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神 經 疾 病
物理治療學
2
示範檔案-需全部完整考古題含全部選擇題與部份申論題解答,請看本檔案最後幾頁說明。並來信詢問new088@gmail.com
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98 年第二次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員(不含牙 代號:4111
頁次:8-1
醫師、助產師、職能治療師)、中醫師、心理師、營養師考試暨醫師
考試分試考試、98 年專門職業及技術人員高等考試法醫師考試試題
等 別:高等考試
類 科:物理治療師
科 目:神經疾病物理治療學
考試時間:1 小時 座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共80 題,每題1.25 分,須用2B鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
本試題禁止使用電子計算器。
1 去大腦(decerebrate)狀況,是指下列何種肢體姿勢?
四肢彎曲性僵直 上肢彎曲,下肢伸直痙攣
四肢伸直性僵直 上肢伸直,下肢彎曲痙攣
2 下列有關肌梭的敘述,何者正確?
感受肌肉主動收縮張力 感受肌肉長度變化
和梭外肌纖維串聯 傳入脊髓的神經纖維是 Ib
3 人類大腦皮質的那個部位與視覺功能有關?
額葉 頂葉 枕葉 顳葉
4 下運動神經元損傷可能出現之臨床表徵,下列何者錯誤?
肌肉張力降低 關節活動度增加
牽張反射降低或消失 被動動作阻力降低
5 依據 Gentile 的任務分類(taxonomy of movement tasks)理論,對於中風病患使用柺杖在家裡走路之
任務分類依環境類別、變異與否、身體姿態、手部有無操作等四項之歸類為:
靜態、一致、身體穩定、有操作 動態、變異、身體穩定、無操作
靜態、一致、身體移動、有操作 動態、變異、身體移動、無操作
6 下列有關老年人相較於年輕人的大腦對刺激的反應之敘述,何者錯誤?
要產生反應的刺激強度要較強 要產生反應的刺激時間要較短
身體所能忍受的刺激強度較小 同樣刺激強度下,所產生的生理反應較小
7 當進行連續的複雜動作(例如彈琴)中因外在的干擾而突然中斷,常要再從頭實行,此種現象可以
何種理論解釋?
反射(reflex) 階層(hierarchical)
動作程式(motor programming) 中央形式產生器(central pattern generator)
8 姿勢控制的三個時機,對維持平衡之安全性由高而低為:
姿勢反應>姿勢伴隨>姿勢準備 姿勢準備>姿勢反應>姿勢伴隨
姿勢伴隨>姿勢準備>姿勢反應 姿勢準備>姿勢伴隨>姿勢反應
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代號:4111
頁次:8-2
9 關於植物人狀態的敘述,下列何者正確?
生命徵象不穩定,須使用呼吸器 缺乏明確的睡眠-清醒週期
有人呼喊可能開口回應 可依照指令做出動作
10 關於訊息處理論的三階段,下列順序何者正確?
刺激輸入→認明刺激→反應選擇→反應程式組合→動作輸出
刺激輸入→反應選擇→認明刺激→反應程式組合→動作輸出
認明刺激→刺激輸入→反應程式組合→反應選擇→動作輸出
動作輸入→反應程式組合→反應選擇→認明刺激→刺激輸出
11 下列何者不是中大腦動脈(middle cerebral artery)栓塞常見之臨床表徵?
對側肢體動作障礙 對側肢體感覺受損
同側偏盲(homonymous hemianopsia) 眼球震顫(nystagmus)
12 大腦皮質主要體感覺區(primary somatosensory area)並不負責處理下列何種感覺?
本體感覺 震動覺(vibration) 前庭覺 觸覺
13 下列那一種疾病應不致引起吞嚥的問題?
腦中風 巴金森氏症 腦性麻痺 胸腰脊髓損傷
14 與前庭系統有關的神經組織包括下列幾項,請選出前庭感覺系統自周邊至中樞之正確傳導路徑:
大腦半球 前庭核與小腦 末端器官-內耳迷路感覺接受器 中央感覺傳導路徑 前庭
神經(第八對腦神經)及其附屬
15 下列何者為關聯性學習(associative learning)?習慣化(habituation) 敏感化(sensitization)
古典制約(classical conditioning) 操作制約(operant conditioning)
16 一位腦中風病患出現單眼視力模糊,半身無力,且腳比手嚴重,則其病變最可能是發生在何處?
前大腦動脈 中大腦動脈 後大腦動脈 腦幹
17 以中風病患而言,下列那種損傷為次發性損傷?
癱瘓 痙攣 關節攣縮 輕觸覺缺損
18 在做肌電圖檢測時,有時會發生因動作產生之雜訊,請問這些雜訊的頻率最有可能在下列那一個範
圍?
1-20 Hz 100-120 Hz 1000-1500 Hz 5000 Hz 以上
19 葛拉思可氏昏迷指數(Glasgow Coma Scale)是用病患的反應來評估病患狀態,當只有因疼痛而睜開
眼睛,此時眼睛反應部分給予分數為:
4 3 2 1
20 當肌肉被拉長時,主要是刺激到下列何者,而引發牽拉反射?
Ia 神經 Ib 神經 高爾基氏腱器 關節受器
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代號:4111
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21 關於周邊前庭系統的敘述,下列何者錯誤?
包括三半規管、橢圓囊及球狀囊
半規管內的接受器可感知頭部的動作
橢圓囊及球狀囊內的接受器可感知直線加速的動作
良性陣發性姿勢性眩暈的原因與基底動脈循環不良有關
22 依據葛拉思可氏昏迷指數(Glasgow Coma Scale),中度損傷之得分範圍為何?
5-8 7-10 9-12 13-15
23 脊髓損傷患者受傷節以下,右側本體覺及動作受損而左側較無法分辨溫度感覺,則受損部位可能是
脊髓那一側?
前 後 右 左
24 下列何種治療技術利用了神經系統習慣化(habituation)的效果?
豪派-狄克手法(Hallpike -Dix maneuver)
反射抑制模式(reflex-inhibiting pattern)
卡松—庫克西運動(Cawthorne-Cooksey exercise)
限制-誘發運動治療(constraint-induced movement therapy)
25 下列對脊髓損傷患者姿位性低血壓之處置,何者正確?
急性患者宜長久臥床 宜建議患者穿著彈性襪
不可用藥物提升其血壓 給予上肢被動關節活動
26 在進行指尖到鼻尖(finger to nose)測試時,病患必須以先完成肘關節屈曲動作,再完成肩關節屈曲
的動作方式進行,這種現象稱為:
異常動作協同(abnormal synergy) 輪替運動障礙(dysdiadochokinesia)
辨距不良(dysmetria) 動作解構(movement decomposition)
27 承上題,此病患可能的神經系統異常部位應在:
大腦皮質 小腦 基底核 海馬迴
28 下列那一條腦神經受損會導致病患無法對稱地閉眼與合唇?
V VII IX XII
29 訓練脊髓損傷者由俯臥且雙手在身體側邊內收位置,到肘撐俯臥(prone-on-elbows),下列那一肌肉
的肌力為優先訓練目標?
斜方肌 前三角肌 肱三頭肌 肱二頭肌
30 下列那一治療程序對於增進中風患者的骨盆及下肢的動作穩定度較不具效果?(A:活動(activity)
T:技術(technique) E:要素(element))
A:下軀幹部位轉動(lower trunk rotation);T:緩慢反轉固定(slow reversal hold)加上反覆收
縮(repeated contractions);E:關鍵控制點在雙膝
A:抬臀(bridging)運動;T:節律穩定(rhythmic stabilization);E:關鍵控制點在骨盆
A:抬臀(bridging)運動;T:主收縮肌反轉收縮(agonist reversals);E:關鍵控制點在骨盆
A:狗爬姿勢(on-all-fours);T:固定放鬆(hold relax);E:關鍵控制點在骨盆
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代號:4111
頁次:8-4
31 給予病患施行本體感覺神經肌肉誘發技巧的上肢 D2E 型態訓練時,主要的作用肌為何?
前鋸肌與前三角肌 菱形肌與後三角肌
斜方肌與中三角肌 胸大肌(胸骨部分)與胸小肌
32 對於 C4 完全損傷的脊髓損傷患者,下列何者是特優(exceptional)情況下可達到之最佳的自主輪椅
控制程度?
駕駛舌控電動輪椅 駕駛手控電動輪椅
施行輪椅內減壓技術 駕駛手動輪椅
33 對於下肢伸直肌肉張力較強的中風患者,應儘量避免長期處於下列那一姿勢進行訓練?
跪姿 蹲姿
雙腳站於一下坡路面 雙腳站於一上坡路面
34 在本體感覺神經肌肉誘發技巧中,下列何者不適合用來增進患者的技巧(skill)?
時序強調(timing for emphasis) 反覆收縮(repeated contractions)
緩慢反轉固定(slow reversal hold) 節律穩定(rhythmic stabilization)
35 完全脊髓損傷患者,可進行橫膈膜的阻力與耐力訓練,此病患最高的損傷節數是:
C2 C4 C6 T1
36 弗蘭克運動(Frenkel’s exercise)主要訓練下列那一項?
下肢肌力 上肢肌力 協調力 耐力
37 中風患者的患側,容易產生下列何種型態的關節攣縮?
足背屈 足外翻 髖屈曲 肘伸直
38 本體感覺神經肌肉誘發技巧的動作模式中,當右側上肢做向上屈曲-外展,同時左側上肢做向下伸
直-外展,則此動作組合命名為雙側肢體:
對稱性 不對稱性 對稱性交替 不對稱交替
39 中風患者的腹肌若是張力不足,仰臥時可以觀察得到:
肚臍偏向健側 患側肋骨向內、向上提
患側肩帶往下、往後縮 患側脖子看來被拉長
40 在運用本體感覺神經肌肉誘發術時,下列何者可以增加訓練的困難度?
