Prof.

BL 1/2/2024

NO. DPJP NAMA/USIA/BB/TB DIAGNOSA LABORATORIUM TERAPI RENCANA LIST TO DO

1. RB 4 Epistaksis ec Anemia 29/1 - O2 nasal kanul 2 lpm, SpO2 R/

SATRIA aplastik + Gizi Kurang Hb 3,4/ Ht 9,5/ Leu 3.040/Plt 98% Tranfusi Hb target 10
3.2.4 NATHANAEL 11.000 - IVFD D5% NaCl 0,45% PRC I 75cc 29.00 21.30
PANGARIBUAN MCV 83/ MCH 29,6/ MCHC 20cc/jam PRC II 75cc selesai 30/1
DPJP dr. ADL SIMATUPANG 35,8 - inj ampisilin 13.00
E 0/ B 0/ N 29,9/ L 54,3/ M 15,8 1250mg/6jam/IV 31/01 H2 PRC III 125cc 31/1 02.30
Raber Prof. BL 00896924 - Inj Asam Tranexamat PRC IV 125cc 31/1 14:00
250mg/8jam/IV PRC V 125cc 1/2 02.30
29/1 10 th 2 bl 5 hr - Diet M2 1200 kkal + 3 x PRC VI 150cc
susu pedia complete 150 cc TC 3 Unit selesai 29/1
BB: 25 kg TB: 127 cm - inj. Methyl prednisolon 50 14.00
BB/U: 78% mg/24 4 hari (H1,H2
TB/U: < P3 ,H3,H4) 30/1 SUSUL HASIL /
BB/TB: 89% JAWABAN
Kesan: Gizi Kurang

JAWABAN KONSUL

2. RB2 Tri Lestari Trombositosis reaktif + 31/1 Aspilet 1x40mg SUSUL HASIL / R/ Konsul NPM
Anemia defisiensi besi + Ferritin 113/ Fe 15/ TIBC 326 Ferriz syr 2x5ml selama 1 JAWABAN
3.1 00896065 Post Stump Excision bulan R/Transfusi PRC target
(POD-2) d/t Post Hb 7.1/ Leu 12200/ Ht 22.2/ Plt Inj. Ceftriaxon 250mg/12 jam Hb 10
DPJP dr. Erjan Perempuan pullthrought d/t 1086000 (Bedah) JAWABAN KONSUL PRC I 45 CC
hirschprung disease MCV 75/ MCH 23.8/ MCHC 32 PRC II 45 CC
Raber Prof. BL 1 th 4 bl 8 hr E 0.1/ B 0.1/ N 50.7/ L 39.2/ M
9.9
31/1 BB : 7,2 kg IPF 10.5/ Reti 2.53/ RET 17.1/
IRF 25

30/1
Hb 7.6/ Leu 9190/ Ht 23.6/ Plt
1110000
MCV 75/ MCH 24.1/ MCHC
32.2
E 0/ B 0.1/ N 60.1/ L 29.2/ M
10.6

Alb 3.41/ GDS 97/Na 142/ K

5.1/ Cl 106
dr. SEN (31/1/24)

NO. DPJP NAMA/USIA/BB/TB DIAGNOSA LABORATORIUM TERAPI RENCANA LIST TO DO

1 Yulius Antonio K. hemofilia A + Sang. ISK + 31/1 - IVFD D5%NaCl 0,45% SUSUL HASIL /
RB4 Tumanggor perdarahan saluran kemih Hb 15.1/ Leu 12110/ Ht 44.7/ Plt 20cc/jam JAWABAN
289000 - Inj. Ampisilin 1000mg/6 jam
3.1.1 Laki-laki MCV 91/ MCH 30.6/ MCHC (1/2) H1 SUSUL HASIL /
16 thn 6 bulan 33.8 - Parasetamol 500mg K/P JAWABAN
DPJP E 5.3/ B 0.4/ N 66.7/ L 18.8/ M - faktor VIII = 52 x30 IU =
00855257 8.8 1500 IU/12 jam (31/1 jam
dr. SEN BUN 8.3/ Ur 18/ Cr 0.71 22.00)
BB 52 kg
31/1 TB 162 cm Urinalisa
Kuning keruh/ Glu -/ Bil -/ Ket -/
Bj 1.013
pH 7.0/ Pro +++/ Nit -/ Leu +/
Dar +
Eri 521/ Leu 405.5/ Epi 169.6/
Casts 0
Kris 0/ Bak 426.4/ Path cast 0

2. RB 4 NORA ASSA Disgerminoma 31/1 -IVFD D5% Nacl 0.45% 20 R/ Transfusi target Hb 10
NINGSIH Hb 6,7/ Ht 18,5/ Leu 760/ Plt cc/jam Transfusi I 175 cc
3.1.3 3.000 -inj sefotaxime 1gr/12jam 1/2 Transfusi II 175 cc
Perempuan MCV 89/ MCH 32,1/ MCHC H1 Transfusi III175 cc
DPJP dr SEN 36,2 -inj paracetamol 500mg/8jam Transfusi Trombosit 5
13 tahun 0 bulan N 5,3/ L 82,9/ M 11,8/ E 0/ B 0 - leucogen 240 microgram/hari unit 31/1 23:00
SGOT 40/ SGPT 66/ LDH 202/
31/1 00899674 BUN 7,3/ Ur 16/ Cr 0,64 SUSUL HASIL /
JAWABAN
BB 48 kg
TB 150 cm
JAWABAN KONSUL
3 RB 4 GRISELDA Anemia 30/1 IVFD D5% Nacl 0.45% 20 R/
AVERINA BR Hb 6.7/ Ht 19,8/ Leu 4130/ Plt cc/jam Transfusi PRC I 60 ml
3.2.2 PERANGIN-ANGIN 50.000 (selesai 31/1 jam 22.00)
MCV 90/ MCH 30,6/ MCHC Transfusi PRC II 60 ml
Perempuan 33,8
DPJP dr SEN N 17,7/ L 79,2/ M 1,9/ E 1,2/ B 0
3 tahun 0 bulan SGOT 39/ SGPT 28/ LDH 940/
BUN 5,8/ Ur 12/ Cr 0,19
31/1 00915655 Ferritin 253,00
MDT :
bb 9,2 kg , tb 93 cm Eri : Normokrom
HB 6,7 anisopoikilositosis ( ovalosit,
polikromasi, fragmentosit)
Leu : Jumlah menurun, bentuk
normal
Plt : Jumlah menurun, big
trombosit (+)

4 RB 5 AFIZA ZEA NAIFA ALL 31/1 IVFD D5% Nacl 0.45% 20 R/

Hb 10,3/ Ht 30,2/ Leu 2.620/ Plt cc/jam MTX 10 mg IT
3.5.6 Perempuan 100.000 MTX 520 mg dalam 500
MCV 83/ MCH 28,5/ MCHC ml NaCl 0,9%
DPJP dr SEN 2 tahun 1 bulan 34,1 Leucovorin 7,8 mg dalam
N 63/ L 31,3/ M 3,4/ E 1,9/ B 0,4 100 ml NaCl 0,9%/6jam
00907116 SGOT 20/ SGPT 11/ BUN 4/ Ur H1-2
31/1 9/ Cr 0,19 MP 1x 1/2
BB 12,4 kg TB 85 BSA
0,52
5 RB 5 Muhammad Alif Nur ALL 31/1 IVFD D5% Nacl 0.45% 20 R/
Shakan Hb 9.1/Ht 26.6/Leu 2.820/Plt cc/jam Transfusi PRC I 125cc
3.5.7 293.000 6 MP 1x 38 mg (selesai 31/1/ jam 22.00)
MCV 80/MCH 27.4/MCHC 34.2
DPJP dr SEN Laki laki N 50.30/L 40.80/M 3.90/E 4.60/B MTX 12 mg IT
0.40 dexametason 1 mg IT
6 thn 1 bulan MTX 770 mg dalam 500
31/1 Ur 12/ Cr 0.21 ml NaCl 0,9%
00902839 Leucovorin 11 mg dalam
100 ml NaCl 0,9%/6jam
Bb 19,1 kg (H1-2)
Tb 113 cm 6 MP 1x 38 mg

