SURAT KUASA PENGAMBILAN IJAZAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Aan Tauriza

NIM : 2102011044
Fakultas : Fakultas Kesehatan Masyarakat
Jurusan : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Alamat : Komplek Perumahan Pemda no. 7, Tapaktuan, Aceh Selatan
No Hp : 085277497464

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Putra Darwisdana

Alamat : Jl. Pancing III, Gg. Tengah Martubung.
No Hp : 085207107991
(Selanjutnya disebut dengan Penerima Kuasa)

Untuk mengurus pengambilan ijazah dan transkrip akademik milik Pemberi Kuasa, beserta
kelengkapan tanda kelulusan lainnya yang dikeluarkan oleh Institut Kesehatan Helvetia. Hal-
hal yang menjadi akibat dari pelimpahan kekuasaan ini akan ditanggung sepenuhnya oleh
pihak Pemberi Kuasa.
Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, Februari 2024

Yang Menerima Kuasa Yang memberi kuasa,

Putra Darwisdana Aan Tauriza