減少力臂 身體重心由低升高
訓練之關節由多變少 底盤支撐面積由小變大
41 下列有關脊髓損傷者自主神經反射失調(autonomic dysreflexia)之敘述,何者正確?
常見於頸髓損傷者 常伴隨馬尾症候群
常伴隨周邊神經損傷 常見於脊髓休克期
42 下列那些因素會影響中風後所呈現出的臨床症狀?缺血的位置與大小 受侵犯組織之性質與功
能 肺血液循環之可用性 急性期緊急醫療處置之效率
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頁次:8-5
43 一位腦傷病患現在很容易發脾氣躁動,別人跟他說話時,他有時沒有反應,有時不知所云,以瑞秋
洛斯阿米哥斯(Rancho Los Amigos)認知功能量表評估,應為那一期?
局部反應期(localized response) 自動-躁動期(automatic-agitated)
困惑-躁動期(confused-agitated) 困惑-不適當反應期(confused-inappropriate)
44 下列那一條腦血管阻塞所造成之中風最可能引起偏盲(homonymous hemianopsia)?
前大腦動脈 中大腦動脈之上分枝(upper division)
中大腦動脈之下分枝(lower division) 右椎動脈
45 下列有關中風後步態異常之敘述,何者正確?
踝蹠屈肌痙攣容易使膝關節在站立期持續屈曲
踝蹠屈肌攣縮(contracture)容易使膝關節在站立期產生過度伸直
下肢屈曲協同過度表現易造成擺盪期之髖部上抬(hip hiking)現象
股四頭肌痙攣容易使膝關節在站立期始終維持屈曲
46 下列何者為創傷性腦傷之原發性損傷?
遲發性顱內血腫(late-occurring intracranial hematoma)
動脈性低血氧(arterial hypoxemia)
廣泛性軸突損傷(diffuse axonal injury)
阻塞性水腦(obstructive hydrocephalus)
47 下列那一前庭系統構造對頭部水平轉動的感應最敏銳?
前半規管 後半規管 水平半規管 耳石
48 下列那一部位之創傷性腦傷最可能造成死亡?
額葉 顳葉 枕葉 腦幹
49 下列那一量表可量測中風病患神經系統整體損傷之嚴重度,被腦中風學會視為急性期之基本評估量
表?
Brunnstrom’s evaluation scale Barthel Index
Functional Independence Measure National Institutes of Health Stroke Scale
50 一位脊髓損傷患者,其兩側上肢徒手肌力檢查之結果為:肱二頭肌 5 分,手腕伸肌 4 分,肱三頭肌 2
分,手指屈肌 2 分。則依動作能力而言,此病人應為:
C5 不完全四肢癱瘓 C6 不完全四肢癱瘓
C7 不完全四肢癱瘓 C8 不完全四肢癱瘓
51 當一位 T5 之脊髓損傷患者在治療室運動時,突然發生盗汗、心悸等自主反射失調(autonomic
dysreflexia)之症狀時,下列何種處置錯誤?
馬上讓患者躺平休息 馬上解開患者之束腹帶
馬上通知醫師 馬上檢查輸尿管是否暢通
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代號:4111
頁次:8-6
52 教導病患以本體感覺及視覺之代償來增進平衡能力之前庭訓練,適用於下列那一種病人?
良性陣發性姿勢性眩暈 單側周邊前庭病變
雙側周邊前庭病變 梅尼爾氏症(Ménière’s disease)
53 與控制眼球動作有關的是第幾對腦神經?
二、三、四 三、四、六 二、四、六 三、六、七
54 中風後出現吞嚥困難及聲音沙啞的現象,這最可能是第幾對腦神經受到影響?
八、九、十 七、九、十一 九、十、十二 十、十一、十二
55 臉部的感覺主要是由第幾對腦神經所支配?
五 六 七 八
56 下列有關穩定限度(limits of stability)的敘述,何者正確?
大小等於支持底面積
愈小表示平衡愈好
一般站姿下,正常人的前後穩定限度大於左右方向
前後的穩定限度大小會受到身高的影響
57 一位 C5 的脊髓損傷患者,可以在平衡桿內行走,但閉眼時無法分辨出雙下肢擺放的位置,最有可能
的診斷為:
馬尾症候群(cauda equina syndrome)
中髓症候群(central cord syndrome)
布朗-斯垮氏症候群(Brown-Sequard syndrome)
後髓症候群(posterior cord syndrome)
58 下列有關創傷性腦傷病患常出現的「去抑制行為」(disinhibited behavior)之敘述,何者正確?
通常不會產生實際的身體攻擊行為
病人通常不知道自己有此問題
是創傷性腦傷病患無法重新融入家庭或社會的主因之一
無法以藥物控制
59 下列何者為玻巴斯(Bobath)學派之治療觀點?
強調利用協同動作來產生功能性動作 不正常的姿勢反射並不會影響動作控制
可利用一些感覺刺激來誘發動作 治療上肢動作時,不用在意下肢的反應
60 下列何者是主要由基因遺傳所造成之退化性基底核神經疾病?巴金森氏症 亨丁頓氏症 威
爾森氏症 多發性硬化症
61 欲訓練一位 T9 完全脊髓損傷患者之咳嗽功能時,應加強下列那一肌肉力量之訓練?
橫膈膜 腹肌 外肋間肌 胸大肌
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代號:4111
頁次:8-7
62 一位中風病患聽不懂別人所說之話,但本身卻一直講話,則判斷其受傷部位應為:
非慣用腦半球之 Broca's 皮質區 非慣用腦半球之 Wernicke's 皮質區
慣用腦半球之 Broca's 皮質區 慣用腦半球之 Wernicke's 皮質區
63 一位腦外傷病人的認知程度被判斷為瑞秋洛斯阿米哥斯(Rancho Los Amigos)認知功能量表的第七
至八期,則在執行物理治療計畫時,下列何原則最為恰當?
每次訓練所給之刺激要單純 要在相同的環境下訓練
可以進行簡易的職業訓練 要重複提醒所訓練的動作
64 下列何者為肌萎性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)的一般病程?
呼吸肌首先受到波及 下肢比上肢先發病者比較多
肌無力會左右對稱出現 跌倒是主要致死的原因
65 下列何者不是多發性硬化症(multiple sclerosis)之常見症狀?
運動失調 肌肉無力 感覺功能異常 肌肉張力過低
66 巴金森氏症的主要症狀是:
動作緩慢(bradykinesia) 張力失調(dystonia)
意向性震顫(intention tremor) 輪替運動障礙(dysdiadochokinesia)
67 下列那一種運動治療的排序最有利於增進巴金森氏症患者的活動能力?功能訓練(functional
training) 活動性運動(mobility exercises) 關節活動運動(ROM exercises) 放鬆運動
(relaxation exercises)
68 對輕中度多發性硬化症患者作運動訓練,以增進其心肺耐力時,應避免:
每天執行低劑量(如 3 至 5 METs)運動 在無醫療專業人員之健身中心進行
採用 60 至 75%最大心跳目標 採用游泳運動
69 巴金森氏症患者的動作反應時間加長,和下列那一項能力的障礙最有關係?
記憶能力的缺失 人格及情緒的改變
注意力及訊息處理能力的缺失 語言能力下降
70 有關多發性硬化症(multiple sclerosis)患者輪椅的使用,下列何者正確?
患者的耐力與上肢動作的問題常會限制其使用標準型輪椅的能力
要使用傾斜型輪椅,以降低軀幹之屈肌張力
要避免使用電動輪椅,以免患者養成依賴性
一旦患者平衡功能出現問題,就只能使用輪椅代步
71 有關基蘭-巴瑞氏症候群(Guillain-Barré syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
深腱反射會減弱或消失 神經傳導速度不受影響
動作及感覺神經都會受到影響 自主神經也會受影響
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代號:4111
頁次:8-8
72 下列何者並非失智症患者認知功能的缺損?
抽象思考 記憶能力 智能遲緩 語言障礙
73 有一病患,右側臉眉毛以下肌肉癱瘓,但眉毛以上可觀察到明顯收縮現象 ,則他是屬於:
中樞性顏面神經麻痺 周邊性顏面神經麻痺
中樞性三叉神經麻痺 周邊性三叉神經麻痺
74 下列何者屬於周邊神經損傷後常出現的症狀?疼痛 痙攣 肌肉癱瘓 感覺缺損
75 下列有關周邊神經損傷分級之敘述,何者正確?
第一級(Class I):指軸突損傷,但外圍的結締組織鞘與髓鞘則保持完整
第二級(Class II):常因局部受壓迫所造成,壓迫剛開始會暫時干擾血液循環,但壓迫時間太久
可能會造成局部去髓鞘化
第一級(Class I):在損傷之遠端處會產生瓦勒氏變性現象(Wallerian degeneration)
第三級(Class III):指軸突及結締組織或髓鞘均受損
76 下列何者不是小兒麻痺後症候群(post-polio syndrome)之主要症狀?
疲勞、肌肉疼痛、關節疼痛
感覺異常
原先受侵犯的肌肉或原先正常之肌肉均可能發生無力現象
怕冷(cold intolerance)及走路、爬樓梯、穿脫衣物等日常生活功能障礙
77 關於失智症之特徵或照護原則,下列敘述何者正確?
一旦被診斷為失智症,即代表無藥可醫,沒有任何藥物或非藥物治療方式可對患者有所幫助
與失智患者溝通時,要依其語言理解力、記憶力等逐步引導
失智症患者通常短期記憶很好,長期記憶很差
照護失智患者必須考量人、活動及環境三層面
為了提供失智患者完整物理治療療程,治療師應關心家屬照顧上的困境,並提供相關資源以減輕
負荷
78 小兒麻痺後症候群(post-polio syndrome)患者產生的肌肉疼痛,有下列何種特性?
