2.

"Az á poló k etikai kó dexének helye és szerepe a gyakorlatban"

Kovácsné Kelemen Judit

SZOHE – Pécs, 2020. 09. 14 - 15.
Forrás: Orbán Béla
 Az ápolói tevékenység az egyik
legemberibb szolgáltatás

• az ápoló elégíti ki a beteg:

• fiziológiai, szellemi, érzelmi, szociális (társas kapcsolati), spirituális
szükségleteit
• Kiszolgáltatott betegeknek az ápoló jelenti az igazán emberi kapcsolatot,
a segítőkész embertársat
• Az ápolótól a beteg elvárja, hogy: képviselje érdekeit,
felelősségtudattal végezze munkáját
• Az ápolás társadalmi szükséglet, mindig szükség van.
• Alapelvek
•
• 1. A Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara
• (továbbiakban: MESZK) 2014. április 16.
• Etikai Kódexe az alapvető hivatásbéli
• erkölcsi követelmények megfogalmazásával
• iránymutatásul szolgál az egészségügyi szakdolgozók
• számára a betegekkel és a társadalommal kapcsolatos,
• illetve az egészségügyi szakdolgozók egymás közötti,
• valamint más egészségügyi és más egészségügyben dolgozóval
szemben követendő etikus magatartás szabályairól,
• továbbá az etikai vétségnek minősülő cselekményekről.

• 2. Az Etikai Kódex elő kívánja segíteni az egészségügyi szakdolgozókat övező közbizalom

erősítését, az egészségügyi szakdolgozók megbecsülését.
A Magyar Egészségü gyi Szakdolgozó i Kamara Etikai Kollégiuma mű kö désének szabá lyai (2007.)
• 3. Az Etikai Kódex segíti továbbá az egészségügyi szolgáltatást igénybe vevő egyén, valamint
az egészségügyi szakdolgozó emberi méltóságának és jogainak tiszteletét és védelmét.

• 4. Az Etikai Kódex célja, hogy az egészségügyi szakdolgozói tevékenység, mint hivatás

erkölcsi tisztasága felett őrködjék, védelmezze a hivatásukat megfelelően gyakorló
egészségügyi szakdolgozókat. Ugyanakkor elmarasztalja azokat, akik szakmájuk erkölcsi
szabályait megszegik.

• 5. Az Etikai Kódex célja továbbá az, hogy a benne foglaltak vétkes megszegése esetén alapul
szolgáljon etikai eljárás lefolytatásához, az erre vonatkozó egyéb szabályok keretei között.
•
• 6. Az Etikai Kódexben foglalt szabályok vétkes megszegése etikai vétség.

• 7. A MESZK alapszabályában, illetőleg a kamara más belső szabályzatában foglalt, vagy a

választott tisztségből eredő kötelezettség vétkes megszegése etikai vétség.
• Érdekképviselet A nővér: „gondoskodik”
• a betegről
a legtöbb időt tölti vele,
• gyógyításáról ismeretekkel rendelkezik,
• a beteget jobban megismeri.
• A régi merev hierarchikus rendszer (orvos – ápoló – beteg) helyett
• team munka:partneri viszony a team tagjai között (az orvos domináns szerepe)
• A betegnek is van lehetősége részt venni a döntéshozatalban
• a beteg egyéni felelőssége nő, a beteg aktív szerephez jut.
• Az ápoló nem csupán orvosi utasításokat hajt végre, hanem kompetenciáján
belül önálló döntéseket hoz.
• Az ápolónak kötelessége, hogy úgy dolgozzon, hogy magatartásával ne
akadályozza, hanem segítse a gondjaira bízott betegek gyógyulását, vagy
betegségük könnyebb elviselését.
Minden á polá si (eü . szakdolgozó i)
szereplő re egyetemlegesen érvényesítő
• Etikai kódex Megfogalmazza:
• az ápolás morális funkcióját
• az ápolás helyét
az egyéb szociális tevékenységek között
• az ápolás alapvető értékeit,
mint autonómia,
képviselet,
számon kérhetőség
az ápoló speciális kötelességeit
• Az etikai kódexek etikai státusza:
Segítség,
• tájékozódási pont etikai döntéshozatal esetén
a fenyegető etikai dilemma esetén
• magatartási utasítás lehet
• Az etikai kódexek jogi helyzete:
• Nem célja, és funkciója a jogi helyzet tisztázása.
• Bizonyos helyzetekben összehasonlíthatók:
• az etikai kódex utasításai a be nem tartással vádlott viselkedésével
•  Szakmai kódexek története

• A XIX. században a protestáns egyház Theodor Fliedner lelkész segítségével felélesztette a

diakonisszák rendjét 1836. október 13-án Németországban, saját birtokán 200 ágyas kórházat
alapított és elindította a   kaiserswerhi diakonissza iskolában az ápoló képzést