6 Kezia Anggi Kanaya Disgerminoma 31/1 IVFD D5%NaCl 0,45% R/

RB 5 Pangaribuan Hb 7.6/ Ht 22,3/ Leu 2400/ Plt 20cc/jam Transfusi Target Hb 10
66.000 PRC I 175 ml (selesai
3.1.1 Perempuan MCV 87/ MCH 29.6/ MCHC 31/1 jam 21.00)
34,1 PRC II 175 ml (rencana
DPJP 17 thn 11 bulan N 32,1/ L 52,1/ M 15,0/ E 0.40/ B masuk 2/1 jam 07.00)
0.40
dr. SEN 00886205 SG0T 14/ SGPT 13 Kemoterapi
Ur 21/ Cr 0.61 cisplatin 26 mg (H1-5)
31/1 BB : 46,1 Kg, etoposide 130 mg (H1-5)
TB : 150 cm bleomycin 19,5 mg

SUSUL HASIL /
JAWABAN

SUSUL HASIL /
JAWABAN
7 RB 5 Gilang Siregar ALL 31/1 VFD D5%NaCl 0,45% R/
Hb 9.4/ Ht 28,5/ Leu 7840/ Plt 20cc/jam transfusi PRC I 100cc
3.1.3 Laki-laki 90.000 (selesai1/2 jam 10.00)
MCV 87/ MCH 28.7/ MCHC
6 thn 4 bulan 33.0 Kemoterapi
DPJP N 10,10/ L 32,1/ M 56,90/ E 0.10/ MTX 12 mg IT
00850754 B 0.80 dexametason 1 mg IT
dr. SEN SGOT 38/SGPT 26 MTX 720 mg dalam 500
BB 17 kg Ur 21/ Cr 0.24 ml NaCl 0,9%
31/1 TB 111 cm leucovorin 10 mg dalam
100 ml NaCl 0,9%/6jam
H1-2
6 MP 1x 36 mg

8 RB 5 Ayasha Retinoblastoma 31/1 IVFD D5%NaCl 0,45% R/

Hb 11.5/ Ht 35,2/ Leu 13.920/ Plt 20cc/jam vincristin 0,56 mg dalam
3.1.6 Perempuan 503.000 100 ml NaCl 0,9%
MCV 72/ MCH 23.5/ MCHC etoposide 56,5 mg dalam
1 thn 2 bulan 32.7 100 ml NaCl 0,9% (H1-2)
DPJP N 48,00/ L 41,5/ M 9.80/ E 0.30/ carboplatin 203 mg dalam
00908026 B 0.4 250 ml NaCl 0,9%
dr. SEN SGOT 50/SGPT 20
BB 11,3 kg Ur 25/ Cr 0.23
31/1 TB 94 cm
9. RB4 SOLI DEO limfadenopati ec ? + TB 28/1 - Oksigen Nasal kanul 1lpm R/
paru on OAT + sangk Hb 10 / leu 21.830 / Ht 32.1 / Plt SpO2 96-99% Cek saturasi bila tercapai
3.7.3 Perempuan meningitis TB 159.000 - IVFD D5% NaCl 0.225% 20 → lepas oksigen
MCV 72 / MCH 22,5 / MCHC cc/jam
dr. WIS 1 Tahun 4 Bulan 31,2 - Parasetamol 3 x 100mg SUSUL HASIL/
N 67,10 / L 26,20 / M 5,80 / E - Inj. phenobarbital MD JAWABAN
konsul dr. SEN 00915275 0,60/ B 0,30 20mg/12jam Susul hasil insisi biopsi
29/1
BB: 8,2 kg 26/1/24 Buat FDC Anak 1x2 tab Susul kultur LCS,
TB : 70 cm Anti HIV 3 metode : non reaktif Ethambutol 1x150mg Genxpert LCS 30/1
LLA : 12.5cm (<p5) SGOT 70/SGPT 25
BB/U :-1 < z < 0 GDS 82/BUN 3,0/Ur 6/ Kr 0,18 JAWABAN KONSUL
TB/U : z -3 INR 1,25/PT 13,6 (11,8) Riwayat: HOM 26/1
BB/TB : -1 < z < 0 APTT 28,6 (26,5) Substitusi albumin target 2,5 Rencana transfusi PRC
kesan : gizi buruk Alb 1,96 (2,5-1,96) x 0,8 x 8,2 - 3,55 sesuai gizi buruk PRC I
pH 7,569/pCO2 20,3/pO2 167,9 gram 80cc (10cc/kg)
HCO3 15,7/TCO2 16,3/ BE - Albumin 20% = 18cc
7,8/SaO2 95,9 Albumin 25% = 15cc 30/1 Anestesi 26/1
- rifampisin 1x120 mg Akan membantu tindakan
25/1 - INH 1x80 mg anestesi
Thorax: - pirazinamid 1x240 mg
TB milier. Transfusi dr. Erika
Limfadenopati hilus kanan. PRC I 80 cc (27/1, 17.00) mohon lengkapi HST
Hb 9,0/ Ht 30,6/ Leu 15.730/ Plt Bedah Onkologi 26/1
471.000 Assesment dr. Suyatno
MCV 70/ MCH 20,6/ MCHC Lymphadenektomy biopsy
29,4 senin, 29/01/2024
E 0,4/ B 0,2/ N 54,8/ L 35,9/ M Konsul TS anestesi
8,7 Konsul TS HOM
Konsul TS anak toleransi
MDT operasi
Eri : Hipokrom
anisopoikilositosis (sferosit, HOM 25/1
ovalosit, polikromasi) Insisi biopsi
Leu : Jumlah meningkat,
hipergranul neutrofil (+)
Plt : Jumlah normal, bentuk Neuro 25/1
normal Rencana LP
Curiga meningitis TB
Na 140/ K 4,3/ Ca 8,25/ Cl 103 karena TB milier

pH 7,545/ pCO2 20,5/ pO2 168,7/

HCO3 17,9/ TCO2 18,5/ BE -2,5/
SaO2 98,3
10 Zulkarnain Batubara ITP 31/1 IVFD D5% Nacl 0,225 % 20
RB 2 Hb 10.6/ Leu 11930/ Ht 32.3/ Plt gtt/ jam
00915313 38000 Inj Traneksamat 110 mg / SUSUL HASIL /
1.1 MCV 80/ MCH 26.1/ MCHC 8jam JAWABAN
Laki-laki 32.8 Prednisone 2-1-1
DPJP E 0.1/ B 0.1/ N 50.8/ L 399/ M
2 thn 9 bulan 9.1/ E 0.1 Riwayat:
dr. SEN - TC 1 unit 31/1 18:00
25/1 BB 11kg Hasil lab 28/1 -Transfusi TC 1 unit 28/1
TB 92cm Hb 11.0 / Ht 32.3 / Leu 8.230 / 14.30
PLT 37.000 Transfusi TC 1 unit selesai
MCV 77 / MCH 26.1 / MCHC 09.30 27/1
34.1 Transfusi TC 1 unit (26/1
N 76.5 / L 22.5 / M 0.9 / E 0.0 / B 00.00) 26/1
0.1 -Inj. Methylprednisolone 30
mg/kg/hari = 330mg/hari
Hasil lab 27/1 selama 3 hari (H1,H2,H3)
Hb 10.7 / Ht 32.2 / Leu 11.110 /
PLT 2.000
MCV 79 / MCH 26.3 / MCHC
33.2
N 40.3 / L 46.0 / M 6.6 / E 6.8 / B
0.3
IPF 36.4
Gambaran darah tepi
Eritrosit: Normokrom Normositer
Lekosit: Jumlah normal,
immature granulocyte (+)
Trombosit: Jumlah Kurang,
bentuk sulit dinilai

