Professional Documents
Culture Documents
Décret N° 2-08-177 (Ar)
Décret N° 2-08-177 (Ar)
الوزير األول ؛
بناء على القانون رقم 65-00المتعلق بنظام التغطية الصحية األساسية ،الصادر بتنفيذه
الظهير الشريف رقم 1-02-296بتاريخ 25من رجب 3 ( 1423أكتوبر )2002السيما
الكتاب الثالث منه.
بعد دراسة المشروع في المجلس الوزاري المنعقد في 4رجب 8( 1429يوليو )2008
رسم ما يلي
المادة األولى
تحدد طبقا لمقتضيات هذا الباب ،شروط االستفادة من خدمات نظام المساعدة الطبية بالنس بة
لألشخاص المشار إليهم في المواد من 116إلى 119من القانون رقم 65-00المذكور أعاله.
المادة 2
لالستفادة من خدمات نظام المساعدة الطبية يتعين على األشخاص المشار إليهم في الم ادة 116
من القانون رقم 65-00السالف الذكر :
.1أن يثبتوا في االستمارة المشار إليها في المادة 9أدناه ،أنهم غير خاض عين ألي
نظام للتأمين اإلجباري األساسي عن المرض أو أي تغطية صحية أساسية أخرى
سواء بصفتهم مؤمنين أو ذوي حقوق ؛
.2أن يثبتوا عدم توفرهم على موارد كافية لمواجهة النفق ات المترتب ة عن العالج
وذلك بناءا على معايير التأهيل المنصوص عليها في المادتين 3و 4أدناه .
المادة 3
تحدد معايير تأهيل المرشح لالستفادة من نظام المساعدة الطبية بالوسط الحضري كما يلي:
1
M.S - Direction de la réglementation et du contentieux - BASE DE DONNEES
.1أن يكون المرشح مقيما بجماعة حضرية يساوي أو يفوق معدل الفقربه ا 30في المائ ة
محسوبا بناء على مؤشرات الفقر المحددة من طرف المندوبية السامية للتخطيط.
.2أن يتوفر كل فرد من أفراد األسرة على دخل سنوي يقل عن 5650درهم ،بما في
ذلك التحويالت ،بعد تصحيح الدخل المصرح به بمجموعة من المتغيرات السوسيو
اقتصادية لألسرة.
.3أن يساوي مجموع النقط المتعلقة بالشروط السوسيو اقتصادية أو يقل عن 11نقطة،
محسوبة على أساس متغيرات مرتبطة بالظروف المعيشية لألسرة.
لالستفادة من نظام المساعدة الطبية ،يتعين على المرشح أن يتوفر على معي ارين من المع ايير
الثالثة المذكورة اعاله.
المادة 4
تحدد معايير تأهيل المرشح لالستفادة من نظام المساعدة الطبية بالوسط القروي كما يلي :
)1أن يساوي مجموع النقط المتعلقة بالممتلكات أو يقل عن 70نقطة بالنسبة لكل فرد مكون
لألسرة ،محسوبة بناء على مجموع العناصر المكونة لممتلكاته.
)2أن يساوي مجموع النقط المتعلقة بالشروط السوسيو اقتصادية أو يقل عن 6نقط،
محسوبة بناء على متغيرات مرتبطة بالظروف المعيشية لألسرة.
لالستفادة من نظام المساعدة الطبية ،يتعين على المرشح أن يتوفر على المعيارين المذكورين
اعاله.
المادة 5
تحدد بقرار مشترك للسلطات الحكومية المكلفة بالداخلية و المالية و الصحة و الفالحة،
المتغيرات المرتبطة بالظروف المعيشية لألسرة ومعامالت تصحيح الدخل المصرح به و
مؤشرات حساب مجموع النقط المتعلقة بالممتلكات ،و مؤشرات حساب مجموع النقط المتعلقة
بالشروط السوسيو اقتصادية المنصوص عليها في المادتين 3و 4وكذا كيفية حسابها.
