You are on page 1of 31

KỸ THUẬT CHỤP X-QUANG

TOÀN BỘ CỘT SỐNG, TRỤC CHI DƯỚI


ỨNG DỤNG TRONG LÂM SÀNG
TẠI TRUNG TÂM CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH,
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH TP. HỒ CHÍ MINH

CN. PHẠM THANH BẮC, TS.KTY. LÊ VĂN TẤN, CN. DƯƠNG THỊ CẨM NHUNG, và cộng sự
Kỹ thuật viên hình ảnh-Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM

Đà nẵng, ngày 9/10/2022


Báo cáo viên: CN. Phạm Thanh Bắc

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Nội dung

❖ Đặt vấn đề
❖ Quy trình kỹ thuật
• Đối tượng và phương tiện thực hiện
• Nguyên lý của kỹ thuật
• Quy trình thực hiện kỹ thuật tại Trung tâm CĐHA bệnh viện Đa khoa Tâm Anh,
TP. Hồ Chí Minh
• Những lỗi xảy ra trong quá trình thực hiện kỹ thuật ghép nối
• Giá trị và ý nghĩa của kỹ thuật mang lại
❖ Một số hình ảnh thực hiện tại Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh TP. HCM
❖ Tổng kết
❖ Tài liệu tham khảo

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Đặt vấn đề

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Đặt vấn đề

BEFORE
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Đặt vấn đề EOSedge- 3D

FDR- DR (Fujifilm)

Long Tail -DR


NOW
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Đặt vấn đề

Hệ thống Xquang KTS-DR có phần mềm ghép nối (Stitching Imagine)


Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Quy trình kỹ thuật

Đối tượng thực hiện


Tất cả NB/Khách hàng được chỉ định chụp X-quang toàn bộ trục chi
dưới và toàn bộ cột sống tại Trung tâm CĐHA bệnh viện Đa khoa Tâm Anh,
TP.Hồ Chí Minh

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Phương tiện thực hiện

Hệ thống X-quang KTS DRGEM và phụ kiện hỗ trợ khi thực hiện kỹ thuật

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Quy trình kỹ thuật
Chỉ định

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Quy trình kỹ thuật
Nguyên lý kỹ thuật Stitching Imagine khi chụp ghép nối

Kỹ thuật Stitching với bóng


ngiêng

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Nguyên lý kỹ thuật Stitching Imagine khi chụp ghép nối

Nguyên lý chụp ghép nối hình “stitching image”

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Quy trình kỹ thuật

Hệ thống Xquang KTS-DR có phần mềm ghép nối (Stitching Imagine)


Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Nguyên lý kỹ thuật “Stitching Imagine” khi chụp ghép nối

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Quy trình kỹ thuật

Công suất máy : 52kW


Dải điện áp: 40- 150 kV
Dải mA: 10 -640 mA
Điện thế cực đại qua bóng: 150kV
Dải thời gian chụp ngắn: 0.001 -10s

SID 200 cm
kV (kilovol) 60 -70
mA(milliamper) 320 -400
mAs (Milliamper-second) 12.5 -20
Times (milisecond) 30-60 ( 0.03 - 0.06s)

Kỹ thuật chụp nối Stitching Imagine ở hệ thống DRGEM

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Quy trình kỹ thuật

Quá trình ghép nối hình ảnh sau khi chụp xong
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Quy trình kỹ thuật

Những lỗi xảy ra trong quá trình thực hiện kỹ thuật ghép nối

- Đặt tư thế bệnh nhân chưa chính xác


- Không chếch bóng phát tia X.
- NB di chuyển hay cử động trong quá trình thực hiện kỹ thuật
- Do phần mềm xử lý và một số nguyên nhân chủ quan.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Đặt tư thế bệnh nhân chưa chính xác
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Trục của xương đùi và xương chày

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Bóng X-quang vuông góc trong quá trình thực hiện kỹ thuật