26/1
hb 10.6/ leu 10.470/ Ht 31.0/ Plt
10.000/ MCV 77/ MCH 26.3/
MCHC 34.2/ N 45.30/ L 41.60/
M 5.70/ E 6.90/B 0.50

25/1
hb 11.0/ leu 15.890/ Ht 32.8/ Plt
6.000/ MCV 77/ MCH 25.6/
MCHC 33.5/ N 29.10/ L 59.00/
M 5.20/ E 6.30/B 0.40
F VII 189 / F IX 71.7/ pt 11.4/ inr
1.03/ APTT 30.8/ TT 16.3
dr. NLR 31/1/2024

NO. DPJP NAMA/USIA/BB/TB DIAGNOSA LABORATORIUM TERAPI RENCANA

1 RB 4 HASBI NAQIB Leukositosis ec ALL + 31/1 - 02 nasal canul 2LPM R/

UMAM Marasmus + Sangkaan Hb 9.4/ Leu 57330/ Ht 28/ Plt 39000 - IVFD D5% Nacl 0,225 % 35 cc/ -PBJ 1/2
3.1.2 Syndrom Down + Scabies + MCV 87/ MCH 29.3/ MCHC 33.6 jam ( 1x maintenance)
laki-laki Global Developmental Delayed E 0/ B 0/ N 2.7/ L 13/ M 84.3 - Inj parasetamol 100mg/8 jam SUSUL HASIL / JAWABAN
dr. NLR Allopurinol 3x80mg (dosis
dr.TIA 1 tahun 8 bulan 29/1 10mg/kgBB/hari)
Hb 7.4/ Ht 22.8/ Leu 65.340/ Trom 31.000 -Vit B kom 1x1 JAWABAN KONSUL
18/1 00911127 MCV 87/ MCH 28.2/ MCHC 32.5 -Vit C 1x100 mg Konsul Endokrin 22/1
E 0/ B 0/ N 3.2/ L 16.4/ M 80.4 -Inj Gentamisin 45 mg/24 jam 25/1 - Cek ulang FT4 dan TSH
19/01 BB : 8,5 kg (H7) - Evaluasi dan tatalaksana
UOP/6j PB : 79 cm BMP -Inj Ampisilin 425 mg/ 6 jam 25/1 mikropenis dari poli
300cc( BB/U : -3 < Z <-2 ALL L-2 (H7) - Saran Analisa Kromosom (jika
5,5cc/kg/j) TB/U : -2 < Z < 0 SD - dexamethasone 2-2-1 (27/1) H4 keluarga bersedia)
B/6j -320,5cc BB/TB : -3 < z <-2 24/1 Kultur darah
LLA : 11,7 Cm (-3 SD) TAP NPM :
Kesan Gizi Buruk Rencana Pemberian Diet:
23/1 130 x 8 = 1040 → 1000 kkal
21/1 Dipstick Hb 9,8/Ht 29,3/Leu 57.210/PLT 29.000 Diet pediacomplete 120cc/3 jam
Leu 70+/ Nit+/ Uro 0.2/ Pro MCV 87/ MCH 29,0/MCHC 33,4 (960 kcal)
15/ pH 5.0/ Blo+++/ SG 1.010/ E 0,2/B 0,2/N 2,5/L 33,7/M 63,4
Ket -/ Bil -/ Glu - Riwayat :
20/1 - Transfusi darah (premed furo)
Hb 2.7/Ht 8/Leu 48.250/Plt 16.000 PRC I 30 cc 15.30 18/1 selesai
MCV 18/MCH 12.1/MCHC 33.8 PRC II 50 cc 20/1 16.30
N 4.40/L 31.20/M 64.20/E 0.20/B 0 PRC III 75 cc 21/01 18.30
Na 141/K 3.8/Cl 108/Ca 7.39/Mg PRC IV 50 cc 22/1 11.00
1.98/Phospor 3 PRC V 50 cc 23/1 08.00
Asam Urat 7.2 TC 2 unit 21/01 10.00

19/1 Koreksi hipokalsemia 4,5 cc Ca

Hb 2.9/Ht 8.7/Leu 52.070/Plt 16.000 Glukonas + 4,5 cc NS habis dalam
MCV 88/MCH 29.3/MCHC 33.2 20 menit
N 3.80/L 27.70/M 68.30/E 0.2/B 0 20/1
Ca 7.4/Na 142/K 3.3/Ph 2.3/Cl 104/Mg 2.28
Asam urat 8.1 Koreksi Hipokalsemia dengan 4,5
cc Ca Glukonas + 4,5 cc NaCl 0,9%
Hasil lab 18/1 19/1
Ca Ion 0.97 / SGOT 94 / SGPT 85
BUN 10 /Ur 21 / Cr 0.3 / Asam Urat 9.9
Ca 7.33/ Na 139 / K 4.5 / Cl 100 / Mg 2.64 /
 Ph 2.6

Thorax
Jantung dan paru dalam batas normal

Urinalisa
Warna Kuning Jernih / Glukosa - / Bilirubin
- / Keton - / BJ 1.005 / pH 5.5 / Protein - /
Urobilinogen - / Nitrit - / Leukosit - / Darah
-
Eritrosit 0-1 / Leukosit 0-1 / Epitel 0-1 /
Casts - / Kristal - / Bakteri -

18/1
hb 2/ leu 109.660/ plt 24.000/ mcv 93/ mch
29,4/ mchc 31,7

N 8/ L 12/ M 0/ E 0 / B 0

SADT
E = Normokrom Anisopoikilositosis
(Ovalosit, Sferosit, Fragmentosit), NRBC (-)
L = Jumlah meningkat, Atypical blast 73%,
Myelosit 5%, Metamyelosit 2%
T = Jumlah kurang, Big trombosit (+)

2 RB 4 Novita Sari Anemia normokrom normositer 31/1 IVFD D5%nacl 0,45% : 20 tetes per R/
ec dd anemia aplastik, anemia Hb 9.1/Ht 26.3/Leu 11.400/Plt 334.000 menit. makro / jam
3.2.1 Perempuan defisiensi, anemia penyakit MCV 85/MCH 29.4/MCHC 34.6 Inj paracetamol 600 mg/ 8 jam
kronis + PSMBB + N 60.10/L 22.50/M 8.70/E 8.30/B 0.40 Inj omeprazole 40 mg/ 12 jam
17 thn 2 bulan Oligomenorea LDH 207/ GDS 83 Lactulosa 3x5 ml SUSUL HASIL / JAWABAN
Ferritin 85.30 Dulcolax tab 1x10 mg
00915741
DPJP BT 3/ Feritin 99.3/ Fe Iron 51/ TIBC 362/ JAWABAN KONSUL
BB 54 kg Re 6.84/ RET-He 27.2/ IRF 21.5 Konsul Gastro 31/1
dr NLR TB 164 cm Lanjut terapi Omeprazole dan Asam
SADT traneksamat
31/1 E: Normokrom Anisositosis
T: Jumlah normla, bentuk Normal
L: Jumlah meningkat bentuk normal

Ur 9/ Cr 0.45
SGOT 33/ SGPT 42
Ca 8.39/ Na 142/ K 4.4/ Cl 105

PT 10.0/ INR 0.89/ APTT 30.7/ TT 15.0

3 RB 4 Nazwan Ahmad Shabir Severe Demam Neutropenia + 31/1 -O2 1 lpm nasal kanul R/
ALL -L1 Hb 4,1/ HT 12,3/ Leu 22.650/ Trombosit -IVFD D5% Nacl 40 cc/jam PRC I 30 CC, 30/1 14.45
3.2.3 2 thn 8 bulan 17.000 Inj. Parasetamol 120 mg / 8 jam PRC II 30 CC, 1/2 3:00
MCV 87/ MCH 28,9/ MCHC 33,3 Inj. Ampisilin 500 mg/ 6 jam (31/1) PRC III 50 CC,
DPJP 00910707 N 1,00/ E 0,00/ B 0,00/ M 6,00/ L 29,00 H2 PRC IV 50 CC,
SGOT 29/SGPT 8 Inj. Gentamicyn 50 mg/24 jam PRC V 80 CC
dr NLR BB : 10 kg GDS 111/BUN 6.3// (31/1) H2 Transfusi TC 1 unit 1/2 1:30
TB : 90 cm Prednisone 5mg 2-2-2
31/1 Gambaran Darah Tepi Urinalisa
E: normokrom anisositosis
L: jumlah meningkat, atypical blast 64% SUSUL HASIL / JAWABAN
T: Jumlah kurang, big thrombocyte (+)

