‫التــــــزام وتعهد‬

‫أنا الموقع أسفله‪:‬‬

‫السيدة‪ ،..………… :‬مغربية‪ ،‬كاملة االهلية والحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم ‪:‬‬

‫‪ ..............‬والساكنة……………‬

‫بموجب هذه الوثيقة وتحت كافة الضمانات الفعلية والقانونية أشهد على‬

‫نفسي و ألتزم وأنا بكامل قواي العقلية والجسدية بإرجاع والدي ……………‪،..‬‬

‫الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم ‪ ............. :‬لمؤسسة السجن المحلي ب‬

‫………… وذلك بعد أن يخرج لحضور جنازة والده ‪...........‬‬

‫التزام وتعهد تام وصحيح متحملة بذلك كافة المسؤوليات القانونية‬

‫الناتجة عنه‪.‬‬

‫حرر ‪..............‬‬

‫إمضاء‪................ :‬‬