ágazatot érintő reformok, szerkezet-átalakítás
-Pénzhiány
-Infrastrukturális feltételek hiánya
-Szakemberhiány
• Kevés a pályakezdő
• Sok a nyugdíjba vonuló
(pl. pszichiátria, onkológia, intenzív ellátás)
• Túlterheltség
• Kompetenciák

-Társadalmi presztízs
-Migráció
• Elismert diploma
• EU-hiányszakma
-Pályaelhagyás
-Rekreáció hiánya
-A munkavállalói igények növekedése vs. A többlettudás felhasználása, anyagiakban való elismerése

• Női dolgozók többségben - érdekképviselet

• Anyagi és erkölcsi megbecsülés hiánya
• Karrier lehetőségének hiánya
• Munkafeltételek (infrastrukturális feltételek hiánya)
• Sérül az ellátás biztonsága, a betegek gyógyulási esélye;
• Súlyosan sérül az ellátás minősége;
 • A túlterheltség az elkötelezett, és a pályát vagy az országot elhagyni nem kívánó ápolók teljes kiégésével
fenyeget
• Az egészségügyi dolgozók egészsége, fizikai jólléte problémás

Az ápolás szerepe a társadalomban

• Válaszolni a társadalom szükségleteire
• Szerepe
• egyének, családok, csoportok
• nem izolált tevékenységek sorozata/tervezett
• egészség, betegség
• fogantatástól a halálig
• együttműködés más hivatások képviselőivel
• Színvonala
• megelőzés, gyógyítás, rehabilitációs tevékenység eredményessége
• lakossági elégedettség
• hat a partner diszciplínákra

Az elmúlt évek pozitív változásai az ápolásban

Néhány kevéssé pozitív – hazai – adat…
-Létszám, korösszetétel
-25-26 ezer ápoló hiányzik az egészségügyi rendszerből
-Elöregedő szakember-gárda
Ápolók és szülésznők aránya az összes foglalkoztatott körében
Magyarországon kb. 6 ápoló jut 1000 lakosra
Németországban 12/1000 lakos
Svájcban 16/1000lakos

Ápolásfejlesztési stratégia
-A BSc végzettek számának növelése
-Ahol az ápolók legalább 60%-a BSc végzett,
-19%-kal kevesebb a felvételt követő 30 napos mortalitás,
-illetve a súlyos szövődmények száma (Dr. Oláh András)
-USA_2020_80%-ra kívánják növelni a BSc-
vel rendelkező ápolók arányát
-APN ápolók beillesztése az egészségügyi rendszerbe
Kompetenciák, jogszabályok

Jövedelem
-Többlépcsős bérfejlesztés
-2016-ban kezdődött
-2020 januárjától 14%-kal emelkedtek az egészségügyi szakdolgozói alapbérek
-2020 novemberben újabb 20%-os béremelés várható
-2022 januárjában további 30 %-os béremelés várható
-a 2016-os szinthez képest 2,5-szeresére fog emelkedni a szakdolgozók bére 2022-re
-egy 19-21 éves jogviszonnyal rendelkező, OKJ-s végzettségű, E7-es fizetési osztályba sorolt ápoló átlagkeresete -
a mostani 334 550 forintról júliustól 361 314 forintra emelkedik, 2022 januárjától pedig 575 539 forintra.
-81 ezer egészségügyi szakdolgozót, 4000 védőnőt érint

Oktatás 1.
-„Szakképzés 4.0”- szakgimnáziumokból (4éves), 5éves technikum
-APN ápolók (egyetemet végzett ápolók)
Sürgősségi
ITO
Közösségi
Geriátria
Aneszteziológia Perioperatív
-Ösztöndíj az egészségügyi szakképzésben (HAVI 40eFt) és az APN képzésben (320.000 - 640.000 Ft/félév) -ANGOL
nyelvű BSc képzések
-Ápoló
-Gyógytornász
-SZIMULÁCIÓS OKTATÁS FEJLŐDÉSE

Munkakörülmények
-Ápolói eszközpark fejlesztése
16ezer új ápolási eszköz
-16 nővérszállót újítanak fel, 4 új épül; további 8 szálló építése tervezett

Technikai fejlődés
-E-egészségügy egészségügyi szolgáltatási tér
(EESZT)
2017. nov.-től a háziorvosi szolgálatok, járó-és fekvőbeteg ellátó intézmények és a gyógyszertárak
csatlakoztak
Bármikor, bárhonnan elérhető telemedicina
-A robotika fejlődése
-Mobil appok a pácienseknek
Az ápolás története
Az ápolás története Kr. előtt 4000-Kr. után 476.
• Kőkor:
– írásos emlékek hiánya
– kizárólag régészeti leletek
– az ápolásról feltevések
• csonttörésre,izületi kopásra utaló jelek
• letelepedés-fokozott fertőzésveszély
• hiánybetegségre utaló tünetek a csontvázakon
• gyógyult koponyatrepanáció
• Vaskor:
– tapasztalatok a sebkezeléssel, csonttörésekkel, sérülésekkel
– a gyógyító-ápoló tevékenység kezdete

Az ápolás története Kr. előtt 4000-Kr. után 476.