只發生在麻痺的肢體 休息通常無法緩解
在活動後不會立即發生 通常在 1 小時內消失
79 下列那些是周邊性前庭病變可能會出現的症狀?急性眩暈症狀 眼球震顫 眼球無法平順追
蹤物體之移動 聽力喪失 複視
80 下列何者並非老年人常見的心理健康及行為問題?
失智症 憂鬱症 譫妄症 躁鬱症
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測驗題標準答案更正
考試名稱: 98年 第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員(不含牙醫師、助產師
、職能治療師)、中醫師、心理師、營養師考試暨醫師考試分試考試
類科名稱: 物理治療師
科目名稱: 神經疾病物理治療學(試題代號:4111)
題 數: 80題
標準答案:
題序 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
答案 C C A D A C A B C B D B A B D A B D B D
題序 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
答案 B C D C A A C A B A D C B A A C D B C D
題序 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
答案 C A B A C C D D B C C D C C B D C D B D
題序 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
答案 C B A A D A B A C C B A C A # A A B A B
備 註: 第75題答B或C者均給分。
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測驗題標準答案
考試名稱: 98年 第二次專技高普考試醫事人員(不含牙醫師、助產師、職能治療師)、中醫師
、心理師、營養師考試暨醫師考試分試考試、專技高考法醫師考試
類科名稱: 物理治療師
科目名稱: 神經疾病物理治療學(試題代號:4111)
題 數: 80題
標準答案:
題序 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
答案 C B C B C B C D B A D C D D C A C A C A
題序 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
答案 D C C C B D B B B D D B C D B C C D A B
題序 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
答案 A C C C B C C D D B A C B C A D D C C C
題序 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
答案 B D C B D A D B C A B C A C D B D C A D
備 註: 無更正紀錄。
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代號:4111 98 年第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員(不含牙醫師、助產
頁次:4-1
師、職能治療師)、中醫師、心理師、營養師考試暨醫師考試分試考試試題
等 別:高等考試
類 科:物理治療師
科 目:神經疾病物理治療學
考試時間:1 小時 座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共80 題,每題1.25 分,須用2B鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
本試題禁止使用電子計算器。
1 根據基模理論(schema theory),要促進中風患者在不同環境下的行走功能,最應該遵守的原則是:
提高患者的注意力與動機 增加給予患者的外在回饋
在不同的啟始狀態下練習 要分散練習以避免疲勞
2 瓦勒氏變性(Wallerian degeneration)不會發生於那種神經病變?神經損斷(neurotmesis) 軸索損傷
(axonotmesis) 神經失用(neuropraxia)
僅 僅 僅
3 下列有關動作控制的反射理論(reflex theory)之敘述,何者錯誤?
認為反射的中樞在橋腦 此理論無法解釋在無感覺傳入下所產生之動作
認為完成動作是由多個反射所造成的 由 Sherrington 所提出
4 一位神經疾病患者兩上肢肩屈肌肌力與耐力皆正常,但閉眼時若將兩上肢肩屈 90 度保持 1 分鐘時,左手臂
會不自覺的逐漸掉下來,張眼時無此現象。則此病人最可能有的機能損傷是:
左側之半邊忽略(hemineglect)
左手臂之姿勢性震顫(postural tremor)
左手臂之意向性震顫(intention tremor)
左手臂之本體感覺機能損傷(proprioceptive impairment)
5 中樞神經系統中與學習、情緒、記憶都有相關的是:
邊緣系統 蒼白球 小腦 前庭
6 根據美國物理治療學會之物理治療師執業指引(Guide to Physical Therapist Practice),物理治療師作臨床決
策中之評估步驟時,最重要的是找出下列那兩者間之因果關係,以作為擬定治療策略與方法之依據?
病理與疾病間
疾病與機能損傷(impairment)間
機能損傷(impairment)與失能(disability)間
功能限制(functional limitation)與失能(disability)間
7 中風患者呈現偏癱、單側感覺喪失,且下肢受影響較大,最有可能是下列那條血管栓塞所引起的症狀?
前大腦動脈 中大腦動脈 後大腦動脈 基底動脈
8 栓塞後,常會造成患者上肢動作受影響比下肢嚴重之腦血管為:
前大腦動脈 中大腦動脈 後大腦動脈 基底動脈
9 利用聯合反應(associated reaction)來促進中風病患動作,可用下列何種動作理論來解釋?
中央形式產生器(central pattern generator) 動作程式(motor programming)
反射(reflex) 系統(systems)
10 下列那一項不包括在 Katz 日常生活評估量表中?
沐浴 行走 轉位 如廁
11 特別強調動作乃由上至下之神經系統控制之理論為:
反射理論(reflex theory) 系統理論(systems theory)
動作程式理論(motor programming theory) 階層理論(hierarchical theory)
12 伽瑪運動神經元位於下列何者之內?
骨骼肌 肌梭 高爾基氏腱器 關節受器
13 大腦皮質之下傳神經纖維(cortical descending fibers)在何處會穿過中線到對側?
延髓 中腦 小腦 脊髓
14 神經誘發(neurofacilitation)治療手法,主要是根據何種動作控制理論?
反射(reflex)與動作程式(motor programming)控制理論
階層(hierarchical)與反射(reflex)控制理論
階層(hierarchical)與動作程式(motor programming)控制理論
階層(hierarchical)與系統(systems)控制理論
15 下列有關耐力訓練之敘述,何者正確?
可增加肌纖維橫切面面積 可增加肌纖維之數目
第一型肌纖維轉變為第二型肌纖維 粒線體體積增大及酵素活性增強
16 海馬回(hippocampus)受損後,將無法形成那一種記憶?
長期敘述型 短期敘述型 長期程序型 短期程序型
17 「你這個禮拜以來,整體來說翻身的動作都做得不錯,不但速度變快了,全身的張力也比較正常。」這段
話的回饋屬於下列那種類型?
內在、口語的 增強、延期的 段落、量化的 同時、結果的
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18 根據世界衛生組織近年所訂立之功能、障礙與健康之國際分類法(International Classification of Functioning,
Disability and Health, ICF),若某位神經疾病患者有認知障礙,則此病人的問題屬於那一分類?
活動限制 活動 參與 身體功能與結構
19 下列何種感覺神經之傳導速度較慢?
觸覺(tactile) 溫覺(temperature)
本體感覺(somatosensory) 實體感覺(stereognosis)
20 下列何項測試結果可顯示腦傷患者正處於昏迷狀態?
葛拉思可氏昏迷指數(Glasgow Coma Scale)12 分
葛拉思可氏預後指數(Glasgow Outcome Scale)3 分
巴氏量表(Barthel index)10 分
瑞秋洛斯阿米哥斯(Rancho Los Amigos)認知功能量表第二期
21 巴氏量表(Barthel index)的評量項目不包括下列那一項?
餵食情況 記憶力 轉位 上、下樓梯
22 在功能獨立量表(Functional Independence Measure)的進食項目評估中,計分最高為幾分?
3 5 7 9
23 下列何者不是引起上運動神經元損傷後之高張力(hypertonus)現象的原因?
牽張反射(stretch reflex)的改變 結締組織彈性的改變
肌腱黏性的改變 肌肉無法收縮
24 巴金森氏症患者開始出現翻正反射(righting reflex)缺失,以候恩及葉氏分數(Hoehn-Yahr Classification of
Disability Scale)評估其失能分級應為第幾級?
I II III IV
25 有關電診斷(electrodiagnosis)中所記錄到的 M 波(M wave)之敘述,下列何者正確?
是直接刺激到運動神經,造成順向傳導(orthodromic conduction)而引起肌肉的電位變化
是刺激到感覺神經後,再傳至運動神經而引起肌肉電位變化
是直接刺激到運動神經,造成逆向傳導(antidromic conduction)而引起肌肉的電位變化
M 波並不會引起肌肉收縮
26 幫上肢屈曲張力明顯且肩關節疼痛的中風患者執行患側肩外展被動關節運動時,應避免下列那一動作?
肩胛骨後縮 肩胛骨向上轉 肩外轉 肱骨頭向下拉離肩關節
27 一位脊髓損傷患者,上肢的感覺幾乎完全喪失,僅上臂內側對觸碰有感覺,則此病患之神經損傷最高節數
(neurological level)是那一節?
C5 C7 T1 T2
28 小腦病變患者的肌肉張力通常是:
低張(hypotonia) 痙攣(spasticity) 正常(normal) 僵直(rigidity)
29 下列何者屬於原始脊髓反射(primitive spinal reflexes)?
聯合反應(associated reactions) 對側伸直(crossed extension)反射
保護性伸直(protective extension)反射 不對稱頸部張力(asymmetrical tonic neck)反射
30 布朗斯壯氏(Brunnstrom)評估表不包括下列那一項?
平衡能力 上肢協同動作 下肢位置感覺 步態評估
31 以能達到特優(exceptional)情況的完全脊髓損傷患者而言,可以獨立完成由地板轉位到輪椅的最高受傷節為:
C4 C5 C6 C7
32 有關下肢完全癱瘓之脊髓損傷患者練習步行的敘述,下列何者錯誤?
T9-T12 患者須穿著膝-踝-足肢架(knee-ankle-foot orthoses)
須練習髖關節上抬(hip hiking),以利於下肢的擺動
較常使用助行器(walker),可增進上下樓梯的功能
四點步態較慢但較穩定安全
33 有關本體感覺神經肌肉誘發技巧,下列敘述何者正確?
「砍向左邊(chop to the left)」是指下列動作的組合:trunk flexion + right U/E D1E + left U/E D2E
「抬向右邊(lift to the right)」是指下列動作的組合:trunk extension + right U/E D2F + left U/E D1F
「砍(chop)」和「抬(lift)」都是下肢的動作模式
「砍(chop)」和「抬(lift)」是上肢兩側對稱的動作模式
34 訓練 C5 脊髓完全損傷患者的坐姿,下列何者正確?
