‫قرار رقم ‪ 253‬لسنة ‪1974‬‬

‫و‬
‫)‪(1‬‬
‫زي‬ ‫ـر‬
‫بالئحة القومسيونات الطبية‬
‫ال‬
‫ص‬
‫‪ :‬حة‬
‫بعد اإلطالع على قرار رئيس الجمهورية رقم‪ 613‬لسنة ‪ 1963‬بمسئوليات وتنظيم وزارة الصحة ‪:‬‬
‫وعلى القانون رقم ‪ 61‬لسنة ‪ 1963‬بإصدار قانون الهيئات العامة ‪:‬‬
‫وعلى القانون رقم ‪ 58‬لسنة ‪ 1971‬بإصدار نظام العاملين المدنين بالدولة ‪:‬‬
‫وعلى القانون رقم ‪ 60‬لسنة ‪ 1971‬بإصدار قانون المؤسسات العامة وشركات القطاع العام‬
‫وعلى القرار رقم ‪ 739‬لسنة ‪ 1962‬بأحكام الئحة القومسيونات الطبية‬
‫وعلى القرار رقم ‪ 46‬لسنة ‪ 1966‬بتشكيل وأختصاصات القومسيونات الطبية ‪:‬‬
‫وبناء على ما أرتأه مجلس الدوله ‪:‬‬
‫(( قـ ــرر ))‬

‫مادة ‪ – 1 :‬يعمل بأحكام الئحة القومسيونات الطبية المرافقة ‪.‬‬

‫مـ ــادة ‪ – 2 :‬يلغى القـ ــرار رقم ‪ 739‬لسـ ــنة ‪ 1962‬المشـ ــار إليه كما يلغى كل حكم يخـ ــالف‬
‫الالئحة المرافقة ‪.‬‬
‫مادة ‪ – 3 :‬يـنشر هذا القرار فى الوقائع المصريه ‪ ،‬ويعمل بـه بعد ثالثين يوما من تاريخ نشره‬
‫‪ :‬تحريرا فى ‪ 29‬جمادى األولى سنة ‪ 20 ( 1394‬يونيه سنة ‪. ) 1974‬‬

‫‪.‬د‪ /‬محمود محمد محفوظـ‬

‫ائع‬ ‫‪ )1(-----------------------------------------------------------------------------------------‬الوق‬
‫املصرية العدد ‪ 141‬تابع ىف ‪1974 /24/6‬‬
 ‫الئحة القومسيونات الطبية‬

‫الباب األول‬

‫في األجازات المرضية‬

‫مــادة ( ‪) 1‬ـ ‪ :‬تقــوم الجهــات الطبية اآلتية ‪ ،‬كل فيما يخصه بالكشف الطــبى على العــاملين فى الحكومة‬
‫والهيئـ ـ ــات والمؤسسـ ـ ــات العامة عند إبالغهم بـ ـ ــالمرض للنظر فى مـ ـ ــدى جـ ـ ــواز منحهم‬
‫أجازات مرضية ‪.‬‬
‫أطبــاء مكــاتب الصــحة بالنســبة لجميع العــاملين المــذكورين الــذين ال يتبعون جهــات‬ ‫(‪)1‬‬
‫طبية خاصة بهم ‪.‬‬
‫(‪ )2‬أطبــاء اإلدارات الطبية بالنسـبة للعــاملين فى الجهــات الـتى بها إدارات طبية وفى دائــرة‬
‫المحافظة التى يتوفر بها أطباء لهذه اإلدارات ‪.‬‬
‫(ج) أطباء الصحة المدرسية بالمحافظات بالنسبه للعاملين بوزارة التربية والتعليم ‪.‬‬
‫(‪ )8‬أطبـ ــاء المستشـ ــفيات والوحـ ــدات الطبية الحكومية والمستش ــفيات التابعة للمؤسسة‬
‫العالجية بالنس ــبة للع ــاملين به ــذه المستش ــفيات والوح ــدات وك ــذا بالنس ــبه للع ــاملين‬
‫المرضى المقيمين بها تحت العالج ‪.‬‬
‫مادة ( ‪) 2‬ـ ‪ :‬تختص القومسيونات الطبية وحـدها بالكشف على العــاملين المنصــوص عليهم فى المــادة (‬
‫‪ )1‬ال ــذين يبلغ ــون عن مرض ــهم عن طريق الجهة الرئاس ــية ال ــتى يتبعونها مباش ــرة وذلك فى األح ــوال‬
‫اآلتية ‪:‬‬
‫(‪ )1‬الذين صدرت قرارات بنقلهم ولم يمض شهران على تاريخ صدورها ‪.‬‬
‫المحالين إلى التحقيق أو المحاكمة التأديبية ‪.‬‬ ‫(‪)2‬‬
‫ويجوز للقومسيون الطبى فى الحاالت المنصوص عليها فى ا لمادة السابقة إعادة‬
‫الكشف على العامل إذا تراءى له ذلك كما له أن يعيد النظر فى مدة األجازات وتحديد‬
‫تاريخ عودة العامل لعمله ‪.‬‬
‫مــادة ( ‪) 3‬ـ ‪ :‬إذا طــرأ على العامل حالة مرضــية تســتدعى إنقطاعه عن العمل وكــان قــادرا على األنتقــال‬
‫وجب عليه أن يتوجه فى يـ ــوم إنقطاعه للجهة الرئاسـ ــية الـ ــتى يتبعها مباشـ ــرة ‪ ،‬وعلى هـ ــذه‬
‫الجهة الطبية المختصة التى عليها أن تقوم فورا بالكشف عليه وتقرير الالزم ‪.‬‬
‫مــادة ( ‪) 4‬ـ ‪ :‬إذا أبلغ العامل عن مرضه من منزله أو كــان مقيما بإحــدى المستشــفيات للعالج وكــان غــير‬
‫ق ــادر على األنتق ــال وجب عليه أن يخطر الجهه الرئاس ــية الت ــابع لها مباش ــرة فى ذات يــوم‬
‫إنقطاعه عن العمل تليفونيا أوتلغرافيا أو بأية وس ــيله أخ ــرى بش ــرط أن يصل األخط ــار إلى‬
‫ه ـ ــذه الجهة خالل ‪ 24‬س ـ ــاعة من ت ـ ــاريخ إنقطاعه عن العمل مع بي ـ ــان عنوانه بالدقه ال ـ ــتى‬
‫يس ــهل معها اإلســتدال عليه ‪ ،‬وعلى ه ــذه الجهة إخطــار الجهة الطبية المختصة – تليفونيا‬
‫أو تلغرافيا بأية وسيلة أخــرى خالل ‪ 24‬ســاعة من وصــول األخطــار إليها على أن يــبين فى‬
‫األخطــار ظــروف إنقطــاع العامل ‪ ،‬وترسل صــورة من هــذا األخطــار إلى العامل الــذى عليه‬
‫أن يتق ـ ـ ــدم للجهة الطبية المختصة خالل ثالثة أي ـ ـ ــام من ت ـ ـ ــاريخ إنقطاعه عن العمل لتوقيع‬
‫الكشف الطـ ــبى عليه أو يخطر الجهة الطبية المختصه ف ــورا بأنه غـ ــير ق ــادر على األنتقـ ــال‬
‫إليها مع تقديم مايثبت ذلك ‪.‬‬
‫وعلى العامل أن يعيد إبالغ الجهة الرئاسـ ـ ــية التـ ـ ــابع لها مباشـ ـ ــرة فى حالة عـ ـ ــدم وصـ ـ ــول‬
‫األخطار إلى الجهة الطبية المختصة ‪.‬‬
‫م ــادة ( ‪) 5‬ـ ‪ :‬فى جميع األح ــوال تق ــوم الجهة الطبية المختصة ف ــورا بتكليف أحد أطبائها بالكشف على‬
‫العامل وتقرير مايأتى ‪:‬‬
‫إذا كانت حالة العامل تمكنه من العودة إلى عمله يؤخذ عليه إقـرار كتـابى بـالعودة‬
‫لعمله على أن تبت هذه الجهة فى مــدة األنقطــاع عن العمل ‪ ،‬فــإذا رفض العامل التوقيع‬
‫بالعلم أو رفض العودة إلى عمله يحول فــورا للقومســيون الطــبى المختص للكشف عليه‬
‫بالجلسة التالية مباشرة ‪.‬‬
‫إذا أتضح أن العامل مــريض يمنح أجــازة مرضــية التجــاوز عشــرة أيــام من تــاريخ األنقطــاع‬ ‫(‪)1‬‬
‫عن العمل ويؤخذ عليه إقرار كتابى بالعلم ‪.‬‬
‫يجب على الجهة الطبية المختصة إخطـــار الجهة الت ــابع لها العامل ف ــورا بنتيجة الكشف‬ ‫م ــادة ( ‪) 6‬ـ ‪:‬‬
‫الطبى عليه ‪.‬‬
‫مــادة ( ‪) 7‬ـ ‪ :‬إذا طلب العامل إمتــداد األجــازة المرضــية الــتى منحت له وجب عليه أن يتبع فى نهاية مــدة‬
‫األجازة ذات اإلجراءات المنصوص عليها فى المادتين ‪. 4 ، 3‬‬
‫ويعتبر يوم األنقطاع عن العمل هو اليوم التالى إلنتهاء األجـازة المرضـية السـابقة وعلى‬
‫الجهة الرئاسية التابع لها العامل طلب توقيع الكشف الطبى عليه بمعرفة طبيبين من أطبــاء‬
‫الجهة الطبية المختصة ويك ــون إمت ــداد األج ــازة المرض ــية لم ــدة اليتج ــاوز س ــتين يوما من‬
‫تاريخ إنتهاء اإلجازة المرضية السابقة ‪.‬‬
‫مــادة ( ‪) 8‬ـ ‪ :‬إذا طلب العامل توقيع الكشف عليه فى عن ــوان ما وجب عليه أال يغ ــير ه ــذا العن ــوان قبل‬
‫إتمــام الكشف عليه فــإذا غــيره لظــروف إضــطرارية قبل الكشف وجب عليه فــورا إعــادة‬
‫إبالغ الجهة الرئاسية التابع لها بالعنوان الجديد ‪.‬‬
‫مادة ( ‪) 9‬ـ ‪ :‬إذا طرأت على العامل الموجود خـارج الجمهورية حالة مرضـية تمنعه من العـودة إلى البالد‬
‫وجب عليه أن يخطر الجهة الرئاس ــية الت ــابع لها مباش ــرة ف ــورا بنتيجة الكشف الط ــبى عليه‬
‫يتم بمعرفة طبيبين وأن يرفق بهذا األخطار شهادة مصــدقا عليها من القنصــلية المصــرية أو‬
‫من اإلدارة الصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحية األجنبية المختصة وعلى الجهة الرئاسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــية إرسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــال النتيجة إلى‬
‫القومسيون الطبى المختص للنظر فى إعتمادها‬
‫للجهة اإلدارية الت ــابع لها العامل حق إع ــادة الكشف الط ــبى على العامل الم ــريض بمعرفةـ‬ ‫م ــادة (‪:)10‬‬
‫القومســـيون الط ــبى المختص قبل إنته ــاء مـــدة األج ــازة الممنوحة للعامل مع بي ــان أس ــباب‬
‫ذلك وللقومسيون أن يعيد النظر فى مدة األجازة وتحديد تاريخ عودة العامل لعمله ‪.‬‬
‫للعامل أن يتظلم من القـ ــرار الصـ ــادر من الجهة الطبية المختصة وذلك عن طريق الجهة‬ ‫م ــادة (‪)11‬ـ ‪:‬‬
‫الرئاســية التــابع لها خالل ثالثة أيــام من تــاريخ علمه بــالقرار ‪ ،‬وعلى هــذه الجهة أن تحيله‬
‫ف ــورا إلى القومس ــيون الط ــبى المختص وللقومس ــيون الكشف الط ــبى على العامل وتع ــديل‬
‫القرار أو تأييده أو سحبه ‪.‬‬
‫كما يجــوز للعامل أن يتظلم من القــرار الصــادر من القومســيون الطــبى المختص عن طريق‬
‫الجهة الرئاسـ ـ ــية التـ ـ ــابع لها خالل خمسة عشر يوما من تـ ـ ــاريخ علمه بـ ـ ــالقرار وعلى هـ ـ ــذه‬
‫الجهة إتخاذ اإلجراءات المنصوص عليها فى المادتين ‪. 40 ، 39‬‬
 ‫مع مراعــاة أحكــام المــواد ‪ 2،3،4،5،7، 1‬إذا لم يتم الكشف الطــبى على العامل خالل‬ ‫مــادة ( ‪) 12‬ـ ‪:‬‬
‫مــدة إنقطاعه وأقر بــذلك كتابة وعــاد إلى عمله وجب على الجهة الرئاســية التــابع لها عــدم‬
‫تس ـ ـ ــليمه العمل وإحالته ف ـ ـ ــورا للجهة الطبية المختصة الت ـ ـ ــابع لها مقر عمله ‪ ،‬ويجب على‬
‫هذه الجهة الكشف على العامل فورا والنظر فى مدة إنقطاعه عن العمل وإصــدار قــرار فى‬
‫شأنه وإبالغ الجهة الرئاسية التابع لها فورا بنتيجة الكشف ‪.‬‬
‫يجب على الجهة اإلدارية الت ــابع لها العامل ال ــذى س ــبق أن أبلغ بمرضه ولم يتم توقيع‬ ‫مــادة ( ‪) 13‬ـ ‪:‬‬
‫الكشف الط ـ ـ ــبى عليه أن تحيله ف ـ ـ ــورا إلى الجهة الطبية المختصة لتقرير حالته وذلك قبل‬
‫تسليمه العمل‬
‫مع مراعاة أحكام المواد ‪ 7 ، 5 ، 4 ، 3 ، 2 ، 1‬ال يجوز تكليف الجهه الطبية المختصة‬ ‫مادة ( ‪: ) 14‬‬
‫أو القومســيون الطــبى المختص بــالنظر فى مــدة إنقطــاع العامل عن عمله إذا كــانت الجهة‬
‫اإلدارية قد س ـ ــلمته العمل فعال بعد إنقطاعه عن العمل وقبل أن تحيله ف ـ ــورا على الكشف‬
‫الطبى عليه وفقاـ للمادة ‪. 13‬‬
‫مــادة ( ‪) 15‬ـ ‪ :‬يجب على الطــبيب الــذى يقــوم بالكشف الطــبى على العامل أن يتحقق من شخصــية العامل قبل‬
‫الكشف عليه وذلك باإلطالع على بطاقته العائلية أو الشخصية حسب األحوال أو أى دليل‬
‫آخر مع مراعاة إثبات ذلك على إستمارة الكشف وأن يوقع عليها بنتيجة الكشف ‪.‬‬
‫مادة ( ‪ : ) 16‬التقبل الشهادات الطبية الصادرة من أطباء خصوصيين بمنح أجازات مرضية للعامل ‪.‬‬

‫الباب الثاني‬

‫في األجازات المرضية االستثنائية‬

‫م ــادة ( ‪ :) 17‬األجـــازات المرضـــية األســـتثناية هى األجـــازات ال ــتى تمنح للعامل الم ــريض ب ــأجر كامل‬
‫والتحتسب من أجازاته المرضية أو الدورية وهى‪:‬‬
‫( أ ) األجازة التى تمنح للعامل وفقاـ ألحكام القانون رقم ‪ 112‬لسنة ‪1963‬‬
‫(ب ) األجازة التى تمنح للعامل المخالط للمريض بمرض معد‪ ،‬ترى الجهة الطبية المختصه‬
‫منعه من مزاولة أعماله للمدة التى تحددها‪.‬‬
‫(جـ) األجازة التى تمنح للعامل الدى يصاب بجرح أو مرض بسبب تأدية عمله وتقرر الجهة‬
‫الطبية المختصة مدة لعالجه‪.‬‬
‫(د ) أجازة الوضع التى تمنح للعاملة فى حالة األنقطاع للوضع وتكون لمدة شهر على أال‬
‫تمنح ألكثر من ثالث مرات طوال مدة خدمتها أما إذا زادت على ذلك تعتبر‬
‫أجازة مرضية عادية ويتبع فى شأنها أحكام هذا القرار‪.‬‬
 ‫الباب الثالث‬

