‫التــــزام و تصريح بالشرف‬

‫أنا الموقعة أسفله ‪:‬‬

‫السيدة ‪ ،.…………… :‬المزداد …… ………‪ ،.‬مغربية‪ ،‬كاملة األهلية‬

‫والحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم ‪ ………… :‬والساكنة ……………‪.‬‬

‫بمقتضى توقيعي على هذه الوثيقة وتحت كافة الضمانات الفعلية والقانونية‬

‫أشهد على نفسي وألتزم وأصرح وأنا بكامل قواي العقلية والجسدية بأنني أخلي‬

‫مسؤوليتي وألغي جميع التوكيالت التي صدرت مني عن علم أو دون علم ألي شخص‬

‫كان ليبطل بذلك مفعولها القانوني نهائيا أمام أي إدارة أو مصلحة إدارية أو قضائية‬

‫دون استثناء‪.‬‬

‫التزام وتصريح تام وصحيح متحملة بذلك كافة المسؤوليات القانونية‬

‫الناتجة عنه‪.‬‬

‫‪...........‬‬
‫التوقيع‪............. :‬‬