軀幹須維持微彎曲以保持平衡 雙手不撐時,宜儘量要求病人軀幹坐直
有足夠的肘關節肌力撐於兩旁以助增進平衡 只需訓練患者坐於床緣(short sitting)的坐姿能力
35 在本體感覺神經肌肉誘發技巧中,下列何者並不是用來增進患者的「動態穩定(controlled mobility)」的技術?
節律啟始(rhythmic initiation) 反覆收縮(repeated contractions)
緩慢反轉固定(slow reversal hold) 緩慢反轉(slow reversal)
36 有關訓練 T2 脊髓完全損傷的患者翻身,下列何者錯誤?
宜使用滾木頭式的方法,利用身體來回擺盪的慣性將身體翻過去
幫病人將兩下肢交疊,有助其翻身
此訓練主要在於誘發患者軀幹的恢復及控制
反覆練習此動作有助於耐力的增進
37 下列何種治療方式最能夠促進全身放鬆?
坐在旋轉椅上,治療師協助持續原地旋轉(spinning)
以手肘支撐趴在床上,並左右搖動重心(weight shifting)
倒躺在傾斜床上,維持頭下腳上的姿勢
坐在床上治療師由後方扶持,持續慢速搖晃(slow rocking)
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38 承上題,這樣的放鬆效果主要是源自於:
小腦刺激 前庭刺激 基底核刺激 本體感覺刺激
39 對一位剛開始接受步態訓練的偏癱患者而言,下列何種回饋方式最能促進動作學習過程之主觀強化
(subjective reinforcement)?
一步一個口令,用手帶著他做動作 在地上貼上標示,沒有踩對就告知
他可以自己發現的錯誤就不特別指正 幫他拍錄影帶,讓他自己看著練習
40 若要瞭解患者練習「坐到站」後的學習效果,最好的評估方式是:
當場觀察患者是否可以成功的從練習時最低的椅子站起來
計算患者練習過程中站起來的時間有多快
請患者仔細描述坐到站的步驟及注意事項
隔一段時間後,看患者是否能自己從馬桶上坐著站起來
41 治療中樞神經損傷患者時,常使用快速牽張,其目的為:
降低痙攣 增加關節活動度 誘發肌肉收縮 伸長結締組織
42 顱內出血,造成視丘疼痛症候群(thalamic pain syndrome),被實驗證明可有效降低疼痛的是那一種治療方式?
經皮神經電刺激 超音波 微波 紅外線
43 當一中風患者手部可抓握但不會放鬆,沒有隨意的手指伸直動作,依照布朗斯壯氏分級,可評予該病患手
部恢復期為第幾期?
2 3 4 5
44 為增進完全脊髓損傷患者功能,下列何者為適當的肌肉代償(muscle substitution)?
闊筋膜張肌(tensor fasciae latae)與臀中肌(gluteus medius)
比目魚肌(soleus)與股四頭肌(quadriceps)
股內側肌(vastus medialis)與縫匠肌(sartorius)
脛前肌(tibialis anterior)與腓腸肌(gastrocnemius)
45 若以葛拉思可氏昏迷指數(Glasgow Coma Scale)判斷創傷性腦傷(traumatic brain injury)嚴重度,重度
(severe)腦傷之總分最高為幾分?
15 13 8 5
46 下列何者並非反射性交感神經失養症(reflex sympathetic dystrophy),又稱肩手症的症狀?
手部腫脹僵硬 手部皮膚被刮時產生顏色異常
掌面的腕關節中央會出現纖維化硬塊突出 後期手部有骨質疏鬆的現象
47 一位腦部外傷病患,其行為特徵是只能正確回答簡單問題及短暫注意周遭環境,完全無法學習新的事物。
則此病人在瑞秋洛斯阿米哥斯(Rancho Los Amigos)認知功能量表是第幾期?
II III IV V
48 在步態中,由擺盪中期(mid-swing)至減速期(deceleration),膝關節肌肉之收縮形式為何?
股四頭肌做向心收縮 大腿後肌做向心收縮 股四頭肌做離心收縮 大腿後肌做離心收縮
49 栓塞型腦中風患者中,最常發生栓塞之部位為何?
前大腦動脈 中大腦動脈 後大腦動脈 脊椎基底動脈
50 造成首次中風之原因以發生率由高至低之排列次序為何?蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)
腦內出血(intracerebral hemorrhage) 腦栓塞(cerebral infarction)
51 對於胸椎第十節損傷的患者,要完成床上到輪椅間的來回移位,所應訓練的能力中,不包括下列何者?
兩上肢肌力及耐力 動、靜態坐姿平衡能力
使用轉位板(sliding board)能力 操控輪椅剎車與腳踏板的能力
52 腦部動靜脈畸形可能造成下列何種問題,導致體育課中突然發生劇烈頭痛、嘔吐,接著出現右側肢體無力、
陷入昏迷,並出現頸部僵硬的現象?
中大腦動脈出血 前大腦動脈栓塞(embolism)
後大腦動脈血栓(thrombosis) 蜘蛛膜下腔出血
53 能幫助胸髓損傷患者更有效地咳嗽的方法中,不包括下列何者?
使用束腹 用手壓自己的肚子
用力吸氣,再用力以喉部的力量咳嗽 身體前傾,用桌緣頂住自己的肚子
54 下列有關布朗-斯垮氏症候群(Brown-Sequard syndrome)的描述,何者正確?
是最常見的一種脊髓損傷 主要由頸部過度伸直造成
造成身體兩側的感覺喪失程度不同 完全不影響動作功能
55 下列那一個動作最適合用於評估半規管功能?
平躺床上做深呼吸 躺著向左右翻身 坐時手向前伸 維持靜態坐姿
56 中風患者在行走之站立期常可見到膝關節過度伸直之異常情形,其可能原因或處置方式下列何者錯誤?
踝關節蹠屈肌攣縮是可能原因之一
膝伸直肌肌力太弱,無法有效支撐身體重量,因此產生代償性的過度伸直現象
股四頭肌嚴重痙攣可能是導因之一
踝足裝具無法有效矯治膝關節過度伸直
57 下列有關中風病患上肢異常伸展協同(extension synergy)的描述,何者正確?
肩胛回縮(scapula retraction) 肩關節外轉(external rotation)
腕關節屈曲(flexion) 前臂旋後(supination)
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58 下列何者為脊髓損傷初期脊髓休克的典型症狀?
失去意識功能但保留反射功能 失去自主動作功能但保留反射功能
失去反射功能但保留感覺功能 失去反射功能但保留意識功能
59 下列有關銳化之朗柏格氏測試(sharpened Romberg test)的說明,何者正確?
主要用以測試前庭系統異常 受試者雙腳需一前一後緊貼站立
站好後,受試者需雙眼閉上約 2 分鐘 測試當中受試者雙手需輕鬆上舉
60 對於中風病患而言,下列何者會同時出現在屈肌及伸肌的協同模式(synergy pattern)中?
前鋸肌 肱二頭肌 肩胛下肌 手指和手腕的屈肌
61 有關中風患者肩關節半脫位之敘述,下列何者正確?
與三角肌張力太高有關 最常發生在臥床不起的患者身上
與肩胛骨肌肉無力有關 不會出現肩關節疼痛
62 瑞秋洛斯阿米哥斯(Rancho Los Amigos)認知功能量表是用來描述腦傷病人從昏迷到逐漸恢復意識和心智
能力的過程,此量表共分幾期?
7 8 9 10
63 下列那一項不是巴金森氏症患者的症狀?
痙攣(spasticity) 動作不能(akinesia)
休息性震顫(resting tremor) 姿勢性震顫(postural tremor)
64 下列對肌萎性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)的敘述,何者錯誤?
運動及感覺神經都會受到侵犯 發病年齡多在中年以後
肌肉會萎縮無力 也會侵犯到呼吸肌肉
65 下列有關肌萎性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)物理治療重點之敘述,何者錯誤?
強調避免肌肉之廢用萎縮 強調避免肌肉過度使用後之受傷
避免如攣縮、痤瘡、呼吸道感染等後續問題 強調高阻力、低頻率之肌力訓練
66 下列那一因子不是使多發性硬化症患者症狀惡化之因素?
室溫 20℃ 過度換氣 疲乏 心理壓力
67 某位腦瘤患者的眼球肌肉控制不好,也出現同側偏盲(homonymous hemianopia)。則其腦瘤最有可能壓迫到:
頂葉 枕葉 顳葉 腦幹
68 下列何項治療方式不適用於降低多發性硬化症(multiple sclerosis)患者的痙攣?
熱敷 冷敷 拉筋 注射神經阻斷劑
69 下列何種疾病會同時侵犯上、下運動神經元?
亨丁頓氏症 巴金森氏症 肌萎性側索硬化症 小兒麻痺
70 有關多發性硬化症(multiple sclerosis)患者肌肉無力之敘述,下列何者正確?
是典型症狀,常發生在近端肌肉
完全是因周邊神經受損所造成
應加強正常(unaffected)肌肉之肌力訓練以執行代償技巧(compensation techniques)
對於支配神經受損之肌肉應避免肌力訓練
71 裘馨氏肌失養症(Duchenne muscular dystrophy)患者站立時,常採腰椎前傾(lumbar lordosis)及腹部前突
之姿勢,其造成原因常為下列那個肌肉無力?
腹肌 臀大肌 膝伸直肌 踝蹠屈肌
72 下列何者最適合用來評估失智症患者的日常生活功能?
巴氏量表(Barthel index) 柏格式測驗(Berg test)
簡易心智量表(Mini-Mental State Examination) 傅格-梅爾氏評估(Fugl-Meyer assessment)
73 下列那一症狀不常出現在周邊神經損傷患者?
感覺過敏(hyperthesia) 感覺異常(dysthesia) 高張力(hypertonia) 低張力(hypotonia)
74 有關基蘭-巴瑞氏症候群(Guillain-Barré syndrome)患者之敘述,下列何者錯誤?
