Krv i tjelesne tekućine

Tjelesne tekućine
(40 L)
Stanična ili
intracelularna (25
L)
K+ PO-4
Natrij/kalij crpka u membrani –
mehanizam samoregulacije
sastava iona u stanici
Izvanstanična ili
ekstracelularna (15 L)
– 12 L međustanična
– 3 L krvna plazma
+ -
Na Cl
Fiziološka otopina - 0,9% otopina
NaCl (infuzijska otopina)
Izotonična - iste koncentracije i
osmotskog tlaka kao i stanična
tekućina

* Razlike u kemijskom sastavu omogućavaju podražljivost

stanica, transport tvari i održavanje stalnog pH.
 Krv
• hemo- ili hemato- od grčke riječi „haima“ - krv
• tekuće vezivno tkivo (7 – 8% ukupne tjelesne mase)
• 5 - 6 L krvi protječe srčanožilnim sustavom
• sastav:
a) Krvna plazma
b) Krvne stanice (eritrociti i leukociti)
c) Krvne pločice (trombociti)
• gusta, viskozna i neprozirna tekućina crvene boje
• boja krvi: hemoglobin (Hb) krvni pigment u eritrocitima
 Funkcije krvi:

• prenosi kisik iz pluća u tkiva i ugljični dioksid iz tkiva u pluća

• prenosi hranjive tvari (glukoza, aminokiseline i masne kiseline) do
stanica
• otklanja štetne produkte metabolizma (amonijak i urea)
• prenosi hormone do tkiva
• prenosi leukocite, protutijela i druge tvari koje sudjeluju u obrani
organizma
• regulira količinu vode u stanicama i međustaničnom prostoru
• održava tjelesnu temperaturu prenoseći toplinu po tijelu
• regulira osmotsku i ionsku ravnotežu u stanici i međustaničnom
prostoru
• regulira acidobaznu ravnotežu
• s drugim čimbenicima regulira krvni tlak.
 Krvna plazma
• žućkasta tekućina koja se odvaja taloženjem krvnih
tjelešaca u nezgrušanoj krvi
– antikoagulansi: sredstva protiv grušanja krvi
(citrati, oksalati, heparin)
• dobiva se:
– centrifugiranjem krvi
– spontanim taloženjem (sedimentiranjem)
• brzina sedimentacije (SE): 2 – 10 mm/h (povećana u slučaju
upalnih procesa u organizmu)

Krvna plazma (55%)

Hematokrit – volumni udio

krvnih tjelešaca (45%)
kemijski sastav krvne plazme:
Proteini:
a) albumini – prijenos tvari (npr. hormona)
b) globulini – α i β prijenos tvari
– γ obrana od infekcija –
Voda (90%)
imunoglobulini (Ig)
c) fibrinogen – zgrušavanje krv
*uklanjanjem nastaje krvni serum, ako je bogat
imunoglobulinima naziva se imuni serum
Ostalo:
Proteini • ioni (Na,Cl), hranjive tvari (glukoza),
(7%)
otpadne tvari (urea), plinovi, enzimi,
Ostalo (3%)
hormoni, vitamini
 Krvna tjelešca
Crvene krvne stanice (eritrociti)

• najbrojnije krvne stanice (veći broj po

litri krvi u muškaraca)
• zreli nemaju jezgru, bikonkavna oblika
• žive 120 dana, nastaju u koštanoj srži,
razgrađuju se u slezeni i jetri
• sadrže hemoglobin (Hb) – krvni
pigment, prenosi plinove (lako veže i
otpušta kisik i ugljični dioksid)
Vezivanje i prijenos kisika molekulama
hemoglobina u eritrocitu
Građa hemoglobina

a) hem – protoporfirinski sustav u čijem središtu je Fe

b) globin – proteinski lanci 2 α i 2 β

struktura hemoglobina i vezivanje kisika na željezo

u hemu
Hemoglobin razlikujemo ovisno o:
1. vezanom plinu:
a) Oksihemoglobin (HbO2) – jarko crven (Hb4O8)
b) Karbaaminohemoglobin (HbCO2) – tamnocrven
c) Karboksihemoglobin (HbCO) – trajno veže CO
*trovanje ugljičnim monoksidom – gušenje
2. životnoj dobi:
a) Fetalni (HbF) – prije rođenja
*zbog razlike u građi globina ima veći afinitet za vezivanje kisika
a) Adultni (HbA) – nakon rođenja
smeđi
sterkobilin B
žuč
Razgradnjom hemoglobina u jetri
nastaje bilirubin. crijevo
žuti urobilin
B
eritropoeza – stvaranje eritrocita u koštanoj srži
ovisi o potrebama tijela za kisikom