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Ghép nối không đúng vị trí
trong trục chi dưới Ghép nối không đúng vị trí trong cột sống
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Hiệu chỉnh lại bằng ghép nối thủ công
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Giá trị và ý nghĩa của kỹ thuật
Hệ thống khác
Phương pháp Hệ thống X-quang Hệ thống X-quang Hệ thống X- quang
Không có phần mềm
cổ điển DRGEM Tấm CR, DR dài EOS
Stitching hỗ trợ
Thời gian thực
#20-30 phút #10phút #2-3phút # 2-3phút # 2-3phút
hiện kỹ thuật
Không tốt,
Phụ thuộc vào người Hệ thống ghép nối Chỉ cần một lần Chỉ cần một lần
chất lượng
Độ chính xác KTV tự động nên chất phát tia X nên chất phát tia X nên chất
ghép nối
khi ghép nối Thường không đúng lượng tốt, chính xác lượng tốt, chính xác lượng rất tốt,chính
không đảm
vị trí thước đo và ổn định và ổn định xác tuyệt đối
bảo
Chất lượng
-/+ ±/+ ++ ++ +++
ảnh
Xác định được độ
Độ phóng đại Không xác Không xác định Xác định được độ Xác định được độ
phóng đại chính
ảnh định Không đúng tỷ lệ phóng đại chính xác phóng đại chính xác
xác, tuyệt đối
Hình ảnh 3D kết
Hình ảnh 3D và
Không tái tạo Không tái tạo hình Không tái tạo hình Không tái tạo hình hợp với AI lên kế
lên kế hoạch
hình ảnh 3D ảnh 3D ảnh 3D ảnh 3D hoạch cho phẫu
cho phẫu thuật
thuật tốt
Phương pháp Không có phần
Hệ thống DRGEM Hệ thống EOS
cổ điển mềm stiching

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Hình ảnh ở máy DR Hình ảnh ở hệ thống DR GEM Hệ thống EOS: cho hình ảnh 2D và 3D

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Một số hình ảnh được thực hiện tại trung tâm CĐHA- Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh,
TP.HCM

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Một số hình ảnh được thực hiện tại trung tâm CĐHA- Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh,
TP.HCM

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
TỔNG KẾT

- Đặt đúng tư thế bệnh nhân, yếu tố kỹ thuật đảm bảo (kV, mAs, mA và times)
cũng như việc che chắn liều xạ tốt, thì kỹ thuật này là một phương pháp chẩn đoán
và phân tích hình ảnh hiệu quả tốt hơn so với những rủi ro về liều xạ mà có thể chấp
nhận được.
- Một số hạn chế và lỗi kỹ thuật trong quá trình thực hiện có thể được cải thiện rõ
nếu người KTV hình ảnh nắm rõ được nguyên lý cơ chế tạo ảnh, sự phân kỳ của
chùm tia X.
- Nắm rõ quy trình vận hành hệ thống máy X-quang của cơ sở cũng như quy trình
kỹ thuật sẽ nâng cao được chất lượng hình ảnh cho chẩn đoán.
- Đây là một kỹ thuật hình ảnh có thể ứng dụng trong các Bệnh viện, Trung tâm
hay phòng khám được trang bị hệ thống X-quang KTS có hỗ trợ phần mềm ghép nối
trục chi dài, cột sống.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
TỔNG KẾT

Kiến thức

Bệnh nhân Kỹ thuật

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
Tài liệu tham khảo

1. Improvement of automated image stitching system for DR X-ray images.


https://doi.org/10.1016/j.compbiomed.2016.01.026.
2. Full-leg/full-spine image stitching: a new and accurate CR-based imaging technique
3. Textbook of radiographic positioning and related anatomy, ninth edition, page 340- 346. 2019
4. The study of image stitching of long-length spine radiography using image composite editor program . The
Thai Journal of RadiologicalTechnology Volume 44, No.1:2019
5. DR advances promote imaging of whole spine Feature | Digital Radiology july 19, 2019 | by DR Greg
Freiherr
6. Automatic Image Stitching Software (DR Cassette Image Version).
7. https://www.slideshare.net/lambertrad2014/geometric-properties-distortion
8. https://www.hss.edu/condition-list_eos-imaging.asp
9. https://radiologykey.com/lower-limb-alignment/
10. Hình ảnh X-quang được lấy từ nguồn dữ liệu của TT CĐHA- Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, TP Hồ Chí Minh

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH TP.HCM
XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM 2B Phổ Quang, Phường 2, Q. Tân Bình 0287 102 6789 tamanhhospital.vn

You might also like