Procalcitonin 0,26/ BUN 6,3/ Ur 13/ Cr 0,17 JAWABAN KONSUL

Ca 8,07/ Na 140/ K 4,2/ Cl 109

PT 10,9(11,50)/ INR 0,98/ APTT

22,6(24,2)/ TT 16,4 (19,5)

4 RB4 Askal Fikra Ananda, Lk, hiperleukositosis + sangk. Akut 31/1 - Hidrasi 2 x maintainance : IVFD R/
9 thn leukemia dd/ ALL, AML + Hb 8,3/ Ht 29.6/Leu 375,320/Plt 63,000 D5% Nacl 0,225% : 132.5 cc/jam koreksi hipokalsemia Ca glukonas
3.2.5 Sangkaam Thyphilitis MCV 87/ MCH 24,4/ MCHC 28,0 -Inj. Ampisilin sulbactam 1,5 13cc + NaCL 0,9% 13cc Habis
BB: 24.5 kg dalam 20 menit
B 0,1/ E 0,3/ N 3.2/ L 92,2/ M 4,2 gram/6 jam 28/1 H5
dr. NLR TB: 126 cm
Ca 7.69/ Na 137//K 3.6/Cl 104/ Mg 1.95/ Ph -Inj gentamisin 30 mg/24 jam 30/1 BMP
27/1 00915474 2.6/ As Urat 3.5/Ur 9/ Cr 0.31/ SGOT (H3)
36/SGPT 11 -Lactulac 3x 5 cc -Balance cairan, dipstick urine per 6
jam
1/6 30/1 jika pH urin <6,5, berikan meylon 1
UOP / 6 Jam Hb 8,0/ Ht 30,3/Leu 384,230/Plt 41,000 fl pada cairan IVFD 1 fl yang baru
500 cc ( 3,4
MCV 88/ MCH 23,3/ MCHC 26,4 -Cek DL, Mg, Ph, elektrolit, RFT ,
cc/jam/kg)
Balance + 172,5 B 0,1/ E 0,2/ N 3,1/ L 92,3/ M 4,3 as. urat /hari
cc Ca 7.79/ Na 141//K 3.1/Cl 104/ Mg 1.92/ Ph -R/BMP jika KU stabil
Dipstick 3.4/ As Urat 3.9/Ur 6/ Cr 0.33/ SGOT
Glukosa (-)/ Bil 24/SGPT 10 SUSUL HASIL / JAWABAN
(-)/ Keton (-)/ Cek DL, Mg, Ph, elektrolit,
SG 1010/ Blood 29/1 RFT,LFT , as. urat /hari 1/2
++/ pH 6/
Pneumonia. Efusi Pleura Kanan
Protein (-)/ Uro
JAWABAN KONSUL
0,2/ Nit (-)/ Leu
29/1 IPT 28/1
(-)
jika semakin distensi,
Hb 8,4/ Ht 28,9/Leu 398,960/Plt 46,000
31/1 pertimbangkan foto polos abdomen
MCV 84/ MCH 24,5/ MCHC 29,1
UOP / 6 Jam B 0,1/ E 0,2/ N 3,1/ L 93,1/ M 3,6
1000 (6.8
Ca 7.79/ Na 139/K 3.4/Cl 106/ Mg 1.86
cc/jam/kg)
Balance -1033 As urat 4,1
 cc
Dipstick 28/1
Glukosa (-)/ Bil Hb 8,9/ Ht 29,6/Leu 401,630/Plt 53,000
(-)/ Keton (-)/
MCV 84/ MCH 25,3/ MCHC 30,2
SG 1010/ Blood
(-)/ pH 6.5/ B 0,1/ E 0,2/ N 3,0/ L 92,5/ M 4,2
Protein (-)/ Uro Ca 7.84/Na 141/K 4.1/Cl 101
1/ Nit (-)/ Leu
(-) SDT:
Eritrosit : Normokrom Anisositosis
Leukosit : Jumlah Meningkat,Bentuk
30/1 Atypical blast 22%,Myelosit 11
UOP / 6 Jam
%,Metamyelosit 2%
600 6.1 cc/jam
Balance +270 cc Trombosit : Jumlah Kurang,Big
Dipstick TROMBOSIT (+)
Glukosa (-)/ Bil
(-)/ Keton (-)/ 27/1
SG 1005/ Blood Hb 9/ ht 29.8/ leukosit 369.230 / plt 39.000
(-)/ pH 6.5/ Mcv 84.9/ mch 25.6/ mchc 30.2/
Protein (-)/ Uro E 0.2 / B 0.0/ N 3.1/ L 92.9/ M 3.8
1/ Nit (-)/ Leu
KGD : 108
(-)

5 RB 4 Muhammad Hazziq Hafiz Hemofilia A + Vulnus laserasi 31/01 - IVFD D5% Nacl 0,45% 20 cc/jam R/
Ramadhan ec trauma tajam ringan a/r Hb 12,6/ HT 36,6/ Leu 9.420/ Trombosit - Inj. FVIII 30-50 IU/kgbb =
3.2.6 Ocipital in parietal 421.000 500IU/12 jam selama 3 hari
laki-laki
MCV 74/ MCH 25,6/ MCHC 34,4 - Inj. Traneksamat 150 Mg/IV
dr.NLR
00886863 N 20,90/ E 2,40/ B 0,30/ M 4,10/ L 72,30 - Inj Paracetamol 160 mg/IV SUSUL HASIL / JAWABAN
GDS 108 - Pantau perdarahan
30/01 2 tahun 9 bulan
Gambaran Darah Tepi
E: Normokrom Normositer JAWABAN KONSUL
BB : 11 kg L: Jumlah normal, atypical limfosit (+)
TB : 90 cm
T: Jumlah normal, bentuk normal
BB/U : -2 < Z < 2
TB/U : -2 < Z < 2
BB/TB : -2 < Z < 2 PT 10,8 (11,50)/ INR 0,97/ APTT 36,3
Kesan : gizi baik (24,2)/ TT 16,3 (19,5)

6 TALENTA SAMSURI ALL HR fase induksi minggu 5 31/1 - IVFD D5% Nacl 0,225 % 20 gtt/ Kemoterapi: adjusted dose 50%
RB5 MANALU + anemia (perbaikan) Hb 9.7/ Leu 1450/ Ht 28.5/ Plt 97000 jam MTX 12mg + Dexa 1 mg IT
MCV 88/ MCH 30/ MCHC 34 VCR 0,67mg
3.5.1 Perempuan E 0/ B 0/ N 28.9/ L 56.6/ M 14.5 Riwayat: L-ASp 3375mg (H1-2)
ANC: 419 Transfusi PRC target Hb 10
DPJP 9 tahun 3 bulan PRC I 150cc
 30/1 PRC II 150cc
dr. NLR 00909148 Hb 7,1/ Ht 22,5/ Leu 4050/ Plt 86000
MCV 93/ MCH 29,3/ MCHC 31,6
30/1 BB : 24,8 kg N 11,9/ L 66,9/ M 21/ E 0,2/ B 0
TB : 130cm SGOT 11/ SGPT 48/ BUN 8,2/ Ur 18/ Cr
BSA 0,9m2 0,24