‫في األجازات الخاصة بالعاملين المصابين أو المشتبه أصابتهم بأمراض عقلية‬

‫م ــادة ( ‪ :) 18‬يقـ ــوم القومسـ ــيون الطـ ــبى المختص بتوقيع الكشف الطـ ــبى على كل عامل مشـ ــتبه فى‬
‫أصابته بمرض عقلى لتقرير حالته وذلك بناء على طلب الجهة التابع لها‪.‬‬
‫ويجب أن يشترك فى توقيع الكشف أخصائى األمراض العصبية بالقومسيون الطبى‬
‫المختص بمديرية الشــئون الصــحية فــإذا تعــذر ذلك إنتــدب أخصــائى األمــراض العصــبية‬
‫من أقرب محافظة‪.‬‬
‫وإذا كــان العامل غــير قــادر على اإلنتقــال للكشف الطــبى عليه وجب على القومســيون‬
‫الطـــبى المختص تكليف من يـــراه أعضـــائه أو إنت ــداب مفتش الص ــحة المختص ب ــدائرة‬
‫المركز الـ ـ ــذى يقيم فيه العامل المـ ـ ــريض للكشف عليه ووضع تقرير عن حالته لعرضه‬
‫على القومسيون المختص للنظر فى منحه األجازة المرضية الالزمة‪.‬‬
‫مادة ( ‪) 19‬ـ ‪ :‬فى جميع األحوال التى يرسل فيها للقومسيون الطــبى عامل مصــابـ أو مشــتبه فى إصــابته‬
‫بمـرض عقلى يجب على الجهة التـابع لها العامل أن ترفق بـاألوراق تقريـرا تفصـيليا من‬
‫الـ ـ ــرئيس المباشر لهـ ـ ــذا العامل مبينا به األسـ ـ ــباب والظـ ـ ــروف الـ ـ ــتى دعت إلى تحويله‬
‫للكشف الطبى عليه وكذا األقوال واألفعال التى تكون قد صدرت منه ‪.‬‬
‫مادة ( ‪ : ) 20‬مع مراعاة أحكام المواد ‪ 7 ، 4 ، 3 ، 2 ، 1‬عند الكشف الطبى على أى عامل مصابـ‬
‫بمرض عقلى وتطلب الجهة التــابع لها توقيع الكشف عليه أن يحــول إلى الجهة الطبية‬
‫المختصة لمنحه األجازة المرضية الالزمة ‪.‬‬
‫مادة ( ‪ : ) 21‬فى جميع األحوال التى يمنح فيها العامل أجازة مرضية بسبب إصابته بمرض عقلى يجب‬
‫قبل عودته إلى عمله أن يع ــرض على القومس ــيون الط ــبى المختص لتقرير حالته العقلية‬
‫إذا وجد بالقومسيون أخصائى أمراض عصبية فإذا لم يوجد إنتدب أخصــائى األمــراض‬
‫العص ـ ـ ــبية بالمحافظة المختصة أو ب ـ ـ ــأقرب محافظة أخ ـ ـ ــرى لمقر القومس ـ ـ ــيون الط ـ ـ ــبى‬
‫المختص ‪.‬‬
 ‫الباب الرابع‬

‫في إصابة العمل واألمراض المهنية‬

‫مادة ( ‪ : ) 22‬تختص القومسيونات الطبية بتقرير إرتباط اإلصابة أو المرض بطبيعة العمل وتقرير النسب‬
‫المئوية للعاهة الناشئة عن إصابة العمل وتقدير نفقات العالج طبقا للقواعد المقررة ‪.‬‬
‫مــادة ( ‪) 23‬ـ ‪ :‬يجب عند طلب إصــدار قــرار إرتبــاط األصــابة بالعمل أن ترفق بإســتمارة الكشف األوراق‬
‫اآلتية ‪:‬‬
‫( أ ) ص ــورة رس ــمية من المحضر اإلدارى أو محضر الش ــرطة المح ــرر ف ــور وق ــوع‬
‫الحادث‬
‫(ب )صورة رسمية من الكشف الطبى األبتدائى الموقع عقب الحادث مباشرة‬
‫(ج ) األجازات المرضية التى منحت للعامل بسبب اإلصابة‪.‬‬
‫(د ) مــذكرة من الجهة الرئاســية التــابع لها العامل تتضــمن ملخصا للحــادث أو بيــان‬
‫المـــرض مع إيضـــاح رأيها فى اإلصـــابة وم ــدى إرتباطها بطبيعة العمل ال ــذى‬
‫يقوم به العامل ‪.‬‬
‫مــادة ( ‪) 24‬ـ ‪ :‬ي ــتم تقــدير النسب المئوية للعاهة الناشــئة عن اإلصــابة أو المــرض بالعمل طبقا للجــدول‬
‫المـرافق ( رقم ‪. ) 2‬‬
‫مادة ( ‪ : ) 25‬ال يجوز أن يبت فى تقدير النسب المئوية للعاهة إال بعد أن تصبح نهائية ومستقرة‬
‫مادة ( ‪ : ) 26‬يراعى عند تقدير النسب المئوية للعاهة العوامل اآلتية ‪:‬‬
‫(أ ) سن المصاب‬
‫(ب) تـ ــأثير العاهة على كفاية العضو المصـ ــاب ومـ ــدى أهميته بالنسـ ــبة لطبيعة عمل‬
‫العامل‬
‫(ج ) وجود حالة مرضية سابقة بالعضو المصاب ‪.‬‬
‫مادة ( ‪ : ) 27‬اليجوز بأية حال من األحوال أن تتعدى نسبة العاهة المئوية النسبة المقررة بالجدول رقم‬
‫(‪ )2‬المرافق إال إذا ثبت بصـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــفة قاطعة أن للعاهةـ تـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــأثيرا خاصا على كفاية العامل‬
‫المص ـ ــاب على قيامه بالعمل ‪ ،‬ويج ـ ــوز للقومس ـ ــيون الط ـ ــبى المختص فى ه ـ ــذه الحالة‬
‫التجاوز عن هذه النسب بشرط بيان مبررات ذلك‬
‫مــادة ( ‪) 28‬ـ ‪ :‬تطبق على إص ــابات الط ــرف العل ــوى األيسر عند العامل األش ــول ذات النسب المئوية‬
‫للطـ ـ ــرف األيمن وإصـ ـ ــابات الطـ ـ ــرف العلـ ـ ــوى األيمن ذات النسب المئوية للطـ ـ ــرف‬
‫األيسر‬
‫م ــادة ( ‪) 29‬ـ ـ ‪ :‬يجب أن ينص فى الق ــرار الخ ــاص بالعاه ــات المص ــحوبة بتش ــوية على أن النس ــبة المئوية‬
‫مقصورة على العاهة دون التشويه ‪.‬‬

‫الباب الخامس‬

‫في تقدير الســــــــــن‬

‫مادة ( ‪ : ) 30‬تختص القومسيونات الطبية بالمحافظات بتقدير سن الفئات األتية ‪:‬‬

 ‫( ‪ ) 1‬ساقطوا القيد من العاملين بالحكومة والهيئات والمؤسسات العامة ‪.‬‬
‫( ‪ ) 2‬ساقطوا القيد من الطلبة العربان والطلبة األجانب‬
‫( ‪ ) 3‬ساقطوا القيد من المجندين‬
‫( ‪ ) 4‬ساقطوا القيد من المهجرين الذين فقدت سجالت قيدهم‬
‫( ‪ ) 5‬المستحقون عن أصحاب المعاشات‬
‫تقـ ــوم القومسـ ــيونات الطبية بتقـ ــدير سن العامل بنـ ــاء على طلب الـ ــوزارات والهيئـ ــات‬ ‫مـ ــادة ( ‪ ) 31‬ـ ‪:‬‬
‫والمؤسســات العامة إذا لم تثبت ســنه بشــهادة الميالد أو بصــورة رســمية مســتخرجة من‬
‫سجالت القيد ‪.‬‬
‫ويجب لتق ــدير سن العامل فى ه ــذه الحالة تق ــديم ش ــهادة إدارية معتم ــدة من جهة ميالده‬
‫وكــذا ش ــهادة ســلبية من المحافظــات المختصة تثبت ع ــدم قي ــده بــدفاتر المواليد بالجهة‬
‫المبينة بالشـ ــهادة اإلدارية عن سـ ــبع سـ ــنوات تتوسط السـ ــنه الـ ــتى حـ ــددتها الجهة الطبية‬
‫المختصة‪.‬‬
‫ويعفى من تقــديم الشــهادة الســلبية العربــان أو من اليعــرف جهة ميالده أو تاريخه بشــرط‬
‫تقديم شهادة معتمدة من الجهة اإلدارية المختصة تثبت ذلك‪.‬‬
‫ويعفى من تقديم الشهادتين السلبية واإلدارية المشار إليها العامل الـذى يقـدم مسـتخرجا‬
‫رسـ ــميا من دفـ ــاتر المواليد تثبت أن قيـ ــده تم بنـ ــاء على حكم قضـ ــائى أو قـ ــرار من وزير‬
‫الصحة‪.‬‬
‫ويجب على العـــاملين المولـ ــودين بالخـــارج تق ــديم شـ ــهادات معتمـ ــدة من ممثلى الـ ــدول‬
‫التابعين لها تتضمن أنهم من ساقطى القيد بدفاتر المواليد مع بيان تاريخ ميالدهم الوارد‬
‫بجوازات السفر التى دخلوا بها الجمهورية‪.‬‬
‫مادة ( ‪ : ) 32‬يجب أن يوضح بإستمارة طلب الكشف الطبى لتقدير سن العامل البيانات اآلتية ‪:‬‬
‫(‪ ) 1‬تاريخ بدء التعيين ‪.‬‬
‫( ‪ ) 2‬وظيفة عند بدء التعيين‬
‫( ‪ ) 3‬عدم سبق تقدير السن بمعرفةـ أى قومسيون طبى آخر‬
‫( ‪ ) 4‬شهادة المعاملةـ العسكرية‬
‫( ‪ ) 5‬جميع الشهادات الدراسية الحاصل عليها‬
 ‫( ‪ ) 6‬شهادة طبية سـابقة أو شـهادة تطعيم أو أى مسـتند‬
‫موجود بملف الخدمة يفيد فى تقدير السن ‪.‬‬
‫مادة ( ‪) 33‬ـ ‪ :‬ساقطوا القيد من المجندين الذين يقوم القومسيون الطبى بتقدير ســنهم هم ســاقطوا القيد‬
‫الس ــابق تق ــدير س ــنهم بمعرفةـ اللج ــان الطبية المش ــكلة له ــذا الغ ــرض بمعرفةـ المن ــاطق‬
‫الطبية المختصة بعواصم المحافظات وال تعتد مناطق التجنيد بهـذا التقـدير وفى هـذه‬
‫الحالة يجب إن يرفق بطلب تقدير السن أوراق التقدير الصادرة من تلك اللجــان مع‬
‫بيـان األسـباب الـتى دعت إلى عـدم اإلعتــداد بـذلك التقــدير ويكــون قـرار القومســيون‬
‫الطبى الصادر فى هذا الشأن نهائيا‬
‫يجب بالنس ــبة لس ــاقطى القيد من المهج ــرين ال ــذين تطلب دائ ــرة األح ــوال المدنية‬ ‫م ــادة ( ‪) 34‬ـ ‪:‬‬
‫المختصة إح ــالتهم إلى القومس ــيون الط ــبى المختص أن ترفق ب ــاألوراق المس ــتندات‬
‫الخاصة بس ـ ـ ـ ــاقطى القيد كالبطاقة الشخص ـ ـ ـ ــية أو العائلية على حسب األح ـ ـ ـ ــوال أو‬
‫المســتخرج الرســمى من شــهادة الميالد إن وجد ‪ ،‬ويكــون قــرار القومســيون الطــبى‬
‫الصادر فى هذا الشأن نهائيا ‪.‬‬
‫تقــدر السن تقــدير محــددا بســنوات كاملة ‪ ،‬ويعتــبر السن الحقيقية من تــاريخ جلسة‬ ‫مــادة ( ‪) 35‬ـ ‪:‬‬
‫الكشف‬
‫مادة ( ‪ : ) 36‬يراعى عند تقدير السن األسس العلمية كالمظهر العام ودرجةـ نمو الجسم وحالة األسنان‬
‫وعالماتـ البلوغ والفحص باآلشعة للوقوف على درجة إلتحــام الكــراديس وذلك طبقا‬
‫للجدول رقم (‪ )3‬الملحق بهذا القرار ‪.‬‬

‫الباب السادس‬

‫في التظلم من قرارات الجهات الطبيةـ والقومسيونات الطبية‬

‫مــادة ( ‪) 37‬ـ ‪ :‬تختص بنظر التظلم من القــرارات الصــادرة من الجهــات الطبية القومســيونات الطبية‬
‫بالمحافظات ‪.‬‬
 ‫مــادة ( ‪) 38‬ـ ‪ :‬تختص بنظر التظلم من القــرارات الصــادرة من القومســيونات الطبية بالمحافظــات لجنة‬
‫تشـكل بمديرية الشـئون الصـحية بكل محافظة برئاسة مـدير عـام المديرية أو من ينـوب‬
‫عنه وعضـ ـ ـ ــوية رئيس القومسـ ـ ـ ــيون الطـ ـ ـ ــبى بالمحافظة أو من ينـ ـ ـ ــوب عنه وأثـ ـ ـ ــنين من‬
‫األخصائيين الحكوميين يختارهما مــدير عــام المديرية من مستشــفياتـ الحكومة الكائنة‬
‫بعاصمة المحافظة ‪.‬‬
‫مــادة ( ‪) 39‬ـ ‪ :‬للعامل أن يتظلم من القــرار الصــادر من الجهة الطبية المختصة خالل ثالثة أيــام من تــاريخ‬
‫التوقيع عليه بــالعلم وذلك بطلب مــدموغ يقــدم للجهة الرئاســية التــابع لها مباشــرة وعلى‬
‫هـ ــذه الجهة إرسـ ــال العامل فـ ــورا مع األوراق الخاصة إلى القومسـ ــيون الطـ ــبى المختص‬
‫للنظر فى التظلم وللقومس ــيون الط ــبى إع ــادة الكشف على العامل وله س ــحب الق ــرار أو‬
‫تأييده أو تعديل مدة األجازة مع تحديد تاريخ عودة العامل لعمله‬
‫مــادة ( ‪) 40‬ـ ‪ :‬للعامل أن يتظلم من الق ــرار الص ــادر من القومس ــيون الط ــبى خالل خمسة عشر يوما من‬
‫التوقيع على القرار بالعلم وذلك بطلب مدموغ يقدم للجهة الرئاسية التابع لها مباشــرة‬
‫وعلى هذه الجهة إرسال أوراق التظلم فورا لمديرية الشئون الصحية المختصة لعرضه‬
‫على اللجنة المنصوص عليها فى المادة ‪. 38‬‬
‫ولهــذه اللجنة إلغــاء أو تعــديل أو تأييد القــرار الصــادر من القومســيون الطــبى المختص‬
‫كما لها إستعادة المتظلم والكشف عليه ‪.‬‬
‫مادة ( ‪ : ) 41‬للعامل أن يتظلم من القرار الصادر من اللجنة المنصوص عليها بالمادة ‪ 38‬خالل خمسة‬
‫عشر يوما من التوقيع على الق ــرار ب ــالعلم وذلك بطلب م ــدموغ يق ــدم لرئاس ــته مباش ــرة‬
‫وعلى رئاســته إرســال أوراق موضــوع التظلم فــورا لإلدارة العامة للقومســيونات الطبية‬
‫ولهـــذه اإلدارة إلغـــاء أو تعـــديل القـــرار الصـــادر من اللجنة ولها حق إس ــتدعاء المتظلم‬
‫والكشف عليه ويكون قراراها فى هذا الشأن نهائيا ‪.‬‬
‫مادة ( ‪ : ) 42‬للجهة اإلدارية المختصة التى يتبعها العامل الطعن فى القرارات الصادرة من الجهة الطبية‬
‫المختصة بمنح العامل أجـ ـ ــازة مرضـ ـ ــية وذلك قبل نهاية مـ ـ ــدة األجـ ـ ــازة وطلب تحويل‬
‫العامل للقومس ــيون الط ــبى المختص بش ــرط بي ــان الم ــبررات ال ــتى تس ــتند إليها فى ه ــذا‬
‫الطعن وعلى القومسيون الطبى المختص الكشف على العامل ‪.‬‬
‫وللقومســيون الطــبى المختص تأييد أو إلغــاء القــرار الصــادر من الجهة الطبية المختصة‬
‫مع تحديد تاريخ عودة العامل لعمله ‪.‬‬
‫مــادة ( ‪ ) 43‬ـ ‪ :‬اليج ــوز النظر فى التظلم ــات أو الطع ــون ال ــتى تق ــدم بعد المواعيد المح ــددة فى الم ــادتين‬
‫‪ 40 ، 39‬ويعتبر القرار فى هذه الحالة نهائيا ‪.‬‬