• Egyiptom
– jól ismerték a betegségek tüneteit
– SERAPIS a gyógyítás istene
• serapeionok- a gyógykezelést szolgálták, a kórházak elődei •
akiket ápoltak
– papok, hivatalnokok, előkelőségek és hozzátartozóik
• Asszírok, Babiloniaiak
• sok növényi és állati eredetű gyógyszer
• diéta, masszázs, beöntés, kötözés

Az ápolás története Kr. előtt 4000-Kr. után 476

• Ókori zsidók
– feltételezik az ápoló tevékenységét
• otthonában látogatta, gondozta a beteget
• Ókori hinduk
– kiépített kórházi szervezet működött
– férfiakból álló kórházi személyzet
– ápolóval szembeni elvárások
• tiszta, jó magaviseletű, kedves, ügyes

Az ápolás története Kr. előtt 4000-Kr. után 476

• Ókori Kína
– az orvoslás kezdete
– gyógyszeres terápia, akupunktúra
– Yang:világos, élettel teli
– Yin:sötét, élettelen egyensúlya
• Ókori görögök
– Aszklepionok- a papság tartotta fenn és látta el a betegeket
– Hippokratész
• Ókori Róma
– Valetudináriumok
– kórházszerű intézmények

A kereszténység első századai

• Szegénygondozás/betegápolás
• a család feladata
• minden hívő köteles gondoskodni az „övéiről, háznépéről”
• ha nem képes rá
– akkor a közösség elöljárói papok, püspökök feladata
• könyörületesség, felebaráti szeretet, áldozatkészség
• senkit nem hagy segítség nélkül
• Diakónia intézménye
– szegény-és betegápolók
– kezdetben férfi, majd női diakónusok
• rendkívüli adományok segítették a szegény-és beteggondozást
• kevés orvos, papok gyógyítottak
• új intézményrendszer alakul ki
– Hospitium (szállóhely)
– Hospitale (kórházak)
• hajléktalan betegek, elhagyott idős emberek, leprások
• Kolostori élet
– az egyházi szegénygondozás, betegellátás legfontosabb intézményei
• rend, fegyelem
• kötelező fizikai munka
– betegeket, vakokat, nyomorékokat ápolnak

Középkor 476-1492.
• A XII. szd-ra a szegény ellátás kizárólag a kolostorok és a kórházak feladata lett
 – Filozófia: engedelmesség- tisztaság- szegénység
• 800 férfi, 1500 női szerzetesrend
• A szerzetesek feladata
– gondoskodni az utasokról, szegényekről, árvák nevelése, özvegyek segítése, betegek ápolása –
pl. bencések
» betegekről való gondoskodás/ápolás/gyógynövények
» kórház a kolostoron belül
» Ápoltak: beteg rendtagok, zarándokok, utazók, menekültek
• Hadi ápolórendek
– pl. johanniták (máltai lovagok/ 1112 az alapítás éve)
• Polgári betegápoló rendek
– a betegeket, idegeneket ápolják
– árva gyerekeket is befogadnak
• A kórházak keletkezése párhuzamos a városok fejlődésével
– a kórházak nagyobb részét céhek,kisebb részét magánszemélyek alapították

Újkor
• Lovagrendek, betegápoló szerzetesrendek
– pl. Kamilliánusok
• fertőző betegeket, rokkantakat ápolnak
• ill. szegényeket, éhezőket, nincsteleneket
– Irgalmas nővérek
• máig a legnagyobb létszámú szerzetesközösség
• betegápolás
• szegénygondozás
• börtön pasztoráció
• szegény gyermekek tanítása
• hajléktalanok
• A Szeretet Misszionáriusai
– Kalkuttai Teréz anya
– a szegények közt is a legszegényebbek szolgálata
• XVIII.-XIX.szd.
– Sok kórház alakul, de az ápolás döntően a betegek otthonában zajlik
• Kezdeményezések az ápolás feltételeinek javítására
• Néhány kórház követelményeket támaszt az ápolóval szemben ( jó egészség, látás, hallás; ügyesség,
nyugodtság, jó modor, szorgalom, függetlenség)
• Sivár kép az ápolásban
– nincs megfelelő képzés
– gyakorlati ismeretek átadása/ tapasztalatok megosztása az ápolás alapja
– fő tevékenységek: sebellátás, kötözés, etetés, higiéne biztosítása, halottak ellátása, szennyes-mosás, ruhajavítás –
az ápolás nem elfogadott szakma,nincs presztízse

Fliedner 1800-1864
• Kaiserwerth
• protestáns lelkész
• kórházat nyit
• diakonisszák
• 1842- ben 200 ágy
• magas színvonalú képzés
• egyre nagyobb társadalmi igény az ápolás iránt, aminek nem tud megfelelni
Florence Nightingale
• 1820.május 12.
• Jómódú család
• Gondos neveltetés,magas műveltség
• 1845-ben elhatározás—kórházi ápoló lesz
• Folyamatos felkészülés választott hivatására
– Itália-kolostor-nők motiválása, irányítása
– Anglia- Herbert család- kórház berendezése
– Egyiptom, Görögország, Németország-szociális intézmények látogatás – Kaiserwerth
– Párizs-a kórházak felépítése, az ápolók viselkedésének tanulmányozása
– Úri nők Otthona Betegség Idején- főnöknő
• 1853-krími háború
– Angol kórházak törökországi ápolói intézményének főfelügyelője
• 1854 Scutari—az angol kórházak törökországi ápolónői intézményének főfelügyelője
• 1910-ben hunyt el.

