HIV INFEKCIJA

PREVENCIJA I ZAŠTITA
5. jun 1981. godine
otkriveni su prvi slučajevi u Los Angeles-u
01 .DECEMBAR 2022 godina
41 godina bez leka i vakcine
U nedeljnom izveštaju CDC-a (Centers for
Disease Control. Pneumocystis pneumonia –
Los Angeles. MMWR. 1981; 30: 250-2.)
se navodi da se radi o novoj bolesti koja do
tada nije otkrivena
Oktobar novi slučajevi otkriveni u New York-
u
HIV VIRUS ( Human Immunodeficiency Virus )
virus humane imunodeficijencije
uzročnik HIV infekcije , Side ili AIDS-a

AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome)

SIDA (Syndrome d’immunodeficit Acquis)
SIDA – Sindrom stečenog gubitka imuniteta
pozni stadijum infekcije HIV-om
RAZLIKA IZMEĐU HIV INFEKCIJE I AIDS-a
# Osoba koja ima HIV infekciju +

 Inficirana HIV virusom

 Godinama bez simptoma
 Oseća se sasvim dobro
 Klinički simptomi se javljaju
nekoliko godina posle infekcije
( 7 do 10 godina )
#Osoba koja ima AIDS/ SIDU

 Obolela od AIDS –a
 Sa poslednjom i
najtežom fazom

 Kliničkom teškom
slikom bolesti i
finalnim teškim
stadijumom
Prodorom HIV virusa u krvotok osobe počinje
njegova aktivnost
-FIKSACIJA HIV virusa za T4
gp120 limfocite ( bela krvne ćelije)

gp 41 -UGRAĐIVANJE virusa
u genetsku strukturu T4
matriks
limfocita

HIV virusno UNOŠENJE

sopstvenog naslednog
omotač materjala u T4
-VEZIVANJE za DNK
Kapsid -RAZMNOŽAVANJE HIV
virusa

- GUBITAK odbrambenih
funkcija limfocita
u organizmu
*
OSOBINE HIV VIRUSA

HIV pripada
RNK virusima

Dimenzija
100 -140 nm

Postoje dva tipa

virusa
HIV -1 i HIV-2
 HIV INFEKCIJA – AIDS

ppPERIOD PROZORA HIV + INFEKCIJA AIDS

6 – 8 nedelja 7- 10 godina 1 – 2 godina

 LATENTNA FAZA
7-10 godina
Faza mirovanja HIV
virusa u organizmu
NEMA SIMPTOMA
RANA SIMPTOMATSKA
Ulaz HIV FAZA
INFEKCIJA Manjak energije
Simptomi gripa Iscrpljenost
HIV Povišena temper.
Gubitak težine
Znojenje u snu
VIRUS Iscrpljenost Često povišena
Glavobolja temperatura
Osip po koži Dijareja
Ljudski Monoinf.nukleoz. TERMALNA FAZA
organizam Uveć. limfnih čv. Kapošijev Sarkom  A
mesto gde HIV Limfom I
Virus  traži svoje Koma
D
utočište  SMRTNI
ISHOD S
 Osip po koži

Uveć. limfnih čv.

Monoinfektivna.nukleoz.
 HIV/AIDS
Etiologija. HIV1 i HIV2. RNK virus, familija Retroviride
Izvor infekcije. Čovek, bolestan ili asimptomatski virusonoša
(krv, semena tečnost, vaginalni sekret i majčino mleko)
Putevi prenošenja. Seksualni kontakt, krv i krvni derivati, Vertikalna transmisija
Ulazna vrata. Oštećena koža i sluzokoža, konjuktiva.
Osetljivost. Opšta. Rizične grupe i rizično ponašanje.
Inkubacija. Od 2 meseca do 10 i više godina.
Klinička slika. Evolucija kroz akutnu HIV infekciju, asimptomatsku, ranu
simptomatsku i terminalnu fazu bolesti - AIDS
Laboratorijska dijagnoza. Direktni (kultura virusa, dokazivanje HIV Ag p24 I PCR za
detekciju virusnih genoma) i indirektni testovi (anti HIV antitela), detekcija At 1-3
meseca posle infekcije.
Terapija. Kombinovana antiretrovirusna. HAART.
Raširenost. Pandemija, od 1981.
Prevencija glavni adut vakcina ne postoji !
 REZERVOAR I IZVOR ZARAZE JE ISKLJUČIVO ČOVEK !
Bolestan ili asimptomatski virusonoša.
HIV virus je otkriven u skoro svim sekretima i ekskretima
HIV + POZITIVNE osobe

znoju suzama pljuvački

TELESNE TEČNOSTI NEMAJU MINIMALNU

INFEKTIVNU DOZU ZA POJAVU INFEKCIJE
TELESNE TEČNOSTI – transmisija (prenos) - HIV VIRUSA