肌肉無力發生在上肢多於下肢 病情穩定後動作功能於 2 到 4 週開始復原
若有疼痛,可能與過度運動有關 脛前肌無力是常見的後遺症
75 在巴氏量表(Barthel index)的測量中,患者須經扶持才能行走 45 公尺以上,可得幾分?
15 10 5 0
76 老人健康狀況及照護需求的評估需要全面性的評估,其原則不包含:
以評估老人致病原因為重點 評估以功能為導向
評估以患者為中心 需使用標準化評估量表
77 下列何者為單一面向性的功能評估工具?
巴氏量表(Barthel index)
功能獨立量表(Functional Independence Measure)
生活品質簡型三十六題量表(Short Form-36)
The Outcome and Assessment Information Set(OASIS)
78 末期肌萎性側索硬化症(ALS)患者,應加強下列何種物理治療?
獨立轉位訓練 擺位指導 自主肌力訓練 電刺激肌力訓練
79 有關前庭受損造成之眼球震顫,下列敘述何者正確?
於急性期會有自發性的眼球震顫 頭部有動作時才會發生
無法自行恢復 若為垂直眼震,表示屬於周邊性前庭系統病變
80 下列有關物理治療對於尿失禁處置之敘述,何者錯誤?
膀胱訓練目標在於建立每隔 3-4 小時之規律排尿或間歇自我導尿
不論是痙攣型排尿障礙或鬆弛型排尿障礙患者施行排尿訓練時,皆可在患者之下腹部輕拍刺激排尿
對於壓力性尿失禁,物理治療師可訓練患者在翻身時,搭配做骨盆底肌收縮運動
訓練鬆弛型排尿障礙患者解尿時,可教導患者以手掌對膀胱施壓促進排尿
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99年第二次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員、 代號:4106
頁次:8-1
中醫師、營養師、心理師、語言治療師考試暨醫師考試分試考試、
99年專門職業及技術人員高等考試法醫師、聽力師考試試題
等 別:高等考試
類 科:物理治療師
科 目:神經疾病物理治療學
考試時間:1 小時 座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共80 題,每題1.25 分,須用2B鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
本試題禁止使用電子計算器。
1 下列何種機制,能使肌肉在進行主動收縮的狀態下,仍可持續監測肌肉的長度變化,並保持肌肉對
牽張刺激的敏感度?
阿爾發-迦瑪共同活化(alpha-gamma coactivation)
交互抑制(reciprocal inhibition)
回返抑制(recurrent inhibition)
功能性牽張反射(functional stretch reflex)
2 下列有關高階視覺訊號處理(higher-order visual signal processing)的敘述,何者錯誤?
背流(dorsal stream)路徑終止於後頂葉(posterior parietal cortex)
腹流(ventral stream)路徑終止於下額葉(inferior frontal cortex)
背流路徑受損者伸手取物困難
腹流路徑受損者辨識物體困難
3 從事動作訓練時,動作完成到回饋給予的時間,最理想的間隔為多久?
不可有間隔 0.3-0.8 秒 3-8 秒 30-80 秒
4 下列有關脊髓損傷後細胞凋亡(apoptosis)現象,那一個正確?
只發生在兒童 一種主動過程(active process)
一種被動過程(passive process) 不會發生在神經膠細胞(glial cells)
5 下列有關神經塑性的敘述,何者正確?
成人中樞神經受損後沒有神經塑性
提供中風病患患肢大量的觸覺刺激,將造成其感覺遲鈍
用手指扣鈕釦的練習比拍手的練習,更能有效的增加腦部手指所代表的區域
體表接受大量觸覺刺激後,會使其每個感覺受器之接收區域變小
6 在費特斯與波斯納(Fitts & Posner)的動作技巧學習三階段論中,動作技巧學習的最後一個階段為:
連結期(associative stage) 自主期(autonomous stage)
認知期(cognitive stage) 固化期(fixation stage)
7 下列有關動作皮質區的敘述,何者正確?
主要動作皮質區主司多關節之肌肉收縮
前動作皮質區主司動作的準備
扣帶回(cingulate gyrus)動作皮質區位於輔助(supplementary)動作皮質區的外側
前動作皮質區位於輔助動作皮質區的內側
8 下列何者屬於基模理論(schema theory)?
動作學習是基於開鏈式動作程式理論 中樞神經存放動作應如何執行的記憶痕跡
感覺回饋與感知痕跡比較 動作開始後產生一個感知痕跡
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9 下列何種練習方式的組合,應可有效避免練習中產生疲勞,並有較好的轉移效果?
分散練習(distributed practice)與固定練習(constant practice)
分散練習(distributed practice)與變異練習(variable practice)
大量練習(massed practice)與固定練習(constant practice)
大量練習(massed practice)與變異練習(variable practice)
10 下列那一種神經元的損傷,可被界定為下運動神經損傷?
位於運動皮質的貝氏細胞(Betz cells) 位於脊髓的前角細胞(anterior horn cells)
位於小腦的柏金氏細胞(Purkinje cells) 位於運動皮質的錐體細胞(pyramidal cells)
11 根據「階層動作控制理論」(hierarchical control theory),中樞神經受損患者出現不正常原始反射之
原因為何?
脊髓的前角神經元受損 脊髓的背角神經元受損
腦部受損 感覺訊息在視丘傳遞中斷
12 下列那一皮質區,在心像演練(mental practice)手指之次序性動作(sequential movement)時會活化?
輔助動作(supplementary motor) 前動作(premotor)
主要動作(primary motor) 主要感覺(primary somatosensory)
情況:腦傷患者的神經學檢查中,要求患者雙眼注視正中央,而治療師的雙手在其視野夾角約 120 度的兩
側做彎曲手指的測試。依此回答第 13 題至第 15 題。
13 此檢查之主要目的是在測試患者的:
是否有視覺感知問題(visual perceptual problem)
是否有半邊忽略(hemineglect)
是否有半邊偏盲(homonymous hemianopsia)
第三對顱神經是否受損
14 若檢查結果發現此患者左右兩眼外半側的視野皆有缺損,此現象稱為:
管狀視野(tubular vision)
環狀視野(circular vision)
雙顳側半邊偏盲(bitemporal hemianopsia)
雙顳側半邊忽略(bitemporal hemineglect)
15 此缺損是因腦部那一部位受損或壓迫造成的?
視神經 視神經交叉 視神經束 視覺皮質
16 依照 Rood 的治療原理,學習動作控制的演進過程有下列四項:①穩定能力(stability) ②行動能
力(mobility) ③有控制的行動能力(controlled mobility) ④動作技巧(skills),其正確順序為
何?
①②③④ ①③②④ ①②④③ ②①③④
17 膝關節在步態站立期,呈現過度伸直的姿勢,其原因不可能為下列何者?
股四頭肌無力 踝關節背曲攣縮 比目魚肌痙攣 股四頭肌痙攣
18 要測試病患是否有輪替運動困難(dysdiadochokinesia),下列那一項測試較不適合?
腳打拍子 前臂旋前旋後動作
膝關節屈曲伸直動作 雙手拍掌動作
19 去大腦僵直所呈現之姿勢為下列何者?
軀體及四肢均呈伸直 上肢呈彎曲,下肢呈伸直
上肢呈伸直,下肢呈彎曲 軀體及四肢均呈彎曲
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代號:4106
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20 進行兩點辨識覺測試時,病患應回答的內容為何?
是否被觸碰 被觸碰的部位
一點或兩點被觸碰 兩觸碰點間的距離
21 根據基模理論(schema theory),下列那一種提供「表現回饋」(knowledge of performance)的方法,
較有助於一般健康年輕人學習投球入籃?
練習 100 下,每 1 下練習就給 1 次表現回饋
練習 100 下,第 1 下和最後 1 下給予表現回饋
練習 100 下,前 30 下練習時,每 1 下練習就給 1 次表現回饋;中間 30 下練習時,每 3 下練習給 1
次表現回饋;後 30 下練習時,每 5 下練習給 1 次表現回饋;最後 10 下練習時,不給表現回饋
練習 100 下,前 30 下練習時,都不給表現回饋;中間 30 下練習時,每 3 下練習給 1 次表現回饋;
後 30 下練習時,每 5 下練習給 1 次表現回饋;最後 10 下練習時,每 1 下練習就給 1 次表現回饋
22 下列那一種訓練,可較有效的同時增進中風病患患側之股四頭肌肌力、以及站立下的動態功能性活
動能力?
坐姿下,腳踝綁上沙包,練習膝關節伸直
站姿下,練習張眼雙腳併攏站立,維持 20 秒
站姿下,練習閉眼雙腳併攏站立,維持 20 秒
練習以患側腳領先的方式上階梯 10 階
23 下列何者是協調性平衡(equilibrium coordination)測試?
用手指碰治療師手指,再碰自己鼻子 腳後跟、腳趾交替動作
側向走路 用手畫一個圓
24 下列關於周邊神經與肌腱反射的配對中,何者錯誤?
肱二頭肌反射-肌皮神經 肱三頭肌反射-橈神經
肱橈肌反射-尺神經 股四頭肌反射-股神經
25 走路時,中風病患腳板無法上提,下列何者不是代償的方法?
增加膝彎曲角度 增加髖伸直角度
髖迴轉(circumduction) 髖抬高(elevation)
26 依據任務取向式訓練模式,當布朗斯壯分級(Brunnstrom stage)第三級之中風偏癱患者步行時,患側
下肢出現髖部提高(hip elevation)的現象,治療師可以:
於患者步行時壓住其髖部,避免髖部上抬
牽拉髖部提高肌(hip elevator),抑制其髖部提高肌之張力
暫停步行訓練,先強調墊上運動,等患側下肢進步至布朗斯壯分級第四級再開始步行訓練
持續步行訓練,並加強髖屈肌群之肌力
27 對於伯格氏平衡量表(Berg Balance Scale)的敘述,下列何者錯誤?
