You are on page 1of 3

Adatközlő

környezetvédelmi felelősségbiztosítási díjajánlathoz

Szerződő/biztosított adatai
Név: Keresztes Tamás Kapcsolattartó
Adószám: 58174027-1-39 Neve: Keresztes Tamás
Székhely: 8181 Berhida Telefonszám: 06/70/423-7174
Rákóczi Ferenc utca 33. Email címe: keresztes.toto@gmail.com
Egyéni vállalkozó esetén
Anyja neve: Dévai Gyöngyi Születési helye és ideje: Veszprém 1977.02.08.
ÁFA visszaigénylésre jogosult? ☐ Igen ☒ Nem
Elektronikus kommunikációt kér? ☒ Igen ☐ Nem
Bankszámlaszám:
Pénzintézet neve
Cég konkrétan végzett tevékenysége 452004- Egyéb gépjármű javítása és karbantartása
(pontos tevékenység TEÁOR számmal)

Szerződés adatok
Díjfizetés módja ☒ Átutalás ☐ Csoportos beszedési megbízás
Díjfizetés gyakorisága ☐ Negyedéves ☒ Féléves ☐ Éves
Szerződés tartama ☒ határozatlan ☐ 1év ☐ 3év
Igényelt kockázatviselés kezdete
Rendelkezik-e jelenleg bármilyen ☐ Igen ☒ Nem
felelősségbiztosítással? Biztosító:
Felelősségbiztosításának kötvényszáma
Felelősségbiztosításának évfordulója

Éves árbevétel tevékenységi körökre bontva


Tevékenység Nettó árbevétel: (eFt)

Alkalmazottak száma: 0
Éves bér és bérjellegű juttatás: (eFt) 0
Területi hatály ☒ Magyarország …%
☐ Európa …%
Tevékenységi kód Tevékenység megnevezése
52600 ☐ Nem veszélyes hulladék gyűjtése, szállítása, kereskedelme, közvetítése
52601 ☐ Nem veszélyes hulladék hasznosítása, előkezelése
52602 ☐ Nem veszélyes hulladék ártalmatlanítása (a hulladéklerakók kivételével)
52603 ☐ Nem veszélyes hulladék termelése
52604 ☐ Veszélyes és nem veszélyes hulladék hasznosítása, előkezelése
52605 ☐ Veszélyes és nem veszélyes hulladék gyűjtése, szállítása, kereskedelme,
közvetítése
52606 ☐ Veszélyes és nem veszélyes hulladékok ártalmatlanítása (a hulladéklerakók
kivételével)
52607 ☐ Veszélyes és nem veszélyes hulladék termelése
Területi elhelyezkedés
☒ Nem kiemelt terület
☐ Országos ökológiai hálózat magterületén vagy az ökológiai folyosók
területén működik
☐ Védett természeti területen, védett természeti területnek nem minősülő,
európai közösségi jelentőségű természetvédelmi rendeltetésű területen
(Natura 2000 területen) vagy vízbázis védelmi területen működik
Hulladékgazdálkodási engedély
☐ Hulladék gyűjtése
☐ Hulladék kereskedelme, közvetítése, szállítása
☐ Hulladék hasznosítása, előkezelése
☐ Hulladék ártalmatlanítása
Igényelt kártérítési limit (Ft/Kár, Ft/év)

Igényelt Önrészesedés
☒ 10% min. ☐ 10% min. ☐ 10% min. ☐ 10% min. egyéni
10.000.- Ft 25.000.- Ft 50.000.- Ft 100.000.- Ft

Egyéb biztosítási igények, megjegyzések, egyedi záradékok:

Kártörténet: (elmúlt 3 év káradatai)

You might also like