‫الباب السابع‬
‫أحكام عامــــة‬
‫فى حــاالت الترشــيح للتعــيين فى الخدمة بالحكومة أو الهيئــات أو المؤسســات العامة‬ ‫مــادة ( ‪) 44‬ـ ‪:‬‬
‫وحــاالت تــرك الخدمة أو إعــادة التعــيين أو مد مــدة الخدمة أو الســفر لبعثــات دراســية‬
‫بالخ ـ ــارج أو تق ـ ــدير السن يجب على ص ـ ــاحب الش ـ ــأن أن يق ـ ــدم لل ـ ــوزارة أو الهيئة أو‬
‫المؤسسة المرشح للعمل بها أو الــتى يعمل بها صــورتين شمســيتين حــديثتين متمــاثلتين‬
‫مق ـ ــاسـ كل منهما ‪× 4‬ـ ـ ـ ‪ 6‬سم تلصق كل منهما على األس ـ ــتمارتين المع ـ ــدتين ل ـ ــذلك‬
‫ويوقع عليهما صاحب هذا الشأن ويصــدق على ذلك الجهة التــابع لها المرشح وتختم‬
‫الصــورتان بخــاتم الدولة وترسل إحــدى اإلســتمارتين بعد إســتيفائها للقومســيون الطــبى‬
‫المختص وتحفظ األخرى بملف صاحب هذا الشأن للرجوع إليها عند الحاجة ‪.‬‬
‫فى جميع الحــاالت المشــار إليها فى المــادة الســابقة يجب أن توضح الجهة التــابع لها‬ ‫مــادة ( ‪) 45‬ـ ‪:‬‬
‫المرشح أو العامل باإلسـ ـ ــتمارة المعـ ـ ــدة لهـ ـ ــذا الغـ ـ ــرض نـ ـ ــوع وطبيعة العمل على وجه‬
‫التفصـيل وعما إذا كـان قد سـبق الكشف عليه أمـام أى قومسـيون طـبى بعد أخذ إقـرار‬
‫كتابى به ‪.‬‬
‫مادة ( ‪ : ) 46‬فى حاالت الكشف لتقرير اللياقة الطبية للبقاء فى الخدمة يجب أن توضح الجهة التابع‬
‫لها العامل للقومس ـ ــيون الط ـ ــبى المختص عالوة على البيان ـ ــات الس ـ ــابقة ت ـ ــاريخ ميالده‬
‫وت ــاريخ تعيينه وت ــاريخ بلوغه السن المق ــررة قانونا ل ــترك الخدمة واألج ــازات المرض ــية‬
‫الـ ــتى حصل عليها خالل الثالث سـ ــنوات األخـ ــيرة واألجـ ــازات الباقية المسـ ــتحقة له ‪،‬‬
‫كما توضح للقومسيون الطبى نــوع وطبيعة العمل المنــوط به على وجه التفصــيل وعما‬
‫إذا كان قادرا على القيام به بطريقة مرضيه ‪.‬‬
‫ي ـ ــراعى فى جميع األحـ ــوال إرســـال اإلسـ ــتمارات بحيث تصل إلى القومس ــيون الطـ ــبى‬ ‫م ــادة ( ‪) 47‬ـ ‪:‬‬
‫المختص مـستوف ــاه فى اليــوم الســابق المحــدد لتوقيع الكشف الطــبى على العامل على‬
‫األقل ‪.‬‬
‫على القومسيون الطبي إمساك دفتر صـحة ‪ ( 2/‬قومسـيون طـبى ) يـدون فيه بيانــات كل‬ ‫مادة ( ‪) 48‬ـ ‪:‬‬
‫كشف يجريه مطابقة لما هو مـ ـ ــدون بإسـ ـ ــتمارات الكشف بشـ ـ ــرط أن يوقع على هـ ـ ــذا‬
‫الدفتر رئيس القومسيون الطبى وعضوان على األقل ‪.‬‬
‫مادة ( ‪) 49‬ـ ‪ :‬عـلى الجـهاتـ الـطبية المختصة التى تقوم بمنح أجازات مرضية إمساك دفتر ( صــحة ‪2 /‬‬
‫قومسـ ـ ــيون طـ ـ ــبى ) تـ ـ ــدون فيه بيانـ ـ ــات كل كشف تحريه مطابقة تماما لما هو مـ ـ ــدون‬
‫بإستمارة الكشف ‪.‬‬
 ‫جدول رقم ‪1‬‬

‫الملحق بالقرار الوزاري رقم ‪ 253‬لسنة ‪ 1974‬بأمراض المهنة‬

‫رقم‬
‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا المرض‬ ‫نوع المرض‬
‫مسلسل‬
‫أى عمـــل يســـتدعى اســـتعمال أو تـــداول الرصـــاص أو‬ ‫التسمم بالرصاص ومضاعفاته‬ ‫‪1‬‬
‫مركباته أو المواد المحتوية عليه ويشمل ذلك ‪:‬‬
‫تداول الخدمات المحتوية على الرصاص صب الرصاص‬
‫القديم والزنك القديم (الخردة فى سبائك العمل فى صــناعة‬
‫األدوات من ســبائك الرصــاص أو الرصــاص القــديم أو‬
‫الخردة العمــل فى صــناعة مركبــات الرصــاص – صــهر‬
‫الرصــاص تحضــير واســتعمال مينــاء الخــزف المحتوية‬
‫على الرصاص ‪ .‬التلميــع بواســطة بــرادة الرصــاص ( أو‬
‫المســـاحيق المحتويـــة على الرصـــاص ) ‪ .‬تحضـــير أو‬
‫اسـتعمال البويـات أو األلـوان أو الـدهانات المحتويــة على‬
‫الرصاص …‪ .‬ألــخ‬
‫وكـــذا أى عمـــل يســـتدعى التعـــرض لغبـــار أو أبخـــرة‬
‫الرصاص أو مركباته أو المواد المحتوية عليه ‪.‬‬

‫أى عمل يستدعى إستعمال وتداول الزئبــق أو مركباتــه أو‬ ‫التسمم بالزئبق ومضاعفاته‬ ‫‪2‬‬
‫المواد المحتويــة عليــه وكــذا أى عمــل يسـتدعى التعـرض‬
‫لغبــار أو أبخــرة الزئبــق أو مركباتــه أو المــواد المحتويــه‬
‫عليه ‪ .‬ويشمل ذلــك العمــل فى صــناعة مركبــات الزئبــق‬
‫وصــناعة آالت المعامــل والمقــاييس الزئبقيــة وتحضــير‬
‫المــادة الخــام فى صــناعة القبعــات وعمليــات التــذهيب‬
‫وإستخراج الذهب وصناعة المفرقعات الزئبقيه ………‬
‫ألـخ‬

‫أى عمل يستدعى إستعمال أو تداول الــزرنيخ أو مركباتــه‬ ‫التسمم بالزرنيخ ومضاعفاته‬ ‫‪3‬‬
‫أو المواد المحتوية عليه وكذا أى عمل يستدعى التعــرض‬
‫لغبار أو أبخــرة الــزرنيخ أو مركباتــه أو المــواد المحتويــة‬
‫عليه ‪.‬‬
 ‫تـابع جــدولـ رقـم ( ‪) 1‬‬
‫رقم‬
‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا المرض‬ ‫نوع المرض‬
‫مسلسل‬
‫أى عمل يستدعى إستعمال أو تداول األنــتيمون أو مركباتــه‬ ‫التسمم باألنتيمون ومضاعفاته‬ ‫‪4‬‬
‫أو المواد المحتوية عليه وكــذا أى عمــل يســتدعى التعــرض‬
‫لغبار أو أبخرة األنتيمون أو المواد المحتوية عليه ‪.‬‬
‫أى عمل يستدعى إستعمال أو تداول الفسفور أو مركباته أو‬ ‫التسمم بالفسفور ومضاعفاته‬ ‫‪5‬‬
‫المــواد المحتويــة عليــه وكــذا أى عمــل يســتدعى التعــرض‬
‫لغبــار أو أبخــرة الفســفور أو مركباتــه أو المــواد المحتويــة‬
‫عليــه وكــذا أى عمــل يســتدعى التعــرض لغبــار أو أبخــرة‬
‫الفسفور أو مركباته أو المواد المحتوية عليه ‪.‬‬
‫كل عمل يستدعى إستعمال أو تداول هــذه المــواد وكــذا كــل‬ ‫التسمم بالبنزول أو مثيالته أو مركباته‬ ‫‪6‬‬
‫عمل يستدعى التعرض ألبخرتها أو غبارها ‪.‬‬ ‫األميدية أو األزوتية أو مشتقاتها‬
‫كل عمل يستدعى إستعمال أو تــداول المنجنــيز أو مركباتــه‬ ‫التسمم بالمنجنيز ومضاعفاته‬ ‫‪7‬‬
‫أو المواد المحتويه عليه وكذا كــل عمـل يســتدعى التعـرض‬
‫ألبخرة أو غبــار المنجنــيز أو مركباتــه أو المــواد المحتويــة‬
‫عليه ‪.‬‬
‫ويشمل ذلك ‪ :‬العمل فى إســتخراج أو تحضــير المنجنــيز أو‬
‫مركباته وصحنها وتعبئتها ………… ألــخ‬
‫كل عمل يستدعى إســتعمال أو تــداول الكــبريت أو مركباتــه‬ ‫التسمم بالكبريت ومضاعفاته‬ ‫‪8‬‬
‫أو المواد المحتوية عليه وكذا كــل عمـل يســتدعى التعـرض‬
‫ألبخرة غبار الكبريت أو مركباته أو المواد المحتويــه عليــه‬
‫ويشمل ذلك ‪:‬‬
‫التعرض للمركبات الغازية وغير ذلك للكبريت ‪ .‬ألخ‬
‫كل عمــل يسـتدعى تحضـير أو تولـد أو إسـتعمال أو تـداول‬ ‫التأثر بالكروم وما ينشأ عنه من قرح‬ ‫‪9‬‬
‫الكــروم أو حمض الكروميــك أو كرومــات أو بيكرومــات‬ ‫ومضاعفات‬
‫الصوديوم أو البوتاسيوم أو الزنك أو أية مادة تحتوى عليها‬
‫‪.‬‬

‫تـابع جــدولـ رقـم ( ‪) 1‬‬

‫رقم‬
‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا المرض‬ ‫نوع المرض‬
‫مسلسل‬
‫كل عمل يستدعى تحضير أو تولد أو إستعمال أو تداول‬
‫التأثر بالنيكل أو ماينشأ عنه من قرح‬
‫النيكل أو مركباته أو أية مادة تحتوى على النيكل أو‬ ‫‪10‬‬
‫ومضاعفات‬
‫مركباته يشمل ذلك ‪ :‬التعرض لغاز كربونيل النيكل‬

‫كل عمل يستدعى العرض ألول أكسيد الكربون ويشمل‬

‫التسمم بأول أكسيد الكربون وما ينشأ عنه‬
‫ذلك ‪ :‬عمليات تحضيره أو إستعماله وتولده كما يحدث‬ ‫‪11‬‬
‫من مضاعفات‬
‫فى الثالجات وقمائن الطوب والجير ‪.‬ألخ‬

‫كل عمل يستدعى تحضير أو أستعمال أو تداول‬

‫حامض السيانور أو مركباته وكذا كل عمل يستدعى‬ ‫التسمم بحامض السيانور ومركباته وما‬
‫‪12‬‬
‫التعرض ألبخرة أو رذاذ الحامض أو مركباته أو‬ ‫ينشأ عن ذلك من مضاعفات‬
‫أتربتها أو المواد المحتوية عليها ‪.‬‬

‫كل عمل يستدعى تحضير أو أستعمال أو تداول الكلور‬

‫أو الفلور أو البروم أو مركباتها وكذا أى عمل يستدعى‬ ‫التسمم بالكلور والفلور والبروم ومركباتها‬ ‫‪13‬‬
‫التعرض لتلك المواد وألبخرتها أو غبارها ‪.‬‬

‫كل عمل يستدعى تداول أو أستعمال البترول أو غازاته‬

‫التسمم بالبترول أو غازاته أو مشتقاته‬
‫أو مشتقاته وكذا أى عمل يستدعى التعرض لتلك المواد‬ ‫‪14‬‬
‫ومضاعفاته‬
‫صلبه كانت أو سائلة أو غازية ‪.‬‬

‫أى عمل يستدعى إستعمال أو تداول الكلوروفورم أو‬

‫رابع كلورو الكربون وكذا أى عمل يستدعى التعرض‬ ‫التسمم بالكلوروفورم رابع كلورو الكربون‬ ‫‪15‬‬
‫ألبخرتها أو األبخرة المحتوية عليها ‪.‬‬

‫التسمم برابع كلورور اإلثيلين وثالث‬

‫أى عمل يستدعى إستعمال أو تداول هذه المواد‬ ‫كلورور األثيلين والمشتقات الهالوجينية‬
‫‪16‬‬
‫والتعرض ألبخرتها أو األبخرة المحتوية عليها‬ ‫األخرى للمركبات األيدروكربونية من‬
‫المجموعة األليفاتية‬

‫تـابع جــدولـ رقـم ( ‪) 1‬‬

‫رقم‬
‫العمليات أو األعمال المسببةـ لهذا المرض‬ ‫نوع المرض‬
‫مسلسل‬
‫األمراض واألعراض الباثولوجية التى‬
‫أى عمل يستدعى التعرض للراديوم أو ألية مادة أخرى‬
‫تنشأ عن الراديوم أو المواد ذات النشاط‬ ‫‪17‬‬
‫ذات نشاط إشعاعى أو آشعة أكس‬
‫األشعاعى أو آشعة أكس‬
‫أى عمل يستدعى إستعمال أو تداول التعرض للـقطران‬
‫أو الزفت أو البيتومين أو الزيوت المعدنية ( بما فيها‬
‫سرطان الجلد األولى وإلتهابات وتقرحات‬
‫البارافين ) أو الفلور أو أى مركبات أو منتجات أو‬ ‫‪18‬‬
‫الجلد والعيون المزمنة‬
‫متخلفات هذه المواد وكذا التعرض ألية مواد مهيجه‬
‫أخرى صلبة أو سائلة أو غازية ‪.‬‬

‫أى عمل يستدعى التعرض المتكرر أو المتواصل‬

‫للوهج أو األشعاع الصادر عن الزجاج المصهور أو‬
‫تأثر العين من الحرارة وما ينشأ عنه من‬
‫المعادن المحمية أو المنصهرة أو التعرض لضؤ قوى‬ ‫‪19‬‬
‫مضاعفات‬
‫أو حرارة شديدة مما يؤدى إلى تلف بالعين أو ضعف‬
‫باألبصار ‪.‬‬

‫أى عمل يستدعى التعرض لغبار حديث التولد لمادة‬

‫السليكا أو المواد التى تحتوى على مادة السليكا بنسبة‬
‫أمراض الغبار الرئوية‬
‫تزيد على ‪ %5‬كالعمل فى المناجم أو المحاجر أو نحت‬
‫(نوموكونيوزس ) التى تنشأ عن ‪:‬‬
‫األحجار أو صحنها أو فى صناعة المسنات الحجرية أو‬
‫(‪ )1‬غبار السلكا ( سليكوزس)‬ ‫‪20‬‬
‫تلميع المعادن بالرمل أو أية أعمال أخرى تستدعى نفس‬
‫(‪ )2‬غبار األسبستوس "أسبستوزس"‬
‫التعرض وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار‬
‫(‪ )3‬غبار القطن (بسينوزس)‬
‫األسبستوس وغبار القطن لدرجة ينشأ عنها هذه‬
‫األمراض ‪.‬‬

‫كل عمل يستدعى األتصال بحيوانات مصابة بهذا‬

‫المرض أو تداول لمسها أو أجزاء منها ومنتجاتها الخام‬
‫أو متخلفاتها بما فى ذلك الجلود والحوافر والقرون‬ ‫الجمرة الخبيثة (أنثراكس)‬ ‫‪21‬‬
‫والشعر وكذلك العمل فى شحن وتفريغ البضائع‬
‫المحتوية على منتجات الحيوانات الخام ومتخلفاتها ‪.‬‬

‫تـابع جــدولـ رقـم ( ‪) 1‬‬

‫رقم‬
‫العمليات أو األعمال المسببةـ لهذا المرض‬ ‫نوع المرض‬
‫مسلسل‬
‫كل عمل يستدعى األتصال بحيوانات مصابة بهذا‬
‫السقاوة‬ ‫‪22‬‬
‫المرض أو تداول لمسها أو أجزاء منها‬
‫العمل فى المستشفيات المخصصة لعالج هذا المرض‬ ‫مرض الدرن‬ ‫‪23‬‬
‫العمل فى المستشفيات المخصصة لعالج هذه‬
‫أمراض الحميات المعدية‬ ‫‪24‬‬
‫الحميات‬
 ‫أى عمل يستدعى إستعمال أو تداول هذا العنصر أو‬
‫التسمم بالبريليوم‬ ‫‪25‬‬
‫مركباته أو المواد المحتوية عليه ‪.‬‬
‫وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغباره أو أبخرته أو‬
‫التسمم بالسيلينيوم‬ ‫‪26‬‬
‫مركباته أو المواد المحتويه عليه‬
‫كل عمل يستدعى التعرض المفاجىء أو العمل تحت‬
‫ضغط جوى مرتفع أو التخلخل المفاجىء فى الضغط‬ ‫األعراض واألمراض الناتجة عن التعرض‬
‫‪27‬‬
‫الجوى أوالعمل تحت ضغط جوى منخفض لمدة‬ ‫لتغيرات الضغط الجوى‬
‫طويلة‬
‫كل عمل يستدعى التعرض لتأثير الهرمونات أو‬ ‫األمراض واألعراض الباثولوجية التى‬
‫‪28‬‬
‫المشتقات الهرمونية ‪.‬‬ ‫تنشأ عن الهرمونات ومشتقاتها‬
‫العمل فى الصناعات أو األعمال التى يتعرض فيها‬
‫العمال لتأثير الضوضاء أو العقاقير والكيماويات التى‬ ‫الصمم الذهنى‬ ‫‪29‬‬
‫تؤثر على السمع‬