原始的設計主要是評估健康老年人的動作表現
量表內容包括了靜態與動態平衡能力
滿分為 56 分
得分在 45 分以下有較高的跌倒危險因子
28 低張力的肌肉,在修正式艾許沃斯氏量表(modified Ashworth scale)評分為何?
-1 分 0分 1分 2分
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代號:4106
頁次:8-4
29 一位 C6 完全脊髓損傷患者,較無法獨立執行下列何種功能?
在床上翻身的動作 操作電動輪椅外出
操作手動輪椅外出 在坐姿時做減壓動作
30 輕觸覺(light touch)的量化,最好能使用下列何者?
不同粗細的尼龍線 不同大小的棉花球
不同大小的衛生紙 不同粗細的大頭針
31 下列那一種教導方式對增進腦傷患者的注意力較有效?
清楚詳盡的解說 簡短解說加上動作示範
介紹新奇的事物與環境 複雜沒學過的動作
32 腦傷患者的神經學檢查中,要求患者兩眼看上下左右各方向、或眼睛追隨治療師移動的手指,這些
檢查並未檢查到下列那一對顱神經?
II III IV VI
33 下列何種骨盆動作型態(pelvis pattern)有促進前翻(roll forward)與軀幹伸展(trunk extension)的
作用?
前提(anterior elevation) 後壓(posterior depression)
前壓(anterior depression) 後提(posterior elevation)
34 為了放鬆病患痙攣的肢體,下列那一個技巧較適當?
動態反轉 節律性啟動
重複牽張 等張組合(combination of isotonics)
35 當利用本體感覺神經肌肉誘發術的動作模式來教病患穿外套時,右手伸入袖內,左手配合將外套拉至
右肩,則兩手各完成那一動作模式?
右 D1F,左 D2E 右 D2E,左 D2F 右 D1F,左 D1E 右 D2E,左 D1F
36 下列那一個關節動作,不屬於本體感覺神經肌肉誘發術中,下肢第二對角線伸展(D2 extension)動
作型態?
髖關節內收 髖關節外轉 踝關節蹠屈 踝關節外翻
37 下列那些屬於翻身訓練的目的? ① 訓練軀幹肌力 ② 增進病患翻身能力 ③ 增加肩關節活動能力
④增加牽張反射
僅②④ 僅①② 僅①②③ ①②③④
38 對於 C7 完全脊髓損傷患者的長程治療目標設定,下列何者最適當?
大部分需使用電動輪椅 翻身時需要部分協助
可以獨立由躺到坐 可以使用長腿支架居家行走
39 下列有關異位性骨化之敘述,何者錯誤?
好發於大關節
骨化不會發生於肌腱或肌肉內
關節會腫脹,活動度降低
治療強調維持關節活動度為主,非以牽張運動為主
40 下列那一條肌肉並非吸氣肌?
腹肌 橫膈肌 肋間肌 胸鎖乳突肌
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代號:4106
頁次:8-5
41 臨床上有關降低痙攣強度的方式,下列何者錯誤?
肢體適當擺位
使用反射抑制姿勢
利用本體感覺神經肌肉誘發術的節律性固定
可利用充氣式支架與副木
42 脊髓損傷患者之神經節(neurological level)以下之肌力已喪失,但感覺部分至薦髓仍有功能,根據
美國脊髓損傷協會所提之機能損傷分級中,可歸於下列那一等級?
A B C D
43 有一脊髓損傷患者,左下肢可以自主運動,但是觸覺缺損,右下肢觸覺存在,但是肌肉癱瘓,他是
屬於何症狀?
中央脊髓症候群(central cord syndrome) 布朗席格症候群(Brown-Sequard syndrome)
前脊髓症候群(anterior cord syndrome) 馬尾症候群(cauda equina syndrome)
44 脊髓損傷造成痛覺與觸覺的喪失,主要是下列那些路徑受損?
前脊髓視丘徑(anterior spinothalamic tract)與外脊髓視丘徑(lateral spinothalamic tract)
後脊髓小腦徑(posterior spinocerebellar tract)與薄束(fasciculus gracilis)
脊髓網狀徑(spinoreticular tract)與楔狀束(fasciculus cuneatus)
前脊髓小腦徑(anterior spinocerebellar tract)與前脊髓視丘徑(anterior spinothalamic tract)
45 下列有關脊髓休克(spinal shock)之敘述,何者錯誤?
在受傷後 24 小時至數週後可恢復 受傷部位以下之感覺及動作均會消失
受傷部位以下只剩脊髓反射存在 開始恢復時,肛門反射常很快出現
46 脊髓損傷患者穿束腹時,束腹上緣應在最下兩根肋骨處,下緣則應在下列那一位置?
髂前上棘(ASIS) 髂棘(iliac crest)
髂後上棘(PSIS) 髖關節(hip joint)
47 對於布朗斯壯第 3 期的中風病患,下肢有屈曲協同動作,如何運用本體感覺神經肌肉誘發術,搭配
跑步機訓練此病患的患側腳跨步動作?
利用下肢 D1 彎曲動作(D1F) 利用下肢 D2 彎曲動作(D2F)
利用下肢 D1 伸直動作(D1E) 利用下肢 D2 伸直動作(D2E)
48 有關推擠症(pusher syndrome)的物理治療原則,下列何者錯誤?
強調健側肢體參與 建議多使用視覺回饋
強調重心轉移至健側 多練習可達到直立姿勢的動作
49 下列何者不是腦中風病人上肢屈曲協同動作的動作成分?
肩胛上抬 肩胛後縮 肘屈曲 腕伸直
50 指導中風患者行走時,治療師告訴病患“膝關節要彎多一點",請問治療師給予的是那種回饋?
表現 結果 教導 示範性
51 C7 脊髓損傷病人,因家居住於無電梯之公寓大樓,無法獨立進出,以致於限制其社會活動之參與,
這是屬於 Nagi 模式(Nagi’s model)中那個階段?
病理學 損傷 功能限制 失能
52 關於腰椎第 2 節以下完全脊髓損傷患者,下列物理治療計畫,何者最適當?
需保留肌腱抓握,以利用被動組織張力來取代肌力
建議使用吹吸式控制之電動輪椅協助移動
易有無功能性咳嗽,需加強排痰以及胸廓運動訓練
可教導患者使用四點式步態行走,增進功能性行走能力
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代號:4106
頁次:8-6
53 動作學習早期何種回饋較不重要?
本體感覺 視覺 前庭覺 聽覺
54 中風病人穿踝足部副木來練習膝關節控制,下列敘述何者正確?
AFO 5º背曲,可限制膝彎曲 AFO 5º蹠曲,可增加站立期膝關節穩定度
AFO 5º蹠曲,可增加膝屈肌力矩 AFO 5º背曲,可增加膝伸直
55 有關肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)患者之物理治療原則,下列何者錯誤?
將各種運動變成生活的一部分 特別強調運動的收縮強度以防止肌肉萎縮
學習能量節省技巧 可用溫和的按摩以減輕疼痛
56 關於物理治療介入小腦病變(cerebellar dysfunction)患者之法蘭克式運動(Frenkel exercise),下列
何者錯誤?
有助於減輕小腦病變患者辨距不良、促進協調能力
先從身體最大支撐的姿勢開始以強調穩定性
應慢速且注視練習中的動作
動作速度愈快愈佳
57 針對腦部發炎或感染造成神經性後遺症的患者,有關加強其「姿勢控制」的理念或技巧,下列何者
錯誤?
對於一個動作能力極有限的患者,可持續運用一些原始反射(primitive reflexes)來強化某些動作
反應
對於一個動作能力極有限的患者,一旦動作被誘發出來,宜儘量減少不合宜的刺激,而輔以其他
輕拍技巧或本體感覺刺激,來訓練出更接近正常的動作型態
患者的訓練進展到較高階的動作或姿勢時,原始反射的影響可能又會表現出來,因此訓練時宜在
不同姿勢或活動做反覆練習,以強化動作之選擇性控制
緩慢且有韻律性的前庭刺激,有助於促進全身肌肉的放鬆
58 關於物理治療介入腦瘤患者之原則,下列何者錯誤?
處置原則或考量與腦外傷及腦炎患者類似
必須隨著疾病進程,調整物理治療介入目標
可結合科技輔具以提升患者與照顧者之生活品質
最好採取全人、全方位介入模式
59 下列有關裘馨氏肌肉萎縮症(Duchenne muscular dystrophy)的臨床表徵,何者錯誤?
隨著臀大肌的萎縮無力,患者必須藉由腰椎過度前凸及肩膀後縮來維持重心穩定
伴隨股四頭肌的萎縮無力,患者承重時膝關節通常呈現屈曲狀態
起初患者踝關節可能呈現輕微蹠屈攣縮來協助膝關節的穩定
若踝關節蹠屈肌攣縮變得嚴重,將影響患者的承重能力
60 下列何者不是小兒麻痺後症候群(postpolio syndrome)之主要症狀?
疲勞、肌肉疼痛、關節疼痛
感覺異常
原先正常之肌肉出現無力
走路、爬樓梯、穿脫衣物等日常生活功能障礙
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頁次:8-7
61 在水療池中對多發性硬化症(multiple sclerosis)患者進行運動治療,無法獲得以下那項治療效益?
善用水的阻力可降低運動失調(ataxia)的程度
利用水的浮力可協助患者維持平衡
水中有氧運動可降低患者疲勞程度
利用水中閉氣,可以減少心臟負荷
62 下列對亨丁頓氏病(Huntington’s disease)的敘述,何者錯誤?
是一種基底核退化疾病
是一種體染色體隱性遺傳性(autosomal recessive inherited)疾病
常出現舞蹈症(chorea)的現象
發病初期的症狀與基底核內之間接路徑的功能異常有關
63 下列何者不是多發性硬化症患者常發生的問題?