Florence Nightingale érdemei

• Fejlesztette az ápolás gyakorlatát
• Kibővítette az ápolás fogalmát/ egészségápolás/
• Iskolát alapított/ 1860 St.Thomas Hospital/
• A kutatás alapjait teremtette meg
• Publikált, könyveket írt
• Megszervezte a kórházi és otthoni betegellátást
– Anyaházak

ICN
• 1899
• London
• alapító:Ethel Bedford Fenwick
• az ápolók nemzetközi szervezeteit egyesítő világszervezet
• Küldetése: az ápolói hivatás képviselete a világ egészségpolitikájában
• 114 tagországa van
• legfelső szerve a kongresszus, 4 évenként ülésezik
• döntéshozó szerve a Nemzeti Képviselők Tanácsa
• 5 központi érték vezérli – rugalmasság
– partnerség
– eredményesség
– jövőképpel rendelkező vezetőség
– teljesség-mindent magába foglalás

Fehér szív
• Az ápolás szimbóluma
• Gondoskodás, szeretet, tudás
• A fehér, az összes színt egyesíti
– az ápolók feltétlen elfogadását jelképezi
– gondoskodás, tisztaság, kényelem
• A szív az emberszeretetet és az ápolás egészségügyi ellátásban betöltött központi szerepét fejezi ki
Az ICN által fontosnak tartott témák az ápolásban
• 2000. Az ápolókra mindig számíthatsz
• 2001. Együtt az erőszak ellen
• 2002. A családok ápolása
• 2003. Harc az AIDS stigma ellen
• 2004. A szegényekkel a szegénység ellen
• 2005. Ápolók a betegek biztonságáért. Harc a gyógyszerhamisítványok ellen.
• 2006. A jó személyzet életet ment
• 2007. Minőségi munkahelyek-minőségi ellátás
• 2008. Minőség a közösségekért. Ápolók vezette alapellátás
• 2009. Minőséggel a közösségek szolgálatában / Ápolási innováció nővérek vezetésével
• 2010. A minőség eljuttattása a közösségekhez: Krónikus betegek ápolás ápolói vezetéssel
• 2011. Áthidalni a különbségeket: növelni a hozzáférést és az egyenlőséget • 2012. A bizonyítékkal alátámasztott
cselekvés

Az ICN által fontosnak tartott téma az ápolásban 2013.

• Csecsemőhalálozás csökkentése
• Az anyák egészségi állapotának javítása
• Harc a HIV/AIDS, malaria és más betegségek ellen
• 2014. Erő a változásokért. Alapvető forrás az egészségért
• 2015. Az ápolók a változás erői. Hatékony ápolás-költséghatékonyság
• 2016. Fejleszteni az egészségügyi rendszer rugalmasságát
• Az ápolók szerepe a fenntartható fejlődésben

KÉRDÉSEK
1. Hol működtek a serapeionok, aszklépionok, valetudináriumok?
2. Kik voltak a diakónusok?
3. Milyen színtereken zajlott az ápolás a középkorig?
4. Mi jellemzi az ápolást az újkor kezdetén (XVIII.-XIX.szd.)?
5. Milyen szerepet játszott az ápolás történetében a Fliedner házaspár?
6. Mik Fl. Nightingale érdemei az ápolás történetében?
7. Mi az ICN és mikor alapították?
8. Mikor ünneplik az Ápolók Nemzetközi Napját?
9. Mit jelképez a „fehér szív”?

Az ápolás definíciója az ICN szerint

„az ápolás felöleli a bármilyen életkorú egyének, családok,csoportok, közösségek,
betegek és egészségesek autonóm és együttműködésre épülő gondozását
valamennyi színtéren. Az ápolás magába foglalja az egészség fejlesztését, a
betegségek megelőzését, továbbá a betegek, fogyatékosak és haldoklók gondozását.
„

A magyar ápolás története XI. sz.

• Az első beteggondozó házakat Szt.Benedek kolostoraiban létesítették
– magányos szegényeket, idegeneket láttak el
– lovagrendek települnek be-létrehozzák az első, nem kolostori keretek között működő kórházat

A magyar ápolás története XII.-XIII. sz.

• A polgárság városi ispotályokat alapít,
– adományokból tartják fenn
 – 10-15fős/kicsi intézmények /
• a világi jellegű helyeken a város által fizetett személy gondoskodott a betegekről

A magyar ápolás története XV. sz.

• A városi sebész felügyelte
– a város által fizetett személy ápolta a betegeket
• az ispotály lakói teljes ellátást kaptak
• Fejlődő kórház-ügy
– a török megszállás és a védelmi harcok megtörték

A magyar ápolás története XVII.-XVIII. sz.

• Fejlődik a katonai orvoslás-ápolás
– a Rákóczi szabadságharc felgyorsította a kórházak fejlődését
– a világi- egyházi ápolás mellett a központi irányítású katonai kórházak rendszere
• 1786 – II.József feloszlatta a csak meditáló szerzetesrendeket
• vagyonukból kórházakat, iskolákat, árvaházakat létesített
• támogatta a betegápoló rendek magyarországi letelepedését
• a kórházi ápolás és a szegénygondozás összekapcsolódott

A magyar ápolás története XIX. sz.

• 1848 – a tábori kórházakban a sérült és beteg katonákat rokkant vagy idősebb bajtársaik ápolják
– lehangoló kép a kórházi ápolásban
– fontos kérdéssé vált a betegápolás

1848-49 helyzetkép a magyar ápolásban

– Nincs elegendő számú ápoló az országban
– Az egészségügyi ellátás katasztrofális
– A kórházak felszereltsége rendkívül hiányos

Kossuth Zsuzsanna élete

• Kossuth László ügyvéd és Wéber Karolina 5. gyermeke
• Az első és egyetlen fiúgyermek a családban Kossuth Lajos,
• Kossuth Zsuzsanna a legkedvesebb húga, bizalmasa
– éles látású, tanulékony, intelligens, logikus gondolkodású,
– segíti a bátyja munkáját
• 1841
– Házasságkötés Meszlényi Rudolffal/bátyja feltétlen híve
– Meszlényi Terézt Kossuth Lajos veszi feleségül
• 3 gyermek
• A férj meghal