Fe tijelo osigurava: Fe se koristi za sintezu

a) reciklažom iz propalih eritrocita hemoglobina, mioglobina
(mišići) i citokroma
b) hranom (10 – 15 mg dnevno) (mitohondriji).
Bijele krvne stanice (leukociti)
• veće stanice od eritrocita

mikrofotografija
razmaza krvi leukociti

eritrocit

• razlikuju se po obliku jezgre i zrncima (granulama) u

citoplazmi
• brojčani prikaz pojedinih vrsta leukocita naziva se
diferencijalna krvna slika (DKS)
oblik jezgre i sastav
citoplazme vrsta leukocita %

neutrofili 54 - 62
sposobnost fagocitoze - mikrofagi

segmentirani i eozinofili 1-3

granulirani
(granulociti) afinitet prema kiselim bojama

bazofili 0-1

afinitet prema bazičnim bojama

limfociti 25 - 33
nesegmentirani i
imunosne reakcije -
negranulirani
sinteza imunoglobulina
(agranulociti)
monociti 3-7
sposobnost fagocitoze - makrofagi
Krvne pločice (trombociti)
• nastaju raspadanjem velikih stanica megakariocita

megakariocit trombociti

• sudjeluju u procesima zgrušavanja (koagulacije) krvi –

lijepe se na ozljedu i zajedno sa fibrinogenom zaustavljaju
krvarenje stvaranjem ugruška ili tromba
 Poremećaji u krvi
❑ Važnost optimalnog omjera hematokrita (45%) i krvne
plazme (55%):
a) povišen hematokrit – veća viskoznost krvi
*otežana cirkulacija, začepljenje krvne žile

b) snižen hematokrit
❑ manjak Hb
▪ hipoksija – manjak kisika u tkivu
▪ hiperkapnija – višak ugljičnog dioksida u tkivu
❑ manjak leukocita (leukopenija) – oslabljen imunitet
 Anemije
• smanjena koncentracija Hb – hipoksija
• simptomi: bljedoća, umor, slabost,
nesvjestica, gubitak daha i lupanje srca
• vrste i uzroci:
a) sideropenična – nedostatak Fe
b) perniciozna – nedostatak vitamina B9 i B12 koji
potiču stvaranje eritrocita
c) srpasta – nasljedna
– sinteza defektnog HbS
– srpasti eritrociti
– smanjen prijenos kisika
d) hemolitička – brže razlaganje od
stvaranja eritrocita
• liječenje anemija:
– promjena prehrambenih navika
• konzumiranje namirnica bogatih željezom ( jetrica, riba,
školjke, soja, grašak, smokve) i sastojaka koji pojačavaju
apsorpciju željeza (životinjski proteini, vitamin C,
fruktoza)

– nadoknađivanje željeza i vitamina gotovim pripravcima

– visinsko klimatsko liječenje
 Hemoragije (krvarenja)
• gubitak krvi i hemoglobina – anemija
• uzroci:
– pucanje krvnih kapilara (mikrokrvarenja)
– poremećaj u sposobnosti zgrušavanja krvi
– hemofilija – nasljedna bolest krvarenja
– nedostatak faktora VIII
(antihemofilijski globulin)
– češće obolijevaju muškarci
trombocitopenija – smanjeni broj trombocita
– usporeno zgrušavanje krvi
• uzroci: lijekovi (antibiotici i protuupalni lijekovi – aspirin)
 Bolesti leukocita
• leukopenija
- smanjeni broj leukocita
- uzroci: lijekovi, zračenje, otrovi
• leukocitoza
- povećani broj leukocita
- uzroci: infekcija (upalni procesi), alergije, leukemija
leukemija
- rak leukocita
(nenormalan rast i razvoj stanica)
a) limfatička – limfocita
b) mijeloična – neutrofilnih granulocita
limfom
- rak limfnih čvorova