‫‪|Page1‬‬

‫دٖ ِؼ ِّىٓ يذشق ‪ ...‬فذيخ‬

‫دٖ أب ٌ‪ ٛ‬ججذ ٔميخ دّل ‪ٚ‬دييز‪ٙ‬ب ٍّ‪ ٝ‬ايذن ‪ِ ...‬بؽبء اهلل‬
‫اديٍه ٔميخ دّل ٍّ‪ ٝ‬ايذن ‪ ,‬ايذن رزذشق‬
‫أب ثىٍّه ّٓ اٌـ ‪ّّ nephron‬بٌٗ أسِ‪ ٝ‬ج‪ٛ‬ا٘ب ‪ H‬يْٕ‪ ٝ‬دّل‬
‫اٌـ ‪ٕ٘ ٌٗ cortisone‬ب د‪ٚ‬س سائِ‬
‫ييج‪ ٝ‬ف‪ ٝ‬اي ‪ proximal tubules‬يِّٕ اِزقبؿ اي ‪H‬‬
‫اٌـ ‪ PTH‬اٌٍ‪ ٝ‬ثذشف ‪ P‬ثيؾزغً ٍّ‪ proximal ٝ‬ثذشف ‪ٚ P‬يِّٕ اٌـ‬
‫‪ Phosphate‬ثذشف ‪. P‬‬
‫‪ ٍّٝٚ‬فىشح ٘‪ٔ ٝ‬فظ اٌفىشح ثزبُ اٌـ ‪PTH‬‬
‫أذ ّبسف ف‪ ٝ‬اٌيت اْ ؽبء اهلل ٍّْٔى‪ ٛ‬اْ اٌـ ‪ ُِٙ phosphate‬ا‪ٜٚ‬‬
‫أٗ ِبٔشجْ‪ٛٙ‬ػ ِٓ ‪ّ proximal‬ؾبْ يْبدي اي ‪H‬‬
‫اْ ؽبء اهلل ٔبخذ ف‪ ٝ‬اٌـ ‪kidney‬‬
‫وّبْ اٌـ ‪ cortisone‬ثيشِ‪ NH3 ٝ‬ف‪ ٝ‬اخش دزٗ ف‪ ٝ‬اٌـ ‪nephron‬‬
‫ّؾبْ رّغه ف‪ ٝ‬اٌـ ‪ٚ H‬رًّْ اِ‪ٔٛ‬ي‪ َٛ‬دٖ ثشدٖ ِٓ ‪ٍٚ‬بئف اٌـ ‪nephron‬‬
‫يجم‪ٚ cortisone ٝ‬االرٕيٓ اٌٍ‪ ٝ‬أذ ؽبيف‪ ُٙ‬د‪ٚ‬ي وزج‪ٛ‬ا جٕت ا‪ٚ‬ي ‪ٚ‬ادذح ايٗ ؟؟‬
‫ف‪ ٝ‬دبٌخ ايٗ ؟؟ ‪ ...‬د‪ٍٚ ٜ‬يفزٗ ف‪ ٝ‬دبٌخ إْ جغّه ثييٍِ أدّبك وزيشٖ ّؾبْ يْبدي‬
‫‪H‬‬
‫رْبٌ‪ ٝ‬ثم‪ ٍّٝ ٝ‬اٌجبٔت اٌذ‪ٚ‬س‪( ٜ‬اٌج‪ٙ‬بص اٌذ‪ٚ‬س‪)ٜ‬‬
‫ٌ‪ ٛ‬لبٌ‪ ٌٝٛ‬ايٗ ‪ٍٚ‬يفزٗ ٍّ‪ ٝ‬اٌج‪ٙ‬بص اٌذ‪ٚ‬س‪ ٜ‬ف‪ ٝ‬جٍّخ ثيذبفٌ ٍّ‪ ٝ‬مغو اٌذَ‬
‫دذ فبوش اٌنغو ّٕذٔب وٕب ثٕم‪ٛ‬ي سلُ ٍّ‪ ٝ‬سلُ‬
‫‪ٚ Systolic‬اٌٍ‪ ٝ‬رذذ ‪diastolic‬‬
‫أب ٍِيز‪ٙ‬بٌى‪ ٛ‬ف‪ ٝ‬عٕٗ ا‪ ٌٝٚ‬وبْ ِيٓ اٌٍ‪ ٝ‬ثيذذد اي ‪ systolic pressure‬؟؟‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪|Page2‬‬

‫‪ Blood volume #‬يْٕ‪ ٝ‬ؽغً آٌ‪ .ٝ‬فخ ؟‬

‫وبْ ِيٓ ثيذذد ‪ diastolic‬؟؟‬
‫‪ peripheral resistance #‬يْٕ‪ ٝ‬اٌّمب‪ِٚ‬خ ثزبّخ اال‪ّٚ‬يخ فخ‬
‫ايٗ سأيه ثم‪ ٝ‬اْ اي ‪ ٛ٘ cortisone‬اٌٍ‪ ٝ‬ثينجيٍه ‪diastolic , systolic‬‬
‫ِبدٕب ٌغٗ لبيٍيٓ‬
‫أٗ ثيض‪ٚ‬د ؽغً اٌمٍت دٌ‪ٛ‬لذ اصا‪ .... ٜ‬دشاسٖ ‪........‬‬
‫ِبداَ أذ ؽغبي ف‪ ٝ‬اٌمٍت و‪ٛ‬يظ يجم‪ ٝ‬أذ مّٕذ اي ‪ systolic‬و‪ٛ‬يظ‬
‫‪ٚ‬اي ‪ِ resistance‬بٔب ال‪ٌٛ‬ه ِؼ ٌغٗ لبيٍه‬
‫اْ ٌٗ ‪ ٍّٝ permissive action‬اي ‪ catecholamines‬ثيخٍيه رْشف رًّْ‬
‫‪VC‬‬
‫يْٕ‪ ٝ‬اٌّمب‪ ِٗٚ‬ارَجيذ ِْبن يب دٍ‪ٛ‬‬
‫فيٗ دبجٗ دٍ‪ ٖٛ‬وّبْ ِىز‪ٛ‬ثخ إٔٗ ص‪ِ ٜ‬ب ثيغبّذ اي ‪catecholamines‬‬
‫ف‪ ٝ‬اي ‪ VC‬ثيمًٍ رقٕيِ اي ‪( prostaglandin‬اٌّ‪ٛ‬اد اٌٍ‪ ٝ‬ثز‪ٛ‬عِ اال‪ّٚ‬يخ)‬
‫خٍيه ٔبفخ ‪ِ ,‬ب٘‪ ٛ‬اٌٍ‪ ٝ‬ثيض‪ٚ‬د ‪ VC‬الصَ يمًٍ ‪VD‬‬
‫وّبْ ثيًّْ دبجٗ دٍ‪ ٖٛ‬ثيذبفٌ ٍّ‪ ٝ‬دِه داخً اال‪ّٚ‬يٗ‬
‫اْ اٌذَ يخشج ٍّ‪ ٝ‬ثشٖ ثيمًٍ اي ‪capillary permeability‬‬
‫أذ ّبسف اٌذززيٓ د‪ٚ‬ي ‪.‬‬
‫ِبُ٘ د‪ٚ‬ي اٌٍ‪ ٝ‬االٌز‪ٙ‬بة يبجذّبْ ثظ أب ٍِْؾي ٘بخشج ِٓ د‪ٜ‬‬
‫أذ ّبسف االٌز‪ٙ‬بة دٖ ّجبسٖ ّٓ ايٗ ؟؟‬
‫ادّشاس يْٕ‪VD ٝ‬‬
‫ٕ٘ب ر‪ٛ‬سَ يْٕ‪ ٝ‬صيبدٖ اي ‪capillary permeability‬‬
‫ِيٗ رذذ اٌجٍذ ّؾبْ وذٖ ٘يؾزغً اي ‪ِ cortisone‬نبد اٌز‪ٙ‬بة ‪.‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪|Page3‬‬

‫ينيِ االدّشاس الٔٗ ثيمًٍ اٌّ‪ٛ‬اد اٌٍ‪ ٝ‬ثزًّْ ‪ VD‬اٌٍ‪ِ ٝ٘ ٝ‬يٓ ؟؟‬
‫‪prostaglandins #‬‬
‫ثينيِ اٌ‪ٛ‬سَ الٔٗ ثيًّْ دبجٗ ف‪capillary ٝ‬‬
‫‪ Capillary permeability‬ثيمٍٍٗ ٕ٘ب ثيفيذن ف‪ ٝ‬دبجٗ‬
‫اٌجبييٓ يزذفَ‪ٛ‬ا ِِ ثْل ‪respiration , GIT‬‬
‫د‪ٚ‬ي ادفَ‪ ِِ ُٙ‬ثْل ‪ 8ٚ 7‬د‪ٚ‬ي‬
‫وبْ فيٗ ّٕذٔب ف‪ ٝ‬عٕٗ ا‪ ٌٝٚ‬ف‪ ٝ‬وزبة ‪respiration‬‬
‫وبْ اٌْيً ِغزْجً ‪ٔٚ‬ضي ثذس‪ٜ‬‬
‫فيٕضٌه ِٓ ٕ٘ب ِؼ لبدس يزٕفظ‬
‫وبْ ّٕذٖ ِشك ايٗ ؟؟؟ ‪respiratory distress syndrome‬‬
‫ا‪ hyaline membrane disease ٚ‬فخ‬
‫فبوش اٌْيً دٖ وبٔ‪ٛ‬ا ثيغزٍّْ‪ٛ‬ا ايٗ ِٓ ثذس‪ٜ‬‬
‫ِؾىٍزٗ اْ فيٗ دبجخ ٔبلقخ يب ‪ٚ‬الد‬
‫اي ‪ surfactant‬فخ خذر‪ ٖٛ‬ف‪ ٝ‬عٕٗ ا‪ٌٝٚ‬‬
‫لٍزٍه اْ اٌيجيْ‪ ٝ‬اْ اي ‪ ٛ٘ cortisol‬اٌٍ‪ ٝ‬ثيذو ‪ surfactant‬ج‪ ٖٛ‬فذس اٌْيً‬
‫اٌْيً اٌٍ‪ ٝ‬وبْ ثيٕضي ثذس‪ ٜ‬لجً ِبٌغذٖ رؾزغً‬
‫ِبثيجمبػ ّٕذٖ ‪ِٚ cortisol‬بوبٔؼ ّٕذٖ ايٗ وّبْ ‪surfactant‬‬
‫اي ‪ ٍّٝ surfactant ًٌ ُِٙ cortisol‬فىشٖ اٌقغيش ‪ٚ‬اٌىجيش‬
‫د‪ ِّٗٙ ٜ‬وّبْ دىيٕب٘ب ِشك ٌٍْيبي اٌقغيشيٓ‬
‫ٌىٓ ‪ٔ ٌٛ cortisol‬مـ ثشدٖ يمًٍ ‪ surfactant‬ف‪ ٝ‬اٌىجبس‬
‫ىيت ىبٌّب ِيبٖ ثم‪ ... ٝ‬االوً يجم‪ ٝ‬اُ٘ دبجخ ٘‪ ٝ‬االوً ىيت‬
‫ف‪ ٝ‬اٌذميمٗ يب‪ٚ‬الد يبرش‪ ٜ‬اٌْيبْ اٌٍ‪ ٝ‬ثيبوً وزيش ٘يجم‪ّٕ ٝ‬ذٖ ‪ cortisol‬ف‪ ٝ‬جغّٗ لٍيً‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪|Page4‬‬

