You are on page 1of 14

M3-3.1.1.4.

1
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐÀO ĐẤT ……….
Công trình: Số:……..
Hạng mục: ……………………………
Địa điểm: Cấu kiện: ……………………………..
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA

SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


NỘI DUNG KIỂM TRA

Số liệu kiểm tra Thời gian Đánh giá


TT Công việc kiểm tra
Thiết kế Thực tế Ngày, tháng Đạt Không đạt

Cao độ trước khi đào

2 Cao độ sau khi đào

Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:

Đồng ý chuyển công tác tiếp theo


Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo

Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.2
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC KHOAN GIẾNG
Công trình: Số:……..
Hạng mục: ……………………………
Địa điểm: Cấu kiện: ……………………………..
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:

NỘI DUNG KIỂM TRA

Thời gian Đánh giá


TT Công việc kiểm tra:
Ngày, tháng Đạt Không đạt

1 Vệ sinh, tưới bám dính trước khi đổ bê tông.

2 Quá trình đổ bê tông (Kỹ thuật đổ, đầm bê tông, mạch ngừng)

3 Bảo dưỡng bê tông ban đầu và làm mặt.

Bảo dưỡng bê tông tiếp theo.

4 Cao độ mặt bê tông.

5 Bề mặt bê tông

Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:

✘ Đồng ý chuyển công tác tiếp theo


Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo

Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.3
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC CỐT THÉP DẦM BO …..
Công trình: Số:……..
Hạng mục: ……………………………
Địa điểm: Cấu kiện: ……………………………..
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA:
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ Kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:
NỘI DUNG KIỂM TRA
Thời gian Đánh giá L1 Đánh giá L2
TT Công việc kiểm tra:
Ngày, tháng Đạt Không đạt Đạt Không đạt

1 Uốn nắn,vệ sinh cốt thép tường vây

2 Chủng loại, đường kính, chiều dài thép chủ

3 Chủng loại, đường kính, chiều dài thép đai

4 Vị trí các thanh thép

5 Chiều dài mối nối chồng

6 Chủng loại, đường kính thép chờ.

7 Vị trí, số lượng, chiều dài thép chờ.

8 Chiều dày lớp bê tông bảo vệ.

9 Vệ sinh cốt thép. ✘

Bảng thống kê cốt thép kèm theo. Có ✘ Không có: ✘

Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:

✘ Đồng ý chuyển công tác tiếp theo


Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư vấn giám sát


M3-3.1.1.4.4
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC PHÁ BÊ TÔNG TƯỜNG VÂY DẦM BO ….
Công trình: Số:……..
Hạng mục: ……………………………
Địa điểm: Cấu kiện: ……………………………..
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA:
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ Kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:
NỘI DUNG KIỂM TRA
Số liệu kiểm tra Thời gian Đánh giá Đánh giá
TT Công việc kiểm tra
Thiết kế Thực tế Ngày, tháng Đạt Không đạt Đạt Không đạt

1 Cao độ đỉnh dầm bo sau khi phá bê tông

Tại vị trí:

2 Cao độ đáy dầm bo sau khi phá bê tông

Tại vị trí:

3 Chiều dài phá bê tông.

Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:

✘ Đồng ý chuyển công tác tiếp theo


Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.5
BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẮC ĐẠC (CỌC……)
Công trình: Số ………………....
Hạng mục …………
Địa điểm: Cấu kiện ………….
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:
NỘI DUNG KIỂM TRA
Thời gian Đánh giá
TT Công việc kiểm tra: Số liệu kiểm tra
Ngày, tháng Đạt Không đạt
1 Vị trí mốc gửi ✘

2 Cao độ mốc gửi

Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:
✘ Đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Họ & tên Ký tên

Nhà Thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.6
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐỤC TẨY BÊ TÔNG MẠCH NGỪNG DẦM SÀN …..
Công trình: Số:……..
Hạng mục: ……………………………
Địa điểm: Cấu kiện: ……………………………..
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA:
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:
NỘI DUNG KIỂM TRA
Thời gian Đánh giá L1 Đánh giá L2
TT Công việc kiểm tra
Ngày, tháng Đạt Không đạt Đạt Không đạt

Công tác đục tẩy bê tông dầm bo đỉnh tường vây, làm
1
sạch tạo nhám

2 Uốn nắn, vệ sinh cốt thép dầm bo đỉnh tường vây.

3 Lắp đặt gioăng mạch ngừng

Phun hóa chất bảo vệ cốt thép chờ dầm sàn cho vị trí
4
mạch ngừng và lỗ mở.

Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:
Đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.7
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐỊNH VỊ, VÁN KHUÔN DẦM SÀN TẦNG ….
Công trình: Số:……..
Hạng mục: ……………………………
Địa điểm: Cấu kiện: ……………………………..
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:
NỘI DUNG KIỂM TRA
Thời gian Đánh giá L1 Đánh giá L2
TT Cấu kiện Công việc kiểm tra:
Ngày, tháng Đạt Không đạt Đạt Không đạt

1 Vị trí, cao độ ván khuôn.

2 Độ chắc chắn ván khuôn.

3 Bề mặt ván khuôn (Sạch, phẳng, không bám dính)


Dầm,sàn
4 Độ kín khít ván khuôn.

5 Vệ sinh ván khuôn.

6 Độ thẳng đứng thành ván khuôn.

Bảng thống kê ván khuôn kèm theo: Có Không có:


Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:
Đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.8
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC CỐT THÉP DẦM SÀN TẦNG ….
Công trình: Số:……..
Hạng mục: ……………………………
Địa điểm: Cấu kiện: ……………………………..
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:
NỘI DUNG KIỂM TRA
Thời gian Đánh giá L1 Đánh giá L2
TT Cấu kiện Công việc kiểm tra:
Ngày, tháng Đạt Không đạt Đạt Không đạt
1 Dầm Chủng loại, đường kính, chiều dài thép chủ
2 Chủng loại, đường kính, chiều dài thép chuyển tiếp
3 Chủng loại, đường kính, chiều dài thép đai
4 Uốn nắn, vệ sinh cốt thép chờ dầm
1 Sàn Chủng loại , đường kính chiều dài thép lớp trên
2 Chủng loại , đường kính chiều dài thép lớp dưới
3 Lắp đặt gioăng mạch ngừng
1 Dầm, sàn Đục tẩy bê tông mạch ngừng, làm sạch tạo nhám
2 Uốn nắn, vệ sinh cốt thép chờ dầm sàn.
3 Chủng loại ,đường kính ,chiều dài thép chờ
4 Vị trí các thanh thép
5 Vị trí, chiều dài các mối nối.
6 Chiều dày lớp BT bảo vệ
7 Công tác vệ sinh cốt thép
8 Lắp đặt lưới mạch ngừng
Bảng thống kê cốt thép kèm theo: Có ✘ Không có:
Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:
Đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.9
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC BÊ TÔNG DẦM SÀN TẦNG …
Công trình: Số:……..
Hạng mục: ……………………………
Địa điểm: Cấu kiện: ……………………………..
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:

NỘI DUNG KIỂM TRA

Thời gian Đánh giá


TT Công việc kiểm tra:
Ngày, tháng Đạt Không đạt

1 Vệ sinh, tưới bám dính trước khi đổ bê tông. ✘

2 Quá trình đổ bê tông (Kỹ thuật đổ, đầm bê tông, mạch ngừng).

3 Bảo dưỡng bê tông ban đầu và làm mặt.

Bảo dưỡng bê tông tiếp theo.

4 Cao độ mặt bê tông.

5 Bề mặt bê tông ✘

Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:
Đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo

Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.10
BIÊN BẢN KIỂM TRA MỐC GỬI RAM DỐC
Công trình: Số ………………....
Hạng mục …………
Địa điểm: Cấu kiện ………….
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Phương án trắc địa phục vụ thi công tầng hầm.
NỘI DUNG KIỂM TRA
Thời gian Đánh giá
TT Công việc kiểm tra: Số liệu kiểm tra
Ngày, tháng Đạt Không đạt
1 Vị trí mốc gửi ✘

2 Cao độ mốc gửi

Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:

✘ Đồng ý chuyển công tác tiếp theo


Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Họ & tên Ký tên

Nhà Thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.11
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC PHÁ BÊ TÔNG ĐẦU CỌC KHOAN NHỒI (TẦNG …...)
Công trình: Số: ……………….
Hạng mục:…………………………
Địa điểm: Cấu kiện:…………………………..
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA

SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:
NỘI DUNG KIỂM TRA

Số liệu kiểm tra Thời gian Đánh giá L1 Đánh giá L2


TT Công việc kiểm tra
Thiết kế Thực tế Ngày, tháng Đạt Không đạt Đạt Không đạt

1 Cao độ đầu cọc trước khi phá bê tông ✘

Tại vị trí:

2 Cao độ đầu cọc trước khi phá bê tông


Tại vị trí:

3 Bề mặt sau khi phá bê tông


4 Chiều dài phá bê tông
5 Cốt thép đầu cọc ✘

Chủng loại, đường kính,số lượng thép chủ


Vị trí, chiều dài thanh thép đầu cọc

Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:

✘ Đồng ý chuyển công tác tiếp theo


Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo

Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.12
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC CỐT THÉP CỘT, LÕI (TẦNG ….)
Công trình: Số: ……………….
Hạng mục:…………………………
Địa điểm: Cấu kiện:…………………………..
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:
NỘI DUNG KIỂM TRA
Thời gian Đánh giá L1 Đánh giá L2
TT Công việc kiểm tra
Ngày, tháng Đạt Không đạt Đạt Không đạt

1 Đục nhám bê tông chân cột, lõi.

2 Vệ sinh Kingpost

3 Chủng loại, đk, chiều dài thép chủ.

4 Chủng loại, đk, chiều dài thép đai.

1 Vị trí, chiều dài mối nối.

2 Vị trí các thanh thép

3 Chất lượng ren, chiều dài phần ren

1 Kỹ thuật lắp coupler chờ sẵn.

2 Chiều dày lớp bê tông bảo vệ.

3 Công tác vệ sinh, đánh gỉ cốt thép.

Bảng thống kê cốt thép kèm theo: Có Không có:


Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN

✘ Đồng ý chuyển công tác tiếp theo


Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.13
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐỊNH VỊ, VÁN KHUÔN CỘT, LÕI (TẦNG ….)
Công trình: Số: ……………….
Hạng mục:…………………………
Địa điểm: Cấu kiện:…………………………..
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:
NỘI DUNG KIỂM TRA
Thời gian Đánh giá L1 Đánh giá L2
TT Công việc kiểm tra:
Ngày, tháng Đạt Không đạt Đạt Không đạt

1 Vị trí, kích thước hình học ván khuôn cột.

2 Bề mặt ván khuôn (Sạch, phẳng, không bám dính)

3 Độ kín khít ván khuôn.

4 Độ thẳng đứng ván khuôn.

5 Độ chắc chắn ván khuôn.

Bảng thống kê ván khuôn kèm theo: Có Không có:

Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN

✘ Đồng ý chuyển công tác tiếp theo


Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo
Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư Vấn Giám Sát


M3-3.1.1.4.14
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC BÊ TÔNG CỘT, LÕI (TẦNG …. )
Công trình: Số ….………….
Hạng mục …………
Địa điểm: Cấu kiện ………….
VỊ TRÍ, CẤU KIỆN KIỂM TRA
SƠ ĐỒ MẶT BẰNG CẤU KIỆN KIỂM TRA Tên, vị trí cấu kiện kiểm tra:

Căn cứ kiểm tra: Bản vẽ thiết kế số:


Bản vẽ thi công số:
NỘI DUNG KIỂM TRA
Thời gian Đánh giá
TT Công việc kiểm tra
Ngày, tháng Đạt Không đạt
1 Vệ sinh, tưới bám dính trước khi đổ bê tông.
2 Quá trình đổ bê tông.
(Kỹ thuật đổ, đầm bê tông).
3 Bảo dưỡng bê tông bằng hóa chất.
4 Cao độ bề mặt bê tông.
5 Bề mặt bê tông sau khi tháo ván khuôn.
Ý kiến khác của các bên (Nếu có):

KẾT LUẬN:

✘ Đồng ý chuyển công tác tiếp theo


Không đồng ý chuyển công tác tiếp theo

Họ & tên Ký tên

Nhà thầu

Tư Vấn Giám Sát

You might also like