• 1861: az első ápolóképző megnyitása F. Nightingale a Szent Tamás (St. Thomas) Kórházban
tevékenykedett, ahol elindította az első, tanterv alapján végzett ápolóképzést – már etika is volt

• Az ápolók első szabályszerű kódexének kiadását megelőző állomások:

(USA – 1950)17. sz.: a hivatás teljes körű kialakulása 1903: az ápolókkal kapcsolatos első állami
engedélyezési törvény hatályba lépése
• Az Ápoló Kódex (Etikai koncepciók az ápoló(nők) számára (1973. ICN)
• Az Amerikai Ápolók Egyesületének Ápolói Kódexe 1976.
• Az Ápolónők, Szülésznők és Védőnők Szakmai Viselkedési Kódexe (UKCC 2. kiadás 1984.)
• 1990: az egyetemi szintű ápolóképzés megszervezése
•  Az etikai kódexek alapelvei Redlich és Pope
• A szakmai etikai kódexek hitvallások és parancsok keverékei.
• Mindenekelőtt ne okozz kárt
• Csak szakértelemmel folytass szakmai gyakorlatot
• Ne törekedj tisztességtelen haszonra
• Az emberi méltóság tiszteletben tartásával kezeld az embereket
• Őrizd az orvosi titkot
• Csak akkor cselekedj – kivéve a legszélsőségesebb eseteket – ha
tájékoztatás alapján elnyered a beteg beleegyezését
• Amennyire lehetséges, a szociális méltányosság és igazságosság keretei
közt gyakorold szakmádat
• Legismertebb kódexek Az Amerikai Ápolók Egyesületének Ápolói
Kódexe
Az Ápolói Kódex: /Ápolók Nemzetközi Kódexe/3. Az Ápolónők, Szülésznők
és Védőnők Szakmai Viselkedési Kódexe
Előfutára: Szt. Louise de Marillac
• Marillac Szent Lujza - rendalapító és
az első újkori ápolóképzés
megalapítója, 1633-34 – ben
dolgozta ki az első „szabályzatot”, a
NŐVÉRKÉPZŐ PROGRAMOT.
• 1633-ban Páli Szent Vincével közösen megalapította
a Szeretet Leányai Társulatát, azaz az irgalmas nővérek rendjét.
Eleinte a saját társadalmi köréből valók csatlakoztak Lujzához,
ám hamar kiderült, hogy a rászorulók könnyebben fogadják el
a hozzájuk hasonlók segítségét.

Ezért a közösségbe
szegény lányokat is meghívott;
rendi öltözetük olyan volt,
amilyen ruhát az egyszerű
breton parasztasszonyok viseltek.
• A hallgatóknak úgy a kórházi, mint az otthoni ápolásban, illetve betegellátásban
egyaránt gyakorlatot kellett szerezni.
• Hetvenéves volt, amikor 1660. március 15-énelhunyt,  
• Lujzát XI. Piusz pápa 1934-ben avatta szentté; Szent XXIII. János pápa nyilvánította
őt a szociális munkások védőszentjévé 1960-ban
• Florence Nightingale az ápolóképzés egyik kiemelkedő alakja,
reformer és humanitárius
Az ápolói tevékenység etikai szabályzata is szerepelt a képzésben,
Kiemelkedő munkássága
• az ápolás újjászervezése,
• törvény a szegénységről,
• kórházi reformok,
• gyermekhalandóság és
• a nővérképzés.
Florence Nightingale az á poló képzé s egyik kiemelkedő alakja, reformer és
humanitá rius