Életrajzi adatok
– 1831-es kolerajárvány idején bátyja segítőtársa
– 1849 nyarán 72 tábori kórházat szervez
• a szükséges felszerelések begyűjtése, tárolása, elosztása
– Országos főápolónő
• a kórházparancsnokok kötelesek igénybe venni a nők segítségét
• mozgósítja az asszonyokat, tépéscsináló mozgalmat indít el
• önkéntes ápolókat toboroz
• „Hogy pedig ebbéli fáradozásának minél kívánatosabb sikere legyen,
 • a tábori kórházak parancsnokai és felügyelő orvosai oda lesznek utasítandók,
• hogy mind azon intézkedéseknél,
• miket a kórházakban – az orvosi segedelmeken kívül – a gyöngédebb ápolásra nézve a főápolónő,
• vagy meghagyásánál fogva a segédápolónők hasznosnak és célszerűnek tartandanak,
• azokban a kórházparancsnokok és felügyelő parancsnokok minden kitelhető segédkezéssel,
• lenni mulaszthatatlan polgári kötelességüknek ismerjék.” (Kossuth Lajos)

Kossuth Zsuzsanna
• az asszonyok munkájára főként a hátországban számítanak,
• a fronton továbbra is férfiak ápoltak
• sebesült katonákat, sérült hadifoglyokat láttak el
• Kossuth Zsuzsa maga is ápolja a sebesülteket, lelki vigaszt nyújt nekik
– Felismeri, hogy képezni kell az ápolásban résztvevőket
• a szabadságharc leverése után fogság
– (orosz, osztrák)
• Osztrák katonák járnak közbe felmentése érdekében
• “Ennek az asszonynak köszönhetjük az életünket, ő nem az ellenséget látta bennünk, hanem a szenvedő
embert…”

Kossuth Zsuzsanna
• Betegeskedés/tbc
• 1850 részvétel összeesküvésben – Kossuth visszatérése
– Osztrákok elleni lázadás
• Emigrációba kényszerül – Amerika
• Csipkeverés, ruhajavítás
• 1854. június 29 New York
– halála

Kossuth Zsuzsanna
• Az ápolás megelőzte korát
• A humanitás eszméjét hozta az ápolásba
• Mozgósította a társadalom öntevékeny erejét
• Bevonta a nőket ápolásba

KÉRDÉSEK
1. Mi jellemzi az ápolást az újkor kezdetén (XVIII.-XIX.szd.)?
2. Milyen szerepet játszott az ápolás történetében a Fliedner házaspár?
3. Fl. Nightingale érdemei az ápolás történetében
4. Kossuth Zsuzsanna szerepe a magyar ápolás történetében

A magyar ápolás története XIX.-XX. sz.

• 1881 – Magyar Vöröskereszt - nemzetközi 1864
– Hivatásos ápolóképzés - 2év
– Önkéntes ápolóképzés - 3-6 hónap
• 1906– Magyar Betegápolók és Ápolónők Országos Egylete
• 1926– Az Országos Közegészségügyi Intézet Felügyelete alá helyezik az ápolóképzést
• 1927– Egységes ápoló-és védőnőképzés
• II. vh. után az ápoló-és védőnőképzés szétválasztása
• Szerzetesrendek feloszlatása
• 1950-től szakiskolai, 1965-től szakközépiskolai ápolóképzés

A magyar ápolás története XX. sz.

• 1989. Magyar Ápolási Egyesület
• céljai – vonzóvá tenni az ápolói hivatást
– segíteni az egészségmegőrzést, gyógyítást, rehabilitációt az ápolás segítségével
– az egészségpolitika alakítása
– az ápolók szakmai érdekképviselete
• Az ápolás elméletének, gyakorlatának fejlesztése
• Az ápolók anyagi/erkölcsi megbecsülésének segítése
• A társadalmi vélemények közvetítése a döntéshozók felé
– tagja az ICN-nek
– az Európa Tanács állandó Nővérbizottságának

A magyar ápolás története XX. sz.

• Mikor jön létre a kamara?
– Ha egy szakma professzionalizációs folyamata lezárult
• saját elméleti tudásalap
• képzés, továbbképzés önszabályozása megvalósult
• a szakmai gyakorlat önellenőrzése megvalósult
• saját etikai kódexe van
• erős szakmai szervezet
• univerzális szolgáltatást biztosít

• 2004
Feladatai
• a törvények által meghatározott keretek között - önállóan intézi szakmai ügyeit
• meghatározza és a közérdekkel összhangban képviseli a szakmai, etikai, gazdasági és szociális érdekeit,
• hozzájárul az egészségpolitika alakításához
• lakosság egészségügyi ellátásának javításához

2006. évi XCVII. Törvény (tv.)

– megteremtette az
– egészségügyi szakdolgozók számára a szakmai önkormányzatiság kereteit
– az egészségügyi szakdolgozók szakmai érdekképviseleti és önkormányzati köztestülete

A magyar ápolás története XX.szd. MESZK(Magyar Egészségügyi Szakdolgozók Kamarája) •

Véleményezi:
– a szakdolgozókat érintő jogszabályok tervezeteit
– a szakdolgozók szervezeti és működési rendjét
– a főbb fejlesztési irányokat meghatározó döntések tervezetét
– az intézmények szakmánkénti keretszámait
– az egészségügyi szakképzés, kötelező szakmai továbbképzés, vizsgáztatás követelményszintjét
• Az egészségügyi szakma gyakorlására vonatkozó általános szakmai magatartási-etikai szabályokat, Etikai Kódex-et
alkot
• Szakértőként vesz részt
– az egészségügyi szolgáltatások minőségellenőrzésében
– külföldi bizonyítványok és oklevelek elismerésére irányuló kérelmek elbírálásában
• Nyilvántartást vezet tagjairól
• Meghatározza tagjai körében a kötelező továbbképzés szakmai feltételeit
A magyar ápolás története XX.szd. Kamara •
Hogy épül fel?
– Országos Küldöttközgyűlés
– Országos Szervezet ügyintéző szervei
• Országos Elnökség (OE), Felügyelő Bizottság (FB), Országos Etikai Bizottság (OEB), Etikai Kollégium (EK), Oktatási,
Továbbképzési- és Tudományos Bizottság (OTTB), Humánpolitikai és Minőségfejlesztési Bizottság – Területi
szervezetek
– Helyi szervezetek
– Szakmai tagozatok