‫األعمال التى تتطلب اإلجهاد المتواصل الشديد‬

‫الجسمانى أو الذهنى على أن يبين ذلك بمذكرة‬
‫تتضمن بيان نوع اإلجهاد وينص فيها صراحة على‬
‫إنسداد الشرايين التاجية أو إنسداد شرايين‬
‫الظروف المبررة لهذا اإلجهاد وتعتمد هذه المذكرة‬ ‫‪30‬‬
‫المخ أو نزيف المخ‬
‫من وكيل الوزارة المختص أو من يماثله على أن‬
‫يتوافر عامل الضرر الجسمانى وعنصر المفاجئة‬
‫وعنصر الواقعة ذات األصل الخارجى ‪.‬‬

‫جدول رقم ‪2‬‬

‫المرافق للقانون ‪ 79‬لسنة ‪ 75‬والمعدل بالقـانون رقم ‪ 25‬لسـنة ‪ 1977‬والحـاالت المضـافهـ إليه بقـرار وزير‬
‫التأمينات رقم ‪ 137‬الصادر فى ‪ 13/7/1978‬بشأن تقدير درجات العجز الناتجة عن إصابات العمل ‪.‬‬
‫جدول رقم ‪2‬‬
‫أوال ‪ :‬الطرف العلوى الفــقد أو الـــبتر‬
 ‫أيسر‬ ‫أيمن‬ ‫(أ) األصـابــع والـــيـد‬
‫األبــهـام ‪:‬‬
‫‪25‬‬ ‫‪30‬‬ ‫بتر اإلبهام‬
‫‪15‬‬ ‫‪18‬‬ ‫بتر السالمية الطرفية لإلبهام‬
‫السـبابــة ‪:‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪12‬‬ ‫بتر السبابة‬
‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫بتر السالمية الطرفيه للسبابة‬
‫‪8‬‬ ‫‪10‬‬ ‫بتر السالميتين الطرفيه والوسطى للسبابة‬
‫الـوسـطـى ‪:‬‬
‫‪8‬‬ ‫‪10‬‬ ‫بتر الوسطى‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫بتر السالمية الطرفيه للوسطى‬
‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫بتر السالميتين الطرفيه والوسطى‬

‫الفــقد أو الـــبتر‬
‫أيسر‬ ‫أيمن‬
‫(أ) األصـاب ـعـ والـ ـيـد‬
‫البنصر ‪:‬‬
‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫بتر البنصر‬
‫‪2.5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫بتر السالمية الطرفية للبنصر‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫بتر السالميتين الطرفية والوسطي‬
‫الخنصر ‪:‬‬
‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫بتر البنصر‬
‫‪2.5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫بتر السالمية الطرفية للخنصر‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫بتر السالميتين الطرفية والوسطي‬
‫بتر أصبعين ‪:‬‬
‫‪35‬‬ ‫‪42‬‬ ‫بتر األبهام والسبابة‬
‫‪33‬‬ ‫‪40‬‬ ‫بتر األبهام والوسطى‬
‫‪30‬‬ ‫‪36‬‬ ‫بتر األبهام والبنصر‬
‫‪30‬‬ ‫‪36‬‬ ‫بتر األبهام والخنصر‬
 ‫‪18‬‬ ‫‪22‬‬ ‫بتر السبابة والوسطى‬
‫‪15‬‬ ‫‪18‬‬ ‫بتر السبابة والبنصر أو الخنصر‬
‫‪13‬‬ ‫‪16‬‬ ‫بتر الوسطى والبنصر أو الخنصر‬
‫‪10‬‬ ‫‪16‬‬ ‫بتر البنصر والخنصر‬
‫بتر ثالثة أصابع ‪:‬‬
‫‪43‬‬ ‫‪52‬‬ ‫بتر األبهام والسبابة والوسطى‬
‫‪38‬‬ ‫‪46‬‬ ‫بتر األبهام والوسطى والبنصر أو الخنصر‬
‫بتر أربع أصابع ‪:‬‬
‫‪48‬‬ ‫‪58‬‬ ‫بتر األبهام والسبابة والوسطى والبنصر أو الخنصر‬
‫‪50‬‬ ‫‪60‬‬ ‫بتر جميع األصابع‬
‫‪50‬‬ ‫‪60‬‬ ‫بتر اليد عند المعصم‬

‫الفــقد أوالـــبتر‬
‫أيسر‬ ‫أيمن‬ ‫(أ) األصـابــع والـ ـيـد‬
‫فقد اليد جميعها أو فقد منفعتها ‪:‬‬
‫‪50‬‬ ‫‪60‬‬
‫فقد اليد جميعها‬
‫‪50‬‬ ‫‪60‬‬
‫فـقد عمل اليد نتيجة وجود األصابع جميعهــا فى حالــة بســط أو فى حالــة‬
‫‪40‬‬ ‫‪50‬‬ ‫ثنى ( أنكليوز أو تقلص )‬
‫فقــد جــزئى لعمــل األصــابع الخمســة مــع بقــاء نســبة بســيطة من تقابــل‬
‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫األبهام ‪.‬‬
‫‪8‬‬ ‫‪10‬‬ ‫األبهام ‪:‬‬
‫‪8‬‬ ‫‪10‬‬ ‫أنكليوز المفصل السالمى السالمى فى حالة بسط كامل‬
‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫أنكليوز المفصل السالمى السالمى فى حالة ثنى كامل‬
‫‪12‬‬ ‫‪15‬‬ ‫أنكليوز المفصل المشطى السالمى فى حالة ثنى أو بسط كامل‬
‫‪15‬‬ ‫‪18‬‬ ‫أنكليوز المفصل المشطى السالمى فى حالة نصف ثنى‬
‫أنكليوز المفصلين المشطى السالمى والسالمى السالمى لإلبهام فى حالة‬
‫‪12‬‬ ‫‪15‬‬ ‫ثنى جزئى‬
‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫أنكليوز المفصلين المشطى السالمى والسالمى الســالمى فى حالــة بســط‬
‫‪10‬‬ ‫‪15‬‬ ‫كامل أو ثنى كامل‬
‫‪16‬‬ ‫‪20‬‬ ‫أنكليوز المفصل بين مشطيه األبهام وعظام الرسغ‬
‫خلع بالمفصل السالمى السالمى لإلبهام‬
‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫خلع بالمفصل المشطى السالمى‬
‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫تقريب جبرى لإلبهام نتيجة أثره إلتئام أو فقد عمل العضلة المباعدة ‪:‬‬
‫‪5‬‬ ‫‪8‬‬ ‫الســبابــة ‪:‬‬
‫أنكليوز المفصل السالمى األول فى حالة ثنى أو بسط‬
‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫أنكليوز المفصل السالمى السالمى الثانى فى حالة ثنى أو بسط‬
‫‪10‬‬ ‫‪12‬‬ ‫أنكليوز المفصل السالمى السالمى األول والثانى فى حالة بسط أو ثنى‬
‫أنكليوز أنكليوز المفصل المشطى السالمى فى حالة ثنى أو بسط‬
‫أنكليوز المفصل المشطى السالمى السالمى األول والثانى فى حالة بسط‬
‫كامل أو ثنى كامل ‪.‬‬

‫الفــقد أو الـــبتر‬
‫أيسر‬ ‫أيمن‬ ‫(أ) األصـاب ـعـ والـ ـيـد‬
‫الوسطــى ‪:‬‬
‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫أنكليوز المفصل السالمى السالمى األول فى حالة ثنى أو بسط‬
‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫أنكليوز المفصل السالمى السالمى الثانى فى حالة ثنى أو بسط‬
‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫أنكليوز المفصلين السالمى السالمى األول والثانى فى حالة ثنى أو بسط‬
‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫أنكليوز المفصل المشطى السالمى‬
‫‪8‬‬ ‫‪10‬‬ ‫أنكليوز المفاصل المشطى السالمى والســالمى الســالمى األول والثــانى فى حالــة ثــنى أو‬
‫بسط‬
‫البنصر أو الخنصر ‪:‬‬
‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫أنكليوز المفصل السالمى السالمى األول فى حالة ثنى أو بسط‬
‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫أنكليوز المفصل السالمى السالمى الثانى فى حالة ثنى أو بسط‬
‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫أنكليوز المفصل المشطى السالمى‬
‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫أنكليوز المفصل المشطى السالمى والسالمى األول والثانى فى حالة بسط أو ثنى‬
‫أنكليوز الـيد ‪:‬‬
‫أنكليوز جميع مفاصل اليد واألصابع‬
‫‪50‬‬ ‫‪60‬‬ ‫أنكليوز جميع مفاصل اليد واألصابع فيما عدا األبهام ‪.‬‬
‫‪35‬‬ ‫‪45‬‬ ‫قطع األوتار ‪:‬‬
‫(‪ )1‬قطع الوتر الباسط عند قاعدة األصبع (األصبع فى حالة ثنى كامل )‬
‫األبهام‬
‫‪10‬‬ ‫‪12‬‬ ‫السبابة‬
‫‪10‬‬ ‫‪12‬‬ ‫الوسطى‬
‫‪8‬‬ ‫‪10‬‬ ‫البنصر أو الخنصر‬
‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫قطع الوتر الباسط قبل إندماجه فى السالميه الثانيــة الســالميتين األخــيرتين فى حالــة ثــنى‬
‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫كامل‬

‫الفــقد أو الـــبتر‬
‫أيسر‬ ‫أيمن‬ ‫(أ) األصـابــع والـ ـيـد‬
‫األبهام‬
‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫البنصر أو الخنصر‬
 ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫قطع الوتر الباسط قبل إندماجه فى السالميه األخيرة مباشـرة السـالمية األخـيرة فى حالـة‬
‫ثنى كامل‬
‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫األبهام‬
‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫السبابة‬
‫‪0.5‬‬ ‫‪1‬‬ ‫الوسطى أو البنصر أو الخنصر‬
‫(‪ )2‬قطع الوتر القابض عند المفصــل الســالمى أو الســالمى الســالمى األول ( األصــبع‬
‫فى حالة بسط كامل ) ‪:‬‬
‫‪16‬‬ ‫‪20‬‬ ‫األبهام‬
‫‪10‬‬ ‫‪12‬‬ ‫السبابة‬
‫‪8‬‬ ‫‪10‬‬ ‫الوسطى‬
‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫البنصر أو الخنصر‬
‫(جـ) قطع الوتر القابض عند المفصل السالمى السالمى الثانى السالمية األخيرة فى حالة‬
‫بسط كامل ‪:‬‬
‫بسط كامل‬
‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫األبهام‬
‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫السبابة‬
‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الوسطى‬
‫‪1‬‬ ‫‪1.5‬‬ ‫البنصر أو الخنصر‬
‫(د) العضد والساعد ‪:‬‬
‫بتر الطرف العلوى إلى الكتف‬
‫‪80‬‬ ‫بتر الطرف العلوى إلى مافوق الكوع‬
‫‪75‬‬ ‫تعود الخلع بالكتف‬
‫‪30‬‬

‫الفــقد أو الـــبتر‬
‫أيسر‬ ‫أيمن‬ ‫(أ) األصـابــع والـ ـيـد‬
‫‪20‬‬ ‫‪25‬‬ ‫أنكليوز جزئى بالكتف‬
‫‪10‬‬ ‫‪15‬‬ ‫نقص فى حركة رفع الذراع موازاة الكتف‬
‫‪30‬‬ ‫‪40‬‬ ‫نقص فى حركة رفع الذراع إلى أعلى بمقدار ‪ 30‬درجة‬
‫‪40‬‬ ‫‪50‬‬ ‫أثره إلتئام مقيدة لحركة العضد والعضد ملتصق بالجسم‬
‫‪10‬‬ ‫‪15‬‬ ‫كسر غير ملتحم بالعضد‬
‫‪40‬‬ ‫‪50‬‬ ‫كسر غير ملتحم بالنتؤ المرفقى‬
‫‪30‬‬ ‫‪40‬‬ ‫أنكليوز المرفق فى بسط كامل فى درجة ‪ 180‬درجة‬
‫‪25‬‬ ‫‪30‬‬ ‫أنكليوز المرفق فى زاوية ‪ 150‬درجة‬
‫‪35‬‬ ‫‪40‬‬ ‫أنكليوز المرفق فى زاوية ‪ 90‬درجة ‪.‬‬
‫أثره إلتئام مقيدة لحركــة بســط المرفــق لزاويــة ‪ 45‬درجــة أو أقــل الســاعد فى حالــة ثــنى‬
‫لزاوية حادة‬
‫‪15‬‬ ‫‪20‬‬ ‫أثره إلتئام مقيدة لحركة بسط المرفق لزاوية ‪ 90‬درجة‬
‫‪12‬‬ ‫‪15‬‬ ‫أثره إلتئام مقيدة لحركة بسط المرفق لزاوية ‪ 135‬درجة‬
‫‪55‬‬ ‫‪65‬‬ ‫بتر الطرف العلوى تحت الكوع‬
‫‪40‬‬ ‫‪50‬‬ ‫كسر بالساعد مع إعاقة تامة فى حركتى الكعب والبلح‬
‫‪25‬‬ ‫‪30‬‬ ‫أثره إلتئام مقيدة لحركة الكعب بين درجتى ‪90 ، 10‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪20‬‬ ‫أثره إلتئام مقيدة لحركة الكعب بين درجتى ‪90 ، 45‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪15‬‬ ‫كسر بإلتحام معيب بعظام الساعد عائق لحركات مفصل الرسغ‬
‫‪20‬‬ ‫‪25‬‬ ‫أنكيلوز تام بالرسغ‬
‫‪12‬‬ ‫‪15‬‬ ‫أنكيلوز جزئى بالرسغ‬
‫‪10‬‬ ‫‪25‬‬ ‫أنكيلوز الرسغ مع بسط اليد والكب كامل‬

