Током 1980-их и раних 1990-их, избијање ХИВ-а и АИДС-а захватило је Сједињене

Државе и остатак света, иако је болест настала деценијама раније. Данас је више од 70
милиона људи заражено ХИВ-ом, а око 35 милиона је умрло од сиде од почетка
пандемије, према подацима Светске здравствене организације (СЗО).

Шта је ХИВ?

Вирус људске имунодефицијенције, или ХИВ, је вирус који напада имуни систем, посебно
ЦД4 ћелије (или Т ћелије).

Вирус се преноси телесним течностима као што су крв, сперма, вагиналне течности,
аналне течности и мајчино млеко. Историјски гледано, ХИВ се најчешће ширио
незаштићеним сексом, дељењем игала за употребу дрога и рођењем.

Током времена, ХИВ може уништити толико ЦД4 ћелија да тело не може да се бори
против инфекција и болести, што на крају доводи до најтежег облика ХИВ инфекције:
синдрома стечене имунодефицијенције или АИДС-а. Особа са АИДС-ом је веома
подложна раку и инфекцијама опасним по живот, као што је упала плућа.

Иако не постоји лек за ХИВ или АИДС, особа са ХИВ-ом која се лечи рано може да живи
скоро колико и неко без вируса. А студија из 2019. у медицинском часопису, Ланцет,
показала је да антивирусни третман ефикасно зауставља ширење ХИВ-а.

Одакле је дошла СИДА?

Научници су пронашли порекло ХИВ-а до шимпанзи и вируса имунодефицијенције

мајмуна (СИВ), вируса сличног ХИВ-у који напада имуни систем мајмуна и мајмуна.

1999. истраживачи су идентификовали сој шимпанзе СИВ под називом СИВцпз, који је
био скоро идентичан ХИВ-у. Научник је касније открио да шимпанзе лове и једу две мање
врсте мајмуна - мангабеје са црвеним капама и мајмуне са великим пегавим носом - који
носе и заразе шимпанзе са два соја СИВ. Ова два соја су вероватно комбинована да
формирају СИВцпз, који се може ширити између шимпанзи и људи.

СИВцпз је вероватно скочио на људе када су ловци у Африци јели заражене шимпанзе,
или је заражена крв шимпанзи ушла у посекотине или ране ловаца. Истраживачи верују
да се први пренос СИВ-а на ХИВ код људи који је тада довео до глобалне пандемије
догодио 1920. године у Киншаси, главном и највећем граду у Демократској Републици
Конго.
Ширење вируса се можда проширило из Киншасе дуж инфраструктурних рута (путева,
железница и река) преко миграната и сексуалне трговине.

Током 1960-их, ХИВ се проширио из Африке на Хаити и Карибе када су се хаићански

професионалци у колонијалној Демократској Републици Конго вратили кући. Вирус се
затим преселио са Кариба у Њујорк око 1970. године, а затим у Сан Франциско касније
током ове деценије.

Међународна путовања из Сједињених Држава помогла су да се вирус прошири на

остатак света.

Појављује се епидемија АИДС-а

Иако је ХИВ стигао у Сједињене Државе око 1970. године, није привукао пажњу јавности
све до раних 1980-их.

1981. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) објавили су извештај о пет раније
здравих хомосексуалних мушкараца који су се заразили Пнеумоцистис пнеумонијом, коју
изазива иначе безопасна гљивица Пнеумоцистис јировеции. Ова врста пнеумоније,
приметио је ЦДЦ, скоро никада не погађа људе са некомпромитованим имунолошким
системом.

Следеће године, Њујорк тајмс објавио је алармантан чланак о новом поремећају имуног
система, који је до тада погодио 335 људи, од чега је 136 умрло. Пошто се чинило да
болест погађа углавном хомосексуалне мушкарце, званичници су је у почетку назвали
имуним дефицитом повезан са хомосексуалцима или ГРИД.

Иако је ЦДЦ открио све главне путеве преношења болести – као и да би партнерке
мушкараца позитивних на СИДУ могле бити заражене – 1983. године, јавност је СИДУ
сматрала болешћу хомосексуалаца. Много година касније је чак називана „геј кугом“.

У септембру 1982. године, ЦДЦ је први пут употребио термин СИДА да опише болест. До
краја године, случајеви АИДС-а пријављени су и у низу европских земаља.

