SURAT KUASA HAK ASUH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : INDAH LESTARI
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kedaung Kemiling Bandar Lampung

Dengan ini memberikan kuasa hak asuh anak saya yang masih dalam kandungan untuk
dirawat dan dididik hingga dewasa oleh Mbak saya :
Nama : HALIMAH
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kedaung Kemiling Bandar Lampung

Demikian Surat Kuasa Hak Asuh ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Bandar Lampung, 07 Maret 2024

Penerima Hak Asuh Pemberi Kuasa Hak Asuh

HALIMAH INDAH LESTARI

Saksi-saksi :
1. MISJANI (………………..)
(Ketua RT)
2. Bpk. MOMOK (………………..)
(Bpk. Kaum)
3. Bpk. WAGIMIN (………………..)