‫ثانيا ‪ :‬العضالت واألعصاب واألوعية الدموية‬

‫بالطرف العلوى‬
‫أيسر‬ ‫أيمن‬ ‫(ب) العضالت واألعصاب واألوعية الدموية‬
‫‪ -1‬ضمور العضالت ‪:‬‬
‫‪20‬‬ ‫‪30‬‬ ‫ضمور العضلة الدالية‬
‫‪25‬‬ ‫‪30‬‬ ‫ضمور العضلة ذات الرأسين العضوية‬
‫شلل األعصاب ‪:‬‬
‫‪40‬‬ ‫‪30‬‬ ‫شلل العصب الزندى واألصابة عند المرفق‬
‫‪30‬‬ ‫‪20‬‬ ‫شلل العصب الزندى واألصابة عند اليد‬
‫‪35‬‬ ‫‪50‬‬ ‫شلل العصب الكعبرى أعال الفرع للعضلة المثلثة الرؤوس‬
‫‪8‬‬ ‫‪40‬‬ ‫شلل العصب الكعبرى‬
‫‪15‬‬ ‫‪35‬‬ ‫شلل العصب المتوسط‬
‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫شلل العصب تحت اللوح‬
‫‪50‬‬ ‫‪20‬‬ ‫شلل العصب الدائرى‬
‫‪65‬‬ ‫‪60‬‬ ‫شلل العصب الزندى والكعبرى‬
‫‪60‬‬ ‫شلل العصب الزندى والمتوسط‬
‫‪75‬‬ ‫شلل العصب الزندى والكعبرى والمتوسط‬
‫ثالـثا‪ :‬الطــرف السـفلـى‬
‫(جـ) الطرف السفلى‬
‫‪% 65‬‬ ‫بتر الطرف السفلى فوق الركبة‬
‫‪% 55‬‬ ‫بتر الطرف السفلى تحت الركبة‬
‫‪% 45‬‬ ‫بتر القدم مع عظام الكامل‬
‫‪% 35‬‬ ‫بتر القدم دون عظام الكاحل‬
‫‪% 30‬‬ ‫بتر رؤوس مشطيات القدم كلها‬
‫‪% 10‬‬ ‫بتر إبهام القدم وعظمة المشطية‬
‫‪% 10‬‬ ‫بتر األصبع الخامس مع المشطيه‬
‫‪% 5‬‬ ‫بتر إبهام القدم‬
‫تابع ‪ :‬الطــرف السـفلـى‬
‫(جـ) الطرف السفلىـ‬
 ‫‪%4‬‬ ‫بتر السالمية الطرفيه إلبهام القدم‬
‫‪%5‬‬ ‫بتر سبابة القدم‬
‫‪%3‬‬ ‫بتر السالميه الطرفية لسبابة القدم‬
‫‪%3‬‬ ‫بتر األصبع األوسط أو البنصر للقدم‬
‫‪% 30‬‬ ‫كسر بالفخذ مع قصر ‪ 6‬سم والمفاصل جيدة مع ضعف متوسط بالعضالت‬
‫‪% 12‬‬ ‫كسر بالفخذ مع قصر ‪ 4‬سم‬
‫‪%8‬‬ ‫كسر بالفخذ مع قصر ‪ 3‬سم‬
‫‪% 20‬‬ ‫كسر ملتحم بالرضفة مع ضعف بالفخذ‬
‫‪% 30‬‬ ‫كسر غير ملتحم بالرضفة مع ضعف شديد بالفخذ‬
‫‪% 20‬‬ ‫كسر بعظمتى الساق ملتحم بشكل معيب‬
‫‪% 50‬‬ ‫كسر غير ملتحم بالساق‬
‫‪% 50‬‬ ‫أنكيلوز المفصل الحرقفى فى وضع مناسب‬
‫‪% 50‬‬ ‫أنكيلوز بالركبة فى درجة ‪100‬‬
‫‪% 25‬‬ ‫أنكيلوز الركبة متحرك بين درجتى ‪170 ، 120‬‬
‫‪% 15‬‬ ‫أنكيلوز بالركبة متحرك بين درجتى ‪180 ، 90‬‬
‫من ‪ % 60‬إلى ‪% 50‬‬ ‫أثر إلتئام بخلفية الركبة مقيدة لحركة البسط لغاية ‪ 90‬أو أقل‬
‫من ‪ % 50‬إلى ‪% 30‬‬ ‫أثر إلتئام بخلفية الركبة مقيدة لحركة البسطى لغاية ‪ 135‬درجة‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 10‬‬ ‫أثر إلتئام بخلفية الركبة مقيدة لحركة البسط لغاية ‪ 170‬درجة‬
‫‪% 25‬‬ ‫إلتهاب مفصلى تشوهى بالركبة‬
‫‪% 50‬‬ ‫أنكليوز بكاحل القدم مع رفع القدم ألعلى زاوية أكثر من ‪100‬‬
‫‪% 35‬‬ ‫أنكليوز بكاحل القدم فى زاوية ‪100‬‬
‫‪% 20‬‬ ‫أنكليوز بكاحل القدم فى زاوية ‪ ( 90‬أحسن وضع )‬
‫‪% 15‬‬ ‫أنكليوز أبهام القدم فى وضع بسبب تعطيل حركة المشى‬
‫‪% 15‬‬ ‫أنكليوز فى جميع أصابع القدم فى وضع جيد‬
‫‪% 15‬‬ ‫تفرطح القدم نتيجة كسر العظام‬
 ‫تـابع ‪ :‬الطــرف السـفلـى‬

‫(جـ) الطرف السفلىـ‬

‫العضالت واألعصاب بالطرف السفلى ‪:‬‬
‫‪20%‬‬ ‫‪ -1‬ضمور عضالت الجزء األمامى للفخذ‬
‫‪30%‬‬ ‫ضمور عضالت الفخذ كلها‬
‫‪40%‬‬ ‫ضمور عضالت الطرف السفلى‬
‫‪30%‬‬ ‫ضمور عضالت الساق جميعها‬
‫‪10%‬‬ ‫ضمور عضالت الجزء األمامى للساق‬
‫من ‪ %10‬إلى ‪% 80‬‬ ‫ضمور العضالت المطرد‬
‫‪% 50‬‬ ‫صق تام ( جنيو فالجم ) مع ضعف شديد بالعضالت‬
‫شلل أعصاب الطرف السفلى ‪:‬‬ ‫‪-2‬‬
‫‪% 50‬‬ ‫شلل تام بالعصب الوركى‬
‫‪% 50‬‬ ‫شلل تام بالعصب الفخذى‬
‫‪% 30‬‬ ‫شلل العصب المأبضى الوحشى‬
‫‪% 30‬‬ ‫شلل العصب المأبضى األنسى‬
‫‪% 40‬‬ ‫شلل العصب المأبضى األنسى والوحشى‬
‫‪% 60‬‬ ‫شلل العصب المأبضى األنسى والوحشى مصحوب بألم‬
‫‪% 30‬‬ ‫شلل العصب الشظوى‬

‫‪ -3‬األوعية الدموية ‪:‬‬

‫تعامل الحالة معاملة البتر‬
‫من ‪ 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 50‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 30‬‬
‫إنسداد بالشرايين نتجت عنه غرغرينا‬
‫إنسداد باألوردة نتجت عنه أوزيما مزمنة‬
‫إنسداد وريدى نتجت عنه أوزيما بالطرفين السفلين مع قرحة مزمنة‬
‫تؤثر على المشى والوقوف‬
‫الدوالى التى اليمكن شفاؤها بالتدخل الجراحى وتسبب عنها قرحة‬
‫مزمنة ‪.‬‬

‫رابـعـا ‪ :‬إصابات الرأس والجهاز‬

‫العصبى المركزى‬
‫إصاباتـ الرأس والجهاز العصبى المركزى‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 10‬‬ ‫فقد شعر فروة الرأس‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 40‬‬ ‫إصابات بالرأس نتج عنها فقد عظمى بالصفيحه الخارجية والداخلية ( حسب مساحة الجـزء‬
‫المفقود)‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 70‬‬ ‫إصابة بالرأس مصحوبة أو غير مصحوبة بكســر الجمجمــة ومصــحوبة أو غــير مصــحوبة‬
‫بإرتجــاج المخ ونتج عنهــا دوخــة وإرتعاشــات أو صــداع أو لعثمــة فى الكالم أو نقص فى‬
‫القوى العقلية حسب شدة الحالة‬
‫‪100%‬‬ ‫إصابة بالرأس نتج عنها إضطراب عقلى‬
‫‪100%‬‬ ‫نزيف بالمخ مصحوب بشلل نصفى غير قابل للشفاء‬
 ‫‪100%‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 60‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 70‬إلى ‪% 100‬‬
‫‪% 80‬‬
‫‪% 70‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 15‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 60‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 80‬‬
‫‪% 100‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 40‬‬
‫‪% 70‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 70‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 70‬‬
‫إصابات الرأسـ والجهاز العصبىـ المركزى‬
‫من ‪ % 50‬إلى ‪% 70‬‬
‫‪%5‬‬
‫‪% 35‬‬
‫‪% 100‬‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 10‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 20‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 15‬‬
‫‪% 25‬‬
‫من ‪ % 15‬إلى ‪% 20‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 20‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 50‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 50‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 40‬‬
‫شلل نصفى غير تام مع أفازيا‬
‫شلل نصفى أيمن غير تام‬
‫شلل نصفى أيسر غير تام‬
‫شلل نصفى تام مصحوب بتوتر العضالت‬
‫شلل تام بالطرف العلوى األيمن‬
‫شلل تام بالطرف العلوى األيسر‬
‫شلل غير تام بالطرف العلوى األيمن‬
‫شلل غير تام بالطرف العلوى األيسر‬
‫أفازيا بسيطة‬
‫أفازيا واضحة‬
‫نوبات صرعية قليلة أو نادرة‬
‫نوبات صرعية متعددة‬
‫شلل الطرفين السفليين‬
‫شلل الطرف السفلى مع القدرة على المشى‬
‫شلل الطرفين السفليين غير كامل أو المشى غير ممكن‬
‫شلل الطرفين السفليين والمشى ممكن بعكاز أو بعصا‬
‫تكهف الحبل الشوكى‬
‫تــابع ‪ :‬إصابات الرأس والجهاز‬
‫العصبى المركزى‬
‫تليف الجهاز العصبى المركزى المنتثر‬
‫العصب األول ‪:‬‬
‫حاسة الشم‬
‫العصب الثانى ‪:‬‬
‫ضمور تام بالعصب البصرى لعين واحدة‬
‫ضمور تام مزدوج بالعصب البصرى‬
‫العصب الثالث والرابع والسادس ‪:‬‬
‫شلل بالعضالت الداخلية بإحدى العينين‬
‫شلل بالعضالت الداخلية بالعينين‬
‫شلل بالعضالت الخارجية بالعينين وبدون إذدواج بالبصر‬
‫شلل بالعضالت الخارجية مع إذدواج البصر‬
‫العصب الخامس ‪:‬‬
‫إلتهاب العصب الخامس مع تقلص عضالت نصف الوجه مصحوب بألم‬
‫شلل بالعصب الخامس مصحوب بفقد الحسية بنصف الوجه‬
‫العصب السابع ‪:‬‬
‫شلل بالعصب الوجهى مع عدم القدرة على غلق جفنى العين‬
‫شلل بالعصب الوجهى مع عدم القدرة على غلق العينين معا‬
‫خامسا ‪ :‬العــنق ‪:‬‬
‫أنثناء العنق لألمام نتيجة تقلص العضالة أو أثره إلتئام ملتصقة‬
‫أنثناء العنق التشنجى‬

‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 80‬‬
‫سادسا ‪ :‬العمود الفقرى ‪:‬‬
‫سكوليوز أو لوردوز أو كيفوز مع تحديد فى الحركة‬
‫بروز أو إنحساف مصحوب بأالم وتحديد فى الحركة‬
‫إلتهاب عظمى مفصلى تشوهى مع تيبس مفاصل الفقرات‬
‫إلتهاب عظمى مفصلى تشوهى مع تيبس مفاصل الفقرات وصعوبة التنفس‬

‫تــابع ‪ :‬إصابات الرأس والجهاز‬

‫العصبي المركزي‬

‫إصاباتـ الرأس والجهاز العصبى المركزى‬

‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 60‬‬ ‫إلتهاب عظمى نخاعى بالفقرات مع سالمة النخاع الشوكى‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 40‬‬ ‫مرض بوت غير مصحوب بخراج درنى‬
‫من ‪ % 50‬إلى ‪% 70‬‬ ‫مرض بوت مصحوب بخراج درنى‬
‫سابعا ‪ :‬األنف ‪:‬‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 25‬‬ ‫ضيق باألنف بدون فقد واليمكن عالج الضيق‬
‫‪% 15‬‬ ‫كسر بعظم األنف مصحوب بضيق الخياشيم‬
‫‪% 10‬‬ ‫فقد أرنبة األنف‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 20‬‬ ‫فقد جزئى باألنف بدون ضيق الخياشيم‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 40‬‬ ‫فقد األنف مصحوب بضيق الخياشيم‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 50‬‬ ‫فقد األنف مصحوب بضيق الخياشيم‬
‫الجفون والمسالك الدمعية ‪:‬‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 10‬‬ ‫إنحراف حافة الجفن للداخل أو الخارج أو ألتصاق الجفن بملتحمة المقلة‬
‫‪% 15‬‬ ‫ناسور دمعى مزمن غير قابل للشفاء من ناحية واحدة‬
‫‪% 30‬‬ ‫ناسور دمعى مزمن غير قابل للشفاء من الناحيتين تلف الحجاج‬
‫من ‪ % 15‬إلى ‪% 25‬‬ ‫تلف الحجاج ‪.‬‬
‫المقلة – الكاتاركتا األصابية ‪:‬‬
‫(‪ )1‬عند وجود كتاركتا بالعين تسبب ضعف باألبصار قد يصل إلى درجة الفقد التام تقــدر نســبة العاهــة بهــذه العين‬
‫بنسبة األبصار المبينة بالفقرة (‪ )4‬من الجدول الخاص بحاالت فقد األبصار المرافــق للقــانون ‪ 79‬لســنة ‪1975‬‬
‫والمعدل بالقانون ‪ 25‬لسنة ‪ 1977‬إذا كانت عملية إزالة الكتاركتا التجدى فى إصالح درجة األبصار ‪.‬‬
‫(‪ )2‬إذا عملت إزالة كتاركتا إصابية تقدر العاهة حسب درجة األبصار بعد عملية إزالة الكتاركتا بإستعمال النظارة‬
‫التى تعتبر جزءا تكميليا للجراحة ويزاد ‪ %10‬مقابل عدم إنــدماج الصــارتين وبحيث التتعــدى العاهــة فى العين‬
‫المجرى بها عملية إزالة كتاركتا عن ‪% 35‬‬

