कार्यालय महानिदेशक लेखापरीक्षा (के न्द्रीय)

लेखा परीक्षा भवन, 361 अन्ना सलाई, चेन्नई - 600 018

OFFICE OF THE DIRECTOR GENERAL OF AUDIT (CENTRAL)
LEKHA PARIKSHA BHAVAN, 361 ANNA SALAI, CHENNAI – 600 018

छु ट्टी यात्रा/गृह नगर रियायत प्राप्त करने के लिए आवेदन

APPLICATION FOR AVAILING LEAVE TRAVEL/HOME TOWN CONCESSION

1. a) सरकारी कर्मचारी का नाम/ :

Name of the Government Servant
b) पद/ Designation :
c) अनुभाग/ Section :
d) मूल वेतन एवं ग्रेड पे/ Basic Pay & Grade Pay :

2 a) यदि विवाहित है/ Whether Married :

b) यदि विवाहित है, जहां पत्नी/पति कार्यरत है/ :
If married, where Wife / Husband is working

3 सेवा में प्रवेश की तिथि/ Date of entry in Service :

4. पहले से घोषित गृह निवास का नाम Name of Home Town :
already declared
5. ब्लॉक वर्ष जिसमें वह रियायत का लाभ उठाना चाहता हैं/ Block :
Year in which he/ she intend to avail the concession
6. ब्लॉक वर्ष जिसमें वह रियायत का लाभ उठाना चाहता हैं
If Leave Travel Concession already availed in the same
Block Year :
a) यात्रा का स्थान / Place of visit :
b) विवरण जिनके लिए रियायत पहले ही ली जा चुकी है :
Details for whom the concession already availed

7. वह स्थान जहाँ वह अभी आगे बढ़ना चाहता है :

Place to which he / she intends to proceed now
a) आगे की यात्रा की तिथि/ Date of Onward Journey :
b) ली जाने वाली प्रस्तावित छुट्टी की प्रकृ ति / :
Nature of leave proposed to be taken
8. परिवार के सदस्यों (स्वयं सहित) का विवरण जो रियायत का लाभ उठा रहे हैं (बच्चों के मामले में, उनके नाम और उम्र और माता-
पिता, बहनों और भाइयों के मामले में, यदि वे आश्रित हैं या नहीं) और उनके निवास स्थान का विवरण /
Details of family members (including self) who are availing the concession (in the case of children, state their
names and age and in case of parents, sisters and brothers, whether they are dependent or not) and place
of their residence.
क्रम.सं./ S.No. नाम/ Name उम्र/ Age रिश्ता/ Relationship

9 आगे की यात्रा/ वापसी यात्रा के लिए टिकटों की कु ल संख्या :

Total Number of tickets for Onward Journey / Return
Journey
10 मुख्यालय से यात्रा के इच्छित स्थान की दूरी/ :
Distance from Headquarters to the intended place of
visit
11 रेल भाड़ा/ Train Fare :
बस भाड़ा/ Bus Fare :
कु ल/ TOTAL :
12 Col.11 .में दिखाई गई राशि का 90% :
90% of the amount shown in Col.11
13 क्या ब्लॉक वर्ष 20 से 20 के लिए एलटीसी अग्रिम के लिए आवेदन : ---- No ----
किया है लेकिन यात्रा नहीं की है
Whether applied for LTC Advance for the Block Year 20
to 20 but did not perform journey

प्रमाणित किया जाता है कि मैंने ब्लॉक वर्ष 20__ से 20______ के दौरान भारत/ गृह निवास में किसी भी स्थान पर
एलटीसी/एचटीसी का लाभ नहीं उठाया है।/ Certified that I have not availed of LTC / HTC, to any place in India /
Home Town during the Block Year 20__ to 20______ .

आवेदक के हस्ताक्षर/ Signature of the Applicant

दिनांक/ Date:
टिप्पणी/ NOTE:

1. रेलवे नकद रसीद / जावक यात्रा के लिए टिकट अग्रिम के आहरण से 10 दिनों के भीतर प्रस्तुत किया जाना चाहिए, यह
दिखाने के लिए कि सरकारी कर्मचारी ने वास्तव में टिकट खरीदने के लिए राशि का उपयोग किया है और जावक यात्रा
अग्रिम के आहरण से साठ दिनों के भीतर शुरू होनी चाहिए। ।/
Railway cash receipt / Ticket for the outward journey should be produced within 10 days from the
drawal of advance to show that the Government Servant has actually utilized the amount to
purchase the tickets and the outward journey should commence within SIXTY DAYS from the
drawal of advance
(vide G.L.O. M.No.31011/4/78 Estts. Dated 04.09.1990.

2. सड़क द्वारा तय की गई दूरी के लिए बस टिकट मूल रूप में प्रस्तुत किया जाना चाहिए।/
Bus Tickets should be produced in original for the distance covered by road.

3. रेल द्वारा की गई यात्रा के लिए अंतिम बिल में बिना किसी असफलता के ट्रेन टिकट प्रस्तुत किया जाना चाहिए। बस टिकट/
ट्रेन टिकट संख्या प्रस्तुत करने में विफलता को किसी भी परिस्थिति में माफ नहीं किया जाएगा । /
Train tickets should be furnished without fail in the final bill for the journeys performed by rail.
Failure to furnish the bus ticket / train ticket numbers will not be condoned under any
circumstances.