1. KRV

2. SEMENA tečnost

3. VAGINALNI sekret

4. MAJČINO mleko

HIV VIRUSA ima u DOVOLJNOJ KONCETRACIJI da

izazove infekciju
 PUTEVI PRENOŠENJA
# HIV SE MOŽE PRENETI

1. # SEKSUALNIM putem

2. # Putem zaražene KRVI ili krvnih

derivata

3. # VERTIKALNOM TRANSMISIJOM
 HIV SE MOŽE PRENETI

PUTEM ZARAŽENE
SEKSUALNIM VERTIKALNOM KRVI , krvnih derivata
PUTEM TRANSMISIJOM Kod intravenskog
Nezaštićenim polnim uzimanja narkotika
Sa inficirane majke
odn. sa HIV + korišćenjem
na potomstvo
osobom Zajedničkog
VAGINALNIM TRUDNOĆA pribora za
ANALNIM POROĐAJ pripremu i
ORALNIM DOJENJE ubrizgavanje droge
kod narkomana
 Kontakt sluzokože zdrave osobe sa
tečnostima inficirane osobe omogućava prenos infekcije
HIV Infekcija se MOŽE preneti u toku
HETEROSEKSUALNOG ili HOMOSEKSUALNOG polnog
odnosa sa :

- muškarca na ženu
- žene na muškarca
- muškarca na muškarca
- žene na ženu
 PRENOS INFEKCIJA PUTEM TRANFUZIJE KRVI
od 1987 g.krv davalaca se obavezno testira na
HIV virus
DUBOKIM VLAŽNIM POLJUBCEM

DODATNI OPREZ potreban je u slučaju

krvavljenje iz desni i ranice u ustima
Koriščenjem zajedničkog pribora za ličnu higijenu

pribora za brijanje ( žileta)

četkica za pranje zuba

mogućnost prenosa virusa HEPATITISA ( B, C i D )

PRENOS INFEKCIJA PUTEM TRANFUZIJE
KRVI

od 1987 g. krv davalaca se obavezno

testira na HIV virus
 DUBOKIM VLAŽNIM POLJUBCEM

DODATNI OPREZ potreban je u

slučaju :

- Krvavljenje iz desni

- Ranice u ustima
Koriščenjem Zajedničkog pribora za ličnu higijenu

pribora za brijanje ( žileta)

četkica za pranje zuba

mogućnost prenosa

virusa HEPATITISA (B, C i D)

KAKO SE HIV PRENOSI PREKO IGALA
I ŠPRICEVA

Nakon upotrebe igala i špriceva za unos materija

lekova, droge u telo čoveka, u igli kao i u špricu
ostaje izvesna količina krvi

KRV može da sadrži :

VIRUS HIV – a
VIRUSE HEPATITISA ( B i C )
 INTRAVENSKI NARKOMANI

Unos droge + više osoba = isti špric i igla

HIV VIRUS se NAJČEŠĆE prenosi na ovaj način

U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA

ŠPRICEVI I IGLE ZA JEDNOKRATNU UPOTREBU

ONEMOGUĆENO PRENOŠENJE HIV VIRUSA

HIV SE NE MOŽE PRENETI
 HIV SE NE MOŽE PRENETI

 Uobičajenim socijalnim kontaktima među ljudima

(rukovanje, poljubcem u obraz ili usne), kašljanjem,
kijanjem

 Upotrebom zajedničkih predmeta na poslu

(kancelarijski pribor, alat )

 Upotrebom zajedničke posteljine , peškira , kupatila,

toaleta , kuhinje , bazena za plivanje

 Preko hrane koju je spremila zaražena osoba

 Ujedom/ubodom hematofagnih insekata

ISKLJUČENE MOGUĆNOSTI U PRENOSU HIV virusa

Akupunktura

Bušenje ušiju

Tetoviranje

Kozmetičke i pedikirske
usluge u salonima
 OBRATITI PAŽNJU KOLIKO
SE POLAŽE NA
STERILIZACIJU I HIGIJENU
SUVI STERILIZATOR
INSTRIMENATA.