MESZK tagozatok
-felnőttápolási, gyermekápolási, aneszteziológiai-intenzív ápolási, Közösségi,foglalkozás-egészségügyi, otthoni és
hospice szakápolási, pszichiátriai ápolási, asszisztensi, gyógyszertári assziszztensi, képalkotói diagnosztikai,
laboratóriumi diagnosztikai, műtőszolgálati, védőnői, szülésznői, mentésügyi, gyógytorna-fizioterápiai,
természetgyógyászati, dietetikai, közegészségügyi-járványügyi, szociális szakterületi, egészségügyi szervező,
gyógyászati segédeszköz gyártói és forgalmazói, sürgősségi betegellátás

A gyógytornász hivatás
Magyar Gyógytornászok Társasága (MGYT)
• 1989
• céljai – szakmai ismeretek bővítése
– egységes kezelési elvek, módszerek kidolgozása, elterjesztése
– a hazai szakmai és laikus közvélemény formálása (a fizioterápia lényege, lehetőségei) –
kapcsolattartás (tagok, hazai, -nemzetközi szervezetek)
• Szakmai érdekképviselet
• folyóirata
– MOZGÁSTERÁPIA
– évente négyszer jelenik
• szeptember 8. Fizioterápia Világnapja
– www. gyogytornaszok. hu
• Szakmai érdekképviselet
• folyóirata– FIZIOTERÁPIA
• szeptember 8.– a Fizioterápia Világnapja
– www. gyogytornaszok. hu
– (Magyar Gyógytornász-Fizioterapeuták Társasága)

Gyógytornászok Világszövetsége (Fizioterápiás Világszövetség)

• WCPT
– (World Confederation for Physical therapy)
– www.wcpt.org
– 1995-től teljes jogú tag a MGYT
– Gyógytornászok Világszövetsége tagszervezeteinek száma 106
• a világ több mint 350.000 gyógytornászát képviseli
• Céljai • globális egészségügyi ellátás javítása,
• a gyógytorna-fizioterápia oktatásának és klinikai tevékenységének magas színvonalon való működtetése
• a kommunikáció és információcsere támogatása a Világszövetség régiói és tagszervezetei között
• együttműködés a nemzeti és nemzetközi, kormányzati és nem kormányzati szervekkel, WHO-val
Magyar Védőnők Egyesülete- MAVE
• Céljai
– a lakosság magasabb szintű ellátása érdekében az egészség fejlesztése
– szakmai érdekképviselet
– szakmai fejlődés elősegítése
– a védőnői hivatás társadalmi elismertetése
– kapcsolattartás
– 1991
• www. mave.hu

1.Az etikai kódex lényege:

-Önkéntes szabálykövetés-X
-Követendő magatartásforma az egészségügyi dolgozók számára-pipa
-Elvárható tisztesség-pipa
-Erkölcsi szabály, norma-pipa

2.A Zöldkeresztes védőnői szolgálat feladata:

-tbc elleni védelem
-a szegénybeteg otthoni ápolásának megszervezése
-az anya és a csecsemővédelem
-a nemi betegségek elleni küzdelem
Mind pipa

3.Az ápolás fő fogalmai:

-Ápolás-pipa
-Környezet-pipa
-Egészség-pipa -Ember-pipa
-Gyógyítás-X
-Betegség-X

4.Florence Nightingale:
-Tanult Kaiserwerth-ben a Fliedner-féle diakonissza intézményben-pipa
-A betegek ápolásának megszervezésével 40%-ról 2%-ra csökkent a halálozás
Scutariban.pipa
-Halálának napja az ápolás nemzetközi napja-X
-1840-ben iskolát alapított a St. Thomas Hospitalban.-X

5.2020 szeptemberében induló szakképzések:

-duális képzés-pipa
-a technikum 5 éves-pipa
-a szakképző iskola 3 éves-pipa
-a szakképző iskola érettségit ad-X

6.MESZK feladatai:
-Véleményezi a jogszabályok tervezeteit.
-A MESZK tagok körében meghatározza a kötelező továbbképzés szakmai feltételeit.
-Etikai kódexet alkot.
-Nyilvántartást vezet a MESZK tagokról.
Mind pipa
7.Az evidenciákon alapuló gyakorlat elemei: -szakmai
tapasztalat
-a Cochrane adatbázis is kiváló forrás az evidenciák fejlesztéséhez
-a bizonyítékok legmagasabb szintje a metaelemzés
-a betegek tapasztalatai
-az elérhető legjobb kutatási eredmények, tudományos tények, bizonyítékok Mind
pipa

8.Kossuth Zsuzsa:
-A születésnapja február 19, a Magyar Ápolók Napja-pipa
-A humanitás eszméjét hozta az ápolásba-pipa
-A kórházak felszerelése érdekében mozgósította a nőket, szervezte az önkéntes
mozgalmat-pipa
-170 tábori kórház kialakításában és felszerelésében vett részt-X

9.Mi tartozik 2020-ban az első három kulcskompetenciába?