و يمكن تغيير ،حسب نفس المسطرة ،مجموع الدخل و مجموع النقط المتعلقة بالشروط السوسيو
اقتصادية و كذا مجموع النقط المتعلقة بالممتلكات المحددة في المادتين 3و 4المذكورتين اعاله.
المادة 6
لالستفادة من خدمات نظام المساعدة الطبية ،يصنف األشخاص المؤهلون بمقتضى المادتين 3و
4أعاله ،بناء على الدخل أو الممتلكات المصححة المشار إليها في المادتين 25و 26أدناه ،إلى
صنفين:
2
M.S - Direction de la réglementation et du contentieux - BASE DE DONNEES
المادة 7
يتم تحمل األشخاص المشار إليهم بالمادة 118من القانون رقم 65-00المشار إليها أعاله بناءا
على طلبات العالج المقدمة من طرف مديري المؤسسات التي تأويهم.
يجب أن تكون المؤسسات الخاصة ،التي ال تسعى إلى الربح وال تي ت أوي األيت ام واألطف ال
المهملين واألشخاص البالغين الذين ال أسر لهم ،مرخص لها من اإلدارة طبقا لمقتضيات القانون
14-05المتعلق بشروط فتح مؤسسات الرعاية االجتماعية وتدبيرها.
المادة 8
تتم االستفادة من خدمات نظام المساعدة الطبية بالنسبة لألشخاص المشار إليهم في المادة 116
من القانون المشار إليه أعاله رقم 65-00بناء على طلب.
)1بالنسبة لألسرة ،أحد الزوجين أوعند وجود عائق او استحالة أحد االبناء يبلغ
عمره 18سنةعلى االقل وعند عدم وجوده أحد أفراد العائلة.
)2بالنسبة لألشخاص الذين يعيشون فرادى ،صاحب الطلب وإذا تعذر عليه ذلك
بسبب االستشفاء أو عجز بدني أو عقلي ،أحد أفراد العائلة وعند عدم وجوده،
السلطة المحلية التابع لها محل سكناه.
المادة 9
على المرشح لالستفادة من خدمات نظام المساعدة الطبية أن يدع طلبه ل دى الس لطة اإلداري ة
المحلية المختصة التابع لها محل سكناه ،محررا في استمارة مرفقة بالوثائق المطلوبة.
ويحدد نموذج االستمارة المتعلقة بالطلب وكذلك الئحة الوثائق المرفق ة به ا بق رار مش ترك
للسلطات الحكومية المكلفة بالداخلية و المالية و الفالحة والصحة.
المادة 10
بمجرد استالم استمارة طلب االستفادة والوثائق المرفقة بها ،تقوم الس لطة اإلداري ة المحلي ة
بمراجعة الوثائق والمعلومات المصرح بها ،وتسلم في الحال لصاحب الطلب وصال يحم ل رقم
وتاريخ إيداع الطلب.
3
M.S - Direction de la réglementation et du contentieux - BASE DE DONNEES
تهدف مراجعة الوثائق وعناصر المعلومات إلى التأكد من شمولية المعلومات المصرح بها.
يتعين على السلطة اإلدارية المحلية المختصة فتح سجل خاص ،تسجل فيه المعلومات المتضمنة
في الوصوالت المسلمة ألصحاب الطلبات و إرسال االستمارات والوثائق المرفقة بها إلى اللجنة
المحلية الدائمة المنصوص عليها بالمادة 12أدناه داخل أجل ال يتعدى 15يوما.
المادة 11
ال يخول وصل اإليداع لصاحب الطلب صفة مؤهل لنظام المساعدة الطبية ،و إنم ا يس مح ل ه
بالولوج إلى العالجات المستعجلة في انتظار البت في طلبه من طرف اللجن ة المحلي ة الدائم ة
المنصوص عليها في المادة 12أدناه.وتسليم البطاقة المنصوص عليها في المادة 19ادن اه و ال
تتعدى مدة صالحية الوصل ثالثة أشهر.
المادة 12
تحدث داخل الدائرة الترابية لكل قيادة أو ملحقة إدارية أو باشوية لمدينة غير مقسمة إلى ملحقات
إدارية ،لجنة محلية دائمة.