‫وٍٗ لبيً اٌزأثيش ٕ٘ب ‪....‬‬

‫فيٗ ّيبٔيٓ اي ‪ّٕ cortisol‬ذُ٘ اِب ٍّ‪ ٝ‬اثزذ‪ٚ‬ا يبوٍ‪ٛ‬ا ثؾشا٘ٗ‬
‫ّيبٔيٓ ربٔييٓ اي ‪ّٕ cortisol‬ذُ٘ ٍّ‪ٔ , ٝ‬فغ‪ ُٙ‬ارغذد‬
‫يجم‪ٚ ٝ‬امخ ٕ٘ب اْ اي ‪ِ cortisol‬بٌ‪ٛ‬ػ دبجٗ ‪ٚ‬امذٗ‬
‫ثظ ادٕب ِيٍ‪ٛ‬ة ِٕٕٕب ٔذو رفغيش ٌيٗ ٔبط ثيبوٍ‪ٛ‬ا وزيش ‪ٔٚ‬بط ٔفغ‪ ُٙ‬ارغذد ؟؟؟‬
‫ثّْٕ‪ ٝ‬اٌٍ‪ ٝ‬ثيبوٍ‪ٛ‬ا وزيش ِِ اي ‪ٌ ......... cortisol‬يٗ وٍ‪ٛ‬ا وزيش ؟؟‬
‫يجم‪ٚ ٝ‬امخ ٕ٘ب ‪ ....‬فيٗ ِبدٖ ف‪ ٝ‬اٌّخ ّبٌيٗ اعّ‪ٙ‬ب ‪neuropeptide 1‬‬
‫ِبداَ ‪ neuropeptide‬أب لٍزٍى‪ ٛ‬لجً وذٖ‬
‫ِبداَ ‪ peptide‬يجم‪ٚ slowly action ٝ‬ال ‪ rapidly action‬؟؟‬
‫‪ ِٓ slowly action #‬اي ‪ 50‬اٌٍ‪ ٝ‬لٍزٍه ٍّي‪ُٙ‬‬
‫ثظ يّىٓ ِؼ ِىز‪ٛ‬ثٗ ٕ٘بن وّبْ‬
‫ٌّب اي ‪ cortisol‬يٍْ‪ ٝ‬فيٗ ٘شِ‪ ْٛ‬اٌّفش‪ٚ‬ك ثييٍِ ِٓ ‪(CRH) hypothalamus‬‬
‫ٌّب اي ‪ cortisol‬يجزذ‪ ٜ‬يٍْ‪ ٝ‬ثبي ‪ feedback‬يجزذ‪ ٜ‬يذقً‬
‫‪ٚ‬دٖ ساخش ٌّب يمً يخٍ‪ ٝ‬إٌبط ربوً وزيش ‪.‬‬
‫ٌيٗ إٌٍبط د‪ٚ‬ي وٍ‪ٛ‬ا وزيش ؟‬
‫ثغجت صيبدح دبجخ ‪ٔٚ‬مـ دبجخ‬
‫صيبدح ‪ٔٚ neuropeptide 1‬مـ ‪. CRH‬‬
‫ىيت اِبي اٌجّبّٗ اٌٍ‪ٔ ٝ‬فغ‪ ُٙ‬ارغذد ثم‪ٝ‬‬
‫لبٌه دٖ اِب اي ‪ cortisol‬صاد ‪ ,‬صاد ّٕذُ٘ ٘شِ‪ ْٛ‬اٌـ ‪leptin‬‬
‫اٌـ ‪ leptin‬دٖ يب‪ٚ‬الد ٘‪ ٛ‬اٌٍ‪ ٝ‬ثيغذ ٔفظ اٌجٕ‪ ٝ‬آدَ‬
‫ٌيٗ ٔبط ثم‪ ٝ‬فنٍ‪ٛ‬ا يبوٍ‪ٛ‬ا وزيش وزيش وزيش وزيش ‪ٚٚ‬صٔ‪ ُٙ‬صاد جذاً‬
‫ٌذسجخ أ‪ِ ُٙ‬ؼ لبدسيٓ يّؾ‪ٛ‬ا ٘زم‪ِ ٌٝٛ‬بىٍٍْ‪ّٙ‬ؼ ‪ leptin‬اٌٍ‪ ٝ‬ثيغذ إٌفظ‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪|Page5‬‬

‫ال فيٗ ‪. leptin‬‬

‫إٌبط د‪ٚ‬ي ّٕذُ٘ ّيت اْ اٌـ ‪ِ receptors‬ؼ ؽغبٌٗ ِبفيؼ دبجٗ رغذ ٔفغ‪ُٙ‬‬
‫يفنٍ‪ٛ‬ا يبوٍ‪ٛ‬ا ٌذذ ِبيجم‪ٛ‬ا ثبٌَّٕش دٖ ‪.‬‬
‫اٌـ ‪ leptin‬دٖ اٌّفش‪ٚ‬ك اٌٍ‪ ٝ‬ثيغذ إٌفظ ‪.‬‬
‫ٌ‪ٛ‬أٔب اٌٍ‪ ٝ‬ثىزت وزبة اٌىٍيخ وٕذ دييذ أ‪ٚ‬ي ‪ٍٚ‬يفخ ٌٍـ ‪: cortisol‬‬
‫‪ Anti-stress #‬دٖ اٌز‪ٛ‬جخ األ‪ٚ‬ي ٌٍ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬دٖ ثزبُ اٌّ‪ٛ‬الف اٌقْجخ‪.‬‬
‫ّؾبْ الْٕى‪ٛ‬ا ثبّ٘يٗ اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬ف‪ ٝ‬اٌـ ‪stress‬‬
‫ِشٖ جبث‪ٛ‬ا فبس ‪ٚ‬ؽبٌ‪ٛ‬ا ‪ ُ ِٓ adrenal‬إٌبديزيٓ‬
‫ؽى‪ٛ‬ا اٌفبس ثذث‪ٛ‬ط ‪ِ ,,‬بد ‪ِ ,,‬بلذسػ ي‪ٛ‬اجٗ ‪stress‬‬
‫رخيً ف‪ ٝ‬غيبة اٌـ ‪ cortisol‬ؽىٗ اٌذث‪ٛ‬ط د‪ِٛ ٜ‬رزٗ‬
‫أب ّبيضن رزخيً ثم‪ ٝ‬ثٕفظ إٌَبَ ٌ‪ِ ٛ‬بفيؼ ّٕذٔب ‪cortisol‬‬
‫‪ Cortisol‬أُ٘ ‪ٍٚ‬يفخ ٌيٗ ِ‪ٛ‬اج‪ٙ‬خ اٌـ ‪stress‬‬
‫أُ٘ ‪ٍٚ‬يفٗ ٌٍـ ‪ِٛ cortisol‬اج‪ٙ‬خ اٌّ‪ٛ‬الف اٌقْجخ‬
‫وً اٌىزت اِب جذ رىزت اصا‪ ٜ‬اٌـ ‪ cortisol‬ثيخٍيه ر‪ٛ‬اجٗ اٌّ‪ٛ‬الف اٌقْجٗ د‪ ٜ‬؟؟‬
‫لبٌ‪ٛ‬ا اٌجٍّٗ اٌٍ‪٘ ٝ‬بل‪ٌٙٛ‬بٌى‪ ٛ‬د‪mechanism is still unknown ٜ‬‬
‫ادٕب ثم‪ ٝ‬وزبة اٌىٍيٗ ّشفٗ ‪.‬‬
‫اٌذميمٗ ِبفيؼ وزبة ف‪ ٝ‬اٌْبٌُ وزجٗ ادٕب ثم‪ ٝ‬وبرجيٕٗ ّبد‪ ٜ‬يْٕ‪. ٝ‬‬
‫اعِّ ثم‪ ٝ‬اٌّيىبٔيضِبد‬
‫ثـ ثيم‪ٌٛ‬ه وٍ‪ٙ‬ب دبجبد فخ اصا‪ ٜ‬ثيخٍيه ر‪ٛ‬اجٗ اٌّ‪ٛ‬الف اٌقْجٗ‬
‫ثيم‪ٌٛ‬ه الٔٗ‪:‬‬
‫*ثيغبّذ اي ‪ catecholamines‬إٔ‪ٙ‬ب رشفِ اٌنغو ‪ٚ‬رىغيش اٌذ٘‪ْٛ‬‬
‫وّبْ ثيض‪ٚ‬د ِقبدس اٌيبلٗ ف‪ ٝ‬دِه‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪|Page6‬‬

‫ِؼ ثيىغش اٌذ٘‪ ,, ْٛ‬يٍْ‪ ٝ‬اٌـ ‪ ,, FFA‬يٍْ‪ ٝ‬اٌغىش‬

‫٘‪ ٛ‬ا‪ٚ ٜ‬ادذ يٍْ‪ ٝ‬اٌغىش ٔم‪ٛ‬ي ٍّيٗ ‪ anti-stress‬؟؟‬
‫ىت ِبٌـ ‪ِ GH‬ؼ وبْ ثيٍْ‪ ٝ‬اٌغىش ‪ٚ‬يٍْ‪ ٝ‬اٌذ٘‪ْٛ‬‬
‫ٌف ٌفٗ دٍ‪ٚ ٖٛ‬وّبْ ثيٍْ‪ ٝ‬اٌـ ‪AA‬‬
‫إلٍت يبثٕ‪ ٝ‬إلٍت‬ ‫ّؾبْ ٌ‪ ٛ‬ارجشدذ ثم‪ ٝ‬ف‪ ٝ‬خٕبلخ اٌجش‪ٚ‬ح رٍزئُ ‪.‬‬
‫اٌقفذخ‬
‫يْٕ‪ ٝ‬ايٗ ثيٍْ‪ ٝ‬اٌنغو ِؼ خذٔبٖ ف‪ ٝ‬أٌُ اٌجٍذ ثيٍْ‪ ٝ‬اٌنغو‬
‫رْبٌ‪ ٝ‬ألخش ‪ٍٚ‬يفخ ف‪ٔ normal ٝ‬شوض ثم‪. ٝ‬‬
‫ٍّ‪ ........ ٝ‬وبْ ثيًّْ ايٗ سوض ِْبيب‬
‫٘بل‪ٌٛ‬ه جٍّخ ‪ٚ‬ادذح رٍخقٍ‪ٍٚ ٝ‬يفخ اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬ف‪ ٝ‬دَ اٌجٕ‪ ٝ‬ادَ ؟؟‬
‫‪ Cortisol‬دٖ ثيض‪ٚ‬د اٌضايذيٓ ‪ٚ ,‬ثيمًٍ خاليب إٌّبّخ‬
‫أذ أوزش دبجخ ّٕذن ٘‪ ٝ‬خاليب اٌذَ اٌذّشا وبْ ّذد٘ب ثبٌّالييٓ‬
‫٘يض‪ٚ‬د٘ب اي ‪ cortisol‬ؽ‪ٛ‬يخ ‪.‬‬
‫ثييج‪ ٝ‬ثْذ٘ب ثؾ‪ٛ‬يٗ اٌـ ‪ platelets‬ثؾ‪ٛ‬يٗ ‪ 300000‬ف‪ ٝ‬عٕٗ ا‪٘ ٌٝٚ‬يض‪ٚ‬د٘ب ‪.‬‬
‫أوزش ٔ‪ ُٛ‬ف‪ ٝ‬اٌىشاد اٌجينب وبْ اي ‪ ٛ٘ neutrophils‬ثيض‪ٚ‬د اٌـ ‪ 3‬د‪ٚ‬ي‬
‫ُ٘ ‪ already‬صايذيٓ ٘يض‪ٚ‬دُ٘ ؽ‪ٛ‬يخ ‪.‬‬
‫‪ٚ‬يمًٍ ثز‪ ُٛ‬إٌّبّٗ ثم‪lymphocytes , basophils , eosinophils ٝ‬‬
‫اٌـ ‪ action‬دٖ ِؼ ‪ٚ‬امخ فيٕب وجٕ‪ ٝ‬ادِيٓ ا‪. ٜٚ‬‬
‫ّبسف اِز‪ ٝ‬يجبْ ا‪ ٜٚ‬اي ‪ action‬دٖ ؟؟ ٌ‪ ٛ‬صاد ‪.‬‬
‫رخيً أذ اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬دٖ ثم‪ّ ٌٛ ٝ‬بٌ‪٘ ٝ‬يض‪ٚ‬د اٌضايذيٓ (اٌـ ‪ٚ RBCs‬اٌـ ‪ٚ platelet‬اٌـ‬
‫‪ٚ ) neutrophils‬يمًٍ ثز‪ ُٛ‬إٌّبّخ ‪.‬‬
‫دٖ ّيت اي ‪ cortisol‬اٌش٘يت ثم‪ ٝ‬أٗ ثينْف إٌّبّب جذا ٌ‪ ٛ‬اديٕبٖ ثجشّبد وجيشٖ‬
‫ٌٍْيبْ ‪.‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪|Page7‬‬

‫اٌّ‪ٕ٘ ُٙ‬ب فيٗ ؽ‪ٛ‬يٗ ‪ notes‬خٍ‪ ٝ‬ثبٌه ِٕ‪ّ ُٙ‬ؾبْ اٌقخ ‪ٚ‬اٌغٍو دبجبد خبيجخ وذٖ‬
‫ثيم‪ٌٛ‬ه اصا‪ ٜ‬ثيمًٍ ‪ << T lymphocytes‬ثيِّٕ اٌـ ‪mitosis‬‬
‫ىت اصا‪ ٜ‬يمًٍ ‪ eosinophils‬ثيٍّْ‪ٙ‬ب ‪apoptosis‬‬
‫‪ٚ‬يٍّْ‪ٙ‬ب ‪ٚ sequestration‬يّ‪ٛ‬ر‪ٙ‬ب ف‪ ٝ‬اٌـ ‪ٚ lung‬اٌـ ‪spleen‬‬
‫يذجغ‪ٙ‬ب ‪ٚ‬يّ‪ٛ‬ر‪ٙ‬ب ‪. sequestration‬‬
‫ٕ٘م‪ٛ‬ي اٌذّذ هلل إٔٗ ص‪ٚ‬د ّذد وشاد اٌذَ اٌجينب اٌٍ‪ ٝ‬ثز‪ٙ‬بجُ اٌّيىش‪ٚ‬ثبد اٌٍ‪ِ ٛ٘ ٝ‬يٓ‬
‫؟؟ ‪. neutrophils #‬‬
‫اٌـ ‪ neutrophils‬اٌٍ‪ ٝ‬يض‪ٚ‬د٘ب يخٍي‪ٙ‬ب ِبرْشفؼ رؾزغً ‪.‬‬
‫ّؾبْ وذٖ يب‪ٚ‬الد ف‪ ٝ‬جٍّٗ ثذت ال‪ٌٙٛ‬ب ا‪ ُ ٜٚ‬اٌـ ‪ cortisol‬ثبل‪ٛ‬ي‪:‬‬
‫ِٓ ٌُ يّذ ثّشمٗ يّذ ثبٌـ ‪. cortisol‬‬
‫يْٕ‪ ٝ‬اٌْيبْ ِٓ وزشِبثْٕبٌجٗ ِٓ ِشك ِْيٓ ‪ّّٚ‬بٌيٓ ٔذيٍٗ ف‪ ٝ‬و‪ٛ‬سريض‪ٔٚ‬بد‬
‫ِّىٓ يّ‪ٛ‬د ٔزيجخ ٔمـ إٌّبّخ ‪.‬‬
‫الْ اٌـ ‪ cortisol‬ثيذبسة إٌّبّخ ثيشيمخ ‪ٚ‬دؾخ ا‪ ٜٚ‬ا‪ ٜٚ‬ا‪. ٜٚ‬‬
‫ٌغٗ ٕ٘زىٍُ ّٓ إٌّبّخ دٌ‪ٛ‬لز‪٘ ٝ‬زض‪ٚ‬د اٌضايذيٓ ‪ٚ‬يمًٍ ثز‪ ُٛ‬إٌّبّخ‪.‬‬
‫فذز‪ ٝ‬اٌـ ‪ neutrophils‬اٌٍ‪ ٝ‬صادد ؽ‪ٛ‬يخ ‪ٚ‬لبٌذ ٘زفيذ جغّه ؽ‪ٛ‬يٗ مذ اٌّيىش‪ٚ‬ثبد‬
‫ِجمزؼ ؽغبٌخ ث‪ٍٍٙٛ‬ب اٌـ ‪. function‬‬