-Kritikus gondolkodás-pipa
-Problémamegoldás-pipa
-Kreativitás-pipa
-Minőségellenőrzés-X

10.Regisztráció (működési nyilvántartás) megújítása:

-1 év gyakorlati tevékenység 20 ponttal kerül beszámításra-pipa
-A kötelező szakmacsoportos továbbképzés része, az elméleti továbbképzés-pipa
-A szabadon választható elméleti továbbképzéssel 20 pont szerezhető-pipa
-A reanimáció a szabadon választható továbbképzési formába tartozik-X

11.A fehér szív szimbóluma:

-Kifejezi az ápolás egészségügyi ellátásban betöltött központi szerepét-pipa
-A gondolkodást, tisztaságot, kényelmet szimbolizálja-pipa
-Az ápolás feltétlen elfogadását jelzi-pipa
-A szegényekkel, szegénység elleni gondolat megjelenítője-X

12.A dentálhigénés története:

-Dr. Alfred C.Fones nevéhez köthető a dentálhigénikus oktatás megkezdése-pipa
-Irene Newman volt az első, végzett dentálhigénikus nővér-pipa
-Az ICN az amerikai dentálhigénikus egyesület rövidítése-X
-Az első végzett férfi dentálhigénikus Jack Orio volt-X

13.

14.Szakmai szervezetek:
-ADHA: Amerikai Dentálhigénés Szervezet
-ICN: Ápolók Nemzetközi Tanácsa
-WPT: Fizioterápiás Világszövetség
-MAVE: Magyar Védőnők Egyesülete

15.A védőnői etikai kód tartalmazza:

 -A védőnő az egyének, családok intimitását megőrzi
-Ápolt, diszkrét, szélsőségektől mentes öltözködés, viselkedést közvetít
-Egészségvédő életmódot folytat
-Csak olyan feladatokat lát el, amelyekre képzettsége van, és a kompetencia körében tartozik
Mindegyik pipa

16.A gyógytornász oktatás fejlődése:

-Magyar Alice tornarendszere testképző és művészi részből állt
-1912-Madzsar Alice Funkcionális torna-tanítóképző intézet megnyitása
-1836-ban indult Schöpf-Mérey Ágoston magán ortopédiai tornaintézetével
-1993-tól 4 éves főiskolai képzés indul
Mind pipa

17.Ápolástörténet:
-Az ókori romaiaknál a valetudináriumok voltak a kórházszerű intézmények-pipa
-Az ókori Egyiptomban serapeinokban folyt a gyógyítás-pipa
-Az ókori görögöknél aszklepionokban folyt az áőplás/gyógyítás-pipa
-Az ókori hinduknál a kórházi személyzet főként nőkből állt-X

18.Kihívások a társadalomban:
-A várható élettartam növekedése

19.Csoportosítsa a szakképző iskolákra és a technikumokra jellemző állításokat:

-Szakképző iskola: 2 év szakmai képzés, 1 év alapozó képzés
-Technikum: szakmai érettségi vizsga, emelt szintű érettségi, év szakmai képzés,
továbbtanulási lehetőség főiskolán, egyetemen

20.Melyik Florence Nigthingale érdemei az ápolás történetében?

-Fejlesztette az ápolás gyakorlatát
-Megszervezte a kórházi és otthoni betegápolást
-Az ápolás fogalmát az egészségápolással bővítette ki
-Könyvet írt az ápolásról „Notes on Nursing” címmel
-A kutatás alapjait teremtette meg, a statisztika tudományát használta fel
Mind pipa

Az ápolás-gondozás elméleti alapjai kérdések

Jellemezze röviden a kötelező szakmacsoportos továbbképzést!

Mindenki csak olyan képzésen vehet részt, amilyen szakmája van. szervezheti:

Felsőoktatási intézmények orvos – vagy egészségtudományi karjai

ÁEEK

Akkreditáció útján jogosultságot szerzett egészségügyi intézmények

Adjon legalább 5 példát arra, hogy mi számít szabadon választható elméleti továbbképzésnek?

konferenciák kongresszusok

munkahelyen szervezett továbbképzések

tanfolyamok távoktatási rendszerek

Mi a SAFTEX, mi az OFTEX?

SAFTEX: az egészségügyi szakdolgozók kötelezően teljesítendő továbbképzéseit nyilvántartó rendszer

OFTEX: az orvosok folyamatos továbbképzését nyilvántartó rendszer

Mit jelent az alapnyilvántartás, hogy kerül egy egészségügyi dolgozó az alapnyilvántartásba?

alapnyilvántartás: azt a személyt, aki egészségügyi szakképesítéssel rendelkezik, az oklevél, illetve bizonyítvány
megszerzését követően alapnyilvántartásba kell venni

hogy kerül valaki alapnyilvántartásba: az oklevelet, bizonyítványt kiállító szervek az egészségügyi szakképesítés
megszerzéséről értesítik az ÁEEK-et, így az alapnyilvántartásba történő felvétel rögzítése az oktatási intézmény
jelentése alapján hivatalból történik

A működési nyilvántartás megújítására hány évente kerül sor és hány pontot kell gyűjteni az egészségügyi
dolgozónak?

5 évente kerül sor, 150 pontot kell gyűjteni (gyakorlat: 20 pont/év; kötelező továbbképzés: 30 pont; szabadon
választott továbbképzés: 20 pont)

A működési nyilvántartás megújításához az elméleti képzés milyen részekből áll és hány pontot kell összegyűjteni?

kötelező továbbképzés: 30 pont szabadon

választott: 20 pont

A gyakorlati továbbképzéssel szerezhető pontszámot hogyan szerezheti meg az egészségügyi dolgozó?

gyakorlati továbbképzés: 1 év = 20 pont

Mi a WCPT és mik a fő céljai?

Fizioterápiás Világszövetség

célja:

globális egészségügyi ellátás javítása a fizioterápia

nemzetközi szintű képviselete a fizioterápia magas szintű

gyakorlata, oktatása, kutatása információcsere a

tagszervezetek között együttműködés különböző

szövetségekkel

Minek a rövidítése a MAVE?