7 ADELIA NOVIANTI Osteosarcoma siklus 5 29/01 - IVFD D5% Nacl 0,225 % 20 gtt/ - Manitol 5cc/kg (155cc) habis
RB5 Hb 9,6/ Ht 27,7/ Leu 3670/ Plt 318.000 jam dalam 30 menit -> diberikan 30
Perempuan MCV 83/ MCH 28,8/ MCHC 34,7 menit sebelum cisplatin
3.5.2 N 44,8/ L 36,8/ M 17,4/ E 0,5/ B 0,5 - Cisplatin 61mg dalam NaCl 0,9%
13 tahun 2 bulan SGOT 25/ SGPT 34/ BUN 5,0/ Ur 11/ Cr 500cc habis dalam 18 jam line 2
DPJP 0,35 tutofusin 500cc habis dalam 18 jam
00871701
dr. NLR
BB : 31,2 kg
30/1 TB 157 cm
BSA 1,02m2

8 RB5 RONAULI ENJELIKA Teratoma Immature Grade I 30/1 - IVFD D5% Nacl 0,225 % 20 gtt/ - Bleomycin 9,7mg dalam 100cc
BANJARNAHOR siklus 7 Hb 10,5/ Ht 30,2/ Leu 1820/ Plt 114.000 jam NaCl0,9% (H1)
3.5.3 MCV 85/ MCH 29,6/ MCHC 34,8 - Etoposide 97mg dalam 100cc
Perempuan N 34,1/ L 44,5/ M 17,6/ E 3,3/ B 0,5 NaCl0,9%(H1-5)H2
SGOT 22/ SGPT 13/ BUN 9/ Ur 19/ Cr 0,57 - Cisplatin 19,4mg dalam 500cc
DPJP 10 tahun 1 bulan NaCl 0,9%(H1-5)H2

dr. NLR 00633021

30/1 BB : 28,5 kg,

TB : 130 cm
BSA 0,97m2
9 BIANSYAH DIRGA ALL HR fase induksi minggu 8 30/01 - IVFD D5% Nacl 0,225 % 20 gtt/ Cyclophospamide : 0.66 x 1000 mg
RB5 WIJAYA Hb 11,8/ Ht 36/ Leu 7.160/ Plt 384.000 jam = 660 mg.
MCV 84/ MCH 27,6/ MCHC 32,8 - 6 MP ; 1/2 tab / hari Mesna 20 % : 20 % x 660 mg = 132
3.5.4 Laki-Laki N 45,3/ L 39,1/ M 12,8/ E 2,5/ B 0,3 mg
SGOT 52/ SGPT 36/ BUN 2,9/ Ur 6/ Cr Mesna 40 %; 40% x 660 mg = 264
DPJP 2 tahun 10 bulan 0,24 mg

dr. NLR 00905272

30/1 BB : 15,6 kg ,
TB: 100 cm
BSA 0,66m2

10 RB5 ELFIRA AYU NOPVITA ALL HR fase induksi minggu 7 29/01 - IVFD D5% Nacl 0,225 % 20 gtt/ MTX 15mg + dexa 1 mg.. IT
+ scabies Hb 10,5/ Ht 32,5/ Leu 7.390/ Plt 291.000 jam MTX HD 1340 mg
3.5.5 Perempuan MCV 99/ MCH 32/ MCHC 32,3 leokoverin 20 mg
N 64,2/ L 24,8/ M 7,7/ E 3/ B 0,3
13 tahun 2 bulan SGOT 25/ SGPT 38/ BUN 4/ Ur 9/ Cr 0,56 JAWABAN KONSUL
DPJP Kulit 31/1
00905906 scabies
dr. NLR -permetrine 5% (oles seluruh tubuh ,
BB 41 kg didiamkan 8 jam)
30/1 TB 151 cm -asam fusidat 2x1 (mulai besok
BSA : 1,2 setelah aplikasi permetrin
11 RB5 RENDY CHAREL SANRIO leukositosis ec ALL 31/1 HS: 1860 R/
PURBA hemangioma Hb 9.4/ Leu 54660/ Ht 27.6/ Plt 26000 - Hidrasi 1 x maintainance : IVFD Transfusi PRC target Hb 10
3.5.8 MCV 83/ MCH 28.3/ MCHC 34.1 D5% Nacl 0,225% 75cc/jam PRC I 200cc selesai 30/1 04.30
Laki-laki ========= E 0.1/ B 0.2/ N 0.7/ L 40.2/ M 58.8 - Inj. Paracetamol 500 mg (k/p) PRC II 250cc selesai 31/1 6:30
dr. NLR Hb 6,0/Ht 18,5/Leu 117.430/ - Dexa 0.5 mg 5-5-5 PRC III 250cc
12 Tahun 6 Bulan Plt 43.000 29/1
13/1 MCV 82/MCH 26,3/ MCHC Hb 5.3 / Ht 15.8 / Leu 84.540 / PLT 32.000 Pain Management Kultur urin 29/1
00914192 32,3 MCV 83 / MCH 27.9 / MCHC 33.5 kodein 2x10mg
19/1 E 0,1/B 0,1/N 1,9/L 56,3/M B 0.1 / E 0.0 / M 64.0 / L 34.10 / N 1.8 parasetamol 3x500mg - Balance cairan + dipstick urine per 6
UOP/6j cc ( 41,6 amitriptilin 1x12.5mg jam, jika pH urin < 6,5 tambahan
cc/kg/j) BB 38 kg SGOT 128/SGPT 48 26/1 Meylon 1flc
B/6j cc TB 156 cm BUN 5,3/Ur 11/Kr 0,33 BUN 9,7/Ur 21/Kr 0,34 Riwayat:
BSA 1,28 As. urat 3,1 SUSUL HASIL / JAWABAN
BB/ U : 88,3% Na 140/K 4,0/Ca 8,24/ Cl Urinalisa Transfusi TC 4 unit 28/1 8:00
18/1 TB/ U : 102,6% (p50-75) 101/Mg 1,81/Ph 4,0 kuning keruh/glu neg/ bil neg/keton neg/ BJ (sisa 2 lagi → kosbar) 29/1 18.00
UOP/6j 600 cc BB/TB : 84,4% 1,01 JAWABAN KONSUL
(2.6cc/kg/j) 13/1 pH 7,5/Pro neg/ nitrit neg/ leu pos/darah pos Transfusi PRC target Hb 10 Nefrologi 26/1
B/6j +350 cc Kesan: gizi kurang dengan Hb 7/ Ht 22,8/ Leu 138.760/ eri 103,8/Leu 54,9/epi 1,3/ casts 0/kristal PRC I 150cc 26/1 17.00 Ur Cr, Urinalisa 26/1
perawakan normal Plt 51.000 0/bakteri 223,4/Path cast 0,0 PRC II 150cc 27/1 10.00
17/1 MCV 84/ MCH 25,7/ MCHC FFP 200cc 28/1/24 8:00 Konsul Mata 25/1
UOP/6j 600 cc 21/1 30,7 25/1 Ocufresh ED 4x1 tts ODS
(2.6cc/kg/j) Dipstick: Leu 15/ Nit -/ Uro 0.2/ E 0/ B 0/ N 7/ L 54/ M 26 Hb 7.8 / Ht 23.2 / Leu 41.210 / *PLT 16.000 Tambahan transfusi PRC
B/6j +350 cc Pro 15/ pH 5.0/ Blo +++/ SG MCV 83 / MCH 27.8 / MCHC 33.6 Target Hb10 Pain Management 19/1
1.030/ Ket -/ Bil -/ Glu - Morfologi Darah Tepi B 0.3 / E 0.2 / M 53.0 / L 43.7 / N 2.8 PRC I 200 07.00 selesai 23/1 kodein 2x10mg
15/1 Eritrosit normokrom PRC II 250 selesai 24/1 04.00 parasetamol 3x500mg
UOP/6j 1000 cc anisopoikilositosis (sferosit, BMP Transfusi amitriptilin 1x12.5mg
(4.3cc/kg/j) polikromasi, fragmentosit) ALL TC 4 unit Selesai 23/1 22.00
B/6j -250 cc Lekosit jumlah meningkat, FFP 380 cc 08.00 selesai
atypical blast 8%, myelosit 22/1 inj. Cefotaxime 1 gr/6 jam 14/1
14/1 3%, metamyelosit 2% Hb 6.9 / Ht 21.4 / Leu 87.230 / *PLT 20.000 H10 aff 23/1
UOP/6j 1300 Trombosit jumlah kurang, MCV 84 / MCH 27.2 / MCHC 32.2
cc (5.7cc/kg/j) bentuk normal B 0.2 / E 0.1 / M 48.9 / L 48.9 / N 1.9 TC 4 unit 15/1 13.00
B/6j -720 cc SGOT 99 / SGPT 22 / BUN 9.9 / Ur 21 / Cr PRC 150 cc 14.00
SGOT 117/ SGPT 38 0.36/ As. Urat 4.6 PRC II 150 cc 16/1 14.00
BUN 6,4/ Ur 14/ Cr 0,44 Ca 8.53 / Na 140 / K 4.5 / Ph 4.4/ Cl 102 / PRC III 150 cc 17/11 14.00
Ca 8,81/ Na 139/ K 4,3/ Cl Mg 1.76 PRC IV 150 cc 23/1 03.00
100
21/1 Citarabin 265 mg dalam 250 cc
Hb 6.4 / Ht 19.7 / Leu 96.790 / PLT 43.000 Nacl 0.9% selama 4 hari
MCV 84 / MCH 27.1 / MCHC 32.5 (H1,H2,H3,H4) 17/1
B 0.2 / E 0.1 / M 54.5 / L 43.1 / N 2.1