‫رْبٌ‪ ٝ‬ثم‪ٌٍ ٝ‬ـ ‪: pharmacological‬‬

‫ٌ‪ ٛ‬ص‪ٚ‬دد اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬د‪ ٜ‬ثم‪ٍٚ 5 ٝ‬بئف ٌٍـ ‪: cortisol‬‬
‫٘يّغى‪ٛ‬ا اٌجٍذ ‪ٚ‬اٌْنُ يج‪ٙ‬ذٌ‪ ُ٘ٛ‬ثم‪ٝ‬‬
‫اٌجٍذ ّٕذن فيٗ ‪collagen‬‬
‫اٌـ ‪ cortisol‬ثذشف‪ّ C‬ذ‪ ٚ‬اٌـ ‪ collagen‬ثذشف ‪. C‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪|Page8‬‬

‫ا‪ ٜ‬دزٗ يبثٕ‪ ٝ‬في‪ٙ‬ب ‪ collagen‬يبثٕ‪٘ ٝ‬يش‪ٚ‬ح يميْ‪ٌٛٙ‬ه‬

‫٘يميٍْه ‪ collagen‬ىجْب ِؼ دٖ اٌْبد‪ ٜ‬دٖ اٌـ ‪pathologic‬‬
‫ٌ‪ ٛ‬ليِ ‪ collagen‬ثزبُ اٌجٍذ جٍذٖ يجم‪ ٝ‬سفيِ ‪.‬‬
‫فيٗ ‪ collagen‬ف‪ ٝ‬اِبوٓ ربٔيخ ؟؟‬
‫فبوش اٌجذاس ثزبُ اال‪ّٚ‬يخ ف‪ ٝ‬عٕخ ا‪ ٌٝٚ‬وبْ ‪ collagen‬وبْ فيٗ ىجمخ ‪. Collagen‬‬
‫اٌذييٗ ٘‪. ٝ٘ ٝ‬‬
‫ّبسف اٌذقخ اٌجبيخ ٘بل‪ٌٛ‬ه اْ اٌْيبْ اٌٍ‪ّٕ ٝ‬ذٖ ‪ّ cortisol‬بٌ‪ٝ‬‬
‫ٕ٘الل‪ ٝ‬فيٗ دزذ وذٖ فيٗ خي‪ٛ‬ه دَ رذذ جٍذٖ دزذ اٌـ ‪ capillaries‬في‪ٙ‬ب فشلْذ‬
‫ِب ٘‪ٛ‬ثيميِ اٌـ ‪collagen‬‬
‫٘‪ ٛ‬فيٗ دبجخ ربٔيخ ف‪ ٝ‬اٌجٍذ ٕ٘ب‬
‫ثيِّٕ اٌـ ‪ proliferation‬يْٕ‪ ٝ‬صيبدح ّذد اٌـ ‪. fibroblast‬‬
‫ايٗ اٌـ ‪ fibroblast‬؟؟‬
‫‪ #‬ثزًّْ اٌـ ‪( fibrous tissue‬إٌغيج اٌنبَ) ‪.‬‬
‫ٌ‪ٚ ٛ‬ادذ فيٕب ارجشح ‪ّ ,‬مت اٌجشح دٖ ثزالل‪ ٝ‬فيٗ خو اثيل وذٖ ارى‪ْٛ‬‬
‫فيٗ اثش ثيزشوٗ اٌجشح االثش دٖ ّجبسح ّٓ ‪ّ fibrous tissue‬جبسٖ ّٓ ‪fibroblast‬‬
‫اٌـ ‪ cortisol‬ثيمٍٍٗ ّبسف د‪ ٜ‬اعزفذٔب ِٕ‪ٙ‬ب ثبيٗ ثم‪ ٝ‬؟؟‬
‫‪ِ #‬شاُ٘ اٌذش‪ٚ‬ق أذ ّبسف أ‪ ٜ‬دشق ثيذقً اٌجٍذ ارذشق‬
‫ّبسف إدٕب خبيفيٓ ِٓ ايٗ؟؟‬
‫ِٓ االثش اٌٍ‪ ٝ‬ثيزشوٗ اٌذشق خبفٗ ٌ‪ ٛ‬ف‪ ٝ‬اٌ‪ٛ‬ػ أ‪ ٚ‬ف‪ ٝ‬االيذ ‪.‬‬
‫أ‪ ٜ‬دشق ثْذ ِبثيخف ثييٍِ ِىبٔٗ ‪ fibrous tissue‬س٘يت‬
‫ثيٍّْه رؾ‪ ٖٛ‬س٘يت ف‪ ٝ‬جٍذ اٌْيبْ خبف ًخ ٌ‪ ٛ‬دبجخ ص‪ ٜ‬اٌ‪ٛ‬ػ رجم‪ِ ٝ‬قيجخ‬
‫وً ِشاُ٘ اٌذش‪ٚ‬ق ف‪ ٝ‬اٌقيذٌيٗ في‪ٙ‬ب ‪cortisone‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪|Page9‬‬

‫ثْذ اٌذشق ٍّ‪ ٝ‬ى‪ٛ‬ي ٔذو ‪ِ ٍّٝ cortisone‬ىبْ اٌذشق‬

‫يِّٕ رى‪ٛ‬يٓ ‪ fibrous tissue‬ص‪ ٜ‬اي ‪. fibroblast‬‬
‫يم‪ َٛ‬األثشاٌٍ‪ ٝ‬يزشوٗ اٌذشق يجم‪ ٝ‬دٕيٓ ؽ‪ٛ‬يٗ‬
‫يجم‪ ٝ‬إ عزفذٔب ِٕ‪ٙ‬ب وّشاُ٘ ٌٍذش‪ٚ‬ق اٌ‪ٍٛ‬يفٗ دٍ‪ ٌٗ ٖٛ‬اعبعب ٘زم‪ ٌٝٛ‬ىت ِبد‪ٔ ٜ‬زيجخ‬
‫دٍ‪ٛ‬ح‬
‫ّؾبْ اٌجشح يٍزئُ ‪.‬‬
‫ِب٘‪ّ ٛ‬ؾبْ وذٖ ِٓ ّي‪ٛ‬ة اٌـ ‪ cortisone‬اْ اٌجش‪ٚ‬ح ِبثزٍزئّؼ ثغ‪ٌٗٛٙ‬‬
‫أذ ّبيض رغزخذِٗ ف‪ ٝ‬دبجٗ ‪ ,‬دبجٗ ربٔيٗ ثزج‪ًٛ‬‬
‫وً دبجٗ ‪ٌٚ‬ي‪ٙ‬ب اّشاك جبٔجيٗ أذ ثم‪ٍّ ٝ‬يه ر‪ٛ‬اصْ‬
‫‪ٚ‬ادذ ارذشق أل أدٕ٘ٗ ِؼ ِ‪ ُٙ‬اٌجشح يخف ‪ٚ‬ال أل دٌ‪ٛ‬لز‪ٝ‬‬
‫اٌّ‪ ُٙ‬اٌزؾ‪ِ ٖٛ‬بيجمبػ فيٗ‬
‫فيٗ دزٗ ربٔيخ في‪ٙ‬ب ‪ collagen‬؟ ‪#‬اٌْنُ‬
‫ِؼ د ٔبج‪ٍّّٕ ٝ‬ب اخش ِشٖ ف‪ endocrine ٝ‬ؽىً اٌْنُ‬
‫ؽجىخ ِٓ اٌـ ‪ collagen‬ج‪ٛ‬ا٘ب ثٍٍ‪ٛ‬ساد ‪crystals‬‬
‫اٌـ ‪ cortisol‬ثيج‪ٙ‬ذي اٌَُْ ثيىغش اٌـ ‪collagen‬‬
‫‪ٚ‬ي‪ٛ‬لف اٌخاليب اٌٍ‪ ٝ‬ثزجٕ‪ ٝ‬اٌَُْ اعّ‪ٙ‬ب ‪fibroblast‬‬
‫‪ٚ‬يْبوظ ًّّ ‪ vitamin D‬االثٓ اٌجبس ٌٍـ ‪ٚ Ca‬اٌَُْ ف‪ ٝ‬جغّه‬
‫ٌ‪ٛ‬ال اٌـ ‪ِ PTH‬بوبْ اٌـ ‪.vitamin D‬‬
‫ثيْبوظ ًّّ ‪ vitamin D‬يجم‪ 3 ًّّ ٝ‬دبجبد ‪ٚ‬دؾخ ف‪ ٝ‬اٌَُْ ‪:‬‬
‫*ليِ ‪ٚ ,, collagen‬لف اٌـ ‪ّ ,, blast‬بوظ ًّّ‪vitamin D‬‬
‫‪#‬ثيذقً ٘ؾبؽخ ‪ osteoporosis‬يْٕ‪٘ ٝ‬ؾبؽخ ‪.‬‬
‫ل‪ٌٕٛ‬ب اٌْيبْ اٌ‪ٛ‬ديذ اٌٍ‪ ٝ‬ثيمقش اٌٍ‪ّٕ ٝ‬ذٖ ‪ cortisol‬صيبدح ‪.‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 11‬‬

‫ّبسف ٌيٗ إدٕب ثٕذت اٌـ ‪cortisone‬؟؟‬

‫‪#‬الٔٗ ‪anti , anti‬‬
‫‪anti-allergic , anti-inflammatory‬‬
‫وً ِشاُ٘ االٌز‪ٙ‬بثبد ‪ ,‬وً ليشاد االٌز‪ٙ‬بثبد ثزبُ اٌْيٓ ‪ ,‬وً ِشاُ٘ اٌذغبعيخ ‪ ,‬وً‬
‫اٌميشاد ثزبّٗ اٌذغبعيخ وٍ‪ٙ‬ب و‪ٛ‬سريض‪ٔٚ‬بد ‪.‬‬
‫ايٗ دىبيخ االٌز‪ٙ‬بة ثم‪ ٝ‬؟‬
‫‪#‬االٌز‪ٙ‬بة دٖ اٌٍ‪ ٝ‬ادٕب ثٕؾ‪ٛ‬فٗ اٌْيبْ ثيجم‪ ٝ‬عخٓ ‪fever‬‬
‫ّٕذٖ ادّشاس ‪ٚ‬ر‪ٛ‬سَ د‪ ٜ‬اّشاك االٌز‪ٙ‬بة‬
‫عخٓ ّٕذٖ ‪ , fever‬فيٗ ‪ , redness‬فيٗ ‪edema‬‬
‫أذ ّبسف االّشاك د‪ ٜ‬وٍ‪ٙ‬ب ٌ‪ٙ‬ب عجت ‪ٚ‬ادذ‬
‫فيٗ ِبدٖ ثزيٍِ اعّ‪ٙ‬ب ‪interleukin1‬‬
‫اٌّيىش‪ٚ‬ة ثيخٍ‪ ٝ‬اٌـ ‪ lymphocytes‬ريٍِ اٌّبدح د‪ ٝ٘ ٜ‬د‪ ٜ‬ثم‪ ٝ‬اٌٍ‪ ٝ‬ثزًّْ ٌه‬
‫ادّشاس ‪ ,‬عخ‪ٔٛ‬خ ‪ ,‬ر‪ٛ‬سَ ‪.‬‬
‫اٌـ ‪ cortisol‬ثم‪ ٝ‬يذجت االٌز‪ٙ‬بثبد د‪. ٜ‬‬
‫ثيجيت ِٓ اال‪ٚ‬ي ِؼ ثيجيت ِٓ االخش ثيمًٍ ‪interleukin1‬‬
‫ِبيجمبػ فيٗ عخ‪ٔٛ‬يخ ‪ٚ‬ال ادّشاس ‪ٚ‬ال ر‪ٛ‬سَ‬
‫ال ‪ٚ‬ايٗ رذيٗ ف‪ ٝ‬أ‪ٚ ٜ‬لذ اٌز‪ٙ‬بثبد ٘يٕفْه ‪.‬‬
‫ِٓ ا‪ٚ‬ي االٌز‪ٙ‬بة يجم‪ ٝ‬االر‪ٙ‬بة ِؼ ٘يذقً ِؼ ٘يىًّ‬
‫ىت ف‪ ٝ‬أخش االٌز‪ٙ‬بة يمً ثغشّٗ ‪ ,‬يخف ثغشّٗ ‪.‬‬
‫(ّؾبْ ‪)MCQ‬‬ ‫ف‪ ٝ‬اال‪ٚ‬ي ٔبفِ ف‪ ٝ‬االخش ٔبفِ‬
‫اصا‪ ٛ٘ ٜ‬ثيمًٍ االٌز‪ٙ‬بة ثم‪ ٝ‬؟ ثيمًٍ ِبدح اعّ‪ٙ‬ب ‪interleukin1‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 11‬‬