Magyar Védőnők Egyesülete

Kinek a nevéhez köthető a dentálhigiénikus hivatás megteremtése és kb. mikorra tehető? Alfred

Fones, 1906

Ki volt az első dentálhigiénikus?

Irene Newman

Mi az ADHA szervezet?

American Dental Hygienists Association

Ki volt Jack Orio?

Az első férfi dentálhigiénikus.

Sorolja fel a hierarchikus sorrendet figyelembe véve az ápolásirányítás szintjeit!

ápolókosztályvezetőkintézetvezető főnővérekmegyei vezető ápolóÁNTSZ

A menedzsment mely szintjén helyezkedik el a megyei vezető ápoló?

2. szint

Említsen 5 olyan kihívást, amellyel az ápolásnak napjainkban szembe kell nézni!

rövidül a kórházi ellátási idő új ellátási formák megjelenése

(pl.: 1 napos sebészeti ellátás) szisztematikusság az ellátás

során team tevékenység új képzések, kompetenciák, szakmai

szerepek

Indokolja meg miért jelent kihívást az 1 napos sebészeti ellátás a szakemberek számára!

Csökken az egy betegre jutó orvosi munkaráfordítás.

Említsen legalább 5 olyan problémát, amellyel az ápolóknak szembe kell nézni!

pénzhiány pályaelhagyás

karrier lehetőségének hiánya

anyagi és erkölcsi

megbecsülés hiánya

szakemberhiány,

túlterheltség

Mikor alakult a MÁE és milyen céllal?

1989

céljai:
vonzóvá tenni az ápolói hivatást segíteni az

egészségmegőrzést, gyógyítást, rehabilitációt

egészségpolitika alakítása az ápolók szakmai

érdekképviselete

Mi a MESZK, mikor alakult, mik a fő feladatai?

Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara, 2004

feladata:

önállóan intézi szakmai ügyeit meghatározza és a közérdekkel összhangban képviseli a

szakmai, etikai, gazdasági érdekeit hozzájárul az egészségpolitikához

Mik voltak az 1989-ben alakult Magyar Gyógytornász Társaság fő célkitűzései?

szakmai ismeretek bővítése egységes kezelési elvek

kidolgozása, elterjesztése hazai szakmai és laikus közvélemény

formálása kapcsolattartás szakmai érdekképviselet

Mi a neve a Magyar Gyógytornász és Fizioterapeuták Társasága folyóiratának?

Fizioterápia

Hol működtek a serapeionok, aszklépionok, valetudináriumok?

serapeionok: Egyiptom
aszklépionok: ókori Görögország valetudináriuomok:

ókori Róma

Kik voltak a diakónusok?

diakónusok: szegény- és betegápolók, először férfiak, majd nők is

Milyen színtereken zajlott az ápolás a középkorig?

Kőkor: ápolásról feltevések

Egyiptom: serapeionok

Ókori zsidók: otthon látogatta a beteget

Ókori hinduk: kiépített kórházi szervezet működik

Ókori Róma: valetudináriumok (kórházszerű intézmények)

Kereszténység első századai: diakónia intézmény, hospititum, hospitale

Középkor: szerzetesek, hadiápolórend

Mi jellemzi az ápolást az Újkor kezdetén? (18-19.sz.)

sok kórház alakul, de az ápolás a betegek otthonában zajlik

nincs megfelelő képzés gyakorlati ismeretek megosztása

az alapja

Milyen szerepet játszott az ápolás történetében a Fliedner házaspár?

kórházat nyitottak ahol diakonisszák dolgoztak magas

színvonalú képzés

Mik Florence Nightingale érdemei az ápolás történetében?

fejlesztette az ápolás gyakorlatát betegmegfigyelés

kibővítette az ápolás fogalmát iskolát alapított (1860:

St. Thomas Hospital)

halálozás 40%  2% kutatás

alapjait teremtette meg

publikált, könyveket írt

anyaházak

Mi az ICN és mikor alapították?

1899, International Council of Nurses

Mikor ünneplik az Ápolók Nemzetközi Napját? május

12.

Mit jelképez a „fehér szív”?

ápolás szimbóluma gondoskodás,

szeretet, tudás fehér: összes

színt egyesíti

Mik voltak Kossuth Zsuzsa érdemei a magyar ápolás történetében?

1849: 72 tábori kórházat szervez országos főápolónő

mozgósítja az asszonyokat, tépéscsináló mozgalmakat indít el

önkéntes ápolókat toboroz

ő is ápol felismeri, hogy képezni kell az

ápolókat a humanitás eszméjét hozta az

ápolásba

Mikor alakult meg a Magyar Betegápolók és Ápolónők Országos Egyesülete?

1906

Mi Madzsar Alice szerepe a gyógytornász hivatás fejlődésében?

magyar gyógytorna alapjainak megteremtése

testképzés, izomtudatosítás kis létszámú

csoportokban dolgozott páciens testének

láthatósága mozgás közben

Minek a rövidítése a MGYFT?

Magyar Gyógytornász és Fizioterapeuták Társasága

Hol működött a Stefánia Szövetség?

Magyarország, városokban

Mi volt a feladata a Zöldkeresztes Egészségvédelmi Szolgálatnak?

csecsemőhalálozás elleni küzdelem anyák,

csecsemők egészségvédelme

Ki volt Fones, mikor működött és mi köthető a nevéhez?

a dentálhigiénikus szakma megteremtője, 1906, kiképezte unokatestvérét, Irene Newman-t a fogak polírozására

Mikor alakult meg az Amercian Dental Hygienists Association?

1913

Mikortól van az USA-ban BSc dentálhigiénikus képzés?