‫إصابات الرأس والجهاز العصبى المركزى‬

‫األذن ‪:‬‬
‫‪%5‬‬ ‫فقد أو تشويه بصبوان األذن الخارجية‬
‫‪% 10‬‬ ‫فقد أو تشويه بصبوان األذينين‬
‫الفك العلوى ‪:‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 20‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 60‬‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 10‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫‪% 20‬‬
‫‪% 25‬‬
‫من ‪ % 4‬إلى ‪% 60‬‬
‫من ‪ % 1‬إلى ‪% 5‬‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 10‬‬
‫‪% 25‬‬
‫‪% 15‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫البلعـوم األنفــى‬
‫من ‪ % 15‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 60‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫‪% 20‬‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 20‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 50‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 50‬‬ ‫قرحة مزمنة مع إلتصاقات مؤلمة أو ضيق فتحة البواب مع تمدد المعدة ونحافة‬
‫من ‪ % 50‬إلى ‪% 60‬‬
‫المضغ ممكنـ‬
‫المضغ غير ممكن‬
‫فقد بسقف الحلق متصل أو غير متصل بالحفرة األنفية‬
‫جيب الهواء الفكى‬
‫أصابة بالفك العلوى مع تشوه األنف والوجه‬
‫الفك السفلى ‪:‬‬
‫المضغ ممكنـ‬
‫المضغ غير ممكن‬
‫خلع بالمفصل الفكى الصدغى يمكن أو اليمكن رده‬
‫ضيق بالفم بسبب أنكليوز الفكين‬
‫ضيق بالفم بسبب أنكليوز الفكين يسمح بتبادل السوائل فقط‬
‫فقد الفك السفلى بأكمله أو ببقاء الفرع الصاعد مع تشوه الوجه‬
‫األسنان ‪:‬‬
‫فقد لغاية خمس أسنان‬
‫فقد نصف األسنان مع أمكان تركيب طقم صناعى‬
‫فقد نصف األسنان جميعها مع إمكان تركيب طقم صناعى‬
‫فقد األسنان كلها م عدم إمكان تركيب طقم صناعى‬
‫اللسان ‪:‬‬
‫بتر اللسان حسب إتساعه واأللتصاقات وحالة الكالم‬
‫ناسورة لعابى لم يتحسن بالعالج الجراحى ‪.‬‬
‫ثامنا‪ :‬البلعوم األنفى‬
‫ضيق بالبلعوم األنفى ناتج عن إلتصاق الحلق بالجدار الخلفى للبلعوم‬
‫ضيق بالبلعوم مصحوب بصمم‬
‫البلعوم السفلى ‪:‬‬
‫ضيق بالبلعوم يعيق البلع‬
‫الحنجرة ‪:‬‬
‫درن الحنجرة‬
‫ضيق بالحنجرة تسبب عنه بحة فى الصوت‬
‫ضيق بالحنجرة تسبب عنه بحه فى الصوت مع ضيق التنفس‬
‫ضيق بالحنجرة تسبب عنه ضيق بالتنفس يستدعى وضع أنبوبة حنجرية‬
‫ضيق بالحنجرة تسبب عنه إنعدام الصوت مع تلف محدود‬
‫المرىء ‪:‬‬
‫ضيق بالمريئ يعيق البلع‬
‫المعدة ‪:‬‬
‫قرحة مزمنة‬
‫ناسور معدى لم يشفى بالعالج الجراحى‬
‫األمعاء الدقاق ‪:‬‬
‫ناسور باألمعاء فى وضع مرتفع بالبطن‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 60‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 50‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫ناسور لم يشفى بالعالج الجراحى ويســمح بخــروج الغــازات والســوائل مــع بعض‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 50‬‬
‫نتيجــة إصــابة العضــلة العاصــرة ومصــحوب أو يــر مصــحوب بســقوط‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 50‬‬
‫‪% 20‬‬
‫‪% 10‬‬
‫صــفــر‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 20‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 10‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 60‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 60‬‬
‫من صفر إلى ‪% 15‬‬
‫‪% 50‬‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 10‬‬
‫‪% 50‬‬
‫من ‪ % 50‬إلى ‪% 80‬‬
‫ناسور باألمعاء فى وضع منخفض بالبطن‬
‫فقد باألمعاء‬
‫األمعاء الغالظ ‪:‬‬
‫مواد البراز والتبرز عادى‬
‫الشرج ‪:‬‬
‫ناسور حسب موضعه خارج أو داخل العضلة العاصرة ‪.‬‬
‫ناصور مع عدم القدرة على حجز البراز أو أحتباس المواد البرازية‬
‫تابع ثامنا‪ :‬البلعوم األنقى‬
‫البلعـوم األنفــى‬
‫الشرج أو ألتهاب معوب معوى إو ألتهاب بريتونى‬
‫الكبد ‪:‬‬
‫ناسور مرارى أو صديدى‬
‫الطحال ‪:‬‬
‫إستئصال الطحال السليم‬
‫إستئصال الطحال المتضخم‬
‫إستصال الطحال المتخضم المصحوب إستسقاء بالبطن‬
‫جدار البطن ‪:‬‬
‫فتق أربى أيمن أو أيسر أو فتق سرى أو فخذى‬
‫فتق أربى مذدوج‬
‫فتق بجدار البطن أو فتق جراحى‬
‫‪ .‬شلل جزئى لعضالت البطن نتيجة تأثر عصب بجدار البطن‬
‫تاسعا ‪ :‬المسالك البولية‬
‫المسالك البولية‬
‫الكلى والحالب‬
‫إلتهاب بإحدى الكليتين‬
‫إلتهاب بإحدى الكليتين مع إلتهاب بحوض الكلية‬
‫إلتهاب كلوى يسبب عدوى أو تسمم‬
‫إلتهاب بحوض الكليتين‬
‫إستئصال الكلية واألخرى سليمه ( حسب حالة الكلية المستأصلة )‬
‫إستئصال الكلية واألخرى منكبسة‬
‫كلية متحركة‬
‫درن بكلية واحدة‬
‫درن بالكليتيتن‬
‫تـابـع تاسعا ‪ :‬المسالك الـبولــية‬
 ‫المسالك البولية‬
‫‪% 50‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 60‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 50‬‬
‫‪% 50‬‬
‫‪% 70‬‬
‫من ‪ % 50‬إلى ‪% 70‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 40‬‬
‫‪% 50‬‬
‫من ‪ % 50‬إلى ‪% 70‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 30‬‬
‫‪% 40‬‬
‫‪% 20‬‬
‫من ‪ % 50‬إلى ‪% 90‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 30‬‬
‫‪% 70‬‬
‫‪% 70‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 60‬‬
‫ضيق مصحوب بناسور متصل مابين الشرج وقناة مجرى البول‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 40‬‬
‫‪% 30‬‬
‫‪% 50‬‬
‫‪% 40‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 20‬‬
‫من صفر إلى ‪% 10‬‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 20‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 50‬‬
‫من ‪ % 50‬إلى ‪% 100‬‬ ‫إلتهاب شعبى مزمن مضاعف بأمزيما أو تمدد شعبى أو ربو أو هبوط بالقلب‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 70‬‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 10‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 40‬‬
‫ناسور بالحالب‬
‫ناسور بطنى بولى‬
‫المثانة ‪:‬‬
‫التصاق جدار المثانة باألرتفاق العانى بسبب كسر‬
‫ناسور بولى بالعانة أو العجان‬
‫ناسور مثانى معوى‬
‫ناسور مثانى شرجى‬
‫التهاب مثانى مزمن إصابى أو جرح بالمثانة أستدعى تثبيت قسطرة‬
‫إلتهاب مثانى مع إلتهاب بحوض كلية واحدة‬
‫إلتهاب مثانى مع إلتهاب بحوض الكليتين‬
‫درن بالمثانة مع‬
‫سالمه الكليتين‬
‫إنحباس كلى بالبول نتيجة إصابة بالنخاع الشوكى‬
‫إنحباس جزئى بالبول‬
‫إنحباس جزئى بالبول مصحوب بإلتهاب كلية واحدة أو كليتين‬
‫عدم القدرة على حبس البول‬
‫قناة مجرى البول الخلفية‪:‬‬
‫ضيق كامل نتيجة تمزق قناة مجرى البول الخلفية‬
‫ضيق جزئى نتيجة تمزق قناة مجرى البول الخلفية‬
‫ضيق يمكن توسيعه بالعملية الجراحية‬
‫قناة مجرى البول األمامية ‪:‬‬
‫ضيق يمكن توسيعه‬
‫ضيق يصعب توسيعه‬
‫ناسور بولى‬
‫إنعدام قناة مجرى البول األمامى مع فتحة بالعجان‬
‫إنعدام قناة مجرى البول األمامى مع فتحة مابين السرة والعجان‬
‫عاشرا ‪ :‬القفص الصدري‬
‫القفص الصدرى ‪:‬‬
‫كسر عظم القص غير مصحوب بإصابة حشوية‬
‫كسر ضلع حسب المضاعفات‬
‫الرئتان ‪:‬‬
‫إلتهاب شعبى مزمن خفيف‬
‫إلتهاب شعبى مزمن شديد‬
‫إنسكاب بللورى أصابى‬
‫إنسكاب دموى بللورى‬
‫إنسكاب صديدى بللورى‬
‫إصابة درنيه تخلف عنها تلفيات بسيطة‬
‫إصابة درنيه تخلف عنها تلفيات متوسطة‬
 ‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 70‬‬
‫من ‪ % 70‬إلى ‪% 100‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 30‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 60‬‬
‫من ‪ % 60‬إلى ‪% 90‬‬
‫‪% 100‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 20‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 40‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 80‬‬
‫‪% 100‬‬
‫تقدر نسبة العاهة بنسبة النقص‬ ‫بسينوزس (ربو القطن أو الكتان) غير مصحوب بتغيرات فى آشعة الرئتين‬
‫فى الطاقة التنفسية‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 50‬‬
‫من ‪ % 50‬إلى ‪% 90‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 90‬‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 90‬‬
‫‪% 100‬‬
‫إلتصاق بغشاء القلب أو إصابة بصمام القلب أو ألتهاب بعضالت القلب أو‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 20‬‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 60‬‬
‫‪% 80‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 90‬‬
‫من ‪ % 30‬إلى ‪% 80‬‬
‫صفر‬
‫‪25%‬‬
‫‪30%‬‬
‫‪% 60‬‬
‫‪% 70‬‬
‫‪% 90‬‬
‫‪% 35‬‬
‫‪% 25‬‬
‫‪% 15‬‬
‫‪% 60‬‬
‫‪% 40‬‬
‫إصابة درنيه تخلف عنها تلفيات شديدة‬
‫إصابة درنيه متقدة غير قابلة للشفاء‬
‫سليكوزس مصحوب بتليف بسيط بالرئتين‬
‫سليكوزس مصحوب بتليف متوسط بالرئتين‬
‫سليكوزس مصحوب بتليف شديد بالرئتين‬
‫سليكوزس مصحوب بدرن الرئتين‬
‫اسبستوزس مصحوب بتليف بسيط بالرئتين‬
‫اسبستوزس مصحوب بتليف متوسط بالرئتين‬
‫اسبستوزس مصحوب بتليف شديد بالرئتين‬
‫اسبستوزس مصحوب بدرن بالرئتين‬
‫بسينوزس مصحوب بنزلة شعبية مزمنة وربو شعبى‬
‫بسينوزس مصحوب بأنفزيما‬
‫تابع عاشـرا ‪ :‬القفص الصدري‬
‫أنفزيما نتيجة إستنشاق أبخرة‬
‫أنفزيما نتيجة النفخ فى اآلالت‬
‫أورام خبيثة نتيجة إستنشاق أبخرة أو أتربة‬
‫القلب و األورطى ‪:‬‬
‫تلف بعضالت القلب نتيجة جلطة بالشرايين التاجية والقلب متكافئ‬
‫جلطة بالقلب مع بعض أعراض زاهرة‬
‫جلطة بالقلب مع عدم تكافؤ القلب‬
‫تأثر القلب والكليتين نتيجة حدوث عدوى أو تسمم‬
‫أنيورزمى األورطى أو جدار القلب‬
‫حـادى عشـر ‪ :‬أعضــاء التناسـل‬
‫أثره إلتئام بالقضيب التمنع األنتصاب‬
‫فقد تمرة القضيب‬
‫إنعدام جزئى بالجسم األسفنجى‬
‫فقد القضيب‬
‫فقد القضيب مع ضيق بفتحة البول‬
‫فقد القضيب مع الخصيتين‬
‫فقد خصية قبل البلوغ‬
‫فقد خصية فى سن البلوغ لغاية ‪ 40‬سنة‬
‫فقد خصية بعد سن األربعين‬
‫فقد خصيتين قبل سن البلوغ‬
‫فقد خصيتين من سن البلوغ لغاية سن األربعين‬
 ‫تابع‪ -‬حادي عشـر ‪ :‬أعضاء التناسـل‬
‫‪% 30‬‬ ‫فقد خصيتين بعد سن األربعين‬
‫من صفر إلى ‪% 10‬‬ ‫قيلة مائية حسب الحجم والمضاعفات‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 15‬‬ ‫قيلة دموية إصابية‬
‫من ‪ % 10‬إلى ‪% 15‬‬ ‫درن البربخ والخصية من ناحية واحدة‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 40‬‬ ‫درن البربخ والخصية من الناحيتين‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 50‬‬ ‫درن البربخ والبروستاتا والحويصلة المنوية‬
‫اإلنــاث ‪:‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 60‬‬ ‫فقد الرحم والمبايض قبل سن البلوغ‬
‫‪% 40‬‬ ‫فقد الرحم قبل اإلنجاب‬
‫‪% 30‬‬ ‫فقد الرحم بعد اإلنجاب‬
‫‪% 30‬‬ ‫فقد مبيض واحد قبل أو بعد سن البلوغ‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 15‬‬ ‫سقوط الرحم أو المهبل‬
‫الغدد الدرنية ‪:‬‬
‫من ‪ % 5‬إلى ‪% 20‬‬ ‫غدد درنية‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 25‬‬ ‫غدد درنية متقيحة مصحوبة بنواسير‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 100‬‬ ‫سرطان الغدد‬
‫األورام الخبيثة ‪:‬‬
‫من ‪ % 40‬إلى ‪% 100‬‬ ‫تقــدر نســبة العجــز حســب فقـد العضــو لوظيفتــه أو بــتره أو‬
‫إنتكاس الحالة أو عدم إمكان إجراء عملية‬
‫بعض األمراض ‪:‬‬
‫‪% 50‬‬ ‫الزهرى كمرض مهنى‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 40‬‬ ‫ناسور معاود واحد أو متعدد وحسب الموضع‬
‫من ‪ % 20‬إلى ‪% 100‬‬ ‫سرطان الدم‬
 ‫جدول رقم ‪3‬‬

‫الملحق بالقرار الوزاري رقم ‪ 253‬لسنة ‪1974‬‬

‫القواعد الفنية لتقدير السن‬

‫ملحوظة‪ :‬يقدر السن تقديرا محددا بسنوات كاملة من تاريخ توقيع الكشف‬

‫العالمات األكلينيكيةـ لتقدير السن‬

‫(‪ )1‬الفترة من ‪ 12‬سنة إلى ‪ 14‬سنة ‪ :‬عالمات البلوغ‬
‫‪ 12‬سنة ‪ :‬شعر العانه – بدء نمو الثديين – بدء الطمث – خشونه الصوت فى األوالد‬
‫‪ 13‬سنة ‪ :‬شعر اإلبطين – نمو الثديين – إنتظام الطمث – إنتظام خشونة الصوت فى األوالد‬
‫‪ 14‬سنة ‪ :‬بدء ظهور الشارب – نمو األعضاء التناسلية‬
‫(‪ )2‬الفترة من ‪ 14‬سنة إلى ‪ 25‬سنة ‪ :‬إلتحام الكراديس‬
‫إلتحام اللقمة والبكرة مع بعضهما (لعظمة العضد )‬ ‫‪:‬‬ ‫‪ 14‬سنة‬
‫إلتحام اللقمة والبكرة مع عظمة العضد‬ ‫‪:‬‬ ‫‪ 15‬سنة‬
‫إلتحام النتؤ الوحش للعضد – إلتحام رأس عظمة الكعبره‬ ‫‪:‬‬ ‫‪ 16‬سنة‬
‫إلتحام النتؤ األنسى للعضد‬ ‫‪:‬‬ ‫‪ 17‬سنة‬
‫إلتحام رؤوس مشطيات األصابع‬ ‫‪:‬‬ ‫‪ 18‬سنة‬
‫إلتحام أسفل عظمة الزند والنتؤ األبرى‬ ‫‪:‬‬ ‫‪ 19‬سنة‬
‫إلتحام أسفل عظمة الكعبرة‬ ‫‪:‬‬ ‫‪ 20‬سنة‬
‫إلتحام حول مفصل الركبة ( أسفل عظمة الفخذ وأعال القصبة )‬ ‫‪:‬‬ ‫‪ 21‬سنة‬
‫إلتحام عرف عظمة الحرقفة‬ ‫‪:‬‬ ‫‪ 23‬سنة‬
‫يتم إلتحام الكراديس باإلناث قبل الذكور بمدة سنة أو سنتين ‪.‬‬ ‫ملحوظة ‪:‬‬
‫(‪ )3‬الفترة من ‪ 65 – 35‬سنة ‪:‬المظهرالخارجى معاصرة األحداثـ التاريخية – تاريخ التعيين‬
‫شيب شعر الرأس والشارب ومقدم الصدر‬ ‫‪ 35‬سنة ‪:‬‬
‫شيب شعر العانة – قوس تقدم السن بالعينين يبدأ ظهوره‬ ‫‪ 50‬سنة ‪:‬‬
‫قوس تقدم السن بالعينين يكتمل – يبدأ ظهور تجاعيد الوجه‬ ‫‪ 60‬سنة ‪:‬‬
‫‪ :‬ضعف شيخوخى – فقد أسنانـ – ضمور بالعضالتـ تجاعيد الوجه سنة ‪65 :‬‬

‫تـقـديـر الـسن‬
‫يتبع الباب األول‬
‫ينظمه األتى ‪:‬‬
‫الباب الخامس الئحة المجالس الطبية الصادرة بالقرار الوزارى ‪ 253/1974‬ويشمل المواد من ‪ 30‬إلى ‪36‬‬ ‫(‪)1‬‬
‫والمعدل بالقرار الوزارى ‪. 494/1976‬‬
‫الجدول رقم (‪ )3‬الملحق بالقرار الوزارى ‪ 253/1974‬القواعد الفنية لتقدير السن‬ ‫(‪)2‬‬
‫المواد ‪، 44‬ـ ‪، 45‬ـ ‪، 47‬ـ ‪ 48‬من الباب السابع من القرار الوزارى ‪ 253/74‬وهى خاصة بإستمارة الكشف‬ ‫(‪)3‬‬
‫والسجل ‪.‬‬
‫القرار الوزارى ‪ 254/1974‬بإختصاصات المجالس الطبية ‪:‬‬ ‫(‪)4‬‬
‫أ – الفقرة (هـ) من البند ( ‪) 1‬‬
‫ب‪ -‬البند ‪2‬‬
‫القرار الجمهورى ‪ : 2120/1963‬المادة ‪ ( 10‬تختص القومسيونات الطبية بتقدير سن الموظفين والعمال ‪.‬‬ ‫(‪)5‬‬
‫قانون العاملين المدنيين بالدولــة رقم ‪ : 47/1978‬المــادة ‪ 23‬البنــد ‪ 8‬تنص على أن أحــد شــروط التعــيين فى‬ ‫(‪)6‬‬
‫إحدى الوظائف وجود مستخرج رسمى بتاريخ الميالد أو شهادة من المجلس الطبى المختص بتقدير السن وذلك‬
‫فى حالة عدم قيده بسجالت المواليد‬
‫شرح القواعد الفنية لتقدير السن‬
‫‪ -‬تنص المادة ‪ 35‬من الئحة المجالس الطبية على أن يقدر السن تقديرا محددا بسنوات كاملة ويعتبر السن‬
‫الحقيقى من تاريخ جلسة الكشف ‪.‬‬
‫‪ -‬وتنص المادة ‪ 36‬على أن يراعى عند تقــدير الســن األســس العلميــة كــالمظهر العــام ودرجـة نمــو الجســم‬
‫وحالة األسنان وعالمات البلوغ والفحص باآلشعة للوقوف على درجة إلتحام الكراديس وذلك طبقــا‬
‫للجدول رقم (‪ )3‬الملحق بالقرار الوزارى ‪. 253/24‬‬
‫ملحوظة ‪:‬‬
‫الفترات األربعة األولى من الفــترات األتى ذكرهــا وكــذلك الفــترة الســابعة لم تــذكر بالجــدول رقم (‪)3‬‬
‫الملحق بالالئحة سالف الذكر ‪.‬‬
‫الفترة األولىـ ‪ :‬من الوالدة إلى ‪ 6‬شهور ‪:‬‬
‫( ‪ ) 1‬يقدر السن بالوزن ‪:‬‬
‫‪ 6‬شهــور‬ ‫‪ 5‬شـهور‬ ‫‪ 4‬شـهور‬ ‫‪ 3‬شهور‬ ‫شهرين‬ ‫شهر‬ ‫عند الوالده‬
‫‪ 7‬ك‬ ‫½‪6‬ك‬ ‫‪ 3‬كيلو جرام ¾ ‪ 4 ½ 3‬ك ¼ ‪ 5‬ك ‪ 6‬ك ضــــــــــعف‬
‫الوزن عند الوالده‬ ‫ك‬
‫يـــزداد ½ ك شـــهريا‬ ‫يزداد الوزن ¾ ك كل شهر خالل األربعة شهور األولى‬
‫خالل األربعــة شــهور‬
‫التالية‬
‫مع مراعاة نقص الوزن فى حالة النزالت المعوية والتسنين والتطعيم وأمراض الجهاز التنفسى وغيرها ‪.‬‬
‫‪ Centres of ossification‬شهور فى األناث‬ ‫‪3–4‬‬ ‫( ‪ ) 2‬من ناحية ظهور مراكز التعظيم‬
‫يظهر مركز تعظم فى ‪Hamate & Capitate‬‬