痙攣 肌無力
運動失調(ataxia) 肌腱反射降低
64 有關巴金森氏症患者的步態特徵,不包括下列何者?
缺乏正常的腳跟-腳尖步態 跨步長(stride length)變短
走路速度比正常人快 急促步態(festinating gait),彷彿在趕路
65 下列有關巴金森氏症候群的姿勢控制,何者錯誤?
其動態平衡常有問題
因為軀幹屈肌無力現象較軀幹伸肌更明顯,易造成駝背現象
軀幹與骨盆之間缺乏旋轉的動作
當支撐底面積變小或須執行雙重任務時,會增加患者姿勢不穩定程度
66 脊髓小腦運動不能(spinocerebellar ataxia)患者在執行一單關節、單方向、快速動作時,由肌電圖顯
示執行此一動作的主動肌與拮抗肌之三相模式(triphasic pattern)異常,此種狀況可被視為何種動作
異常的表徵?
辨距不能(dysmetria) 動作解構(movement decomposition)
輪替運動困難(dysdiadochokinesia) 低張力(hypotonicity)
67 下列那一種測試之原始設計目的是用於檢測前庭功能損傷?
計時之站起走測試(Timed Up-and-Go test)
Fukuda 踏步測試(Fukuda stepping test)
6 分鐘行走測驗(6-minute walk test)
銳化之朗柏格氏測試(sharpened Romberg test)
68 針對患有骨質疏鬆症的老人設計運動,其軀幹動作要強調那一肌群的訓練?
背屈肌 背伸直肌 背旋轉肌 腹直肌
69 有一位 68 歲的老年患者,進食、轉位及行走功能無法執行,根據我國 10 年長期照顧計畫服務對象
失能等級之界定,屬於下列那一種失能等級?
輕度失能 中度失能 重度失能 極重度失能
70 對於失智症患者之治療原則,下列何者錯誤?
注重日常生活的功能練習 為安全考量,儘量少讓患者走動
要同時教導照顧者照顧之原則 利用患者熟悉的活動設計治療內容
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代號:4106
頁次:8-8
71 一位 85 歲女性,半年前左側中大腦動脈梗塞,目前患者功能尚有進步空間且智能狀態佳。然因住家
位於四樓無電梯公寓,出門需兩人揹扶,家人僱請一位菲傭照顧,在考量醫療資源利用的效益性及
病患方便性,其最佳物理治療方式應為:
回醫院接受住院物理治療 安排居家物理治療
入住安養院接受物理治療 接受社區定點式物理治療
72 下列何者不是基蘭-巴瑞氏症候群(Guillain-Barré syndrome)之徵狀?
會出現感覺異常 肌肉無力症狀從近端開始逐漸至遠端
疼痛較常出現於大肌群 通常於病情穩定後 2 到 4 週開始復原
73 對於神經斷傷(neurotmesis)的敘述,下列何者正確?
通常會有自發性的恢復 通常需要手術接合
軸索斷裂但結締組織保持完好 軸索受損但未斷裂
74 針對老年人五官感覺的改變,教導其運動時應注意事項,下列何者錯誤?
視力變模糊且對強光敏感,所以儘量勿在大太陽下運動
對重聽者說話要提高音量及高聲音頻率,他才聽得到
對疼痛感覺較不敏感,勿過度牽拉肌肉關節以免受傷
耳部前庭系統退化,所以不要做太多連續轉頭的動作,以免過度刺激,造成頭暈而跌倒
75 有關簡易心智量表(MMSE)的測量,下列何者正確?
主要用來鑑別診斷失智症患者
一般而言,低於 24 分,表示可能有失智傾向,但患者教育程度會影響此切點
此項評估很重要,若患者無法自行回答,可由家屬或照顧者代答
在失智症初期,不易檢出異常
76 一位阿茲海默症患者,常對家人發脾氣,並出現遊走現象,請問現在患者可能是處於病程的那一個
階段?
第一期 第二期 第三期 第四期
77 下列有關正中神經傷害的敘述,何者錯誤?
感覺失調的位置在手掌橈側
常因肩脫臼及手前臂壓迫受傷
常有手掌大魚際肌(thenar muscle)萎縮的情形
常有手前臂旋後肌(supinator)無力的情形
78 相對於門診復健,下列何者是使用居家與社區復健的優點?
較不耗費人力工時 照顧者不需作陪可以喘息
較省錢 可延緩個案入住機構的時間
79 下列有關貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)的敘述,何者錯誤?
通常發生單側,但雙側發生的病例也很多 病因未明,但多認為是病毒感染
病患想閉眼時,患側眼會向外向上轉 大部分病患 4-8 週會痊癒
80 下列有關可回復型失智症的敘述何者錯誤?
約 10-30%失智症患者是可治療的
造成原因包括藥物副作用、感染、營養失調等
阿茲海默型是最常見可回復型失智症之肇因
沮喪也常造成認知功能下降,出現類似失智的症狀
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測驗題標準答案
考試名稱: 99年第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員、中醫師、營養師、心
理師、語言治療師考試暨醫師考試分試考試、99年第一次專門職業及技術人員高
等考試社會工作師考試
類科名稱: 物理治療師
科目名稱: 神經疾病物理治療學(試題代號:4107)
題 數: 80題
標準答案:
題序 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
答案 C B C D D D D B B B B B C D B D C D C A
題序 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
答案 A C C D A A A B B A D A B C A D B B C A
題序 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
答案 A B D A B C B A D B A C D D A D C B B B
題序 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
答案 C D A C B C C D B D C A D D C A B B B D
備 註: 無更正紀錄。
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測驗題標準答案
考試名稱: 99年第二次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員、中醫師、營養師、心
理師、語言治療師考試暨醫師考試分試考試、99年專門職業及技術人員高等考試
法醫師、聽力師考試
類科名稱: 物理治療師
科目名稱: 神經疾病物理治療學(試題代號:4106)
題 數: 80題
標準答案:
題序 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
答案 A B C B C B B A B B C A C C B D B D A C
題序 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
答案 C D C C B D A B C A B A C B D D C C B A
題序 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
答案 C B B A C A A A D A D D C B B D A A B B
題序 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
答案 D B D C B A B B B B B B B B B B D D A C
備 註: 無更正紀錄。
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99年第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員、 代號:4107
頁次:8-1
中醫師、營養師、心理師、語言治療師考試暨醫師考試分試考試、
99年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題
等 別:高等考試
類 科:物理治療師
科 目:神經疾病物理治療學
考試時間:1 小時 座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共80 題,每題1.25 分,須用2B鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
本試題禁止使用電子計算器。
1 下列何者不包含在行政院大溫暖套案十年長期照顧計畫中?
輔具購買、租借及居家無障礙環境改善服務 老人營養餐飲服務
居家藥事服務 交通接送服務
2 關於物理治療對於尿失禁(incontinence)的處置方式,下列何者錯誤?
脊髓損傷患者膀胱訓練目標在於訓練每隔 3~4 小時之定期解尿或間歇自我導尿
訓練癱瘓無力型排尿障礙,可在患者之下腹部輕拍,刺激排尿反射,引發排尿動作
訓練應力性尿失禁、急迫性尿失禁、和混合型患者,可在患者翻身等活動時,搭配做骨盆底肌收
縮運動
訓練癱瘓無力型排尿障礙,可教導患者以手掌後跟對膀胱施壓,配合身體前傾,促進排尿
3 下列何者為漸進式延髓性癱瘓(progressive bulbar palsy)之病因?
皮質脊髓徑之退化 脊髓運動神經元退化
第九對腦神經運動神經元退化 中腦運動神經元退化
4 下列有關裘竇克測試(Chaddock test)之敘述,何者正確?
是屬於深部肌腱反射測試的一種
是沿著踝關節內側和足底板的內側緣作刺激
若有下運動神經元受損,則會出現腳趾屈曲的現象
其不正常反應為大腳趾背屈伸直及其他腳趾同時散開的現象
5 肌肉痙攣(spasticity)常發生於下列那一種疾病患者?
小腦萎縮 後小兒麻痺症候群
基蘭-巴瑞氏症候群 多發性硬化症
6 就同一個病患而言,下列的四個訓練活動中,何者具有最窄的支撐面積與最高的質心位置?
半跪姿 跪姿 修正式四足站立 雙足站立
7 下列有關腦幹功能的敘述,何者錯誤?
刺激腦幹之特殊部位可產生步態節律
腦幹調節姿勢張力
腦幹參與預期性姿勢調節之控制
腦幹參與上肢主動動作之程式規劃(programming)
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代號:4107
頁次:8-2
8 根據動作控制之神經成熟理論(neuromatural theory of motor control),在下圖中 1、2、3、4 的位置
上依序填入最適當的答案?
大腦皮質
1 2
中腦
3 4
無行走功能
腦幹與脊髓 原始反射 apedal function
primitive reflex
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代號:4107
頁次:8-3
15 有關裘馨氏肌肉萎縮症(Duchenne muscular dystrophy;DMD)患者的智力,下列敘述何者錯誤?
約有 25~30%的患童出現智能發展遲緩
其智力損傷是進行性的
與 DMD 有關的基因(dystrophin)缺陷不僅發生在骨骼肌,也發生在腦部組織,而影響智力發展
其智力發展可能與 DMD 發病後,導致生活經驗受限有關
16 巴金森氏症(Parkinson’s disease)患者常維持在軀幹屈曲、肩關節內收及腕關節屈曲等姿勢,請問
下列何種型態的運動最適合改善此一狀況?