‫اْ ؽبء اهلل د ٔبج‪ٌّ ٝ‬ب ييج‪ ٝ‬يؾشدٍى‪ ٛ‬ثْذ ؽ‪ٙ‬شيٓ رالرٗ وذٖ ف‪ ٝ‬اٌزشَ اٌزبٔ‪ٝ‬‬
‫ّٓ اٌذّ‪ٚ ٝ‬اسرفبُ دسجٗ اٌذشاسٖ ىيت‬
‫٘يم‪ٌٛ‬ه اْ فىشٖ اٌذّ‪ ٝ‬د‪ ٜ‬وٍ‪ٙ‬ب اٌـ ‪ interleukin1‬دٖ‬

‫ىيت رْبٌ‪ ٝ‬ثم‪ٌٍ ٝ‬ذغبعيخ اصا‪ ٜ‬اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬دٖ مذ اٌذغبعيخ ؟؟‬

‫فبوشيٓ ايٗ ٘‪ ٝ‬اٌذغبعيخ ؟؟ ٘بفىشن ثي‪ٙ‬ب ثغشّخ‬
‫اصا‪ allergy ٜ‬ثزذقً وذٖ‬
‫اد‪ ٜ‬يبُّ ‪blood vessel‬‬
‫ّٕذن اٌخاليب ّٕذٔب اٌّغئ‪ ّٓ ٌٗٛ‬اٌذغبعيٗ ص‪eosinophils & mast cells ٜ‬‬
‫اٌخاليب د‪ٚ‬ي ‪ٚ‬الف ٍّ‪ ٝ‬فف‪ ... ُٙ‬ثزبُ اٌذغبعيٗ‬
‫اٌخاليب د‪ ٜ‬ج‪ٛ‬ا٘ب لٕبثً ِ‪ٛ‬ل‪ٛ‬رٗ ‪histamine , leukotriene‬‬
‫اٌّبدريٓ د‪ٚ‬ي ٌ‪ ٛ‬خشج‪ٛ‬ا ٌٍذَ يٍّْ‪ٛ‬ا اّشاك اٌذغبعيخ ‪.‬‬
‫اٌجٕ‪ ٝ‬ادَ ‪ٚ‬ؽٗ ي‪ٛ‬سَ ‪ٚ ,‬يجزذ‪ ٜ‬ي‪ٙ‬شػ ‪ِٕ ,‬بخيشٖ رشؽخ د‪ ٜ‬اّشاك اٌذغبعيخ ‪.‬‬
‫ىيت اصا‪ ٜ‬ثزذقً اْ ‪ٚ‬ادذ اوً عّه ‪ٚ‬ال ٌجٓ ‪ٚ‬ال ثيل ‪ٚ‬ال فشا‪ٌٗٚ‬‬
‫اٌـ ‪ antigen‬اٌٍ‪ ٝ‬ف‪ ٝ‬االوٍٗ يش‪ٚ‬ح يزفبًّ ِِ ‪IgE‬‬
‫االخ‪ ٝ‬دٖ فبٌخاليب ‪ rupture‬فزيٍِ ِٕ‪ٙ‬ب اٌّ‪ٛ‬اد د‪ ٜ‬فزٍّْه اٌذغبعيٗ‬
‫اٌـ ‪ cortisone‬ثم‪ ٝ‬مذ اٌذغبعيٗ ثيًّْ ايٗ ؟؟‬
‫يِّٕ اٌـ ‪ leukotrienes‬أ‪ٙ‬ب رزقِٕ ‪ٚ‬يذجظ اٌـ ‪ histamine‬يّْٕٗ أٗ يخشج‬
‫اٌخٍيٗ د‪ ٜ‬اٌجذاس ثزبّ‪ٙ‬ب يزخٓ ا‪ ٜٚ‬فزم‪ِ َٛ‬برفشلْؼ‬
‫٘‪ِ ٛ‬بٌ‪ٛ‬ػ ّاللخ ثـ ‪antigen - antibody reaction‬‬
‫عيج‪ ُٙ‬يزفبٍّ‪ٛ‬ا يجم‪ ٝ‬ثيِّٕ اٌـ ‪ leukotrienes‬أ‪ٙ‬ب رزقِٕ‬
‫‪ٚ‬يذجظ اٌـ ‪ histamine‬ج‪ ٖٛ‬اٌخٍيٗ ِبيخٍيؼ اٌخٍيٗ رفشلِ‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 12‬‬

‫ّؾبْ وذٖ يب‪ٚ‬الد وً اٌذغبعيبد ّالج‪ٙ‬ب و‪ٛ‬سريض‪ٔٚ‬بد ‪.‬‬

‫اخش ‪ٍّ action‬يى‪ ٛ‬ثم‪ ٝ‬ف‪pharmacological ٝ‬‬

‫‪#‬ايٗ د‪ٚ‬سٖ ف‪ ٝ‬إٌّبّخ ‪ٚ‬اٌـ ‪ immune tissue‬؟؟‬
‫وٍّخ س٘يجخ ثٕىزج‪ٙ‬ب جٕت إٌْ‪ٛ‬اْ دٖ‬
‫ثيًّْ ‪ atrophy‬يْٕ‪ ٝ‬ايٗ ‪atrophy‬؟؟‬
‫مّ‪ٛ‬س ثيبوً اي ‪ lymph nodes‬يبعبرش‬
‫‪ٚ‬ادٕب ثٕذ‪ ٜ‬اٌْيبْ وذٖ جشّخ وجيشح ّؾبْ يبوً اي ‪. lymph nodes‬‬
‫فيٗ ٔبط ثزذقٍ‪ٙ‬ب ا‪ٚ‬ساَ عشىبٔيخ ف‪ ٝ‬اٌغذد اٌٍّفب‪ٚ‬يخ اعّ‪ٙ‬ب ‪lymphoma‬‬
‫ثٕذ‪ ٜ‬اٌْيبْ ‪ cortisone‬وْالج ٌيٗ يذ‪ٚ‬ثٍٗ اٌ‪ٛ‬سَ‬
‫خٍ‪ ٝ‬ثبٌى‪ ٛ‬يب‪ٚ‬الد في ِشك اٌـ ‪ lymphoma‬اٌـ ‪ lymph node‬ثزىجش‬
‫ِؼ ِ‪ ُٙ‬اٌـ ‪ lymph node‬اٌٍ‪ ٝ‬رذذ سلجخ اٌْيبْ‬
‫فيٗ ‪ lymph node‬يب‪ٚ‬الد جٕت اٌـ ‪trachea , bronchi‬‬
‫د‪ٚ‬ي ٌّب ثيىجش‪ٚ‬ا ثيمفٍ‪ٛ‬ا عىٗ اٌ‪ٛٙ‬ا اٌْيبْ ثيّ‪ٛ‬د ج‪ٖٛ‬‬
‫ّالجٗ ايٗ ؟ يجم‪ ٝ‬اديٍٗ ‪ cortisone‬وزيش اٌ‪ٛ‬سَ ثيذ‪ٚ‬ة‬
‫ِب٘‪ ٛ‬ثيذ‪ٚ‬ة اٌـ ‪lymph node‬‬
‫ثظ ثْذ ؽ‪ٛ‬يٗ اٌ‪ٛ‬سَ يشجِ ربٔ‪ ٝ‬فبص‪ٚ‬د جشّٗ ‪ cortisone‬اوجش‬
‫فبٌ‪ٛ‬سَ يذ‪ٚ‬ة ربٔ‪ ٝ‬ؽ‪ٛ‬يٗ ‪ٚ‬اٌ‪ٛ‬سَ يشجِ ربٔ‪ ٝ‬اص‪ٚ‬دٖ اوزش ‪ٚ‬اوزش‬
‫ف‪ ٝ‬االخش اٌْيبْ ٘يّ‪ٛ‬د ِٓ اي ‪ِ cortisone‬ؼ ِٓ اٌ‪ٛ‬سَ الْ ِٕبّزٗ أ‪ٙ‬بسد‬
‫ثظ ثيٕ‪ٚ ٝ‬ثيٕه دٖ اٌْالج ِبفيؼ دبجٗ غيشٖ ِبفيؼ غيشٖ ثظ ٘‪ ٛ‬دٖ إٌَبَ‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 13‬‬

‫ِىز‪ٛ‬ة ّٕذن أٗ ثيمًٍ إٌّبّٗ ثٕ‪ّٛ‬ي‪ٙ‬ب ‪acquired , humoral :‬‬

‫فيٗ دزٗ جبث‪ٙ‬ب عؤاي ف‪ ٝ‬اٌىزبة ثزبّٗ‬
‫وزجٍه أٗ ثيمًٍ ‪interleukin2‬‬

‫٘‪ ٛ‬ثزبُ االٌز‪ٙ‬بة وبْ ايٗ ؟؟ ‪interleukin1‬‬

‫‪ interleukin2‬دٖ خذٔبٖ ف‪ ٝ‬عٕٗ ا‪ِْ ٌٝٚ‬بٖ ٍِْؾي ٍّيه اٌغٕٗ د‪ٜ‬‬
‫‪B‬‬ ‫وبْ ّٕذن ٔ‪ّٛ‬يٓ ِٓ إٌّبّٗ اٌّزخققٗ ‪,T lymphocytes :‬‬
‫‪lymphocytes‬‬
‫اٌٍ‪ ٝ‬ثيزشأع‪ ُٙ‬اٌضّيُ اٌـ ‪ helper‬دٖ ٔ‪T ِٓ ُٛ‬‬
‫وبْ فيٗ ّٕذٔب ‪. helper 1 , helper 2‬‬
‫* ‪ helper 1‬وبْ ثيؾزغً ة ‪ٚ interleukin2‬يىزش ّذدُ٘‬
‫أب ّبيض ال‪ٌٛ‬ه ف‪ ٝ‬عٕخ ربٔيخ اْ اٌـ ‪ interleukin2‬اٌـ ‪cortisol‬ثيْيٍ‪ٙ‬ب‬
‫‪ٚ‬د‪ّ ِّٗٙ ٜ‬ؾبْ ‪T lymphocytes‬‬
‫ف‪ّٙ‬ز‪ٛ‬ا ٌيٗ ف‪ٛ‬ق ارىزت أٗ ثيِّٕ ىبلخ اٌـ ‪mitosis‬‬
‫ؽ‪ٛ‬فز‪ٙ‬ب ف‪ٛ‬ق ِؼ وبْ ف‪ ٝ‬أ‪ٚ‬ي ٔ‪ ُٛ‬ثيض‪ٚ‬د اٌضايذيٓ ‪ٚ‬يمًٍ إٌّبّخ‬
‫ثيِّٕ اي ‪ mitosis‬ثيْيً ًّّ اٌـ ‪interleukin2‬‬
‫اٌٍ‪ّ ِّٗٙ ٝ‬ؾبْ ‪ T lymphocytes‬رىزش‬
‫وّبْ اٌـ ‪ cortisol‬ثيمًٍ ‪ interferon‬ثزبُ ايٗ ‪ interferon‬دٖ ؟؟‬
‫ثزبُ اٌفيش‪ٚ‬ط دٖ ثيْيٍٗ ثشدٖ اٌـ ‪cortisol‬‬
‫وزجٕبٌه ف‪ ٝ‬اخش اٌقفذٗ اٌـ ‪ ُِٙ cortisol‬ف‪ ٝ‬دبجٗ ‪ٔ :‬مً االٔغجخ‬
‫أمً ٌٍْيبْ وٍيٗ رٍّ‪ ٝ‬اديٍٗ ‪cortisone‬‬
‫ِىز‪ٛ‬ة ّٕذن ّؾبْ يمًٍ ‪rejection‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 | P a g e 14