يمكن أن يكون رفض الطلب موضوع الطعن أمام اللجنة اإلقليمية الدائمة المنصوص عليها بالمادة
16أدناه ؛
يجب إيداع كل طلب للطعن داخل أجل ال يتعدى شهرين بعد نشر اللوائح لدى السلطة المحلية
المختصة ،التي ترسله ذلك داخل أجل ال يتعدى ثمانية ( )8أيام ،إلى اللجنة اإلقليمية مرفقا بالملف
4
M.S - Direction de la réglementation et du contentieux - BASE DE DONNEES
األصلي لصاحب الطلب والمتضمن ،عند االقتضاء ،عناصر التحقيق التي قامت به اللجنة المحلية
الدائمة
المادة 13
كل تغيير في وضعية المستفيد له ارتباط بشروط االستفادة المشار إليها في المادة 2أعاله .يجبر
هذا األخير على إخبار السلطة اإلدارية المحلية التي تخبر بدورها اللجنة المحلية الدائمة من أجل
اتخاذ القرار المالئم.
المادة 14
إذا بلغ إلى علم رئيس اللجنة المحلية الدائمة بأن شخصا مؤهال لنظام المساعدة الطبية قام بغش أو
تصريح كاذب أو تدليس بغية االستفادة من خدمات هذا النظام ،يقوم هذا الرئيس بإخبار رئيس
اللجنة الدائمة اإلقليمية الذي يتعين عليه تحريك التحريات قصد التحقق من صحة المعلومات
المحصل عليها.
في حالة ثبوت األفعال المنسوبة إلى المعني باألمر يقدم محضر البحث للجنة اإلقليمية التي تعيد
دراسة الطلب على ضوء المعطيات الجديدة و تبت في الملف طبقا للمادة 16أدناه.
و الصحة و كذا في جميع الحاالت ،يتعين إخبار السلطتين الحكوميتين المكلفتين بالداخلية
الوكالة الوطنية للتأمين الصحي بقرارات هاته اللجنة قصد اتخاذ اإلجراءات الالزمة ،دون
اإلخالل بتطبيق مقتضيات المادة 142من القانون 65-00المشار إليها أعاله.
المادة 15
تترأس اللجنة المحلية الدائمة السلطة اإلدارية المحلية المختصة بالدائرة الترابية للقيادة أو الملحقة
اإلدارية أو الباشوية لمدينة غير مقسمة إلى ملحقات إدارية.،
و تضم اللجنة إضافة إلى الرئيس:
يمكن لرئيس اللجنة أن يستدعي ،بصفة استشارية ،كل شخص يرى مشاركته ضرورية ألشغال
اللجنة.
تجتمع اللجنة المحلية الدائمة مرتين في الشهر على األقل و كلما استدعى ذلك عدد الطلبات.
تبت اللجنة بكيفية صحيحة في الطلبات داخل أجل ال يتعدى ثالثين ( )30يوما عندما يكون عدد
األعضاء الحاضرين يساوي أو يتعدى ثالثة ( )3أعضاء.
5
M.S - Direction de la réglementation et du contentieux - BASE DE DONNEES
يمكن تمديد هذا األجل ثالثين ( )30يوما على األكثر في حالة استكمال المعلومات المطلوبة من
المرشح أو بحث اجتماعي.
المادة 16
يرسل الوالي أو العامل المختص الالئحة المذكورة و محضر االجتماع إلى المصالح المركزية
لوزارتي الداخلية و الصحة باإلضافة إلى الوكالة الوطنية للتأمين الصحي قصد تسجيل و منح
البطائق للمستفيدين تطبيقا للمادتين 18و 19أسفله.
المادة 17
و الفالحة و ممثلين على صعيد العمالة أو اإلقليم للسلطات الحكومية المكلفة بالمالية
الصحة؛
ممثل عن التعاون الوطني؛
رئيس المجلس اإلقليمي أو ممثله.
يمكن لرئيس اللجنة أن يستدعي ،بصفة استشارية ،كل شخص يرى مشاركته ضرورية ألعمال
اللجنة.