‫الفترة الثانية ‪ :‬من ‪ 6‬شهور إلى سنتين ( األسنان اللبنية ) ‪:‬‬

‫‪ 24‬شهرا‬ ‫‪ 18‬شهرا‬ ‫‪ 12‬شهرا‬ ‫‪10 - 9‬‬ ‫‪8– 7‬‬ ‫‪6-7‬‬
 ‫(سنتان )‬ ‫(سنه ونصف )‬ ‫(سنه )‬ ‫شهور‬ ‫شهــور‬ ‫شهور‬
‫تظهر‬
‫يظهر الضرس‬ ‫يظهر الدرس‬ ‫تظهر القواطع‬ ‫تظهر القواطع‬ ‫القواطع‬
‫تظهر األنياب‬
‫الثانى‬ ‫األول‬ ‫الخارجية‬ ‫الداخلية العليا‬ ‫الداخلية‬
‫السفلى‬
‫وأحيانا يبدأ ظهور األسنان فى سن ‪- 4‬ـ ‪ 5‬شـهور وفى حالـة الكسـاح وبعض األمـراض األخـرى قـد يتـأخر بـدء‬
‫ظهورها حتى ‪ 10-9‬شهور ‪.‬‬
‫أما من ناحيةـ الوزن ‪:‬‬
‫فـيزداد الـوزن ½ ك شـهريـا خـالل الشـهور األربـعة الثانـية من عمره ثم ¼ ك شـهريا حتى بلوغــه الســنتين من‬
‫عمره فيصبح الوزن ‪ 9‬ك فى نهاية السنة األولـى مـن عـمره ( أى الوزن عند الوالده × ‪. ) 3‬‬
‫ويصبح ‪ 12‬ك فى نهاية السنة األولى من عمره ( أى الوزن عند الــوالده ×‬
‫‪.)4‬‬
‫‪ 24‬شهور‬ ‫‪ 12‬شهور‬ ‫‪ 11‬شهور‬ ‫‪ 10‬شهور‬ ‫‪ 9‬شهور‬ ‫‪ 8‬شهور‬ ‫‪ 7‬شهور‬ ‫‪ 6‬شهور‬
‫‪ 12‬ك‬ ‫‪9‬ك‬ ‫¾‪8‬ك‬ ‫½‪8‬ك‬ ‫¼‪8‬ك‬ ‫‪8‬ك‬ ‫½‪7‬ك‬ ‫‪7‬ك‬
‫ومن ناحية ظهـ ــور بعض مراكز التعظم فى هـ ــذه الفـ ــترة ( آشـ ــعة للرسغ – أنظر الش ــكل المرسـ ــوم فى الفـ ــترة‬
‫الثالثة ) ‪.‬‬
‫فى الذكور‬ ‫فى اإلناث‬ ‫العظمة‬
‫‪ 8 – 7‬شهور‬ ‫‪ 4 – 3‬شهور‬ ‫يظهر مركز التعظم فى عظمتى ‪Hamate Capitate‬‬ ‫‪-1‬‬
‫بداية السنة الثانية‬ ‫‪ 8‬شــهور‬ ‫يظهر مركز التعظم فى النهاية السفلى لكعبرة ‪Redias‬‬ ‫‪-2‬‬
‫بعد ذلك بقليل‬ ‫‪ 12‬شهرا‬ ‫يظهر مركز التعظم فى المشطيات والسالميات‬ ‫‪-3‬‬
‫فى نهاية السنة الثانية‬ ‫‪ 14 – 13‬شهرا‬ ‫يظهر مركز التعظم فى عظمة ‪Trique‬‬ ‫‪-4‬‬

‫الفترة الثالثة ‪ :‬من ‪ 2‬إلى ‪ 6‬سنوات ( أى بين تمام التسنينـ اللبنىـ وبدء ظهور األسنانـ الدائمة )‬
‫الــوزن ‪ :‬يزيد ‪ 2‬ك كل سنة حــتى يصــل الــوزن فى ســن ‪ 6‬ســنوات إلى ‪20‬‬ ‫(‪)1‬‬
‫ك‪.‬‬
‫‪ 6‬سنوات‬ ‫‪ 5‬سنوات‬ ‫‪ 4‬سنوات‬ ‫‪ 3‬سنوات‬ ‫‪ 2‬سنتان‬
‫‪ 20‬ك‬ ‫‪ 18‬ك‬ ‫‪ 16‬ك‬ ‫‪ 14‬ك‬ ‫‪ 12‬ك‬
‫( ‪ ) 2‬مراكز التعظم ‪:‬‬
‫فى الذكــور‬ ‫فى اإلناث‬ ‫العظام‬
‫‪ 5 – 4‬سنوات‬ ‫‪ 4‬سنوات‬ ‫‪Lunate‬‬
‫‪ 6‬سنوات‬ ‫‪ 4‬سنوات‬ ‫‪Scaphoid‬‬
‫‪ 6 – 5‬سنوات‬ ‫‪ 4-5‬سنوات‬ ‫‪Trapezoid‬‬
‫‪ 8 – 7‬سنوات‬ ‫‪ 5‬سنوات‬ ‫‪Trapezium‬‬
 ‫‪ 8 – 7‬سنوات‬ ‫‪ 7 – 6‬سنوات‬ ‫النهاية السفلى للزند ‪Ulna‬‬

‫الفترة الرابعة ‪ :‬من ‪ 6‬إلى ‪ 12‬سنة ( األسنان الدائمةـ ) ‪:‬‬

‫‪ 10‬شهور ‪ 11‬شهور ‪ 12‬شهور‬ ‫‪ 9‬شهور‬ ‫‪ 8‬شهور‬ ‫‪ 7‬شهور‬ ‫‪ 6‬شهور‬

‫يظهر‬
‫الضرس‬ ‫يظهر‬ ‫تظهر‬ ‫يظهر الضرس‬
‫يظهر الضرس ذو‬ ‫تظهر القواطع‬
‫الطاحن ذو‬ ‫تظهر‬ ‫الضرس ذو‬ ‫القواطع‬ ‫الطاحن ذو ‪3‬‬
‫الشرافين األول‬ ‫الوحشية‬
‫الثالث‬ ‫األنياب‬ ‫الشرافين‬ ‫اإلنسية‬ ‫شرافات األول‬
‫‪St bicuspids‬‬ ‫( الخاردية )‬
‫شرافات‬ ‫الثانى‬ ‫( الوسطى )‬ ‫‪St molars‬‬
‫الثانى‬

‫الفترة الخامسة ‪ :‬من ‪ 12‬إلى ‪ 14‬سنة ( عالمات البلوغ )‬

‫‪ 12‬سنة نمو شعر العانة – بدء نمو الثديين – بدء الطمث – خشونة الصوت فى األوالد‬
‫‪ 13‬سنة‪ :‬نمو شعر األبطين – نمو الثديين – إنتظام الطمث – إنتظام خشونة الصوت فى األوالد‬
‫‪ 14‬سنة ‪ :‬بدء ظهور الشارب – نمو ( تضخم ) األعضاء التناسلية‬
‫الفترة السادسة ‪ :‬من ‪ 14‬إلى ‪ 25‬سنة ( إلتحام الكراديس ) ‪:‬‬
‫( ‪) Union of epiphyses With diaphyses‬‬
‫مع مالحظة إن إلتحامها يتم باإلناث قبل الذكور بمدة سنة أو سنتين وقد يتأخر اإللتحام فى أمــراض‬
‫الغدد الصماء ‪.‬‬
‫(‪ )1‬حول المرفق ( سن ‪: ) 17 ، 16 ، 15 ، 14‬‬
‫‪ Ca[itulum‬والبكرة ‪ Trochlea‬مع‬ ‫‪ 14‬سنة ‪ :‬إلـتـحـام اللقمة‬
‫بعضهما (لعظمة العضد )‬
‫‪ 15‬سنة ‪ :‬إلتحام اللقمة والبكرة مع عظمة العضد‬
‫‪ 16‬ســنة ‪ :‬إلتحــام النتــؤ الوحشــى ‪ Lat . epicondyle‬مــع النهايــة‬
‫السفلى لعظمة العضد‬
‫إلتحام رأس عظمة الكعبرة ‪. H.ofradius‬‬
‫‪ 17‬سنة ‪ :‬إلتحام النتــؤ األنســى ‪ Medial epicondyle‬مــع النهايــة‬
‫السفلى لعظمة العضد فيتم بذلك إلتحام جميع الكراديس بأســفل‬
‫عظمة العضد ‪.‬‬
‫أشعة حول المرفق‬
‫(السن ‪) 17 ،16 ،15 ،14‬‬
‫(‪ )2‬حول الرسغ ‪ ،‬اليد ( سن ‪) 20 ، 19 ، 18‬‬
‫‪ 18‬سنة ‪ :‬إلتحام رؤوس مسطيات األصابع‪Lower ends of metacarpals‬‬
 ‫‪U‬‬ ‫‪pper ends of‬‬ ‫‪ 19‬ســنة ‪ :‬إلتحــام أســفل عظمــة الزنــد‬
‫‪phalangels‬‬
‫‪ 20‬سنة ‪ :‬إلتحام أسفل عظمة الكعبرة ‪With the shaft‬‬

‫(‪ )3‬حول الركبة ‪( :‬سنة ‪: ) 21‬‬

‫‪ 21‬سنة ‪ :‬إلتحام أسفل عظمة الفخذ وأعلى القصبة‬

‫أشعة للرسغ واليد لسن ( ‪) 20 ، 19 ، 18‬‬

‫آشعه للركبه السن ( ‪ 21‬سنه )‬
‫(‪ )4‬آشعة لعرف عظمة الحرقفة ‪:‬‬
‫‪ 23‬سنة ‪ :‬إلتحام عرف عظمة الحرقفة‬
‫التعتمد على ضرس العقل الذى قيل أنه يظهر فى سن ‪ 17‬ـ ‪ 25‬سـنة فقـد اليظهــر إطالقـا‬ ‫ملحوظة ‪:‬‬
‫الفترة السابعة من ‪ 25‬إلى ‪ 35‬سنة ‪:‬‬
‫آشعة للنصف العلوى من العضد ‪:‬‬
‫وصول القناة النخاعية للعضد إلى العنق الجراحى ‪ 28‬سنة لألنثى ‪ 30 ،‬سنة للذكر‬
‫وصول القناة النخاعية للعضد إلى العنق التشريحى‪ 30 :‬سنة لألنثى ‪ 33 ،‬سنة للذكر‬
‫أى أنه إذا وصل النخاع إلى العنق التشريحى يقدر السن بأكثر من ‪ 33‬سنة ‪.‬‬

‫الفترة الثامنةـ ‪ :‬من ‪ 35‬إلى ‪ 65‬سنة ‪ :‬المظهر الخارجى – معاصرة األحداث التاريخية‬
‫(‪ )1‬المظهر الخارجى ( عالمات الشيب) والشيخوخه مع مدى واسع للخطأ (‪ 5‬ـ ‪ 10‬سنوات )‬
‫‪ 35‬سنة ‪ :‬شيب الصدغين‬
‫‪ 40‬سنة ‪ :‬شيب شعر الرأس والشارب ومقدم الصدر‬
‫‪ 50‬سنة ‪ :‬شيب شعر العانة والشارب ومقدم الصدر‬
‫قوس تقدم السن بالعينين يبدأ ظهوره‬
‫‪ 60‬سنة ‪ :‬قوس تقدم السن بالعينين يكتمل‬
‫‪ -‬يبدأ ظهور تجاعيد الوجه‬
‫‪ -‬فقد أسنان‬
‫‪ -‬ضمور العضالت‬
‫‪ -‬تجاعيد الوجه‬
‫( ‪ ) 2‬معاصرة األحداث التاريخية ‪ ،‬التاريخ الشخصى والعائلى ‪:‬‬
‫تاريخ بدء التعيين ألول مره وتاريخ جلسة الكشف عليه للدخول فى الخدمة‬ ‫‪-‬‬
‫تاريخ الحصول على جميع الشهادات الدراسية – تاريخ التخرج‬ ‫‪-‬‬
‫تاريخ المعاملة العسكرية (تاريخ األقتراع ) وشهادة المعاملة‬ ‫‪-‬‬
‫أعمار زمالئه‬ ‫‪-‬‬
‫قسيمة الزواج‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬البطاقة العائلية للزوج‬
‫‪ -‬شهادة ميالد أكبر األوالد أو بطاقته الشخصية‬
‫‪ -‬التاريخ العائلى وكم عدد األوالد – متى تزوج وسنه عند الزواج وسن أكبراألوالد وكم كان عمره‬
‫عند والدة هذا المولود األول ‪.‬‬
 ‫‪ -‬شهادة طبية سابقة أو شهادة تطعيم أو شهادة العماد بالنسبة للمسيحين‬
‫‪ -‬أى مستند موجود بملف الخدمة يفيد فى تقدير السن‬
‫‪ -‬معاصرة الثورات والحروب‬
‫عدم األعتماد على اآلشعة فى هذه الفترة فما قيل عن التواريخ اآلتية اليعتمد عليه ‪:‬‬
‫فوق سن الـ ‪ : 40‬عظم الــ ‪xiphisternum‬‬
‫فوق سن ‪ : 45‬إلتحام جزئى عظمة الفص‬
‫فقد لوحظ حدوث ماسبق أحيانا قبل سن الـ‪. 30‬‬
‫فوق سن ‪ : 50‬إلتحام أجزاء عظمة ‪Hyoid‬‬
‫فقد لوحظ عدم إلتحامها أحيانا فوق الستين‬
‫‪ 60‬سنة ‪ :‬تعظم ‪S U T U R E S of S K U II‬‬
‫‪S U T U R E S‬‬ ‫‪S K U II‬‬
‫( ‪) Interparietal * Frontoparielat‬‬