1939

Mik a megyei népegészségügyi szakigazgatási szervek feladatai?

közegészségügy járványügy

egészségfejlesztés

egészségügyi,

gyógyszerügyi igazgatás és

koordináció szakfelügyeleti

feladatok
Ki az országos szakfelügyelő gyógytornász?

Zaletnyik Zita

Mi a feladata az Egészségvédelmi Szolgálatban dolgozó védőnőnek?

a falun élő lakosság egészségügyi és szociális helyzetének javítása

a fertőző betegségek elleni küzdelem a közegészségügyi

állapotok javítása

Mi az etikai kódex célja?

egységes magatartásforma

elvárható tisztesség önkéntes

szabályozás szakdolgozói kar

megbecsülése

Említsen legalább hármat az etikus magatartás általános alapelvei közül!

olyan etikus magatartást kell tanúsítani, amely az egészségügyi szakdolgozók megbecsülését erősíti

hagyományoknak, tárgyi emlékeknek tiszteletben tartása jelentenie kell minden olyan körülményt,

ami az ellátás biztonságát veszélyezteti

Egészségügyi dolgozó kapcsolata a betegekkel:

tiszteletben kell tartania a beteg szabad önválasztását a hatályos jogszabályokat figyelembe véve

vállalhatja el / tagadhatja meg az adott beteg ellátását Mi a teendő, ha az egészségügyi

szakdolgozó azért nem vállalja valamely beavatkozás, művelet, szolgáltatás elvégzését, mert az

saját erkölcsi felfogásával, lelkiismereti vagy vallási meggyőződésével ellenkezik?

jeleznie kell a munkáltatónak még felvételkor

A halál bekövetkezte után elvégzendő szakdolgozói beavatkozások és műveletek során mire kell figyelni?

jogi és szakmai szabályok betartása halott ember méltóságának tiszteletben tartása alapvető erkölcsi

követelmények betartása

Hálapénz:

nem kérhet és nem tanúsíthat olyan mutató magatartást, amely hálapénz iránti igényt fejez ki

Mikor kell tájékoztatni a betegeket és ki tájékoztassa?

az érintetteket az adott beavatkozásba és műveletbe történő beleegyezés előtt, az ellátás alatt, a beavatkozás után is
tájékoztatni kell tájékoztatást csak olyan szakember adhat ki, aki kellő képzettséggel, tapasztalattal és illetékességgel
rendelkezik

Szakmai viták lefolytatásának szabályai:

kizárólag tárgyszerű érvelés súlyosan etikátlan a kioktató, megalázó, személyeskedő hangnem,

különösen ha mások előtt történik

Mi a teendő, ha probléma adódik a közvetlen kollégával, felettessel?

elsősorban a szolgálati út betartásával tisztázza a problémát vezető

beosztású szakdolgozó hatalmával nem élhet vissza

Új tudományos eredmények közlése:

először szakmai lapokban kell közzétenni a beteg jogai

érvényesüljenek, ne legyen azonosítható Az ápolás fő

fogalmai:
ember: egyszeri, egyedi, megismételhetetlen; bio-pszicho-szociális lény; állandóan alkalmazkodik környezetéhez

környezet: élő szervezeteket körülvevő élő és élettani tényezők rendszere (külső, belső, természeti, társadalmi:
szűkebb, tágabb)

egészség: mentesség a betegségtől, jó kondíció, természetes, ha van

ápolás: egyidős az emberiséggel, magába foglalja az egészség fejlesztését, betegségek megelőzését, betegek
gondozását

Ápolás fogalma Henderson és az ICN szerint:

ICN szerint: az ápolás jelöli bármilyen életkorú egyének gondozását, magába foglalja az egészség fejlesztését, a
betegségek megelőzését, betegek gondozását

Henderson: az ápolás az ápoló legsajátosabb tevékenysége, a beteg vagy jóllévő egyén segítése azokban a
ténykedésekben, amelyek egészségét, gyógyulását mozdítják elő, és amelyet ő maga is elvégezne, ha megvolna
ehhez a kellő ereje, akarata vagy ismerete, és mindezt oly módon teszi, hogy az egyén minél hamarabb
visszaszerezze önállóságát

A tudomány fejlődésének lépcsőfokai:

gyakorlati tudás  ismeret  elmélet  tan, irányzat, iskola  tudomány

Milyen komponensek alkotják az evidenciákon alapuló klinikai ápolási gyakorlatot?

szakmai és egyéni tapasztalat

vélemények megszokás

tekintély betegek

nézőpontja

Ápolásoktatás:

1975 előtti képzési modell (17 év)

1975-1993 közti képzési modell (14 év)

1993 utáni képzési modell (18 év + érettségi)

Az egészségügyi szakképzés szintjei a világban:

segédápoló: 1-2 éves képzési idő

RN: 3 éves képzési idő

BSc: 4 éves képzési idő

MSc: 5 éves képzési idő

PhD: 2-3 éves képzés

Mire épült Madzsar Alice tornarendszere?

funkcionális torna tanítóképző intézet megnyitása, tornarendszere testképző és művészi részből állt

A védőnőoktatás fejlődése milyen 4 szakaszra osztható?

Országos Stefánia Szövetség

Képzés

Az Országos Közegészségügyi Intézet képzése

Állami Védőnőképző iskolák

A KFH képzéshez szükséges-e érettségi?

Igen

Az ápolás önálló funkciójának fogalma és területei

önálló funkció: ápolás gyakorlatnak fejlesztése a kritikus gondolkodás és kutatás segítségével

Az ápolás együttműködő funkciójának fogalma

együttműködő funkció:
orvosi utasítással együttműködés, felelősség megosztása (pl.: egészségügyi team

hatékony tagjaként való működés)

Az ápolás függő funkciója

függő funkció: orvos

utasítása saját szakmai

felelősség