香港聖約翰救傷會

院前創傷生命救援術 傷者檢查及處理程序

評 估 處 理
1. 現場評估 Scene
環境安全 Safety +保護衣物
創傷機制 Mechanism
傷者人數 要求增援(按需要)
設備及人手需求
2. 基本檢查 Primary Survey
清醒程度，整體印象 Response / General Impression
氣道 Airway +固定頸椎 C-spine Control
口部異物 除去異物
呼吸雜音 暢通氣道
創傷托顎法
口咽或鼻咽氣導管
氣道內導管
呼吸 Breathing
發紺 +供氧（100%） Oxygen
換氣速度、深度、困難 輔助換氣

血液循環 Circulation
大量出血 直壓法
頸及撓動脈速度及強度
皮膚顏色、溫度及濕度
微細血管回流
中樞神經功能 Disability
清醒程度 AVPU 或 GCS
瞳孔大小及反應
展露身體及環境控制 Exposure / Environment 蓋暖 Keep Warm
(快速檢查) (Rapid Assessment)
頭 ：外傷、觸痛
頸 ：外傷、觸痛
氣管位置、頸靜脈 +硬頸圈 C-Collar
胸 ：外傷、觸痛
呼吸聲、±叩診
腹 ：外傷、觸痛
腫脹
盤骨：外傷、觸痛
是否穩定
下肢：外傷、觸痛
遠端脈搏 Pulse
活動能力 Motor
感覺 Sensation
上肢：外傷、觸痛
遠端脈搏 Pulse
活動能力 Motor
感覺 Sensation
背部：外傷、觸痛
(在整體轉動時）
3. 決定時刻 Critical Decision
穩 定 / 不 穩 定 Stable / Unstable 胸部刺穿減壓術
包紮止血
整體轉動
繼續現場處理 緊急送院 Stay & Treat 長脊板 Logroll
輸液（運送途中）
Load & Go 通知醫院（運送途中）

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 評 估 處 理
4. 詳細檢查 Secondary Survey
覆檢氣道、呼吸及血液循環 ABC
病歷 SAMPLE HISTORY
生命指標（血壓、脈搏、換 VITAL SIGNS
氣速度、血含氧量）
頭 ：外傷、觸痛 DCAP/ BLS/ TIC
眼、瞳孔
耳
口
鼻
頸 ：外傷、觸痛
氣管位置、頸靜脈
胸 ：外傷、觸痛
胸部活動
呼吸聲、±叩診
腹 ：外傷、觸痛
腫脹
盤骨：外傷、觸痛
是否穩定
下肢：外傷、觸痛
遠端脈搏 P
活動能力 M
感覺 S
關節活動
上肢：外傷、觸痛
遠端脈搏 P
活動能力 M
感覺 S
關節活動
背 ：外傷、觸痛
（在整體轉動時）

5. 包紮、運送

外傷 SAMPLE HX AVPU GCS

Deformity Symptoms Awake 眼睛開合 分數
Contusion Allergies Verbal Response 眼睛自發性開啟 4
Abrasion Medications Pain Response 服從命令開啟眼睛 3
Penetration Past Medical History Unresponsive 被痛楚刺激後開啟眼睛 2
Last Meal 眼睛沒有開啟 1
Burn Events 對聲音最佳反應
Laceration 對答準確(認識環境) 5
Swelling 給予錯亂應對 4
不適當的反應 3
Tenderness 發出沒有意識的聲音 2
Instability 沒有發出聲音 1
Crepitus 最佳活動反應
服從命令 6
對痛楚刺激有定位反應 5
對痛楚作出抽離反應 4
對痛楚刺激出現反常的 3
彎曲(去腦皮質姿勢)
對痛楚刺激出現反常的 2
伸展(去大腦姿勢)
沒有活動反應 1
總分數 (3-15)

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