SGOT 106 / SGPT 25 / BUN 9.7 / Ur 21 /

Cr 0.32/ AU 5.3
Ca 8.64 / Na 137 / K 4.0 / Ph 4.3 / Cl 101 /
Mg 1.63

20/1
Hb 7.0/ Ht 21.9/ Leu 101.590/ Plt 37.000
MCV 84/ MCH 26.7/ MCHC 32,0
E 0.1/ B 0.20/ N 2.0/ M 52.80/ L 44.70
SGOT 136/ SGPT 31
BUN 10.4/ Ur 22/ Cr 0,34
As urat 6.4
Ca 8.89/ Na 138/ K 4.2/ Ph 4.7Cl 103/ Mg
1.88

Kultur darah 13/1

TAP

19/1
Hb 7.5/ Ht 23.6/ Leu 133.920/ Plt 41.000
MCV 85/ MCH 27.0/ MCHC 31,8
E 1,0/ B 2,0/ N 1.0/ M 0.00/ L 4.0
SGOT 150/ SGPT 39
BUN 9.9/ Ur 21/ Cr 0,33
As urat 5.6
Mg 2.0

18/1
Hb 8.0/ Ht 24.9/ Leu 136.290/ Plt 42.000
MCV 85/ MCH 27.2/ MCHC 32,1
E 0,0/ B 0,0/ N 0.0/ M 40.00/ L 14.0
SGOT 122/ SGPT 55
BUN 7.9/ Ur 17/ Cr 0,39
As urat 5.3
Na 142/ / Cl 101/ Ca 9.45/ Mg 1,90/ Ph 6.1

17/1
Hb 7,2/ Ht 22.7/ Leu 130.200/ Plt 55.000
MCV 83/ MCH 26.4/ MCHC 31,7
E 0,0/ B 0,0/ N 1,0/ M 10.00/ L 62.0
SGOT 120/ SGPT 55
BUN 5.8/ Ur 12/ Cr 0,35
As urat 4,9
Na 143/ / Cl 103/ Ca 9.35/ Mg 1,89/ Ph 5,6

16/1
Hb 6,1/ Ht 19.9/ Leu 118.760/ Plt 50.000
MCV 85/ MCH 26.2/ MCHC 30,7
E 0,1/ B 0,3/ N 1,8/ M 42.30/ L 55.5
SGOT 104/ SGPT 55
BUN 6.6/ Ur 14/ Cr 0,32
As urat 3,9
Na 143/ / Cl 106/ Ca 8,62/ Mg 1,88/ Ph 4,6
 15/1
Hb 5,8/ Ht 19/ Leu 155.260/ Plt 40.000
MCV 85/ MCH 26/ MCHC 30,5
E 0,1/ B 0,1/ N 1,6/ M 30/ L 68,2
SGOT 121/ SGPT 51
BUN 4,1/ Ur 9/ Cr 0,31
As urat 3,6
Na 140/ K 3,9 / Cl 102/ Ca 8,82/ Mg 1,89/
Ph 4,7

14/1
urinalisa
Kuning jernih/glu neg/ bil neg/keton neg
BJ 1,01/pH 7,5
pro neg/uro neg/nitrit neg/ leu neg/ darah
neg
eri 0-1/leu 0-1/epi 0-1/ casts neg/kristal neg

dr. ORS 1/2/2024

NO. DPJP NAMA/USIA/BB/TB DIAGNOSA LABORATORIUM TERAPI RENCANA

1 RB4 Hairil Ansari CKD Stage I (Normal GFR) + 24/1 - Nasal Canule 2 lpm 98-99% R/
Sindroma Nefrotik + Cardiorenal Kultur Darah: TAP - IVFD D5% NaCl 0.45% sesuai - Pantau TD/jam
3.0.2 Laki-laki Syndrome tipe 4 + balance - Pantau Balance —> Balance cairan
Hipoalbuminemia + Mild MR 26/1 - drip fluconazole 240mg/24 jam dengan menggunakan IWL +
11 tahun 7 bulan PR, Trivial TR, AR + PSMBA + CT Scan Brain habis dalam 1 jam selama 14 hari diuresis
DPJP Bronkopneumonia ec Atrofi serebri. (H3) - Pantau WOB dan hemodinamik
dr. ROS 00901379 Acinetobacter baumani + Tak tampak infark, perdarahan, maupun - Inj Omeprazole 20mg/12 jam IV - Pantau tanda overload cairan
Penurunan kesadaran ec SOL intrakranial. - Inj Fenitoin MD 55 mg/12 jam IV
konsul dr. ORS BB : 22,4 kg dd/Infark serebri dd/ Infeksi SSP Saran: MRI brain - Inj. Parasetamol 250 mg (k/p) SUSUL HASIL / JAWABAN
TB : 124 cm + Sepsis ec Urosepsis ec - Inj. Furosemide 20 mg/IV / 8 jam
Turun PICU BB/U : 62% staphylococcus aereus 26/1 - Nebul salbutamol/8 jam
26/1 TB/U : 86% Hb 14.5/Ht 42.6/Leu 17.970/Plt 19.000 - Spironolakton 2 x 12,5 mg SUSUL HASIL / JAWABAN
BB/TB : 97% MCV 88/MCH 29.9/MCHC 34 - Ramipril 1x5 mg Konsul HOM 30/1
N 82.8/L 9.10/M 7.40/E 0.40/B 0.30 - Prednison 5 mg 3-3-3 (31/1) cek IPF , MDT
Na 143/K 3.2/Cl 106/Ca 7.14/Calcium ion
0.99 - Diet susu nutren junior 100 cc/3 Konsul Gastro 30/1
PH 7.591/PCO2 23.7/PO2 208.4/HCO3 jam Dulcolax 10 mg supp
23/TCO2 23.8/BE 3.7/SaO2 99.7 Omeprazole 20 mg/12 jam
BUN 45.8/Ur 98/Cr 0.43 Riwayat Antasida 5 tab puyer masukan
Albumin 1.81 - Inj Ceftazidime 1gr/8 jam (24/1) sebelum pemberian die
Procalcitonin 1.88 (H6) aff 31/1
Asam Lactat 39 - Inj. Metronidazole MD 165 mg/8
jam (23/1) H6 aff 31/1
- Prednison 5 mg 3-3-3
- Transfusi Tc 2 unit 26/1 22.00
- Inj. Plasmanate 5% 10 cc/jam H3
selama 3 hari