تجتمع اللجنة اإلقليمية مرة في الشهر و كلما دعت الضرورة ذلك و تبت بكيفية صحيحة عندما
يكون عدد األعضاء الحاضرين يساوي أو يتعدى ثالثة ( )3أعضاء.
المادة 18
6
M.S - Direction de la réglementation et du contentieux - BASE DE DONNEES
تحدد مدة االستفادة من نظام المساعدة الطبية بالنسبة لألشخاص المؤهلين في سنتين ( .)2يسجل
هؤالء األشخاص من طرف الوكالة الوطنية للتأمين الصحي في الجذاذية العامة للمستفيدين من
هذا النظام بناء على اللوائح النهائية المحددة من قبل السلطة اإلقليمية المعنية.
المادة 19
باستثناء األشخاص المؤهلين لنظام المساعدة الطبية طبقا للمادتين 118و 119من القانون رقم
65-00المشار إليه أعاله ،تمنح لألشخاص المؤهلين لنظام المساعدة الطبية بطائق تعدها
الوكالة الوطنية للتأمين الصحي داخل أجل أقصاه 30يوما ابتداء من تاريخ تسلم اللوائح.
تحدد مدة صالحية بطاقة نظام المساعدة الطبية في سنتين بالنسبة لألشخاص الموجودين في
وضعية الفقر و في سنة واحدة بالنسبة لألشخاص الموجودين في وضعية الهشاشة .يتم تجديد
البطاقة بالنسبة لهاته الفئة األخيرة عند انتهاء السنة األولى من مدة التأهيل ،شريطة دفع قيمة
االشتراك الجزئي السنوي من قبل األشخاص المعنيين.
المادة 20
تتضمن بطاقة المساعدة الطبية وجوبا صورة للمستفيد و صورة للزوجة أو الزوجات و تشير ال
سيما إلى ما يلي:
المادة 21
لألشخاص المؤهلين لالستفادة من نظام المساعدة الطبية ،حسب الفئة التي ينتمون إليها وفقا للمادة
6المشار إليها أعاله ،الحق في الخدمات الالزمة طبيا و المتوفرة في المستشفيات العمومية و
المؤسسات العمومية للصحة و المصالح الصحية التابعة للدولة.
المادة 22
7
M.S - Direction de la réglementation et du contentieux - BASE DE DONNEES
مع مراعاة مقتضيات المادة 23أسفله ،يتم قبول األشخاص المؤهلين لالستفادة من نظام المساعدة
الطبية في المؤسسات المشار إليها في المادة 21أعاله بناء على بطاقة المساعدة الطبية و دفتر
الصحة و وثيقة توجيه المريض ،حسب ما تستوجبه طبيا حالته الصحية ،من المركز الصحي
التابع لمحل سكناه إلى المؤسسة االستشفائية األقرب داخل السلسلة العالجية.
ال يستوجب اللجوء إلى العالجات المقدمة من طرف مؤسسات العالجات الصحية األساسية تقديم
بطاقة المساعدة الطبية.
المادة 23
في حالة استشفاء مستعجل ،تتم العناية بالمريض على الفور في المستشفى .و يتعين عليه اإلدالء،
خالل إقامته بالمستشفى أو في نهايتها ،ببطاقة المساعدة الطبية أو عند عدم وجودها بوصل إيداع
طلب االستفادة من نظام المساعدة الطبية المقدم من السلطة اإلدارية المحلية التابع لها محل سكناه
و المشار إليه في المادة 10أعاله.
المادة 24
في حالة ازدياد مولود داخل أسرة مؤهلة لالستفادة من نظام المساعدة الطبية تمتد االستفادة من
خدمات هذا النظام طيلة مدة التأهيل إلى المولود الجديد شريطة اإلدالء ببطاقة مستفيد و كناش
و عالوة على ذلك يتعين على رب األسرة الحالة المدنية أو نسخة من رسم عقد االزدياد.
القيام بتصريح لدى السلطة اإلدارية المحلية وفقا لمقتضيات المادة 13أعاله.
