‫شكوى ضد البلدية‬

‫إلى سعادة‪ /‬رئيس بلدية ‪ ........................‬المحترم‬

‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

‫تحية تقدير واحترام‪ ،‬وبعد‪...‬‬

‫أتقدم إلى سيادتكم أنا المواطن ‪ ..................................................................‬وأعمل‬

‫‪ ..............................‬ومحل إقامتي هو ‪......................................................................‬‬

‫أتوجه إلى معاليكم بشكوى بعدما حاولت جاهدًا بجميع السبل الوصول إلى حل للمشكلة التي سأطرحها‬
‫على سيادتكم لكن دون جدوى‪ ،‬وتتلخص الشكوى في ‪..............................................‬‬
‫‪"...................................................................‬يُذكر سبب تقديم الشكوى بالتفصيل"‬

‫أضع اآلن األمر بين أيديكم وكل ثقة في هللا ثم فيكم وفيما تبذلونه من جهود‪ ،‬وأرجو أن يتم التوجيه‬
‫باتخاذ اإلجراءات الالزمة لرفع هذا الضرر وحل المشكلة في أقرب وقت‪ ،‬وفقكم هللا لما فيه الخير‬
‫للبالد‪.‬‬

‫وتفضلوا بقبول وافر االحترام والتقدير‬

‫تحريرا في يوم ‪ .................‬الموافق ‪......../......../........‬‬

‫ً‬

‫مقدمه لسيادتكم‬

‫االسم‪.................................................. :‬‬

‫الوظيفة‪................................................ :‬‬

‫رقم الهوية‪............................................. :‬‬

‫محل اإلقامة‪........................................... :‬‬

‫رقم الجوال‪............................................ :‬‬

‫التوقيع‬

‫‪......................................‬‬