- Transfusi Tc 2 unit 26/1 22.00

- Inj. Plasmanate 5% 10 cc/jam H3
selama 3 hari

2 RB4 Muhammad Taufik Munthe Epidermolisis bullosa + Anemia 29/1 - IVFD D5% NaCl 0,45% 20% R/
normokrom normositter ec dd Hb 7,4/ Ht 23.5/ Leu 8.380/ Plt 306.000 - Gentamisin zalf
3.3.4 Laki-laki penyakit kronis + Gizi kurang MCV 83/ MCH 26,2/ MCHC 31.5 - Cetirizine 2 x 7,5 mg SUSUL HASIL / JAWABAN
E 17,3/ B 0,2/ N 43,7/ L 26,6/ M 12,2 -Vitamin A 1 x 200.000 IU DL post transfusi 1/2
dr. LLI 17 Tahun 6 Bulan Procalcitonin 0.41 -Vit B kom 1 x 1 Kultur darah 29/1
-Vit. C 1 x 100 mg Konsul Kulit Permintaan Biopsi
23/1 00915137 Ferritin 112/ Fe 8/ TIBC 100 -Asam folat 1 x 1 mg 26/1
Retikulosit 4.41/ RET-He 24.9/ IRF 2.3
BB : 35 kg Rencana pemberian diet : JAWABAN KONSUL
TB : 158 cm Gambaran Darah Tepi Kebutuhan harian = RDA x BBI = HOM 29/1
BB/ U: 35/66 x100% :53% E: Normokrom anisositosis (ovalosit) (50-60) x 48 = 2400-2880 saran: cek retikulosit, MDT, profil
BB/TB : 35/47x100%74,4% L: Jumlah normal, bentuk normal Rencana pemberian 75% RDA = besi, coombs test (sebelum transfusi
TB/U : <P3 T: Jumlah normal, bentuk normal 1800 PRC)
Kesan Gizi kurang Diet susu ONS 225 cc/3 jam (Boost transfusi PRC Hb tareget 10
Coomb Test direct /Indirect (-) optimum) PRC I 180cc
(Terpenuhi 75% RDA PRC II 180cc
27/1
Alb 1.81 Riwayat: Kulit 24/1
Urinalisa 24/1 Transfusi PRC Hb target 10 epidermolisis bullosa
Kuning jernih/ Glukosa (-)/ Bilirubin (-)/ PRC I 180cc 30/1 12.00 kompres nacl dengan kasa steril 15
keton (-)/ BJ 1008/ pH 8.0/ Protein (-)/ PRC II 180cc 31/1 17:00 menit pada gelembug dan luka
nitrirt (-)/Leukosit (-)/ darah (-)/ eritrosit 0.8/ Koreksi Albumin terbuka setiap 3-4 jam sekali balutan
leukosit 0.5/ epitel 0.2/ casts 0.0/ kristal 0.0/ 2.5-1.81 x 0.8 x 35 kg = 19.32 cc diganti
bakteri 2.2/ path cast 0.0 Alb 20% 19.32 / 20 x 100 = 98 cc natrium fusidat 2% cream 2xoles
habis dalam 4 jam pada luka terbuka yang mengering
23/01/2024 RSUP HAM Koreksi Albumin edukasi penyakit dan perawatan
Hb 7,9/ Ht 24,7/ Leu 12.600/ Plt 304.000 2.5-1.81 x 0.8 x 35 kg = 19.32 cc epidermolisi bullosa
MCV 81/ MCH 25,7/ MCHC 32 Alb 20% 19.32 / 20 x 100 = 98 cc hindari trauma tajam
E 14,4/ B 0,2/ N 41,4/ L 37,3/ M 6,7 habis dalam 4 jam
CRP < 0,7 NPM 24/1
Anti HIV (Rapid I) Non-reaktif - Asam folat 1x5 mg Rencana pemberian diet :
Albumin 1,22/ KGDs 99 - Koreksi Hipoalbumin 25% (2.5- Kebutuhan harian = RDA x BBI =
BUN 4/ Ur 9/ Cr 0,51 1.22) x 0.8 x 35 x 100/25 = 150 cc (50-60) x 48 = 2400-2880
Ca 6,54/ Na 139/ K 2,5/ Cl 102
Rencana pemberian 75% RDA =
Hasil lab RSUD Rantau prapat 20/1/2024 1800
Hb 8,4/Ht 25.2/leu 12.600/plt 326.400 Diet susu ONS 225 cc/3 jam (Boost
MCV 82.2/MCH 27.2/MCHC 33.1 optimum)
E 2.5/B 0.5/N 73.6/L 19.3/M 4.2 (Terpenuhi 75% RDA)
KGDs 104
Ur 8/Cr 0.5 -Vitamin A 1x200.000
Albumin 1.1 -Vit B kom 1x1
-Vit. C 1x100
Urinalisa 22/1/2024 -Asam folat 1x5 mg (H1), lalu 1x1
Kuning jernih/Bj 1.015/pH 8.5/darah -/leu
-/nitrit -/protein -/bil -/keton -/glu PTI 24/1
-/urobilinogen normal/ eritrosit 0-1/leukosit anjuran tunda pemberian antibiotik,
0-1/epitel 0-1/silinder -/ kristal -/ bakteri - tunda kultur darah,
observasi klinis untuk tanda-tanda
Foto thorax 20/1/2024 infeksi
Normal pantau demam jika ada demam
5 PICU Bed 5 Abimael Arga Sitorus ALL Relaps High Risk 30/1
Minggu Pertama o/t Metastase Hb 13,4/ Ht 40,8/ Leu 7.950/ Plt 36.000
dr. ORS Laki-laki Optic Nerve Massa MCV 80/ MCH 26.3/ MCHC 32.8
Schwannoma (Tumor Jinak) E 0/ B 0,4/ N 13,3/ L 75,6/ M 10,7
3/1 11 tahun (L)+ Gagal nafas ec Na 136/ K 5,1/ Ca 9,92/ Ca Ion 1,09/ Cl 98
Bronchopneumonia ec AGD: pH 7,511/ pCO2 35,2/ pO2 185,6/
00772590 Acinetobacter baumannii + HCO3 28,5/ TCO2 29,5/ BE 6,1/ SpO2 99,5
Prolonged ventilator + Sepsis As.Laktat 12,7 (Kesan: Alkalosis
BB : 30 kg + Sangkaan Edema cerebri + respiratorik terkompensasi)
TB : 147 cm Sub. Conjunctival Bleeding PT 11,4 (11,4)/ INR 1,03/ APTT 20,8
LLA : 18cm (p50) ODS ec Massa Schwannoma + (24,6)/ TT 16,1 (18,9)
BB/U : 83.3 Hipertensi Stg II + Anemia ec BUN 62,4/ Ur 134/ Cr 0,95 (GFR : 64,
TB/U: p50-75 Penyakit Kronis + Fungsi ginjal: 66,3%)
BB/TB : 76% (Gizi Kurang) Trombositopenia + Gizi Procalcitonin 2,88
kurang Kgds 99
kanker 2 27/1
komorbid gagal napas 1 Hb 7,8 /Ht 21.8 /Leu 10.090 / PLT 95.000
ECOG 3 MCV 83/MCH 29.5/MCHC 35.8
tidak ada menjalani E 0/B 0.2/N 12.9/L43.9/M 43
pengobatan kuratif 1
Na 143/K 3.9/Ca 9.4 /Cl 99
kondisi berat 1
lama perawatan 1 pH 7.58/pCO2 36.1/ pO2 175.3/ HCO3
34.8/ Tot CO2 35.9/ BE 12.8
ICU panjang 1
prognosis jelek 1 Kesan: alkalosis respiratorik
As.laktat 8.1
= 10
Thorax (27/01) : Bronkopneumonia. ETT
terpasang dengan ujung distal +/- 1,9 cm
dari carina. CVC terpasang dengan ujung
distal proyeksi vena cava superior
Head CT Scan (24/1) : Massa di optic nerve (H12) 21/1
kiri sugestif optic nerve schwannoma
disertai limfadenopati masticator space
bilateral.
Sinusitis maksilaris bilateral, etmoidalis
bilateral dan sfenoidalis bilateral.
Mastoiditis bilateral.
Tidak tampak lesi patologis di intrakranial.
26/1
Hb 10.4/Ht 30.2/Leu 13.240/Plt 40.000
MCV 82/MCH 28.3/MCHC 34.4
N 11/L 45.90/M 42.60/E 0/B 0.50
Na 146/K 3.2/Cl 98/Ca 10.50
PH 7.580/pCO2 29.7/pO2 188.8/HCO3
- Terpasang tracheostomi no.5,0
terhubung ventilator modus PCV,
Pcontrol 10, PEEP 5, RR: 20x//i,
FiO2 35%, SpO2 97-99%
- IVFD D5% NaCl 0,225% sesuai
balance
- Inj. Midazolam murni = 2
mcg/kg/menit = 3,6 cc/jam
- Inj. Fentanil 200 mcg dalam 50 cc
NS = 0,5 mcg/kg/jam = 3.3 cc/jam
- Inj. Manitol 20% 75 cc/12jam =
225ml/hari = 45gr/hari
(1,5gr/kgbb/hari) (Div.Neurologi)
- Inj. Fluconazole 200 mg/24 jam
23/01 (H10)
- Inj. Fenobarbital 75 mg/12 jam
MD (H8)
- Inj. Furosemide 30 mg/12 jam
(H8)
- Inj. Dexamethasone 2mg/8 jam
(H13) switch dari pemberian oral
sebelumnya 4-4-4 (29/12)
- Inj. Paracetamol 450mg/kp
- Omeprazole 2x20mg
- Captopril 2x12.5mg (H6)
- Micardis (Telmisartan) 1x40 mg
(H2)
- Nebul inhavent 1 resp /6 jam
- Ocufresh ED 3x1 tts ODS (H7)
- Chest Fisioterapi
- Diet Susu Boost Optimum
225ml/3jam (terpenuhi 91,6% RDA
x BBI)
Riwayat Terapi :
- Transfusi TC apheresis 2 Unit
Transfusi Cryo 300 cc (22/1 20.00) Inj. Meropenem 600 mg/8 jam,
- Tranfusi FFP 300 cc (selesai 22/1 susul hasil kultur darah dan kultur
10.00)
R/
-Terapi paliatif
- TC Apheresis 3 unit, sudah masuk
1 unit (selesai 31/1 pukul 12.00
siang)
- FFP 150ml (30/01 21.00), Cryo
150ml
- Kompres NS pada bagian edema
(selangkangan)
- Suction reguler, dan posisikan
miring kanan/kiri
- Target balance 0, replace balance
minimal -125ml
- Pantau WoB, Saturasi, dan
Hemodinamik
JAWABAN KONSUL
Nefro 27/1: Captopril 2x12.5mg
Divisi Mata : Sub Conjunctival
Bleeding ODS. Terapi : Ocufresh
ED 3x1 tts ODS
Divisi Neurologi (24/1): Sangk.TIK,
Saran: Inj.Fenitoin 5mg/kgbb/12jam
dan Pemberian Manitol atau NaCl
3%
Dept.Paru Dewasa (23/1):
mengenai bronkoskopi: pneumonia
bilateral, tindakan bronkoskopi di
tunda dengan perbaikan KU dari
nilai hemostasisnya. Konsul ulang
ke Paru bila terjadi perburukan
klinis.
IPT (22/1): Inj. Fluconazole
200mg/24jam
Rebab Medis (19/1):
Divisi IPT (20/1) :
Aff meropenem, Inj. Amikacin 500
mg/24 jam/IV (H1)
Divisi Infeksi (15/1) :
sputum
28.1/TCO2 29/BE 6.9/SaO2 98.9
PT 12.2(11.5)/INR 1.11/APTT
21.7(25.1)/TT 17.2(18.2)
BUN 54.7/Ur 117/Cr 0.93 (GFR 65, Fungsi
Ginjal 67,3%)
Fibrinogen 358/D-dimer 35.20 (DIC score
5)
Procalcitonin 9.25
Asam Lactat 7.2
KGDs 97
22/1/2024
Hb 6.8 /Ht 19.7/Leu 5440 PLT 13.000/MCV
81/MCH 28 /MCHC 34.5
E 0/B 0.20/L 73.30/M 16.70/N 9.80
pH 7.557/pC02 32.2/p02 204.1/HC03
30.3/TC02 31.1/BE 8.6/Sp02 98.6
Kultur sputum 16/1 : Acinetobacter
baumanii
S : Tetracycline, ciprofloxacin, ceftazidime,
gentamicin, meropenem,
ampisilin/sulbactam, cefepime, levofloxacin,
Doxycycline, Pipercillin/Tazobactam,
Amikasin,Cotrimoxazole
I : cefotaxime, Ceftriaxone
- Transfusi TC 6 unit, Transfusi Divisi Gastro (15/1) :
PRC 175 cc (21/1 17.00) Saat ini pemberian obat obatan
- Inj. Meropenem 600 mg/8 jam hepatotoksik dapat diberikan karena
(60mg/kgbb/8jam) (H6) aff tanggal belum ada peningkatan SGPT
20/1 Cari penyebab dari jantung, ginjal
- Transfusi darah target HB 12, dan pankreas
terdiri dari: PRC II 210ml (18/1 Saran : konsul kardio untuk
23.00wib) screening echo
- Inj. Clinimix 30ml/jam Divisi Kardio (16/1) :
- Inj. Vit. K 2 mg IM selama 3 hari hasil echo : Mild dilated LA-LV,
(H3)0,6mcg/kg/mnt = 4,5cc/jam norma strukture and function.
- PRC I 210 ml (18/1 08.00) Advice: treat underlying disease
- Transfusi FFP I 150ml, II 150ml
(17/01 pukul 22.00) (sesuaikan
dengan waktu pemberian injeksi
dexa rutin)
- Transfusi Cryo I 150ml (16/1
18.00), II 150ml (17/01 05.00)
- Transfusi FFP I 150ml (17/1
13.00)
- Dexamethasone 4-4-4 (mulai
29/12)
- Transfusi TC 3 unit (16/1 10.00)
(Premed Inj. Furosemide 15 mg