‫؟؟‬T ‫ ثذشف‬ٜٚ‫ُ أ‬ِٙ ‫ة‬ٚ‫بجُ ِيىش‬ٙ‫ وبٔذ ثز‬ٌٝٚ‫ عٕخ أ‬ٝ‫ ف‬T lymphocytes ‫اٌـ‬
T lymphocytes ‫رٍٗ اٌـ‬ّٛ‫ ث‬cortisone ْ‫ اٌْيب‬ٜ‫ أب ثذ‬ٝ‫رخيً يب ثبثب ثم‬TB #
‫ب ِؼ ؽغبٌخ‬ٙ‫ثخٍي‬
. )ْ‫ اٌذس‬ٚ‫ (اٌغً أ‬TB ٌٗ‫ جب‬ٌٛ ٝ‫يجم‬
fulminating ٗ‫ث‬ٛ‫ ِىز‬ٜ‫ذي ّٕذن د‬ٙ‫يزج‬
ٖ‫س صيبد‬ٛ٘‫دبٌزٗ رزذ‬ٚ َ‫يىخ د‬ٚ ًْ‫ٌِ ِؾز‬ِٛ ْ‫اٌْيب‬
cortisone ‫ ثيبخذ‬ٌٍٝ‫دٖ ا‬
fulminating tuberculosis ٍٗ‫يجي‬
‫ ؟؟‬ٜ‫ا اٌغؤاي اصا‬ٛ‫جبث‬... ٗ‫ا اي‬ٛ‫ ِشح جبث‬ٝ‫ٌه ثم‬ٛ‫ال‬
cardiovascular effect ٚ anti-inflammatory effect
ْٚ‫سريض‬ٛ‫ ثزبُ اٌى‬blood cells ٍّٝ effect ‫اٌـ‬ٚ
ٗ‫ دبج‬ٜ‫أ‬
‫اٌقفذٗ ِبلجً االخيشح‬

regulation ٝ٘ ٝ٘Control
‫اٌقفذٗ ِبلجً االخيشح‬
ٕٗ‫ اخش اٌغ‬ٝ‫ ٘زشيذه وزيش ف‬ٜ‫اّذ اٌْبِٗ د‬ٛ‫اٌم‬
hypothalamus ‫ دٖ اٌـ‬ٌٛ ٖ‫ارٍّْٕب اْ د‬
ant. Pituitary ً‫ دٖ وبْ رذزيٗ رذذيذا‬Hypothalamus
acidophils , basophils ‫اُ ِٓ اٌخاليب‬ٛٔ‫ ا‬3 ‫ب‬ٙ‫ وبْ في‬ٌٍٝ‫يظ ا‬ٛ‫و‬
prolactin ٚ GH ‫ ثزبّٗ اٌـ‬ٜ‫ د‬Acidophils*
‫ غذد‬3 ً‫ٌٗ ّٓ رؾغي‬ٛ‫ وبٔذ ِغئ‬ant. pituitary ‫اٌـ‬
‫ادذح‬ٚ thyroid ُ٘‫فبوش‬

Dr nagi … endocrine
 ‫‪| P a g e 15‬‬

‫‪ gonad‬اٌٍ‪ِ ٝ٘ ٝ‬يٓ ف‪ ٝ‬اٌ‪ٌٛ‬ذ ‪ testis : gonad‬ف‪ ٝ‬اٌ‪ٌٛ‬ذ‬

‫‪ ovary‬أ‪ fallopian tube ٚ‬ف‪ ٝ‬اٌجٕذ‬
‫‪cortex ,‬‬ ‫فبمً ‪ٚ‬ادذح ‪ adrenal cortex‬اٌٍ‪ٕ٘ ٝ‬زىٍُ في‪ٙ‬ب إٌ‪ٙ‬بسدٖ ا٘يٗ‬
‫‪ّmedulla‬بيضٖ اٍّّى‪ ٛ‬دبجٗ ثم‪ٝ‬‬
‫فيٗ ّٕذن ‪ 4‬اعئٍٗ ِ‪َٔ ُٙ‬ش‪ٜ‬‬
‫ييجيٍه عؤاي ّٓ ‪َٔ control of thyroid‬ش‪ُِٙ ٜ‬‬
‫‪control of adrenal cortex‬اٌٍ‪ٕ٘ ٝ‬بخذٖ دٌ‪ٛ‬لز‪ُِٙ ٝ‬‬
‫‪ control of testis ٚ control of ovary‬ف‪ ٝ‬وزبة ‪reproduction‬‬
‫فيٗ ثم‪ ٝ‬اوالؽيٗ يب ‪ٚ‬الد ّبيض اٍّّ‪ٌٛٙ‬ى‪ ٛ‬ي‪ِ َٛ‬بيم‪ٌٛ‬ى‪control ٛ‬‬
‫‪ٚ‬وٍّٗ ‪. regulation ٝ٘ ٝ٘ control‬‬
‫ي‪ِ َٛ‬بيغأٌه ٍّ‪ ٝ‬اٌـ ‪ control‬ثزبُ ا‪ ٜ‬غذٖ ِٓ اٌٍ‪ ٝ‬رذذ عييشح ‪ant pituitary‬‬
‫اٌٍ‪ ُ٘ ٝ‬د‪ٚ‬ي فيٗ اوالؽيخ ف‪ ٝ‬االجبثخ ‪.‬‬
‫اال‪ٚ‬ي رجزذ‪ ٜ‬اٌـ ‪control‬‬
‫ايٗ ّاللخ اٌـ ‪ hypothalamus‬ثبٌغذٖ ِ‪ٛ‬م‪ ُٛ‬اٌذذيث ل‪ ٌٝٛ‬ايٗ ّاللز‪ٙ‬ب ثبٌغذٖ اٌٍ‪ٝ‬‬
‫ثيغأي ّٕ‪ٙ‬ب‬
‫ربٔ‪ ٝ‬دبجٗ ايٗ ّاللخ اٌـ ‪ ant pituitary‬ثبٌغذح اٌٍ‪ ٝ‬ثٕغأي ّٕ‪ٙ‬ب‬
‫سلُ ‪٘ 3‬شِ‪ٔٛ‬بد اٌغذح ثزًّْ رأثيشاد ٍّ‪ ٝ‬اٌٍ‪ ٝ‬ف‪ٛ‬ق‬
‫فأ‪ ٜ‬غذٖ يغأٌه ّٕ‪ٙ‬ب ِٓ اٌٍ‪ ٝ‬رذذ عييشح د‪ٜ‬‬
‫دٖ االوالؽيٗ ثزبُ االجبثخ‬
‫‪#‬اال‪ٚ‬ي اٌـ ‪ hypothalamus‬ثيًّْ ايٗ ؟؟‬
‫‪ٚ#‬ثْذيٓ اٌـ ‪ant pituitary‬‬
‫‪#‬ثْذ وذٖ اٌـ ‪feedback‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 16‬‬

‫ال‪ٌٛ‬ه دبجٗ اٌـ ‪ٚ feedback‬ادذ في‪ ُٙ‬وٍ‪ُٙ‬‬

‫٘شِ‪ٔٛ‬بد اٌغذد ع‪ٛ‬اء ‪cortex , testis , ovary , thyroid‬‬
‫٘يٍّْ‪ ُ negative feedback ٛ‬اٌٍ‪ ٝ‬ف‪ٛ‬ق‬
‫إٌ‪ ُٛ‬دٖ ِٓ اٌـ ‪ٚ long :negative‬ال ‪ٚ short‬ال ‪hyper short‬‬

‫‪long ##‬‬
‫اٌـ ‪ّٕ short‬ذن ٌ‪٘ ٛ‬شِ‪ ِٓ ْٛ‬اٌـ ‪ pituitary‬سايذٗ ٍّ‪ٚ ٝ‬ادذح ِٓ اٌٍ‪ ٝ‬رذذ‬
‫ا‪ ٜ‬غذٖ ِٓ د‪ٚ‬ي وً د‪ ٜ‬دبجبد ‪. long‬‬
‫ّبسف ثْذ وذٖ ٘بًّّ ايٗ ف‪ control ٝ‬ف‪ ٝ‬االِزذبْ ‪.‬‬
‫ٌ‪ ٛ‬فيٗ دذ وغش اٌغذٖ اوزج‪ٙ‬ب ‪ ,‬وً غذح ‪ٌٚ‬ي‪ٙ‬ب وٍّزيٓ ثم‪ ٝ‬ىت رْبٌ‪ٔ ٝ‬جشة ‪.‬‬
‫أ‪ٚ‬ي ٔميٗ ّٕذ‪ ٜ‬ف‪:cortex ٝ‬‬
‫‪ ‬اٌـ ‪: hypothalamus‬‬
‫اٌـ ‪ hypothalamus‬ثييٍِ ايٗ ٌيٗ ّاللخ ثبٌـ ‪ adrenal cortex‬؟‬
‫‪ِ CRH‬ىز‪ٛ‬ة ف‪ٛ‬لي‪ٙ‬ب دٖ ثييٍِ ثبٌـ ‪stress‬‬
‫أفً ادٕب ثٕزىٍُ ّٓ اٌـ ‪ hormone‬اٌٍ‪ ٝ‬مذ ‪stress‬‬
‫يجم‪ ٝ‬اِز‪ ٝ‬ييٍِ ؟؟ ف‪ ٝ‬اٌّ‪ٛ‬الف اٌقْجٗ‬
‫اد‪ ٜ‬يبُّ ا‪ٚ‬ي ٔميٗ ف‪control ٝ‬‬
‫أذ وّبْ ؽ‪ٛ‬يٗ ٘ززىٍُ ف‪ ٝ‬ايٗ‬
‫‪ ‬اٌـ ‪: anterior pitiutary‬‬
‫‪ ant pituitary‬ثييٍِ ِيٓ ٌٗ ّاللخ ثبٌغذٖ اٌٍ‪ ٝ‬رذذ ؟؟‬
‫‪ّACTH‬بيضن رْشف ّٕٗ ‪ 4‬دبجبد ‪ّٔٚ ...‬شٖ ‪ٌٛ 4‬دذي‪ٙ‬ب د‪ ٜ‬في‪ٙ‬ب ‪ٍٚ 4‬بيف‬
‫يجم‪ٚ 4 ٝ‬إٌميٗ اٌشاثْٗ ‪ 4‬د‪ ٜ‬في‪ٙ‬ب ٌ‪ٛ‬دذ٘ب ‪.‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 17‬‬

‫‪ .1‬ايٗ اٌخاليب اٌٍ‪ ٝ‬ثزيٍِ ‪ ACTH‬سد ٍّيب ‪ٚ acidophils‬ال ‪basophils‬؟؟‬

‫اعّ‪ٙ‬ب ‪ basophils‬اد‪ ٜ‬ا‪ٚ‬ي ٍِْ‪. ِٗٛ‬‬
‫‪ ACTH .2‬دٖ ‪ polypeptide‬ثذشف ‪ P‬دٖ رشويجٗ‬
‫‪ .3‬يجم‪ٌّ ٝ‬ب ييج‪ ٝ‬يؾزغً ّبٌـ ‪ adrenal cortex‬اٌٍ‪ ٝ‬رذزٗ اُ٘ ىشيمخ اٌٍ‪ٝ‬‬
‫رؾزغً ثي‪ٙ‬ب‬
‫‪ polypeptide‬ثذشف ‪ِ cAMP ٝ٘ P‬ؼ د‪ ٜ‬وبٔذ اُ٘ ىشيمخ ‪.‬‬
‫يجم‪ ٝ‬اٌٍّْ‪ ِٗٛ‬اٌزبٔيٗ ٘زجيجٍه اٌزبٌزٗ ِبداَ ّشفذ أٗ ‪٘ polypeptide‬يؾزغً ُ‬
‫اٌغذٖ اٌٍ‪ ٝ‬رذذ ثبٌـ ‪cAMP‬‬
‫‪ .4‬ىت ايٗ ‪ٍٚ‬بيفٗ ؟؟‬
‫‪ Adrenocorticotrophic‬يْٕ‪ ٝ‬اٌّغز‪ ٜ‬اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬دٖ اٌٍ‪ ٝ‬ثيىجشاٌغذٖ دٖ اٌٍ‪ ٝ‬ثيغزي‪ٙ‬ب‬
‫يض‪ٚ‬دٌ‪ٙ‬ب ‪. size, activity‬‬
‫ىيت ّؾبْ ٌ‪ ٛ‬جبد ‪MCQ‬‬
‫رفزىش‪ٚ‬ا يب‪ٚ‬الد اٌـ ‪ ACTH‬اٌٍ‪ ٝ‬جب‪ٕ٘ ِٓ ٜ‬ب رخٍ‪ ٝ‬اٌغذٖ اٌٍ‪ ٝ‬رذذ ريٍِ ‪cortisone‬‬
‫وزيش‬
‫اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬دٖ ‪ steroid‬يْٕ‪ ٝ‬اٌّبدٖ اٌخبَ اٌـ ‪cholesterol‬‬
‫رفزىش ٌّب ال‪ٌٛ‬ه اٌغذٖ ثبٌـ ‪ ACTH‬ىٍْذ ‪ cortisol‬وزيش‬
‫يجم‪ ٝ‬اي ‪ cholesterol‬اٌٍ‪ ٝ‬ج‪ ٖٛ‬اٌغذح يمً‬
‫ييج‪ ٝ‬يم‪ٌٛ‬ه صيبدٖ ‪ ACTH‬يمًٍ ‪ cholesterol‬اٌغذٖ‬
‫الصَ رجم‪ ٝ‬فبُ٘ اٌمقٗ يْٕ‪ ٝ‬ف‪ّٙ‬ذ ًّّ ايٗ ؟‬
‫٘بجيج‪ٙ‬بٌى‪ ٛ‬ف‪ ٝ‬االِزذبْ اٌّشٖ اٌجبيٗ اْ اٌـ ‪ ACTH‬ثيمًٍ ‪ cholesterol‬اٌغذح د‪ٜ‬‬
‫ٔميخ فذيذخ ‪.‬‬
‫وّبْ اٌـ ‪ٍٚ ٌٗ ACTH‬يفخ ربٌزخ ثيىجش اٌغذح ‪ٚ‬يمًٍ ‪cholesterol‬اٌغذٖ‬
‫‪ ٚ‬ثيىغش د٘‪ ْٛ‬اٌغذٖ ‪.‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 18‬‬

