CLIMATE BEHAVIOR AGAINST DENGUE FEVER IN BANDA ACEH

CITY

Perilaku Iklim Terhadap Penyakit DBD di Kota Banda Aceh

1 1 1,
Fahrul Nizam , Ilman Arief , Nazlia Eka Safitri1 dan Ilham Wahyudi1
Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Aceh, Komplek Kampus Unmuha Batoh
Lueng Bata, Aceh Indonesia
fahrulnizamzaza@gmail.com, Ilhamwahyudi0612@gmail.com, ilmanarief10@gmail.com,
eka602154@gmail.com,

Received: / Accepted:

ABSTRACT
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is a serious health problem, especially in tropical countries including
eastern Indonesia. DHF cases in Bau-Bau City in the last three years have shown a significant increasing
trend. In 2017 the DHF IR in Bau-Bau City was 62.6 per 100,000 population, in 2018 the IR rate was 67.4 per
100,000 population and the CFR rate was 1%, and in 2019 the DHF IR was 94.9 per 100,000 population with
the CFR increasing to 1.3%. Beginning in 2019, dengue hemorrhagic fever has increased in several regions in
Indonesia, even becoming an extraordinary event status (KLB). During January 2019, there were 15,132 cases
of dengue hemorrhagic fever and 145 deaths in 34 provinces. Aceh, 2018). The increase in DHF cases tends to
be caused by climate change caused by changes in temperature, rainfall and humidity. Climate change is
indirectly the cause for several viruses which are expected to increase during the transitional seasons marked
by rainfall and high temperatures. Therefore changes in these conditions can contribute to an increase in the
incidence of DHF. The city of Banda Aceh is a DHF endemic area with an increasing number of cases every
year. This study aims to determine the effect of climate on DHF cases in Banda Aceh City. The results showed
that DHF cases in Banda Aceh City were not affected by climate change factors, namely temperature, rainfall
and humidity

Keywords: environment, transmission, DHF.

ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan masalah kesehatan serius terutama di negara-negara tropis
termasuk Indonesia bagian timur. Kasus DBD di Kota Bau-Bau dalam tiga tahun terakhir menunjukkan tren
peningkatan yang signifikan. Tahun 2017 IR DBD di Kota Bau-Bau sebesar 62,6 per 100.000 penduduk, tahun
2018 angka IR sebesar 67,4 per 100.000 penduduk dan angka CFR 1%, dan tahun 2019 IR DBD sebesar 94,9
per 100.000 penduduk dengan CFR naik menjadi 1,3%. Awal tahun 2019, penyakit demam berdarah dengue
mengalami peningkatan di beberapa daerah di Indonesia, bahkan menjadi status kejadian luar biasa (KLB).
Selama bulan Januari 2019 tercatat sebanyak 15.132 penderita demam berdarah dengue dan 145 orang
meninggal dunia yang terjadi di 34 Provinsi. Aceh,2018). Peningkatan kasus DBD cenderung diakibatkan oleh
perubahan iklim yang disebabkan oleh perubahan suhu, curah hujan dan kelembaban. Perubahan iklim secara
tidak langsung menjadi penyebab bagi beberapa virus yang diperkirakan mengalami peningkatan pada peralihan
musim yang ditandai oleh curah hujan dan suhu udara yang tinggi. Oleh karena itu perubahan kondisi ini dapat
berkontribusi pada peningkatan kejadian DBDKota Banda Aceh merupakan daerah endemik DBD dengan
meningkatnya angka kejadian setiap tahunnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh iklim
terhadap kasus DBD di Kota Banda Aceh. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kasus DBD di Kota Banda
Aceh tidak dipengaruhi oleh faktor perubahan iklim yaitu suhu, curah hujan dan kelembaban

Kata kunci: lingkungan, penularan, DBD.