Tест на ХИВ

1984. истраживачи су коначно идентификовали узрок АИДС-а – вирус ХИВ-а – и Управа

за храну и лекове (ФДА) је 1985. године лиценцирала први комерцијални тест крви на
ХИВ.

Данас бројни тестови могу открити ХИВ, од којих већина функционише откривањем
антитела на ХИВ. Тестови се могу урадити на крви, пљувачки или урину, иако тестови
крви откривају ХИВ раније након излагања због виших нивоа антитела.

Године 1985, глумац Рок Хадсон постао је први смртни случај високог профила од сиде. У
страху да ХИВ не доспе у банке крви, ФДА је такође донела прописе који забрањују геј
мушкарцима да дају крв. ФДА би ревидирала своја правила 2015. како би дозволила геј
мушкарцима да дају крв ако су били у целибату годину дана, иако банке крви рутински
тестирају крв на ХИВ.
До краја 1985. године било је више од 20.000 пријављених случајева сиде, са најмање
једним случајем у сваком региону света.

АЗТ је развијен

Године 1987. постао је доступан први антиретровирусни лек за ХИВ, азидотимидин (АЗТ).

Бројни други лекови за ХИВ су сада доступни и обично се користе заједно у ономе што је
познато као антиретровирусна терапија (АРТ) или високо активни антиретровирусни
третман (ХААРТ).
Режими функционишу тако што спречавају умножавање вируса, дајући имунолошком
систему шансу да се опорави и бори против инфекција и карцинома повезаних са ХИВ-ом.
Терапија такође помаже у смањењу ризика од преношења ХИВ-а, укључујући између
заражене мајке и њеног нерођеног детета.
Светска здравствена организација (СЗО) је 1988. године прогласила 1. децембар за
Светски дан борбе против сиде. До краја деценије, било је најмање 100.000 пријављених
случајева АИДС-а у Сједињеним Државама, а СЗО је проценила 400.000 случајева АИДС-
а широм света.

ХИВ/АИДС 1990-их и 2000-их

1991. црвена трака је постала међународни симбол свести о СИДИ.
Те године је кошаркаш Меџик Џонсон објавио да има ХИВ, што је помогло да се додатно
подигне свест о овом питању и разбије стереотип да је то геј болест. Убрзо након тога,
Фреди Меркјури – певач групе Куеен – објавио је да има СИДУ и да је умро дан касније.
1994. године, ФДА је одобрила први орални (и некрвни) ХИВ тест. Две године касније,
одобрила је први комплет за кућно тестирање и први тест урина.
Смртни случајеви и хоспитализације од АИДС-а у развијеним земљама почели су нагло
да опадају 1995. године захваљујући новим лековима и увођењу ХААРТ-а. Ипак, до 1999.
СИДА је била четврти највећи узрок смрти у свету и водећи узрок смрти у Африци.
Напредак у лечењу ХИВ-а
Године 2001. произвођачи генеричких лекова почели су да продају дисконтиране копије
патентираних лекова за ХИВ земљама у развоју, што је довело до тога да неколико
великих фармацеутских произвођача снизи цене својих лекова за ХИВ. Следеће године,
Заједнички програм Уједињених нација за ХИВ/АИДС (УНАИДС) известио је да је СИДА
далеко водећи узрок смрти у подсахарској Африци.
2009. председник Барак Обама укинуо је америчку забрану из 1987. која је спречавала
ХИВ позитивне особе да уђу у земљу.
ФДА је одобрила профилаксу пре излагања, или ПрЕП, за ХИВ негативне људе 2012.
Када се узима свакодневно, ПрЕП може смањити ризик од ХИВ-а од секса за више од 90
процената и од интравенске употребе дрога за 70 процената, према ЦДЦ-у . Велика
студија завршена 2019. године показала је да преко 750 геј мушкараца на антивирусном
третману није пренело вирус својим партнерима. „Наши налази пружају убедљиве доказе
да је ризик од преношења ХИВ-а аналним сексом када је вирусно оптерећење ХИВ-а
потиснуто ефективно нула“, наводи се у чланку објављеном у Ланцету.
На крају 2019. године, око 38 милиона људи је живело са ХИВ/АИДС-ом широм света, а
940.000 људи је умрло од болести повезаних са АИДС-ом те године, према СЗО.
Подсахарска Африка је и даље најтеже погођени регион, који чини скоро две трећине
тренутних случајева ХИВ-а у свету.