‫ىيت ثيغّك اٌجٍذ‬

‫ٌٗ ‪melanocyte stimulating hormone-like action‬‬
‫يْٕ‪ ٝ‬أب يب‪ٚ‬الد اٌجٍذ ثزبُ ايذيب غبِك ؽ‪ٛ‬يٗ ّؾبْ ّٕذ‪ ACTH ٜ‬وزيش‬
‫اٌـ ‪ ٛ٘ ACTH‬اٌٍ‪ ٝ‬ثيغّك اٌجٍذ‬
‫ٌٗ ‪. melanocyte stimulating hormone-like action‬‬

‫اٌْيبْ اٌٍ‪ّٕ ٝ‬ذٖ ٔمـ ‪ّٕ cortisol‬ذٖ ‪ّACTH‬بٌ‪. ٝ‬‬

‫ربٌذ ٔميخ ّٕذن‬
‫‪ ‬اٌـ ‪: feedback‬‬
‫٘شِ‪ٔٛ‬بد اٌغذح ثزمًٍ اٌٍ‪ ٝ‬ف‪ٛ‬ق‬
‫٘زىزج‪ٛ‬ا ‪ٚ long) feedback‬ال ‪ٚ short‬ال ‪) hyper short‬‬
‫‪long negative feedback‬‬
‫ِىز‪ٛ‬ة ّٕذن ثيمًٍ اٌـ ‪ٚ CRH‬اٌـ ‪. ACTH‬‬

‫فيٗ دبجخ اعّ‪ٙ‬ب ‪( circadian rhythm‬االيمبُ اٌي‪. )ِٝٛ‬‬

‫ثق‪ٛ‬ا يب‪ٚ‬الد اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬دٖ ؽغٍزٗ ‪. anti-stress‬‬
‫يجم‪ِ ٝ‬يٗ اٌّيٗ ييٍِ ِِ ثذايخ اٌـ ‪ ِِ stress‬ثذايٗ اٌي‪َٛ‬‬
‫اٌـ ‪ cortisol‬ثيجم‪ّ ٝ‬بٌ‪ ٝ‬جذا ف‪ ٝ‬دَ اٌجٕ‪ ٝ‬ادَ عبّٗ ِبيم‪ ِٓ َٛ‬إٌ‪ َٛ‬اٌقجذيٗ‬
‫ّؾبْ وذٖ ثييج‪ ٝ‬اٌغؤاي ف‪ ٝ‬وزبة اٌّْبدٌٗ ‪.‬‬
‫وبْ ييج‪ ٝ‬يم‪ٌٛ‬ه اِب ٔيج‪ٔ ٝ‬ذت ٔذ‪ٌٍْ cortisone ٜ‬يبْ ٔذيٍٗ اٌغبّٗ ‪ 8‬فجبدب د‪ٜ‬‬
‫ثذايخ اٌـ ‪ stress‬اٌّفش‪ٚ‬ك دٖ اٍّ‪ٌٍٙ level ٝ‬شِ‪ ْٛ‬اىّٓ ُ اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬ف‪ ٝ‬اٌفزشٖ د‪ٜ‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 19‬‬

‫رخيً ٔبصي ِٓ ثيزى‪ ٛ‬ا‪ٚ‬ي دبجٗ ٘ز‪ٛ‬اج‪ٙ‬ه ف‪ِ stress ٝ‬غزٕ‪ ٝ‬دبجٗ رٍميه ِٓ ّٕذ‬
‫اٌجيذ رجْزه اٌىٍيٗ ‪ٚ‬اهلل ٌ‪ ٛ‬أذ د‪ٚ‬سد ٍّ‪ ٝ‬ربوغي ‪ٚ‬ال ِيىش‪ٚ‬ثبؿ ٘زمف ٌّب ييٍِ‬
‫ّيٕه‬
‫ٌ‪ ٛ‬أذ ِْبن دذ ي‪ٛ‬فٍه ٘زٕضي ِٓ اٌجيذ ٘زالل‪ ٝ‬خٕبلٗ ُ اٌقجخ خٕبلٗ ِٓ اٌجٍى‪ٗٔٛ‬‬
‫ىيت ِبؽ‪ ٝ‬ف‪ ٝ‬اٌؾبسُ جيذ ٕ٘ب خٕبلٗ ُ اٌّذسج ِؼ اللييٓ دذ يخؼ فيضء‪ُ٘ٚ‬‬
‫ثبٌْبفيٗ ٍّ‪ ٝ‬ج‪. stress ٖٛ‬‬
‫عيىؾٓ ثزذ‪ٚ‬س ٍّ‪ ٝ‬دذ يّنيٍه دقٗ ثززخبٔك في‪ٙ‬ب ‪.‬‬
‫اٌـ ‪ cortisol‬يجزذ‪ ٜ‬يمً ٍّ‪ِ ٝ‬ذاس اٌي‪ َٛ‬الً ِبيّىٓ عبّٗ إٌ‪. َٛ‬‬
‫يجم‪ ٝ‬اي ‪ cortisol‬يضيذ ثبٌٕ‪ٙ‬بس يمً جذا عبّٗ إٌ‪. َٛ‬‬
‫اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬دٖ ِبٌ‪ٛ‬ػ ّاللٗ ثبٌٕ‪ٛ‬س ‪ٚ‬اٌنٍّخ ٘‪ٌ ٛ‬يخ ّاللخ ثبٌـ ‪stress‬‬
‫اٌّْبي اٌٍ‪ ٝ‬ثيؾزغٍ‪ٛ‬ا ‪ٚ‬سديبد ثبٌٍيً يجم‪ ٝ‬ثيؾزغٍ‪ٛ‬ا ثبٌٍيً ثيجم‪ٙٔ ٝ‬بسُ٘ ٘‪ٌ ٛ‬يٍ‪ُٙ‬‬
‫اٌجّبّٗ د‪ٚ‬ي اٌٍ‪ ٝ‬فبدييٓ اٌغبّٗ ‪ 11‬سايذيٓ ؽغٍ‪ُٙ‬‬
‫يجم‪ ٝ‬اي ‪ّٕ cortisol‬ذُ٘ اٍّ‪ِ ٝ‬بيّىٓ اٌغبّٗ ‪ 11‬ثبٌٍيً‬
‫الْ دٖ ثذايٗ ‪ّٕ stress‬ذُ٘ ‪.‬‬
‫اي ‪ cortisol‬اٌقجذيٗ ٔالليٗ الً ِبيّىٓ يجم‪ ٝ‬اٌّ‪ٛ‬م‪ِ ُٛ‬ؼ ِشرجو ثبٌنٍّٗ‬
‫ّؾبْ وذٖ ٘زالل‪ِ ٝ‬ىز‪ٛ‬ة ّٕذن ‪neural in origin‬‬
‫اٌـ ‪ stress‬دٖ ثيؾزغً ُ اي ‪hypothalamus‬‬
‫‪ٚ‬دٖ جضء ِٓ اٌـ ‪. nervous system‬‬
‫ثـ وذٖ ٍّ‪ّٔ ٝ‬شٖ ‪ 5‬ثيم‪ٌٛ‬ه ٌميٕب ‪ 3‬دبجبد ثزض‪ٚ‬د اٌ‪ٙ‬شِ‪: ْٛ‬‬
‫‪Serotonin, vasopressin, VIP‬‬
‫ايٗ ‪ VIP‬دٖ ‪vasoactive intestinal peptide‬‬
‫اٌزالرٗ د‪ٚ‬ي ِبفيؼ رفىيش الليٕبُ٘ ثيض‪ٚ‬د‪ٚ‬ا اٌ‪ٙ‬شِ‪ْٛ‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 21‬‬

‫‪ Intestinal peptide‬يْٕ‪ ٝ‬ثييٍِ ِٓ االِْبء ‪ٚ‬ثييٍِ ِٓ اٌّخ وّبْ‬

‫دذ ٘يم‪ ٌٝٛ‬اي ‪ِٛ 3‬اد د‪ٚ‬ي فيٗ دبجٗ ِؾزشوٗ ثيٕ‪ُٙ‬‬
‫اي ‪ِٛ 3‬اد د‪ٚ‬ي ثيٍّْ‪ٛ‬ا ‪VC‬ج‪ ٖٛ‬اٌجغُ‬
‫وّبْ وزبة اٌىٍيٗ ّبًِ دبجٗ ٍشيفٗ ا‪ٜٚ‬‬
‫اي ‪stress‬ثييٍِ ٘شِ‪ ْٛ‬اِبي ادٕب وٕب ثٕ‪ٙ‬جت ايٗ ؟؟‬
‫‪ٚ‬اهلل ٌ‪ ٛ‬وزت وّبْ ِشٖ ّٔشٖ ‪ 7‬ألوزج‪ٙ‬بٌٗ ّبيضُ٘ ‪ِٚ 6‬بٌٗ يب اخ‪ٝ‬‬
‫الٍت اٌقفذٗ اٌقفذٗ االخيشٖ‬
‫رْبٌ‪ ٝ‬ثم‪ٌٍ ٝ‬ـ ‪ ٚ mineralocorticoids‬اٌـ ‪aldosterone‬‬
‫اٌ‪ٍٛ‬يفٗ اُ٘ دبجخ َٔش‪ٚ ُِٙ ٜ‬عؤاي‬
‫ٕ٘بخذ دبجٗ ‪ٚ‬ادذٖ اٌـ ‪function‬‬
‫ٍّ‪ ٝ‬فىشٖ االجبثٗ ف‪ٙٔ ٝ‬بيخ اٌ‪ٛ‬سلخ االجبثخ ف‪ٙٔ ٝ‬بيخ اٌ‪ٛ‬سلخ‬
‫اٌغؤاي ٌّب ييج‪ ِٓ function ٝ‬غيش ِبييٍت‬
‫اوزت اٌـ ‪ mechanism of action‬ف‪ ٝ‬اخش اٌ‪ٛ‬سلٗ ٍّ‪ ٝ‬اهلل رٕغ‪ٛ‬ا‬
‫اجبثٗ اٌغؤاي ف‪َٔ aldosterone ٝ‬ش‪ٚ ُِٙ ٜ‬عؤاي‬
‫اٌّ‪ٕ٘ ُٙ‬ب يب‪ٚ‬الد خٍ‪ ٝ‬ثبٌه اٌىزت اٌمذيّٗ ص‪ِ ٜ‬بلٍزٍه‬
‫وٕب ثٕزىٍُ ّٓ ‪ zone‬اٌٍ‪ ٝ‬ف‪ٛ‬ق ‪glomerulosa‬‬
‫ٍِ‪ٙ‬بػ ّاللخ ثبٌٍ‪ ٝ‬رذز‪ٙ‬ب خبٌـ‬
‫ٌ‪ ٛ‬لٍزٍى‪ ٛ‬اْ سثٕب خٍك ‪ aldosterone‬اْ ٘‪ ٛ‬دٖ ٘شِ‪ ْٛ‬اٌٍّخ ‪.‬‬
‫اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬اٌٍ‪ ٝ‬ثيذبفٌ ُ اٌٍّخ ف‪ ٝ‬جغّه دٖ ر‪ٛ‬ج‪ ٗٙ‬سثٕب خبٌمٗ ٍّؾبْ وذٖ ‪.‬‬
‫إٌبط اٌٍ‪ ٝ‬غب‪ٚ‬يخ ِقيٍذبد ‪:‬‬
‫‪ Aldosterone#‬وٍّٗ ‪ steroid ٝ٘ sterone‬يْٕ‪ ٝ‬د٘ٓ‬
‫‪ aldo‬جبيٗ ِٓ ‪ alder‬يْٕ‪ِ ٝ‬يٗ‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 21‬‬

‫اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬اٌٍ‪ ٝ‬ثيذبفٌ ُ اٌٍّخ ‪ٚ‬اٌّيٗ‬