PENDAHULUAN
Lingkungan adalah segala sesuatu
yang berada di sekitar manusia serta
pengaruh-pengaruh luar yang
memengaruhi kehidupan dan
perkembangan manusia. Lingkungan
sekitar kehidupan manusia terbagi menjadi
3 kategori, yaitu lingkungan fisik,
lingkungan biologis dan lingkungan sosial.
Adapun yang dimaksud lingkungan
biologis adalah segala bentuk kehidupan
yang berada di sekitar manusia seperti 1)
binatang (fauna); 2) tumbuh-tumbuhan
(flora); 3) mikroorganisme.(1) (2)
Pada saat ini secara global dunia
mengalami masalah perubahan iklim.
Adapun dampak perubahan iklim ini
sangat kompleks mencakup berbagai aspek
kehidupan manusia. Dampak perubahan
iklim yang sangat dirasakan adalah
terjadinya peningkatan suhu, peningkatan
curah hujan dan terjadinya perubahan
iklim ekstrim (Bappenas, 2010).
Perubahan iklim ini akan berpengaruh
terhadap kesehatan manusia baik secara
langsung maupun secara tidak langsung.
Perubahan iklim secara langsung akan
merugikan kesehatan manusia terutama
yang berhubungan dengan kejadian
penyakit, terutama penyakit yang
ditularkan oleh vektor seperti demam
berdarah. Efek perubahan iklim yang tidak
langsung terhadap kesehatan manusia
adalah melalui penyakit yang ditularkan
serangga dan hewan pengerat-menular
(misalnya, malaria, demam berdarah, virus
demam west nile, penyakit lyme dan
hantavirus pulmonary syndrome);
meningkat asap dan polusi udara; penyakit
yang ditularkan melalui air dan makanan
yang berhubungan dengan penyakit
(misalnya, giardiasis, infeksi e. coli, dan
keracunan kerang); radiasi ultra violet kuat
yang dapat menyebabkan kanker kulit dan
katarak.(3) (4)
Demam Berdarah Dengue (DBD) telah
tersebar di seluruh dunia termasuk di
negara wilayah WHO yakni Amerika
(PAHO), Asia Tenggara (SEARO) dan
Pasifik Barat (WPRO) (WHO, 2016).
Indonesia merupakan anggota SEARO
yang selama tahun 1990-2015 berada pada
urutan pertama masalah DBD berdasarkan
Incidence Rate (IR) dan Case Fatality Rate
(CFR) (WHO, 2018). Incidance Rate (IR)
DBD di Indonesia tahun 2016 meningkat
mencapai 77,96/100.000 penduduk
dibandingkan tahun sebelumnya, yaitu
50,83/100.000 penduduk, dan masih
sangat jauh dari target nasional (5) (6)
Awal tahun 2019, penyakit demam
berdarah dengue mengalami peningkatan
di beberapa daerah di Indonesia, bahkan
menjadi status kejadian luar biasa (KLB).
Selama bulan Januari 2019 tercatat
sebanyak 15.132 penderita demam
berdarah dengue dan 145 orang meninggal
dunia yang terjadi di 34 Provinsi.
Dibandingkan dengan akhir Januari tahun
2018, angka ini meningkat dua kali lebih
tinggi yaitu 6.167 penderita demam
berdarah dengue dengan 43 orang
meninggal dunia. (Azharina ddk, 2021)
Khususnya di Kota Banda Aceh, penyakit
DBD masih menjadi masalah kesehatan.
Kota Banda Aceh merupakan daerah
endemik DBD dengan meningkatnya
angka kejadian setiap tahun.(7) (8)
Menurut data profil kesehatan Aceh
tahun 2019 berjumlah 2,386 kasus, dengan
jumlah kematian sebanyak 6 orang.
Jumlah tersebut meningkat dari tahun
sebelumnya, yaitu 1,533 kasus dan jumlah
kematian sebanyak 4 orang. Angka
kesakitan atau Incidence Rate (IR) DBD
tahun 2019 meningkat dibandingkan tahun
2018, yaitu dari 29 menjadi 44 per 100,000
penduduk. Penurunan case fatality rate
(CFR) dari tahun sebelumnya tidak terlalu
tinggi, yaitu 0,26% pada tahun 2018
menjadi 0,25% pada tahun 2019. Untuk
kota Banda Aceh angka kesakitan DBD
yaitu 127 per 100,000 penduduk dengan
case fatality rate sebesar 0,29%.(4) (1)
Peningkatan kasus DBD cenderung
diakibatkan oleh perubahan iklim yang
disebabkan oleh perubahan suhu, curah
hujan dan kelembaban. Perubahan iklim
secara tidak langsung menjadi penyebab
bagi beberapa virus yang diperkirakan
mengalami peningkatan pada peralihan
musim yang ditandai oleh curah hujan dan