15/1:
Hb 8,5/ Ht 25/ Leu 17.730/ Plt 21.000
MCV 80/ MCH 27,3/ MCHC 34
E 0,1/ B 0,3/ N 15,7/ L 43/ M 40,9
GDS 98
Albumin 3,49

SGOT 284/ SGPT 40 (SGOT meningkat 6x)

BUN 35,1/ Ur 75/ Cr 0,74 : GFR 82%
Na 145/ K 4,0/ Ca 8,2/ Ca Ion 1,01/ Cl 105

HST peningkatan nilai

PT 13,6 (kontrol 11,9)/ INR 1,25/ APTT
30,1 (kontrol 25,9)/ TT 22,3 (kontrol 19,5)
Fibrinogen 138/ D-dimer 35,2. DIC score: 5

AGDA: pH 7,509/ pCO2 25,3/ pO2 178/

HCO3 20,3/ TCO2 21,1/ BE -1,3/ SaO2
98,9%/ As.Laktat 22,5 (kesan: Alkalosis
respiratorik terkompensasi)

Procalcitonin: 21,7

14/1
HB 10.5/ Leu 15.500/ Ht 30.4/ Plt 31.000
MCV 79/ MCH 27.3/ MCHC 34.5
E 0/ B 0.3/ N 23.20/ L 56.60/ M 19.90