• 1907 - ben VII. Edward király a Becsületrenddel tüntette ki, mely

kitüntetést először kapta nő a brit birodalomban.
• 1909 - ben egy olyan szegénytörvény született, amely az általa javasolt
minden reformot végrehajtatta.
• 1910 - ben, a Nightingale Novérképző Iskola megalapításának
évfordulóján, csak az Egyesült Államokban több, mint ezer ilyen
intézmény létezett.
• 1910. Augusztus 13 -án halt meg, az angliai Embleyben temették el.
Magyar á poló képzés - á poló i etika kezdetei
• II. József idején jelent meg az első olyan rendelet, mely a betegápolás
kérdéseivel is foglalkozott.
• A betegápolásra jelentkezett polgári személyektől mindössze annyit
követelt meg
• az írni - olvasni tudáson kívül,
• hogy egészségesek,
• tiszta erkölcsűek legyenek,
• azonos neműeket ápolnak
• Az ápolók tanfolyamszerű kiképzése a későbbiekben
• csak a Rókus kórházban maradt fenn.
• Bugát Pál 1948. a Honvédelmi Bizottmány Magyarország
főorvosává nevezi ki, az ápolók képzését az
Orvos Egyetemeken tervezi – MÁR 1841- ben
• (1831-től az MTA tagja, az ORVISI TÁR folyóiratot indítja )
• A betegápolás ügyét a magyar 1848 - as forradalom és szabadságharc
lendítette előre.
• 1849 májusában megalakultak a Nőegyleteken belül a betegápoló
egyletek, melyek tagjai részt vettek a kórházak munkájában.
• 1849 januárjában Debrecenben az Önkéntes Nőegylet gyűjtést
rendezett, hogy kötszert, tépést és egyéb kórházi felszerelést
szerezzenek. Kossuth Zsuzsanna felhívása
• A NŐEGYLET (Kossuth Zsuzsanna) felhívására lelkes asszonyok és
leányok kapcsolódtak be a munkába, sőt, önként jelentkeztek a tábori
kórházakba takarítani és főzni.
• Flór Ferenc azt javasolta, hogy ugyancsak önként kapcsolódjanak be a
hátországi tábori kórházak betegápolásába, s ezzel Kossuth is
egyetértett.
• A magyar szabadságharc történetének figyelemre méltó területe, a
hadifoglyok gondozása nagy hangsúlyt kapott az egészségügyi
ellátásban.
• A sebesült hadifoglyok ellátásában a kormány és a katonai vezetés
szinte egyedülállóan emberséges magatartást tanúsított.
ÉRTÉKEK ÉS NORMÁK!!!!!
• Az ellenség sebesültjeit is ellátták, a magyar tábori kórházba vitték!!!!
Az ellenség sérü ltjeit is á poltá k!!!!
• Még 10 év!!! A Nemzetközi Vöröskeresztig!!!
• Jean Henri Dunant svájci üzletember, aki 1859-ben
• megszervezte a solferinói csatatérről, a környező 
• lakosság segítségével, a csatatéren maradt sebesültek
• ELSZÁLLÍTÁSÁT, ELLÁTÁSÁT! 1864. nemzetközi egyezmény
• a háborús sérültekről -1880. Vöröskereszt
• T ö r t é n e t 1859. jún. 24. A solferinói csata
1862. Henry Dunant: Solferinói emlék1863. okt. 23.
• Konferencia 16 ország követeinek részvételével
• A Nemzetközi Vöröskereszt – Vörös félhold megalakulása
• Értékek és normák:
• NEMZETKÖZI Vöröskereszt – Vörös félhold…
• 1864. aug. 22. Genfi Egyezmény;
• 10. cikkely: megállapodás a hadifoglyokkal és sebesült katonákkal való
bánásmódról
• Fokozatosan szélesedő tevékenységi kör
• - természeti katasztrófák által sújtott területek lakosságának ellátása
• - eltűnt személyek felkutatása
• - segélycsomagok osztása rászorulóknak
• - önkéntesek felkészítése - ismeretterjesztés
 Kossuth Zsuzsa orszá gos fő á poló
• „Kezdetben több ellenzője is volt a női ápolók alkalmazásának,
• köztük Görgey és Damjanich is.
• Volt, aki kételkedett a nők
• teljes értékű kórházi munkájában,
• mások pedig erkölcsi aggályokat
• fogalmaztak meg.

GÖRGEY ARTHUR
• Kossuth és Flór azonban egyöntetűen támogatták az ötletet,
• amivel jelentősen enyhíthették az egész országra kiterjedő ápoló hiányt.
• Kossuth Zsuzsanna a tábori kórházak igazgatóival együttműködve
• megkezdte az önkéntes ápolónők képzésének és elhelyezésének megszervezését.
• Klapka György rendeletben kötelezte a kórházparancsnokokat, hogy vegyék
igénybe az
• önkéntesek munkáját.”
• Forrás:Betekintés a szabadságharc
• katonaegészségügyi helyzetébe
• https://www.socom.hu/betekintes-a-
• szabadsagharc-katonaegeszsegugyi-helyzetebe/
•

KLAPKA GYÖRGY TÁBORNOK

• Értékek és normák:

• 1879 - ben megalakult a Magyar Országos Segélyező Nőegylet.

Elfogadva a vöröskeresztes feladatokat és szempontokat,
• célul tűzte ki az ápolónőképzés megvalósítását,
• képző intézmények felállítását.
• 1885 - ben létrehozták a Betegápolónői Intézetet,
• mint oktató és módszertani központot.
• 1906 - ban megalakult a Magyarországi Betegápolók Országos
Egyesülete. (a MESZK eszmei elődje)
É rtékek és normá k:
• Történet – Magyar Vöröskereszt
1881. máj. 16. A Magyar Szent Korona Országai Vörös-Kereszt
Egyletének megalakulása
• 1882. jan. 20. A Magyar Vöröskereszt felvétele a Vöröskereszt
Nemzetközi Bizottságának jegyzékébe
• 1919. Tagság elnyerése a Vöröskereszt és Vörösfélhold Társaságok
Nemzetközi Szövetségében
Sö vényi Ferencné ny. ORSZÁ GOS FŐ NŐ VÉ R…
és Balog Zoltá n MESZK elnö k 2016.