‫جدول رقم ‪4‬‬

‫الملحق بالقرار الوزاري رقم ‪ 253‬لسنة ‪1974‬‬

‫قواعد الكشف‬
‫على طالبى إستبدال المعاش لتقريرـ نوع الحالةـ الصحية‬
‫يكشف على طالبى إستبدال المعاش بناء على طلب الهيئة العامة للتأمين والمعاشاتـ لتقريــر نــوع حــالتهم الصــحيةـ‬
‫طبقا لقواعد الكشف المبينة فيما بعد ‪:‬‬
‫أوال ‪ :‬فحص البول‬
‫( أ ) أثر الزالل ‪:‬‬
‫وجود أثر للزالل بالبول يعتبر فى الحدود المقبولة لإلستبدال واليضاف سنوات إلى عمر المستبدل‬
‫(ب) الزالل ‪:‬‬
‫‪ -1‬وجود زالل بالبول وضغط الدم فى الحدود الطبيعية يفحص البول ميكروسكوبيا فإذا وجــد أن عــدد األســطوانات‬
‫الشفافة أو كرات الدم الحمراء أو البيضاء اليزيد أى منها على خمسة فى الحقــل الواحـد بالعدسـة الشـيئية عاليـة‬
‫القوة يعتبر فى الحدود المقبولة وال يضاف سنوات إلى عمر المســتبدل إذا تجــاوز عــدد األســطوانات الشــفافة أو‬
‫كرات الدم الحمراء أو البيضاء الحدود سالفة الذكر أو كان به أى أسطوانات أخرى ‪.‬‬
‫‪ -2‬وجود ظالل بالبول وضغط الدم فى غير الحدود الطبيعية ال داعى لفحص البول ميكروسكوبيا ‪.‬‬
‫وتضاف سنه واحدة إلى عمر المستبدل للزالل عالوة على سنوات الضغط المرتفع (حسب ماهو وارد فيما‬
‫بعد بالبند ثانيا ) ‪.‬‬
‫( جـ ) الســكر ‪:‬‬
‫‪ -1‬يفحص البول للسكر بطريقة فهلنج فإذا وجد إيجابيا يعاد الفحص بطريقة بندكت فإذا كانت سلبيا للبندكت‬
‫يعتبر البول خاليا من السكر والتضاف سنوات إلى عمر المستبدل ‪.‬‬
‫‪ – 2‬أما إذا كان إيجابيا بطريقتى فهلنج وبندكت – وأقر المستبدل كتابة بإصابته بالبول السكرى فتضــاف سـنة‬
‫واحدة إلى عمر المستبدل إلصابته بالبول السكرى ‪.‬‬
‫‪ - 3‬أما إذا رفض المستبدل إعطاء إقرار كتابى بذلك‬
‫فيعمل منحنى السكر فى الدم فإذا جاوز منحى السكر فى الدم الحدود الطبيعية تضاف سنة واحدة إلى‬
‫عمر المستبدل إلصابته بالبول الســكرى ويعمــل منحــنى الســكر فى الــدم فى حالــة الصــيام وبعــد أخــذ‬
‫جرعة جلوكوز مقدارها ‪ 50‬جم ولمدة ثالث ساعات وفيما يلى أقصى الحدود الطبيعية لمنحنى السكر‬
‫فى الدم ‪.‬‬
‫‪ -1‬كمية السكر فى حالة الصيام التجاوز ‪ 120‬ملليجرام‬
‫‪ -2‬كمية السكر فى الدم فى أقصى أرتفاع للمنحنى ال تجاوز ‪180‬ملليجرام ‪%‬‬
‫‪ -3‬أقصى ارتفاع للمنحنى يصل فى مدة التجاوز ساعة ونصف‬
‫‪ -4‬يعود المنحنى إلى مستوى السكر فى حالة الصيام فى مدة التجاوز‬
‫الساعتين والنصف ‪.‬‬
‫‪ -5‬وجود سكر بالبول فى أحدى مرات اإلستبدال – يــترتب عليــه أعتبــار‬
‫المستبدل مصابا بمرض البول السكرى فى جميع مرات األستبدال‬
‫الالحقة – حتى إذا وجد البول خاليا من السكر ‪.‬‬
‫وتضاف سنة إلى عمر المستبدل لسابق إصابته بالبول السكرى ‪.‬‬
‫ثانيا‪ :‬ضغط الـدم‬
‫(‪ )1‬الحد األقصى لضغط الدم لطالبى األستبدال هو كاآلتى ‪:‬‬
‫‪1‬‬
‫‪55‬‬
‫‪95‬‬ ‫‪ 20‬ـ ‪ 40‬سنة‬
‫‪1‬‬
‫‪60‬‬
‫‪100‬‬ ‫‪ 40‬ـ ‪ 60‬سنة‬
‫‪170‬‬
 ‫‪110‬‬ ‫أكثر من ستين سنة‬
‫إذا زاد الضغط عن الحدود السابقة ولم يجاوز الشق السيستولى ‪ 200‬أو الشق‬ ‫‪-1‬‬
‫الدياستولى ‪ 120‬تضـاف سـنة واحـدة لكـل من الضـغط السيسـتولى أو الدياسـتولى المرتفـع على حـدة ‪.‬‬
‫وتضاف سنتان لضغط الدم المرتفع بشقيه ‪.‬‬
‫وإذا زاد الشق السيستولى عن ‪ 200‬ولم يجاوز ‪ – 230‬أو زاد الشق الدياستولى‬ ‫‪-2‬‬
‫يفحص قــاع العيـنين وتعمــل آشــعة للقلب واألورطى ويعتــبر قـاع‬ ‫عن ‪ 120‬ولم يجــاوز ‪130‬‬
‫العينين فى غير الحدود المقبولة إذا كان به تصلب متقدم بشرايين الشبكية مصحوب بإرتشاحات أو أنزقة‬
‫فإذا كانت جميع هذه األبحاث فى الحدول المقبولة يعامل معاملة ما جاء الفقرة ( ‪ ) 1‬السابقة فــإذا كــانت‬
‫أيا من هذه األبحاث فى غير الحدود المقبولة‬
‫فتعتبر صحته من نوع ردىء ‪.‬‬
‫أما إذا جاوز الشق السيستولى‪ 230‬أو الشق الدياستولى ‪ 130‬فال تعمل له أبحاث وتعتــبر صــحته من‬ ‫‪-3‬‬
‫نوع ردىء ‪.‬‬

‫الحد األدنى الطبيعى لضغط الدم لطالبى األستبدال هو ‪:‬‬ ‫(‪)2‬‬

‫‪ 90/60‬فإذا نقص عن ذلك يعمل رسام كهربائى للقلب ‪.‬‬
‫‪ -1‬فــإذا كــان الرســام فى الحــدود الطبيعيــة تضــاف ســنة واحــدة لكــل من الضــغط السيســتولى أو‬
‫الدياستولى المنخفض على حدة وتضاف سنتان لضغط الدم المنخفض بشقيه ‪.‬أما إذا كــان الرســام‬
‫فى غير الحدود الطبيعية فيطبــق عليـه مــاهو وارد فيمــا بعــد بالبنــد ثالثـا ( فقـرة ج ) عالوة على‬
‫إضافة سنوات الضغط المنخفض ‪.‬‬
‫ثالثاـ ‪ :‬القلب واألورطى‬

‫(أ) الفحص األكلينيكى ‪:‬‬

‫‪ -1‬إذا وجـد بــالقلب ألغــاط غــير عضــوية ( وظيفيــة ) يعتــبر فى الحــدود الطبيعيــة وال‬
‫تضاف سنوات إلى عمر المستبدل ‪.‬‬
‫‪ -2‬أما إذا وجد به ألغاط عضوية أو أى عالمات إكلينيكية أخرى غير طبيعيــة ‪.‬يفحص‬
‫القلب باآلشــعة أو بالرســام الكهربــائ طبقــا لنتيجــة الفحص اإلكليــنيكى ( كمــا هــو‬
‫موضح بعد )‬
‫(ب ) فحص القلب باآلشعة ‪:‬‬
‫تعمل صورة آشعة للقلب واألورطى فى الحاالت اآلتية ‪:‬‬
‫‪ -1‬وجود ضربة القمة خارج الخط الحلمى‬
‫‪ -2‬وجود ألغاط عضوية بالقلب‬
‫‪ -3‬وجود عالمات إكلينيكية تدل على إشتباه عدم تكافؤ القلب مثل خفــوت األصــوات القلبيــة أو الــركض‬
‫القلبى أو أوزيما الساقين الواضحة أو أحتقان الكبد وقاعدتى الرئتين ‪.‬‬
‫وتعمل صورة اآلشعة فى الوضع األمامى الخلفى وعلى مسافة مترين بين األمبوبة وصدر المستبدل‬
‫من األمام بعد أخذ جرعة باريوم وذلك أثناء الشهيق العميق ‪.‬‬
‫والحد األقصى الطبيعى لقطر القلب المستعرض لطالبى األستبدال هــو ( ‪1‬ســم ) مضــافا إلى نصــف‬
‫قطر القفص الصدرى مقاسا من داخل الضلوع فى أقصى أتساع له ‪.‬‬
‫والحد األقصى الطبيعى لقطر القوس األورطى هو (‪ 4‬سم ) فى ســن ‪ 44‬ســنة مقاســا من الحــد‬
‫األيسر للمرىء إلى أقصى الحد األيســر للقــوس األورطى بعــد خصــم ‪ 2‬ملليمــتر مقابــل ســمك جــدار‬
‫المرىء – ويضاف أو يخصم واحد ملليمتر من هذا المقــاس كــل ‪ 4‬ســنوات تزيــد أو تنقص عن ســن‬
‫‪ 44‬سنة ‪.‬‬
‫(‪ )1‬إذا كــانت مقاســات القلب واألورطى فى الحــدود الطبيعيــة لإلســتبدال وكــان القلب خاليــا من األلغــاط فال‬
‫تضاف سنوات إلى عمر المستبدل أما إذا كان به ألغاط عضوية فتضاف له سنتان ‪.‬‬
‫(ب) إذا كانت مقاسات القلب واألورطى فى غير الحدود الطبيعية لإلستبدال فتعتبر صحته من نوع ردىء ‪.‬‬
‫(ج) أنيورزم جدار األورطى تعتبر صحته من نوع ردىء ‪.‬‬
‫(ج ) فحص القلبـ بالرسامـ الكهربائى ‪:‬‬
‫يعمل رسام كهربائىـ للقلب فى الحاالتـ اآلتية ‪:‬‬
‫‪ -1‬وجود عالمات إكلينيكية تدل على إضطراب بمركز توليد ضـربات القلب ……‪ .‬مثـل عـدم إنتظـام ضـربات‬
‫القلب أو زيادة سرعة ضربات القلب عن ‪. 120‬‬
‫‪ -2‬وجــود عالمــات إكلينيكيــة تــدل على إضــطراب بالعضــلة القلبيــة مثــل خفــوت الصــوت األول للقلب أو الــركض‬
‫القلبى ‪.‬‬
‫‪ -3‬وجود عالمات أكلينيكية تدل على إضطراب بالدورة التاجية مثــل خفــوت األصــوات القلبيــة أو أنخفــاض ضــغط‬
‫الدم عن ‪. 90/60‬‬
‫‪ -4‬وجود عالمات إكلينيكية تدل على إضطراب بالجهاز التوصيلى للقلب ‪.‬‬
‫مثل بطء ضربات القلب عن ‪ 60‬وتتحدد صحة المستبدل على ضؤ نتيجة الرسام الكهربائى كما هو‬
‫مبين بعد‬
‫(‪ )1‬لضربات اإلضافية‬
‫تعتبر فى الحدود المقبولة لإلستبدال وال يضاف له شيئا ‪.‬‬
‫(‪ )2‬التذبذب األذينى‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء‬
‫(‪ )3‬تضخم العضلة القلبية ‪.‬‬
‫إذا كانت مقاسات القلب باآلشعة فى الحدود المقبولة لإلستبدال تضاف له سنة واحدة‬
‫(‪ )4‬إجهاد العضلة القلبية‬
‫تضاف له سنتان ‪.‬‬
‫(‪ )5‬عدم كفاية الدورة التاجية‬
‫تضاف له سنتان ‪.‬‬
‫(‪ )6‬إنسداد الشرايين التاجية الحديث أو الغير مستقر بأنواعه‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء‬
‫أما إنسداد الشرايين التاجية القديم المستقر أو سابقة اإلصابة به‬
‫تضاف له سنتان ‪.‬‬
‫(‪ )7‬السدة بالضفير اليمنى‬
‫تضاف له سنة واحدة‬
‫(‪ )8‬السدة بالضفيرة الرئيسية أو الضفيرة اليسرى‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء‬
‫رابعا ‪ :‬الرئتـان‬
‫األمراض الصدرية النوعية ‪:‬‬ ‫(‪) 1‬‬
‫الدرن الرئوى الناشط‬ ‫‪-1‬‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء‬
‫الدرن الرئوى المستقر يعتبر فى الحدود المقبولة لإلستبدال‬ ‫‪-2‬‬
‫وال يضاف له شىء‬
‫اإلنسكاب البللورى‬ ‫‪-3‬‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء‬
‫تسمك الغشاء البللورى وإنعدام الزاوية الضلعية الحجابية وكانت الحالة مستقرة‬ ‫‪-4‬‬
‫يعتبر فى الحدود المقبولة لإلستبدال‬
 ‫واليضاف له شيئا ‪.‬‬
‫اإللتهابات الشعبية ‪:‬‬ ‫(‪) 2‬‬
‫اإللتهابات الشعبية الحادة تؤجل إداريا لحين تمام شفائها‬ ‫‪-1‬‬
‫اإللتهابات الشعبية المزمنة يضاف له سنة واحدة ‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫(جـ) التمدد الشعبى ‪:‬‬
‫‪ -1‬الـتمدد الشعبى الخفيف المحدود األمتداد (بجزء من أحد الفصوص الرئوية واليتجــاوز‬
‫قطرها ( ‪ 1‬سم على األكثر )‬
‫ال يضاف له شيئا ‪.‬‬
‫‪ -2‬التمدد الشعبى المتقدم ( الذى يجاوز الحدود السابقة )‬
‫تضاف له سنتان‬
‫‪ -3‬أمفزيما الرئتين‬
‫تضاف له سنتان‬
‫(د) األمراض الصدرية الغير نوعية ‪:‬‬
‫‪ -1‬األلتهابات الرئوية الحادة وتحت الحادة بأنواعها وأسبابها المختلفة‬
‫تؤجل إداريا لحين تمام شفائها ‪.‬‬
‫‪ -2‬الخراجـات الرئويــة والتجمعــات الصــديدية البللوريـة وغيرهـا من اإللتهابــات التقيحيــة‬
‫بالصدر عامة‬
‫تعتبر صحتة من نوع ردىء ‪.‬‬
‫(هـ) األورام الصدرية ‪:‬‬
‫األورام الصدرية بأنواعها واألكياس الرئوية ‪.‬‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء‬
‫خامسا ‪ :‬الكشف الجراحى ‪:‬‬
‫(‪ )1‬األلتهابات الحادة والخراجات والقرح والعمليات واإلصابات الحديثة‬
‫تؤجل إداريا لحين تمام شفائها ‪.‬‬
‫تضخم الطحال الواضح ( مـثل تضخم الطحال المصرى أو تضخم الطحال بسبب أمراض الدم )‬ ‫(‪)2‬‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء ‪.‬‬
‫الطحال المستأصل إذا ثبت بصفة قاطعة أنه أستؤصل بسبب حالة مرضية ‪.‬‬ ‫(‪)3‬‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء ‪.‬‬
‫أورام البطن ‪ ،‬أستسقاء البطن ‪ ،‬دوالى جدار البطن أوجدار الصدر‬ ‫(‪)4‬‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء ‪.‬‬
‫األورام الخبيثة بأنواعها‬ ‫(‪)5‬‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء‪.‬‬
 ‫(‪)6‬‬
‫األورام الخبيثة المستأصلة‬
‫(‪ )7‬أذا مضى على إستئصالها أكثر من خمس سنوات بدون ظهور ثانويات أو عالمات إنتكاسية‬
‫ال يضاف له شىء ‪.‬‬
‫سادسا ‪ :‬األمراض العصبية والعقلية ‪:‬‬
‫(‪ )1‬الشلل األهتزازى‬
‫تضاف له سنة واحدة‬
‫(‪ )2‬الخزل النصفى‬
‫تضاف له سنتان‬
‫(جـ) الشلل النصفى أو شلل الطرفين السفلين‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء‬
‫(د) األمراض العصبية المضطردة التقدم مثل‬
‫التليف المنتشر‬
‫أو ضمور العضالت المضطرد‬
‫أو الكلل العضلى الخطير‬
‫تعتبر صحته من نوع ردىء‬
‫(هـ) األمراض العقلية ‪:‬‬
‫تضاف له سنة واحدة ‪.‬‬

‫سابعا ‪ :‬مبادىء عامة ‪:‬‬

‫يوجد ثالثة أنواع للحالة الصحية لطالبى إستبدال المعاش ‪:‬‬ ‫(‪)1‬‬
‫‪ -1‬صحته من نوع جيد ‪:‬‬
‫إذا ثبت من الكشف خلو المستبدل من جميع األمــراض الـتى تسـتوجب إضـافة سـنوات إلى عمــره‬
‫سنة‬ ‫شهر‬ ‫يوم‬ ‫ويصدر القرار‬
‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫صحته من نوع جيد وعمره‬
‫‪ -2‬صحته من نوع متوسط ‪:‬‬
‫إذا ثبت من الكشف إصابة المستبدل بأحد األمراض التى تستوجب إضافة سنوات إلى عمره بقــدر‬
‫ما تستوجبه األمراض التى يسفر عنها الفحص ويصدر القرار ‪.‬‬
‫صحته من نوع متوسط إلصابته بـ ( وتذكر جميــع األمــراض الــتى ظهــرت بــالفحص وتســتوجب‬
‫إضافة سنوات إلى عمره ) وتضاف سنة إلى عمره فيصير‬
‫ي‬
‫وم‬
‫شـــــــهر‬
‫سنة‬
‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫( وهو عمره ‪ +‬سنوات األضافة )‬

‫صحته من نوع ردىء ‪:‬‬ ‫‪-3‬‬

‫( أ ) إذا ثبت من الكشف إصابته بمرض من األمراض التى تمنع من األستبدال ويصــدر القــرار صــحته من‬
‫نوع ردىء إلصابته بـ ( وتذكر جميع األمراض التى منعت من اإلستبدال ) ‪.‬‬
‫يحسب سن المستبدل من تاريخ ميالده حتى يوم الكشــف عليــه ويــدخل فى هـذا الحســاب يومـــا الميالد‬ ‫(‪)2‬‬
‫والكشف‬
‫(جـ) بيانات الكشف تعتبر قائمة لمدة ال تجاوز سنة من تاريخ توقيع الكشف – أى يقتصر الكشف عليه فى‬
‫النواحى التى يستكمل فحصها خالل الفترة المذكورة ‪.‬‬
‫( د ) صالحية القرار الصادر عن صحة المستبدل تعتبر قائمة لمدة سنة من تاريخ صدور القرار‬
‫(هـ) الحاالت التى تؤجل إداريا – إذ لم يتقدم المستبدل إلتمام الكشف عليه فى خالل ستين يوما من تاريخ‬
‫الكشف تعاد األوراق إلى الهيئة العامة للتأمين والمعاشات ‪.‬‬