對稱性上肢第一對角線屈曲型態(symmetrical upper extremity D1 flexion)
向左劈砍與向右劈砍動作型態(chopping to left and right)
對稱性上肢第一對角線伸張型態(symmetrical upper extremity D1 extension)
對稱性上肢第二對角線屈曲型態(symmetrical upper extremity D2 flexion)
17 脊髓小腦共濟失調(spinocerebellar ataxia)患者在執行右腳跟到對側膝蓋的動作時,以先舉起膝關節
伸直的右腿,再彎曲右膝關節,再將右腳跟放下到對側膝蓋的動作模式進行,此種異常動作表徵亦
可被稱為:
辨距不能(dysmetria) 交替動作不能(dysdiadochokinesia)
動作解構(movement decomposition) 無力(asthenia)
18 對昏睡、無移動能力的腦炎患者,下列何者不是初次物理治療的重點評估項目?
生理功能的穩定性 意識程度 對感覺刺激之反應 步態分析
19 有關裘馨氏肌肉萎縮症(Duchenne muscular dystrophy;DMD)物理治療的原則,下列敘述何者錯誤?
肺部衛生(pulmonary hygiene)有助於克服肺部感染
藉由適當輔具維持最大功能
由於肌肉日漸退化萎縮,不宜進行肌力訓練
儘量避免關節的攣縮變形
20 深層肌腱反射檢測的得分為+++者,不可能是那一種患者?
臂神經叢麻痺 中風 巴金森氏症 失智症晚期
21 下列有關腦瘤患者出院計畫之敘述,何者錯誤?
在復健末期再進行通盤擬定
病患與主要照顧者的衛教訓練必須整併到出院計畫內
儀器設備必須考慮居家空間與個案日常生活所需功能
出院前應幫患者及家屬連結相關社區資源
22 肱橈肌之深腱反射主要是由那些神經節所傳導?
C3-4 C4-5 C5-6 C7-8
23 下列何者無法評估肌肉張力?
鐘擺測試(pendulum test) 手部掉落(drop arm)測試
徒手肌力檢查 以 KIN-COM 的被動模式測試
24 下列何者不是腦中風病人布朗斯壯(Brunnstrom)手部動作控制分期,第五期中的測試動作?
指腹捏抓握(palmar prehension) 圓柱(cylinder)抓握
球形(spherical)抓握 側抓握(lateral prehension)
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代號:4107
頁次:8-4
25 適用「限制-誘發動作治療」(constraint-induced movement therapy)來進行上肢訓練之中風病患,
需符合下列那個條件?
腕關節能保有部分伸直(partial extension)的能力
有偏癱側肩痛
需用輔具才能行走
必須中風後六個月以上
26 若以控制動作所需參與的自由度為參考基準,在訓練病患頭部控制與肩關節穩定度時,下列那一個
活動需要控制的自由度最少?
肘關節支撐之俯臥(prone-on-elbows) 手支撐之俯臥(prone-on-hands)
手膝四足爬姿(quadruped) 狗熊爬姿(bear-walking position)
27 下列那一個治療學派特別強調將病患的治療方式區分為「任務分析」、「練習遺失的任務成分」、
「練習整個任務」以及「訓練任務的轉移」等四大步驟?
動作再學習計劃 本體感覺神經肌肉誘發術
神經發展治療 限制誘發動作治療
28 一位腦傷患者,以葛拉思可氏昏迷指數(Glasgow Coma Scale)評分,總分為 11 分,其腦傷程度為:
輕度 中度 重度 極重度
29 雙側前庭系統有問題的病人要維持直排站立(standing in tandem)比較困難,此現象可能是患者缺乏
下列那種平衡策略?
踝策略 髖策略 跨步策略 降低策略
30 訓練病患由坐到站,下列何者正確?
患者應具備向前重量轉移的能力,以利站起
患者應具備向前抓握的能力,以利站起
下肢肌力較差的患者可以從較低的坐椅開始練習
踝關節置於膝關節前方較有利於站起
31 下列何者不是訓練病患執行抬臀運動(bridging exercise)可以達成之功能?
誘發骨盆動作 訓練髖伸直肌肌力 訓練背部肌力 增加膝屈肌的延展性
32 下列那一項不屬於預測腦傷病患功能恢復的因子?
教育程度 受傷位置 昏迷時間 是否有人格改變
33 下列那一條腦血管栓塞較有可能造成失語症狀?
前大腦動脈 中大腦動脈 後大腦動脈 基底動脈
34 物理治療師在臨床訓練患者時,應視患者的能力給予適當的任務難度,這是基於那一種動作學習
理論?
基模理論 動作分期說
訊息理論之最佳挑戰觀點 生態學習論
35 下列那一個肢體部位在腦部的體感覺代表區最小?
肩膀 手掌 手指 嘴唇
36 下列那一神經結構攸關動作學習,它同時具有來自大腦的動作訊息及來自肢體的感覺訊息,並可以
將此兩種訊息作比較,進而調整動作?
視丘 基底核 腦幹 小腦
37 Barthel Index 和 Katz Index of ADL 均可用於評估日常生活功能,其評估內容最大的差異在於:
Barthel Index 並未評估行走能力 Katz Index of ADL 並未評估行走能力
Barthel Index 並未評估轉位能力 Katz Index of ADL 並未評估轉位能力
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頁次:8-5
38 物理治療師在為基蘭-巴瑞氏症候群(Guillain-Barré syndrome)患者設計治療計畫時,下列何者不
適當?
可教導咳嗽方式,以維持呼吸道清潔
可持續增加肌力訓練至疲乏,以改善肌肉無力症狀
可利用經皮神經電刺激器減輕疼痛
可教導擺位技巧,以避免關節攣縮
39 下列關於周邊神經損傷的治療與功效之敘述,何者錯誤?
利用按摩減少水腫 利用被動關節活動避免攣縮
利用電刺激加速神經生長 利用正確擺位,避免肢體變形
40 當老年人在搭乘公車時,車子突然快速向前開動,這時站立的老年人比較不會採用那一種平衡策略?
踝策略(ankle strategy) 髖策略(hip strategy)
懸垂策略(suspensory strategy) 跨步策略(stepping strategy)
41 輕微的阿茲海默症患者,其步態變化不包括下列何者?
走路速度增加 走路步頻變少 步伐的變異性變大 腳步比較無法抬高
42 下列關於良性陣發性姿勢性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo)的敘述,何者錯誤?
造成此疾病之原因主要為耳石掉入半規管引起的
利用霍爾派克-第克斯氏(Hallpike-Dix)測試檢查右邊時,需調整頭的姿勢使左耳面對地面
根據耳道結石理論(canalithiasis theory),可利用耳道復位(canalith repositioning)方式治療
根據壺腹結石理論(cupulolithiasis theory),可利用釋放策略(liberatory maneuver)治療
43 下列何者不是糖尿病患在運動時易發生的危險?
低血糖症(hypoglycemia) 酮病(ketosis)
心肌缺血(myocardial ischemia) 葡萄糖不耐症(glucose intolerance)
44 利用手術修復周邊神經損傷,下列何時進行手術會有較佳的預後?
受傷後 14 日內 受傷 1 個月後 受傷 3 個月後 受傷 1 年後
45 比較慢性發炎性去髓鞘多發性神經炎(polyneuropathy)與基蘭-巴瑞氏症候群(Guillain-Barré
Syndrome),下列敘述何者正確?
前者會造成去髓鞘,後者則無 前者的感覺缺損較後者明顯
前者屬自體免疫疾病,後者不是 前者通常完全恢復,後者則否
46 下列有關多發性硬化症(multiple sclerosis)患者物理治療的原則,何者錯誤?
未受影響的肌群須給予最大肌力強化以代償未受影響的肢體
選用適當的輔具如枴杖或支架以利維持步行
肌力訓練前,須避免牽張運動以防肌肉受損
肌力訓練可結合有氧心肺耐力運動、平衡運動或降低痙攣運動,以提高運動效益
47 下列有關肌萎性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)物理治療原則的敘述,何者錯誤?
避免肌肉過度使用造成疲勞
避免有家屬參與的活動或團體活動,以防止感染的風險
使用適應性輔具,以增加日常生活活動
教導呼吸運動,以解決呼吸或排痰問題
48 下列關於肌萎性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)之敘述,何者錯誤?
肌無力較常由軀幹開始 通常頸部伸肌會比屈肌無力
有可能伴隨失智症的發生 有可能有發音困難的情形
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七:匯款後寄出時程:請參考統一寄出說明(https://goo.gl/ceiJQD)
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1:使用方法:為了讓您能充份的使用完整考古題本,請參閱王老師所撰寫的輔導考
生經驗與技巧的網誌文章:如何充份應用完整考古題本(觀念、使用方
式)(https://goo.gl/EwP5AD)
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輔導考生參加高普考、地方特考等各種國家考試的必勝心法與實際技巧。請參考各方
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4:聯絡方式:大學同學畢業不久因癌症往生,一直停留在腦海中,彷彿時光停止。
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5:國考聖經作者成立萬人國考社團(提供考試相關商業廣告投放)-[幸福的人生-一起邁
向幸福公職之路] https://goo.gl/yT3C5x
-----------------------以下國考聖經一書各重要章節內容與說明----------------------------------
1、其實我瞭解到,你現在在準備考試的時候,受到很大的情緒困擾。建議你閱讀"如
果情緒不是你的墊腳石就是你的拌腳石。"
2、其實我知道,你面對申論題的考試,總是抓不住重點。建議你閱讀"不出半打原則"
3、其實我可以體會,你不瞭解自己是不是有實力考上。建議你閱讀"9010 法則-比考
上國家考試前更重要的事情"
4、其實我能想像,你很怕錄取名額太少,錄取率很低。建議你閱讀"錄取率的真相"、
"榜首原則"
5、其實參加同樣考試的考生有數千人,你憑什麼能力贏過其他人。建議你閱讀"合法
作弊的方法-標準解答與必勝解答"
6、還是你有很多疑問,不知道如何開始準備國家考試。建議你閱讀"國家考試的基本
原則"
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