‫اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬اٌٍ‪ ٝ‬ثيذبفٌ ُ اٌٍّخ يجم‪ ٝ‬يذبفٌ ُ اٌّيٗ‬
‫‪ Alder‬فيٗ ‪ r‬ف‪ ٝ‬االخشيْٕ‪ِ ٝ‬يٗ‪.‬‬
‫فىش ارا وبْ اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬دٖ ٘ذفٗ أٗ يشجِ اٌٍّخ‬
‫يجم‪ِ ٝ‬يٗ اٌّيٗ ٘يؾزغً ف‪ ٝ‬االِبوٓ اٌٍ‪ ٝ‬ادزّبي رفمذ اٌٍّخ‬
‫ِيٓ اؽ‪ٙ‬ش دزٗ ف‪ ٝ‬جغُ اٌجٕ‪ ٝ‬ادَ ِّىٓ يفمذ ِٕ‪ٙ‬ب اٌٍّخ ؟؟‬
‫‪kidney‬اُ٘ ِىبْ ٍّّٗ ٘‪ kidney ٛ‬ىجْب اٌٍّخ ّٕذٔب يب‪ٚ‬الد ثيٕضي ف‪urine ٝ‬‬
‫اٌـ ‪ aldosterone‬جب‪ ٜ‬يؾزغً ّبٌـ ‪. kidney‬‬
‫ىت اٌـ ‪ٍٚ aldosterone‬يفزٗ فيٓ ّبٌـ ‪nephron‬‬
‫وبْ فيٗ ّٕذٔب ‪proximal tubules , loop , distal , collecting‬‬
‫دوز‪ٛ‬س ٔبج‪ٍّّٕ ٝ‬ب ل‪ٛ‬اّذ جّيٍٗ‬
‫لبٌه اٌ‪ٙ‬شِ‪ٔٛ‬بد ّبٌـ ‪ kidney‬ثزؾزغً ّبٌـ ‪final‬‬
‫ٌّب يم‪ٌٛ‬ه ّبٌـ ‪ final‬ي‪ٛ‬ديٍه ٕ٘ب اْ ؽغٍٗ ّبٌـ ‪ٚ early part‬ال ‪ late part‬؟‬
‫اٌٍ‪ ٛ٘ ٝ‬اخش اي ‪collecting ٚ distal‬‬
‫اخش اٌـ ‪collecting ٚ distal‬‬
‫‪ endocrine‬اِب ريج‪ ٝ‬رؾزغً ّبٌـ‬ ‫ٍّ‪ ٝ‬فىشٖ وً اٌ‪ٙ‬شِ‪ٔٛ‬بد اٌٍ‪ ٝ‬ف‪ ٝ‬وزبة‬
‫‪ nephron‬رؾزغً ف‪ ٝ‬اخش اٌـ ‪final‬‬
‫ِبّذا ‪ ِٓ PTH‬االخش ثظ ِؼ ا‪ٕ٘ ٜٚ‬ب د‪ِ ٜ‬ؼ ؽغٍزٗ االعبعيٗ‬
‫٘يًّْ ايٗ ّبٌـ ‪nephron‬‬
‫٘ب‪ٚ‬سيٍى‪ ٛ‬دٌ‪ٛ‬لز‪ ُ ٝ‬اٌزبثٍ‪ ٛ‬اٌشعّٗ ثزبّخ اٌـ ‪mechanism of action‬‬
‫اٌـ ‪ aldosterone‬دٖ اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬اٌٍ‪ ٝ‬يذت اٌٍّخ‬
‫٘يشجٍْه اٌـ ‪ Na‬ثـ ‪ active transport‬اوزت ٍّي‪ٙ‬ب عؤاي ثشدٖ‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 22‬‬

‫ى‪ٛ‬ي ّّشٖ يؾذ ِْبٖ اي‪ ْٛ‬ربٔ‪ CL ٝ‬يجم‪ ٝ‬اٌىٍ‪ٛ‬س ٘يخؼ ‪ٚ‬سا اٌق‪ٛ‬دي‪ َٛ‬ج‪ٛ‬ح‬
‫اٌٍّخ ى‪ٛ‬ي ّّشٖ يجش دبجٗ ‪ٚ‬ساٖ ِيٗ ؟ ِيٗ ايٗ ؟؟‬
‫ّٕذٔب ف‪ ٝ‬اٌيت ٍّّٕ‪ٙ‬بٌى‪ٛ‬ا ف‪ ٝ‬عٕٗ ا‪ٌٝٚ‬‬
‫‪CL‬عبٌت ‪ٚٚ‬ساٖ اٌّيٗ ة‬ ‫‪ Na‬ا‪ ٜ‬دزٗ ٘يش‪ٚ‬د‪ٙ‬ب دٖ ِ‪ٛ‬جت ٘يبخذ ‪ٚ‬ساٖ اي‬
‫‪osmosis‬‬
‫ىيت دٌ‪ٛ‬لز‪ ٝ‬يجم‪ ٝ‬اٌـ ‪ aldosterone‬ثيٍْ‪ 3 ٝ‬دبجبد ف‪ ٝ‬دِٕب ثيشجِ ٌٍذَ ‪Na‬‬
‫‪ٚٚ‬ساٖ ‪ٚٚ CL‬ساٖ اٌّيٗ ثبٌـ ‪osmosis‬‬
‫ثذي اٌـ‪3‬دبجبد اٌٍ‪ ٝ‬سجْ‪ٌٍ ُٙ‬ذَ د‪ٚ‬ي ٘يشِ‪ ٝ‬ثذٌ‪ 3 ُٙ‬دبجبد ف‪ ٝ‬اٌج‪ٛ‬ي‬
‫ِىز‪ٛ‬ثيٓ ّٕذن ‪ K , H , Mg‬يزذفَ‪ٛ‬ا فُ‬
‫اْ اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬دٖ ف‪ ٝ‬االخش ًّّ وذٖ ثيشِ‪ 3 ٝ‬ف‪ ٝ‬دِه ‪ٚ‬سجِ ‪3‬‬
‫ثيض‪ٚ‬د ايٗ ف‪ ٝ‬اٌذَ ؟؟‬
‫‪ ِِ Na, Cl, H2O‬ثْل ‪ّٛٚ‬مب ّٕ‪٘ ُٙ‬ب‪ٚ‬سيه اصا‪ ُ ٜ‬اٌزبثٍ‪ ٛ‬دٌ‪ٛ‬لز‪ٝ‬‬
‫٘يشِيٍٕب ‪K , H , Mg 3‬‬
‫اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬دٖ ثيذبفٌ ُ اٌٍّخ أ‪ِ ٜ‬ىبْ فيٗ ٍِخ ٘يؾزغً ‪.‬‬
‫فيٗ ِىبْ ربٔ‪ ُِٙ ٝ‬ا‪ِّ ٜٚ‬ىٓ االِالح رجم‪ ٝ‬ف‪ ٝ‬اٌغذد‬
‫فخ اٌغذد ل‪ٌٕٙٛ‬بٌى‪ٛ‬‬
‫ِب٘‪ ٝ‬اي ‪glands‬؟؟‬
‫‪Gastric glands ##‬‬
‫اٌغذد د‪ّ ٜ‬جبسح ّٓ ثالصِب ٍِيبٔٗ ٍِخ اٌـ ‪aldosterone‬‬
‫ثغشّٗ يؾزغً ُ االِبوٓ د‪ّ ٜ‬ؾبْ يشجِ اي ‪ٚ 3‬يشِ‪ ٝ‬ثذٌ‪3 ُٙ‬‬
‫يشجِ ِيٓ ؟؟ ‪Na , Cl , H2O‬‬
‫‪ٚ‬يشِ‪ ٝ‬ثذٌ‪K , H , Mg ُٙ‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 23‬‬

‫أوٍه دٖ ِؼ فيٗ ٍِخ اٌٍّخ اٌٍ‪ ٝ‬ف‪ ٝ‬االوً دٖ ٌ‪ ٛ‬ارغبة ِب٘‪٘ ٛ‬يخشج ثشٖ اٌجغُ ِِ‬
‫اٌج‪ٛ‬ي‬
‫اٌـ ‪ aldosterone‬يؾزغً ّبٌـ ‪intestine ,colon‬‬
‫يّـ اٌٍّخ اٌٍ‪ ٝ‬وبْ ف‪ ٝ‬اوٍه يشجْٗ ٌٍذَ يشجْ‪ 3 ُ٘ ُٙ‬ثشدٖ‬
‫‪ٚNa‬ساُ٘ ‪ٚCl‬ساُ٘ ‪ٚ H2O‬يشِ‪ ٝ‬ثذٌ‪. K ,H , Mg ُٙ‬‬
‫يجم‪ ٝ‬الذس ال‪ٌٛ‬ى‪ ٛ‬دبجٗ ّٓ ؽغً اٌ‪ٙ‬شِ‪ ْٛ‬دٖ‬
‫اْ دٖ ثينجيٍه اٌٍّخ ف‪ ٝ‬جغّه ‪.‬‬
‫ِىز‪ٛ‬ة ّٕذن أٗ ثينجو ‪salt content‬‬
‫يْٕ‪ ٝ‬أذ جغّه فيٗ ‪ 111‬جشاَ ٍِخ ٘يفنٍ‪ٛ‬ا ‪111‬‬
‫ّبسفيٓ ٌيٗ يَجو رشويض اٌٍّخ ّٕذٔب ؟؟‬
‫اٌنغو االعّ‪ٛ‬ص‪ ٜ‬أٗ ثينجو اٌّيٗ اٌٍ‪ ٝ‬ثيشجٍْه اٌّيٗ ثذيث اٌّيٗ ٍّ‪ ٝ‬اد اٌٍّخ‬
‫‪ٚ‬يفنً‬
‫مغيه االعّ‪ٛ‬ص‪ ٜ‬ص‪ِ ٜ‬ب٘‪. ٛ‬‬
‫ِيٓ ثينجيٍٕب اٌّيٗ ؟؟ ‪ADH‬‬
‫يجم‪ ٝ‬خذٔب إٌ‪ٙ‬بسدٖ ِيٓ ثينجو اٌـ ‪ِٚ content‬يٓ اٌٍ‪ ٝ‬ثيَجو اٌـ ‪concentration‬‬
‫وّبْ ِشٖ اي ‪ aldosterone‬دٖ يب‪ٚ‬الد ّبيض يجم‪ ٝ‬ج‪ ٖٛ‬جغّٕب ‪ 111‬جشاَ ٍِخ ‪.‬‬
‫يجم‪ٝ‬‬
‫اٌٍ‪ ٝ‬يذىُ اٌىّيٗ‬
‫ا‪ ٜ‬رشويض ف‪ ٝ‬اٌذٔيب ّجبسٖ ّٓ ايٗ وّيٗ ِ‪ٛ‬ج‪ٛ‬دٖ ف‪ِ ٝ‬يٗ‬
‫ٔنجو اٌّيبٖ ثم‪ ٝ‬اٌٍ‪ ٝ‬د‪ٛ‬اٌيٓ اٌٍّخ ينجو اٌزشويض االعّ‪ٛ‬ص‪ٜ‬‬
‫ِيٓ ثينجو اي ‪ content‬؟؟ ‪aldosterone‬‬
‫‪ِٚ‬يٓ ثينجو ‪concentration‬؟؟ ‪ADH‬‬
‫ٌ‪ ٛ‬جٗ اٌغؤاي دٖ ف‪ ٝ‬االِزذبْ ‪ٔٚ‬غيذ رم‪ٛ‬ي اي ‪ mechanism‬رٕمـ‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 24‬‬

‫ٔـ إٌّشٖ‬
‫اٌـ ‪ mechanism‬ربثِ ِ‪ُٙ‬‬
‫رْبٌ‪ ٝ‬ثم‪٘ ٝ‬بل‪ٌٛ‬ه اٌشعّٗ د‪٘ ٜ‬بسعّ‪ٙ‬ب اصا‪ٜ‬‬
‫أذ ّٕذن اٌـ ‪ّnephron‬بًِ وذٖ ‪ٚ‬االٔبثيت د‪ٜ‬‬
‫ؽبيف د‪ ٜ‬خٍيٗ ِٓ خاليب ‪ tubules‬إٌميٗ د‪ٜ‬‬
‫د‪ّ ٜ‬جبسٖ ّٓ ‪ّٚ tubular capillary‬بء دِ‪ ٜٛ‬اٌّ‪ ُٙ‬دٖ ‪ّ blood‬بسف أب‬
‫٘بسعُ اصا‪ ٜ‬اٌشعّٗ اٌىجيشٖ اٌٍ‪ّٕ ٝ‬ذن ‪.‬‬
‫اٌخٍيٗ اٌقغيشٖ اٌٍ‪ّٕ ٝ‬ذن د‪ ٜ‬اَ ٔميٗ سعّز‪ٙ‬ب وجيشٖ ا‪ ٜٚ‬ىيت د‪ ٜ‬اعّ‪ٙ‬ب ‪tubular‬‬
‫‪ cell‬ف‪ّٙ‬ز‪ٛ‬ا اٌـ ‪ mechanism‬ايٗ‬
‫اٌخٍيٗ د‪ ِٓ ٜ‬إٌبديٗ اٌيّيٓ أ٘‪ ٛ‬يب عيذ‪ ٍّٝ ٜ‬ايذن اٌؾّبي ِٓ اٌشعّٗ اد‪ ٜ‬رج‪ٛ‬يف‬
‫أبثيت اٌـ ‪nephron‬ىيت اٌخٍيٗ ِٓ ُ إٌبديٗ اٌزبٔيٗ اٌيّيٓ‬
‫في‪ٙ‬ب ‪blood ٚ interstitial‬ا٘‪ ٖٛ‬يبعيذ‪ ٜ‬اد‪ blood ٜ‬ا٘‪ٖٛ‬‬
‫يجم‪ ٝ‬اٌٍ‪ ٝ‬أب ٍّّزٗ ف‪ ٝ‬اٌق‪ٛ‬سٖ د‪ ٜ‬وجشد ا‪ ٜٚ‬خٍيٗ اي ‪tubule‬‬
‫يْٕ‪ ٝ‬ايٗ اٌٍ‪ ٝ‬ثيذقً في‪ٙ‬ب ؽ‪ٛ‬فذ اٌشعّٗ د‪ typical ٜ‬د‪ ٜ‬دذ يزٍغجو‬
‫اٌـ ‪ّaldosterone‬ؾبْ رف‪ّٛٙ‬ا ٘‪ ٛ‬ثيًّْ ايٗ؟ ٘‪ ٛ‬ثيشجِ اٌٍّخ‬
‫ِبٍّيٕب ٕ٘ذو اي ‪ٕ٘ aldosterone‬ب ٘يغ‪ٍّ ًٙ‬يٕب‬
‫اٌخٍيٗ ثزبّٗ اي ‪ٌٙ tubule‬ب ‪ 2 borders‬اد‪ٚ border ٜ‬اد‪ ٜ‬اٌزبٔ‪ٝ‬‬
‫ّبيضيٓ ٔجم‪ ٝ‬فبّ٘يٓ دٖ اي ‪ borders‬ثزبُ اٌخٍيٗ ٕ٘غّيٗ ‪ luminal border‬يْٕ‪ٝ‬‬
‫ٔبديٗ ايٗ ؟؟ ‪lumen‬‬
‫ىيت اي ‪ border‬اٌزبٔ‪ ٝ‬ف‪ ٝ‬اٌخٍيٗ دٖ ‪ base‬ثزبُ اٌخٍيٗ ‪ٔٚ‬بديٗ ثشٖ ‪ lateral‬يجم‪ٝ‬‬
‫ٕ٘غّيٗ ‪basolateral border‬‬
‫يجم‪ ٝ‬فيٗ وبَ ‪ border‬ف‪ ٝ‬اٌخٍيٗ ؟؟ ‪2‬‬
‫ِٓ ٔبديٗ ‪luminal border << lumen‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 25‬‬

