PTSD czyli zespół stresu pourazowego rozwija się u osób Traumatyczny stres może zakłócać komunikację między tymi

narażonych na działanie stresora traumatycznego. Charakteryzuje strukturami, przez co do ciała migdałowatego nie będzie docierać
się nawracaniem niekontrolowanych intruzywnych wspomnień, informacja, że niebezpieczeństwo minęło a hipokamp nie będzie
nadmierną czujnością, odrętwieniem emocjonalnym oraz odbierać emocjonalnych informacji przetwarzanych przez ciało
unikaniem. Objawy te mogą stanowić dużą przeszkodę w migdałowate i przechowywać ich w pamięci długotrwałej. Z tego
nawiązaniu relacji ze specjalistą, który jest kluczowy dla sukcesu powodu wspomnienia traumy pozostaną przez cały czas wyraźne,
terapii. Stosowane w leczeniu substancje z grupy SSRI nie zawsze a człowiek będzie czuł się jakby był w ciągłym niebezpieczeństwie.
bywają skuteczne. Wzrost energii, podwyższony nastrój oraz
poczucie bliskości z psychologami/psychiatrami oraz Działanie MDMA polega na odwracaniu aktywności mózgu
surrealistyczny aspekt efektów psychodelicznych, które zapewnia wywołanej stresem pourazowym poprzez nawet dwukrotne
MDMA zostały zaproponowane jako wzmocnienie przy sesjach zmniejszenie aktywności lewego ciała migdałowatego. Dodatkowo
psychoterapeutycznych, w których pacjenci nie chcą lub nie są w zwiększa poziom serotoniny w szczelinie synaptycznej, nie hamuje
stanie nawiązywać do traumatycznych zdarzeń z powodu ostrych jednak wychwytu zwrotnego, ale działa poprzez masowe
objawów PTSD. uwalnianie zmagazynowanej serotoniny z pęcherzyków w błonie
presynaptycznej, która wypełnia szczelinę synaptyczną i
przekazuje impuls nerwowy do neuroprzekaźnika
postsynaptycznego. Dzieje się tak ponieważ MDMA jest agonistą
Trzy główne struktury mózgu w mechanizmie PTSD:
receptorów serotoninergicznych znajdujących się na jądrach szwu,
Ciało migdałowate które wydzielają serotoninę do mózgu. W badaniach stwierdzono,
że zmniejszenie aktywności ciała migdałowatego z jednoczesnym
Hipokamp
uwalnianiem serotoniny zwiększa elastyczność poznawczą,
Kora przedczołowa zmniejsza reakcje na negatywne bodźce i zwiększa reakcje na
pozytywne emocje.

CEL WYNIKI

Obecne środki stosowane w farmakoterapii zaburzeń PTSD nie Wykres przedstawia zbiorcze
spełniają całkowicie oczekiwań. Psychoterapia wspomagana MDMA jest wyniki zmiany w punktacji CAPS
metodą nową, budzącą zarówno duże nadzieje jak i niepewności. Celem dla psychoterapii wspomaganej
badań jest sprawdzenie czy terapia wspomagana MDMA jest bardziej przez MDMA w porównaniu z
skuteczna niż tradycyjna.
terapią kontrolną. Mimo, że
kierunek efektu był zgodny we
METODOLOGIA wszystkich badaniach, wielkość
efektu różniła się znacząco z dużą
heterogenicznością statystyczną.
Tabela zawiera informacje metodologiczne i demograficzne dla
wszystkich włączonych badań. Wszystkie badania były randomizowane
Wykres pokazuje, że więcej
i podwójnie zaślepione.
pacjentów nie spełniało już
kryteriów CAPS dla PTSD w
okresie obserwacji w grupie
psychoterapii wspomaganej
MDMA w porównaniu z grupą
kontrolną. Nie wykryto
heterogeniczności statystycznej.

DYSKUSJA

Wyniki w CAPS uległy znacznemu zmniejszeniu w przeciągu kilku

PRAWO
Substancje psychoaktywne dzieli się na grupy w zależności od stopnia
ryzyka powstania uzależnienia. MDMA zaliczamy do grupy I-P – czyli
substancji, które mogą być używane wyłącznie w celu prowadzenia
badań i są całkowicie wyłączone z obrotu. Oznacza to, że pomimo, iż
badania z użyciem MDMA mogą być prowadzone, to leczenie PTSD
wspomagane nią może grozić odpowiedzialnością karną, w związku z
ułatwianiem jej użycia albo nakłanianiem do jej użycia. Nad zmianą w
obecnym zapisie można by rozpocząć dialog dopiero w momencie
osiągnięcia pewności co do możliwości skutecznego i bezpiecznego
leczenia PTSD wspomaganego MDMA.
tygodni od zakończenia ostatniej sesji. Efekty terapii mogą być
widoczne nawet do 12 miesięcy po jej zakończeniu. Należy jednak
zaznaczyć, iż pomimo tego, że substancja była na ogół dobrze
tolerowana, zostały zgłoszone także skutki uboczne: nudności,
wymioty, uczucie niepokoju, szczękościsk. W trakcie sesji dochodzi
również do chwilowego wzrostu ciśnienia krwi, co może stanowić
ryzyko dla osob z chorobami układu krążenia. Pamiętając o
pozytywnych wynikach uzyskanych w badaniach i o
wielokierunkowym działaniu substancji na kilka obszarów mózgu i
układy neuroprzekaźników, warto przyjrzeć się MDMA bliżej i z nowej
perspektywy.
Bibliografia:
Alcázar, M. Á., Bouso, J. C., Doblin, R., Farré, M., Gómez-Jarabo, G. (2008). MDMA-assisted psychotherapy using low doses in a small
sample of women with chronic posttraumatic stress disorder. Journal of Psychoactive Drugs, 40(3), s. 225-236.
Burdziak, K. (2021). Leczenie PTSD z wykorzystaniem MDMA jako sposób przeciwdziałania zjawisku samobójstwa (problemy de lege
lata). Acta Iuris Stetinensis, (35), s. 9-22.
Emerson, A. (2022) Research: MDMA-Assisted Therapy for PTSD. Pobrane z: https://maps.org.
Hernandez, A. V., Sicignano, D. J., Smith, K. W., White, C. M. (2022). MDMA‐assisted psychotherapy for treatment of posttraumatic
stress disorder: a systematic review with meta‐analysis. The Journal of Clinical Pharmacology, 62(4), s. 463–471. DOI:
10.1002/jcph.1995

Tadeja, A. (2020). Narkotyki w terapii. LSD, MDMA, marihuana, psylocybina, dopalacze i ich potencjał we współczesnej medycynie.
Farm Pol, 76(8), s. 430-437. DOI: 10.32383/farmpol/127922