Zdravstvena ustanova: 900014032 DOM ZDRAVLJA SISACKO-MO VA.

~UPANIJE KUTINA
A.G.MATOSA 42, KUTINA

POTVRDA
o OBAVLJENOM ZDRAVSTVENOM PREGLEDU
PREDSKOLSKOG DJETETA

Izostanak zbog: bolest

Ime i prezime: VIGO KOSUTI(~

01B:28279372185

Dan, mjesec i godina rodenja: 16.07.2020.

Izostaolla od 24.04.2023. do 02.05.2023.

Dijagnoza bolesti (MKB): H65

Mjere posebne skrbi u djecjern vrticu: NISU POTREBNE

Napomene:

Dijete je sposobno za pohadanje djecjeg vrtica: DA

Mjesto i datum izrade potvrde:

KUTINA, 02.05.2023

::;: ':: ~ ::.,~r;.~ Faksimil potpis lijecnika

Datum ispisa: 02.05.2023
~;.