‫‪ ِٓٚ‬ج‪basolateral border ٖٛ‬‬

‫ثق‪ٛ‬ا يب ‪ٚ‬الد اٌيجيْ‪ ٝ‬فيٕب وٍٕب اٌـ ‪ plasma‬ثزٕضي وذٖ اٌٍ‪GFR ٛ٘ ٝ‬‬
‫‪ #‬ايٗ ‪ GFR‬دٖ ؟؟‬
‫‪glomerular filtration rate ##‬‬
‫ٍّّى‪ٛ‬ا وً دبجٗ ّٓ ‪glomerular filtration rate‬‬
‫٘بل‪ٌٛ‬ه اْ ثيٕضي ٕ٘ب وً ِذز‪ٛ‬يبد اي ‪plasma‬‬
‫ِبّذا اٌجش‪ٚ‬ريٓ الْ اٌجش‪ٚ‬ريٓ ِبثيْشفؼ يْذ‪ٜ‬‬
‫ِٓ مّٓ اٌذبجبد اٌٍ‪ ٝ‬ثزٕضي ‪ Na‬ؽبيف ‪ Na‬ا٘‪ٖٛ‬‬
‫رشويت اي ‪ Na‬ج‪ ٖٛ‬اٌخاليب ا٘‪ٖٛ‬‬
‫سد ٍّيب أب ّبيضٖ اِغه اٌـ ‪٘ Na‬يش‪ٚ‬ح فيٓ ف‪ ٝ‬االخش ؟؟ ‪urine‬‬
‫ِىز‪ٛ‬ة ٌّب ادشن دبجٗ ِٓ رشويض ّبٌ‪ٌ ٝ‬زشويض اللً‬
‫يجم‪ٚ active ٝ‬ال ‪passive‬؟؟‬
‫‪Passive#‬‬
‫يجم‪ّٕ ٝ‬ذ اي ‪ luminal border‬اٌذخ‪ٛ‬ي ‪passive‬‬
‫الٔٗ ِٓ ّبٌ‪ٌٛ ٝ‬اى‪ ٝ‬فخ وذٖ يجم‪ ٝ‬اٌـ ‪normal‬‬
‫ايٗ سأيه اي ‪ Na‬ف‪ ٝ‬دِه ّبٌ‪ ٝ‬جذا دٖ وبْ اٍّ‪ ٝ‬أي‪ِٛ ْٛ‬جت ‪142 mEq‬‬
‫دٖ وبْ اٍّ‪ ٝ‬دبجٗ خذٔبٖ ف‪ ٝ‬اي ‪ ِٓ blood‬صِبْ‬
‫رفزىش ّؾبْ اخذ اٌق‪ٛ‬دي‪ َٛ‬ج‪ ٖٛ‬اٌخٍيخ‬
‫ِٓ ‪ٚ‬اى‪ٌْ ٝ‬بٌ‪ ٝ‬يجم‪ٚ active ٝ‬ال ‪ passive‬؟؟‬
‫‪active #‬‬
‫يجم‪ّٕ ٝ‬ذ اي ‪ basolateral border‬اٌذخ‪ٛ‬ي ‪active‬‬
‫ِذزبج ‪ ATP‬ثٕغزخذَ ٕ٘ب ‪ pump‬اٌٍ‪ ٝ‬ثزغزخذَ ‪ATPase‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 ‫‪| P a g e 26‬‬

‫فبوش اٌـ ‪ pump‬اٌٍ‪ ٝ‬وبٔذ ثزشِ‪ ٍّٝ ٝ‬ثشٖ وبَ ‪Na‬؟؟‬

‫‪2K ِِ 3 #‬‬
‫يجم‪ٚ ٝ‬امخ ٕ٘ب يب‪ٚ‬الد اْ ٔمً اي ‪ Na‬ادزبج ىبلٗ فخ‬
‫يْٕ‪ٚ active ٝ‬ال ‪passive‬؟؟‬
‫‪ ٍّٝactive #‬أ‪basolateral border ٝٙ‬‬
‫ٌ‪ ٛ‬أذ ِىبْ اي ‪ Cl‬اي ‪negative‬‬
‫يبرش‪٘ ٜ‬زّؾ‪ٚ ٝ‬سا اي ‪ 3 Na‬اٌٍ‪ ٝ‬ساد‪ٛ‬ا اٌذَ ‪ٚ‬ال ‪ 2 K‬اٌٍ‪ ٝ‬دخٍ‪ٛ‬ا ج‪ٖٛ‬‬
‫‪٘#‬بِؾي ‪ٚ‬سا اٌّىبْ اٌٍ‪ ٝ‬فيٗ ‪ positive‬اوزش‬
‫يْٕ‪٘ ٝ‬بِؾي ‪ٚ‬سا ‪ٚNa‬ال ‪ٚ‬سا ‪K‬؟؟‬
‫‪ٚ #‬سا ‪Na‬‬
‫اهلل يْٕ‪ ٝ‬اي ‪ Cl‬دٖ ٘يّؾي ‪ٚ‬سا اٌـ ‪passive Na‬‬
‫‪ٚ‬اٌٍّخ ٍّ‪ ٝ‬ثْنٗ ٘يجشٌه ِيٓ ٍّ‪ ٝ‬ثشٖ ؟؟‬
‫‪ِ #‬يٗ ة ‪osmosis‬‬
‫‪ٚ‬يجم‪ٚٚ ,Cl passive ,Na active ٝ‬ساُ٘ اٌّيٗ ثبٌـ ‪osmosis‬‬
‫دٖ اي ‪ normal‬ف‪ ٝ‬ؽغً اي ‪kidney‬‬
‫فيٓ ثم‪ ٝ‬ثزبُ اٌـ ‪٘ aldosterone‬يض‪ٚ‬د دٖ اصا‪ ٜ‬ثم‪ٝ‬‬
‫ِؼ ادٕب لٍٕب اٌـ ‪ aldosterone‬ثيذبفٌ ٍّ‪ ٝ‬اٌٍّخ ‪ٚ‬اٌّيٗ‬
‫*اصا‪ ٜ‬يٍّْ‪ٙ‬ب د‪ ٜ‬ثم‪ ٝ‬؟؟‬
‫ا‪ٚ‬الً اي ‪ aldosterone‬دٖ ‪steroid‬‬
‫*ل‪ ً٘ ٌٝٛ‬اي ‪ receptor‬اٌٍ‪٘ ٝ‬يمبثٍٗ ً٘ ٍّ‪cell membrane ٝ‬‬
‫‪ٚ‬ال اٌـ ‪ٚ cytoplasm‬ال اٌـ ‪ nucleus‬؟؟‬
‫أز‪ِ ٛ‬برْشف‪ٛ‬ػ ف‪ nucleus ٝ‬اال ‪ٚ‬ادذٖ ‪thyroid‬‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬

 | P a g e 27

‫؟؟‬cytoplasm ‫ال‬ٚ cell membrane ٓ‫ ِباداِىؼ اال اخزيبسي‬ٝ‫يجم‬

ً‫ساح داخ‬ٚ ٖ‫ ِٓ دٖ ٌذ‬ٜ‫ جٗ ّذ‬cytoplasm #
‫ي عيش‬ٚ‫ أ‬ٝ‫ة ّٕذن ف‬ٛ‫ِىز‬
aldosterone receptor :AR ّٗ‫ اع‬receptor ‫ اٌـ‬#
‫ ىيت‬cytoplasm ‫ اٌـ‬ٝ‫ ف‬Aldosterone receptor
steroid ٖ‫ ثٕزىٍُ ٍّيٗ د‬ٌٍٝ‫ْ ا‬ِٛ‫ش‬ٌٙ‫ٌميٕب اْ ا‬ٚ
synthesis ‫ ثيؾزغً ثبي‬ٝ‫يجم‬
‫؟؟‬rapid ‫ال‬ٚ slow ٝ‫*يجم‬
slow #

ِٕ‫ ثبي ِب يزق‬ٍّٝ ٗ‫ دليم‬31 -21 ‫ريٓ ثيبخذ‬ٚ‫ة ّٕذن اْ دٖ ثيقِٕ ثش‬ٛ‫ِىز‬
‫لذ‬ٚ ‫دٖ ثيبخذ‬
aldosterone ٝ‫ ِشٖ ٔبخذ اٌشلُ ف‬ٝٔ‫دٖ رب‬
20-30 , 20-30 ٖ‫جبد وذ‬
‫ اٌجغُ ؟؟‬ٝ‫ريٓ فيٓ ف‬ٚ‫ثيزقِٕ اٌجش‬ٚ ‫*ىت‬
‫؟؟‬aldosterone ٝ‫ ثيزقِٕ ّجبسٖ ّٓ ايٗ ف‬ٌٍٝ‫ريٓ ا‬ٚ‫*ّبسف اٌجش‬
‫ ؟‬basolateral ‫ال‬ٚ border luminal ‫*ّبٌـ‬
luminal #
ٍٖٛ‫ د‬channel ‫ اي‬ٍّٝ ‫ يزضدٍك‬protein ٜ‫ د‬channels ‫ِؼ اٌـ‬
P ‫ ثذشف‬basolateral border ٍّٝ ٝ‫يجم‬
P ‫ ثذشف‬protein channels ‫فٍْٕٕب‬
aldosterone ْٕٗ‫ ف‬ٌٍٝ‫ريٓ ا‬ٚ‫ دٖ اٌجش‬ٛ٘‫ِب‬

Dr nagi … endocrine
 ‫‪| P a g e 28‬‬

‫‪ٚ‬اي ‪ border‬اٌزبٔ‪ ٝ‬اي ‪ active‬ساح ِقِٕ ‪ATPase‬‬

‫‪ِٚ‬ب االٔضيّبد ثش‪ٚ‬ريٕبد ثشدٖ‬
‫ّؾبْ يجزذ‪ ٜ‬ثبٌخي‪ ٖٛ‬اي ‪ٚ active‬يجم‪a ِِ a ٝ‬‬
‫يجم‪ passive border ُ ٝ‬يقِٕ ‪protein channels‬‬
‫دٖ اي ‪ aldosterone‬وذٖ‬
‫ُ اٌـ ‪ATPase active‬‬
‫خالؿ ىت ِبٔذ وذٖ ٔؾيذ اٌٍّْيبد وٍ‪ٙ‬ب دٖ أذ دييذ ٕ٘ب ‪ channel‬يْذ‪ِٕٗ ٜ‬‬
‫‪ٚ‬دييذ ٕ٘ب أضيُ يْذ‪ِٕٗ ٜ‬‬
‫اٌمقٗ ٕ٘ب يجبْ ٌ‪ٙ‬ب اثش ثْذ ِش‪ٚ‬س ‪ 45‬دليمٗ فيٗ ٔـ عبّٗ ثم‪ ٝ‬ف‪ ٝ‬اال‪ٚ‬ي‬
‫ادٕب الزقشٔب ُ اٌجش‪ٚ‬ريٓ ‪ٚ‬ثْذيٓ اٌجش‪ٚ‬ريٓ رمٍجٗ ٕ٘ب‬
‫االٔضيُ اديٗ ٕ٘ب ‪ٚ‬اٌٍّْيٗ رٕؾو ِْبيب خذرٍ‪ٙ‬ب وّبْ سثِ عبّٗ ٌغٗ اد‪ ٜ‬اي ‪ 45‬دليمٗ‬
‫وبٍِٗ‬

‫‪Dr nagi … endocrine‬‬