Gyermek neve: _____________________________________ Osztály: _____________

Anya
telefonszáma:
Apa
telefonszáma:
Ételérzékenység, van nincs
allergia
Ha van, kérem
részletezze:
Iskolán belül
választott
szakkörök
Iskolán kívüli Időpontja:
tevékenységek
Hazajárás tanítási 13.30 14.00 15.30 16.00 16.30 Egyéb:
időpontja órák
(Kérem, után
karikázza be)
Egyéb:

Gyermekemet az
alábbi személyek
hozhatják el az
iskolából
Egyéb
információ,
melyet szeretne
velünk
megosztani

Hatvan, 2021……………………………………… …………………………………………………………….

szülő