المادة 25
تؤدى المساهمة السنوية الجزئية المذكورة في المادة 120من القانون رقم 65-00المشار إليه
أعاله من طرف المستفيدين الموجودين في وضعية هشاشة.
يعتبر في وضعية الهشاشة في مفهوم المادة 6أعاله ،األشخاص القاطنين بالوسط الحضري و
المتوفرون على دخل مصحح يفوق 3767درهم للفرد في السنة و يساوي او يقل عن
5650درهم للفرد في السنة و كذا األشخاص القاطنين بالوسط القروي المتوفرون على مجموع
النقط المتعلقة بالممتلكات يفوق 28نقطة و يساوي او يقل عن 70نقطة.
تحدد المساهمة السنوية الجزئية في 120درهما للشخص في السنة في حدود سقف 600درهما
لألسرة كيفما كان عدد األشخاص المكونة لها.
يقوم المستفيدون المذكورون بدفع مبلغ المساهمة السنوية الجزئية المشار إليها أعاله لفائدة الوكالة
الوطنية للتأمين الصحي في حساب خاص مفتوح من طرف الوكالة المذكورة لدى الخزينة العامة
للمملكة.
8
M.S - Direction de la réglementation et du contentieux - BASE DE DONNEES
تقوم الوكالة الوطنية للتأمين الصحي ،عند نهاية كل ثالثة أشهر بتحويل مجموع المساهمات
المحصل عليها إلى الحساب المرصد ألمور خصوصية رقم 3.200.1.12.00.1المسمى
"الحساب الخاص بالصيدلية المركزية ".
المادة 26
تعتبر المساهمة السنوية للجماعات المحلية المذكورة في المادة 126من القانون رقم 65-00
السالف الذكر بمثابة مشاركة في تحمل مجانية العالجات لفائدة األشخاص المستفيدين و
الموجودين في وضعية الفقر داخل الدائرة الترابية لجماعة محلية ما.
يعتبر في وضعية الفقر في مفهوم المادة 6أعاله ،األشخاص القاطنون بالوسط الحضري و
المتوفرون على دخل مصحح يساوي او يقل عن 3767درهما للفرد في السنة و كذا األشخاص
القاطنين بالوسط القروي و المتوفرون على مجموع النقط المتعلقة بالممتلكات يساوي او يقل عن
28نقطة.
تحدد هذه المساهمة في 40درهما للشخص المستفيد في السنة في حدود عدد األشخاص
الموجودين في وضعية الفقر بالجماعة المحلية المعنية.
تقوم الجماعات المحلية قبل 31مارس من كل سنة بتحويل مساهماتها إلى الحساب المرصد
ألمور خصوصية رقم 3.200.1.12.00.1المسمى" الحساب الخاص بالصيدلية المركزية "
بناء على البيانات المالية المحددة من طرف الوكالة الوطنية للتأمين الصحي و التي تبين تقديرات
األشخاص المحتمل تأهيلهم لنظام المساعدة الطبية من فئة األشخاص في وضعية الفقر.
المادة 27
يعفى األشخاص المؤهلون بحكم القانون لالستفادة من نظام المساعدة الطبية بمقتضى المادتين
118و 119من القانون رقم 65-00المشار إليه أعاله من أداء المساهمة السنوية الجزئية.
المادة 28
تتم أجرأة مقتضيات هذا المرسوم بجهة تادلة أزيالل و تعمم تدريجيا إلى باقي الجهات بقرار
مشترك للسلطات الحكومية المكلفة بالداخلية و المالية و الصحة.
و في انتظار أجرأة نظام المساعدة الطبية في جهة ما تبقى المسطرة اإلدارية لتحمل األشخاص
المعوزين لولوج الخدمات و العالجات الصحية سارية المفعول.
المادة 29
يسند تنفيذ هذا المرسوم ،الذي ينشر بالجريدة الرسمية ،إلى وزير الداخلية و وزير االقتصاد و
المالية و وزيرة الصحة ،كل واحد منهم فيما يخصه.
9
M.S - Direction de la réglementation et du contentieux - BASE DE DONNEES
وزير الداخلية
10