suhu udara yang tinggi. Oleh karena itu
perubahan kondisi ini dapat berkontribusi
pada peningkatan kejadian DBD. Terdapat
korelasi kuat antara iklim yang terjadi
(suhu udara, curah hujan, dan kelembaban
relatif) dan DBD dalam analisis peneliti
menggunakan uji Pearson.(3) (5)
Virus dengue dan vektor nyamuknya
peka terhadap lingkungan. Suhu, curah
hujan, dan kelembaban memiliki peran
yang jelas dalam siklus transmisi vektor.
Kondisi ini memicu peningkatan kasus
DBD di kota Banda Aceh pada setiap
tahunnya dan masih belum optimalnya
kajian mengenai pengaruh iklim dalam
tinjauan suhu, curah hujan dan
kelembaban udara khususnya di wilayah
Kota Banda Aceh terhadap penularan
penyakit DBD. Sehingga mendorong
penulis tertarik melakukan kajian terkait
hal tersebut guna pencegahan atau
meminimalisasi penularan penyakit DBD
dan meningkatkan kewaspadaan dini
dengan melihat analisis berdasarkan
prediksi-prediksi terkait.(7) (8)
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah deskriptif analitik
secara retrospektif dengan pendekatan
cross sectional merupakan suatu penelitian
yang mempelajari hubungan antara faktor
risiko (independen) dengan faktor efek
(dependen). Penelitian ini bersifat
kuantitatif non eksperimental fisik. Metode
penelitian yang berlandaskan pada filsafah
positivisme, digunakan untuk meneliti
pada populasi atau sampel tertentu.
Populasi dan sampel pada penelitian
ini adalah data kasus DBD yang diperoleh
dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh
Tahun 2019-2021 dan data curah hujan,
suhu dan kelembaban diambil dari Badan
Meteorologi Klimatologi dan Geofisika
(BMKG) Kota Banda Aceh pada periode
Januari 2019 – Desember 2021.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Akibat interaksi antara lingkungan,
perilaku, pelayanan kesehatan dan
keturunan, sedangkan berdasarkan teori
segitiga epidemiologi terjadinya suatu
penyakit karena terdapatnya interaksi
antara pejamu/host, agen penyakit dan
lingkungan. Cuaca dan iklim berpengaruh
terhadap patogenesis berbagai penyakit
yang berbeda dan dengan cara berbeda
satu sama lain pula. Salah satu pengaruh
perubahan iklim adalah terhadap potensi
peningkatan kejadian timbulnya penyakit
yang ditularkan oleh nyamuk seperti
Malaria, Radang Otak akibat West Nile
Virus, Filariasis, Japanese Encephalitis,
dan Demam Berdarah. Perubahan suhu,
kelembaban dan kecepatan angin dapat
meningkatkan populasi, memperpanjang
umur dan memperluas penyebaran vektor
sehingga berdampak terhadap peningkatan
kasus penyakit menular seperti: malaria,
dengue fever, schistosomiasis, filariasis
dan pes.(1) (7)
Pada kejadian demam berdarah,
meningkatnya penyebaran penyakit dapat
disebabkan oleh meningkatnya jumlah
vektor sebagai perantara penyebaran
penyakit. Curah hujan yang tinggi
menimbulkan genangan-genangan air yang
merupakan tempat perindukan yang
nyaman bagi nyamuk penyebar penyakit.
Selain itu, tempat perindukan nyamuk ini
sangat dipengaruhi oleh ketinggian tempat
(altitude), kemiringan lereng (slope) dan
penggunaan lahan (Land Use), sedangkan
unsur cuaca memengaruhi metabolisme,
pertumbuhan, perkembangan dan populasi
nyamuk tersebut. Curah hujan dengan
penyinaran yang relatif panjang turut
memengaruhi habitat perindukan nyamuk.
Perubahan iklim yang tidak menentu
di Kota Banda Aceh ditengarai sebagai
penyebab meningkatnya genangan air
bersih yang menjadi tempat perindukan
nyamuk Aedes yang memang menyukai
bertelur di air bersih dan tergenang,
sehingga menjadi salah satu pemicu
meledaknya kasus penyakit DBD. Suhu
rata-rata bulanan tidak secara langsung
mempengaruhi kasus DBD, karena suhu
dipengaruhi oleh kemiringan sinar
matahari, keadaan awan, keadaan
permukaan bumi, dan lamanya penyinaran
matahari yang saling mempengaruhi,