POTREBNO JE DA SVE INTERVENCIJE VEZANE SA :

BUŠENJEM KOŽE , EVENTUALNO KRVAVLJENJEM
OBAVLJAJU STRUČNE , KVALIFIKOVANE OSOBE

VISOKA TEMPERATURA
VEOMA BRZO
UBIJA VIRUS HIV – a
 ŠTA SU RIZIČNI SEKSUALNI ODNOSI
SVAKI SEKSUALNI ODNOS :

1. Bez upotrebe KONDOMA

2.Stupanje u seksualne odnose sa NEPOZNATOM OSOBOM
3. ,, VEZE ZA JEDNU NOĆ ,,
4.Seksualni odnos pod dejstvom PSIHOAKTIVNIH SUPSTANCI
5. Seksualni odnos pod dejstvom ALKOHOLA ( kada je
mogućnost rasuđivanja znatno snižena ili ne postoji )
6.Često MENJANJE PARTNERA ( rizik za polno prenosive
bolesti - PPI)
7. PROMUISKUITET
 ZAŠTITNO SREDSTVO
KONDOM

a) KUPOVINA U APOTECI
b) PROVERA ROKA TRAJANJA
c) PROVERA ELEKTRONSKOG TESTIRANJA
d) ČUVANJE DALJE OD IZVORA TOPLOTE
e) NOŠENJE U DŽEPU NE DUŽE OD 24 ČASA
( toplota oštećuje )
Redovnom upotrebom kondoma zaštita od PPI
(Sifilis – a i Gonoreje )
 EPIDEMIOLOŠKA SITUACIJA HIV/AIDS-a U
SVETU
SVAKIH 5 SEKUNDI
…jedna osoba se zarazi HIV-om

SVAKIH 15 SEKUNDI...
…jedan život se ugasi zbog AIDS-a
DO DANAS ...

...usmrtio je više od 25 000 000 ljudi

EPIDEMIOLOŠKA SITUACIJA HIV/AIDS-a
U SVETU

Svakog dana oko 14 000 ljudi

inficira se HIV-om (95% u
zemljama u razvoju)
• skoro 50 % žena
• 2000 dece mlađih od 15 god.
• oko 50 % su mladi od 15 do 24 g.
Terminalna faza bolesti -AIDS
U ovom stadijumu javlja se:
Upala pluća
Pneumocystis
carini,tuberkoloza,gljivične upale
Kao i oblici cancera :
1.Kapošijev sarkom i
2.Limfom B ćelija
 Kapošijev Sarkom
Epidemiologija:
Javlja se kod 30-40% pacijenata sa HIV-
om
U industrijskim zemljama 2000 puta
češći kod HIV pacijenata nego u opštoj
populaciji
Prevalenca se kreće od 1% kod
hemofiličara do 21% kod
homoseksualaca
Danas se najčeće dijagnostikuje kao
kasna manifestacija AIDS-a
Patologija
Proliferacija vaskularnih struktura sa
često prisutnim velikim, malignim
endotelnim ćelijama
Proliferacija tipičnih vretenastih ćelija
Prisustvo inflamatornih mononuklearnih
ćelija i ekstravazata eritrocita.
 Patogeneza
1. Ekspozicija HHV-8, koji spada u gamma herpesviruse i koji je pronađen
2. u svim formama Kapošijevog sarkoma
3. Alteracija u ekspresiji citokina i ćelijskom odgovoru
4. Modulacija rasta dejstvom HIV tat
5. Maligna transformacija

 Prognoza
 Kraće preživljavanje imaju pacijenti sa:
1. Prisustvom sistemskih B simptoma – groznica, noćno znojenje,
uporna dijareja, gubitak više od 10 % telesne težine
2. CD4 Ly manje od 300/µg
3. Prisustvom oportunih infekcija
 U odsustvu ovih faktora medijana preživljavanja iznosi oko 31 mesec,
dok je prisustvo oportunih infekcija povezano sa srednjim
preživljavanjem oko 7 meseci.
DECA RODJENA SA HIV VIRUSOM
Plantarni Palatalni
KS

Konjuktivalni Simetrični zglobovi

Lingvalni KS
Periorbitalni Edematozni KS
 B Ćelijski Limfom

Autopsija:
PLUĆNI INFILTRATI parenhimalna infiltracija
Uznapredovali KS
 ŽIVIM
ZDRAVO
VODIM
RAČUNA
O SVOM
ZDRAVLJU !