sehingga perubahan pada salah satu faktor
tersebut menyebabkan perbedaan suhu
pada waktu dan kondisi tertentu. Selain
suhu, curah hujan terjadi cukup fluktuatif
setiap tahunnya di Kota Banda Aceh.
Nyamuk pembawa penyakit DBD
umumnya berada di daerah tropis dan
subtropis yang didominasi curah hujan
yang cukup tinggi, kondisi tersebut dapat
menimbulkan genangan-genangan air yang
merupakan tempat perindukan yang
nyaman bagi nyamuk penyebar penyakit.
Sedangkan faktor kelembaban
mempengaruhi umur nyamuk, jarak
terbang, kecepatan berkembangbiak,
kebiasaan menggigit, istirahat, dan lain-
lain.8 Kecenderungan korelasi yang tidak
stabil diakibatkan oleh kekuatan korelasi
yang lemah antara variabel perubahan
iklim (suhu, curah hujan dan kelembaban)
dan kasus DBD di Kota Banda Aceh.
Selain itu, Aisyah, dkk (2019) telah
melakukan analisis secara multivariat dan
menghasilkan hanya kelembaban udara
(variabel tinjauan suhu, curah hujan dan
kelembaban) yang terbukti berpengaruh
signifikan terhadap jumlah kasus DBD di
Kota Semarang. Kondisi serupa juga
terjadi dalam analisis yang dilakukan
peneliti yang hanya variabel kelembaban
yang memiliki korelasi terhadap kasus
DBD. Berbeda dengan hasil analisis
bivariat yang dilakukan oleh Ali dan
Ma’rufi (2018) terhadap korelasi antara
curah hujan dan kasus DBD di Pasuruan
periode 2009-2013 yang
menginformasikan terdapat korelasi yang
kuat antara curah hujan dan kasus DBD.
KESIMPULAN
Awal tahun 2019, penyakit demam
berdarah dengue mengalami peningkatan
di beberapa daerah di Indonesia, bahkan
menjadi status kejadian luar biasa (KLB).
Selama bulan Januari 2019 tercatat
sebanyak 15.132 penderita demam
berdarah dengue dan 145 orang meninggal
dunia yang terjadi di 34 Provinsi. Kota
Banda Aceh ditengarai sebagai penyebab
meningkatnya genangan air bersih yang
menjadi tempat perindukan nyamuk Aedes
yang memang menyukai bertelur di air
bersih dan tergenang, sehingga menjadi
salah satu pemicu meledaknya kasus
penyakit DBD. Pada kejadian demam
berdarah, meningkatnya penyebaran
penyakit dapat disebabkan oleh
meningkatnya jumlah vektor sebagai
perantara penyebaran penyakit. Curah
hujan yang tinggi menimbulkan genangan-
genangan air yang merupakan tempat
perindukan yang nyaman bagi nyamuk
penyebar penyakit. Berdasarkan hasil
penelitian dan pembahasan yang telah
diuraikan dapat disimpulkan bahwa faktor
perubahan iklim (suhu, curah hujan,
kelembaban) tidak mempengaruhi jumlah
kasus DBD di Kota Banda Aceh selama
tahun 2015 hingga 2019.
DAFTAR PUSTAKA
1. Taamu T, Misbah SR, Purnama A.
Pengetahuan Pasien Tentang
Penyakit Demam Berdarah Dengue
Di Poliklinik Umum Puskesmas
Poasia Kota Kendari. J Kesehat
Manarang. 2018;3(1):5.
2. Podung GCD, Tatura SNN, Mantik
MFJ. Faktor Risiko Terjadinya
Sindroma Syok Dengue pada
Demam Berdarah Dengue. J
Biomedik. 2021;13(2):161.
3. Yushananta P, Setiawan A,
Tugiyono T. Variasi Iklim dan
Dinamika Kasus DBD di Indonesia:
Systematic Review. J Kesehat.
2020;11(2):294.
4. Zubaidah T, Ratodi M, Marlinae L.
Pemanfaatan Informasi Iklim
Sebagai Sinyal Peringatan Dini
Kasus Dbd Di Banjarbaru,
Kalimantan Selatan. Vektora J
Vektor dan Reserv Penyakit.
2016;8(2).
5. Pascawati NA, Satoto TBT,
Wibawa T, Frutos R, Maguin S.
Dampak Potensial Perubahan Iklim
Terhadap Dinamika Penularan
Penyakit DBD Di Kota Mataram.
Balaba J Litbang Pengendali
Penyakit Bersumber Binatang
Banjarnegara. 2019;49–60.
6. Raksanagara A, Arisanti N,
Rinawan F. Dampak Perubahan
Iklim Terhadap Kejadian Demam
Berdarah Di Jawa-Barat. J Sist
Kesehat. 2016;1(1).
7. Sintorini MM. Pengaruh Iklim
terhadap Kasus Demam Berdarah
Dengue. Kesmas Natl Public Heal J.
2007;2(1):11.
8. Irma I, Sabilu Y, Harleli H, AF SM.
Hubungan Iklim dengan Kejadian
Demam Berdarah Dengue (DBD). J
Kesehat. 2021;12(2):266.