‫‪Al-Maghraby‬‬ ‫‪Elsherouk lectures‬‬

‫يا مرحـب يا سـنة أول ـى ‪ ,‬نـكمل يـال مع بعض‬

‫ـوم وهنبـدأ شابـت ـر جديـد إسمـه ‪Joints‬‬
‫ونبـدأ إلمحاضـرة إلثالث ـة فـي إألنات ي‬
‫‪Joints‬‬
‫‪‬‬ ‫‪They are sites of articulation or union of two bones or more to form the locomotor system‬‬
‫‪‬‬ ‫‪They are sites of meeting two bones or more‬‬
‫‪‬‬ ‫‪Not all joints permit movements‬‬
‫يعنـي إيه مفصل ؟!‬
‫ا‬
‫سألت نفسك ليـه إتسىم مفصل أصل من غيـر ما ندرس أناتومـي ؟‬
‫ألنه من إسمه فاصـل بيـن حاجات معينة‬
‫ليه ؟ عشان يسهل حركتهـا ‪.‬‬
‫يال ىبق نشوف إألناتوم عرف إلمفصل إزإى !‬
‫إلمفصل هو عبارة عن إلتحام (‪ )articulation‬أو إلتقاء عظمـة مـع عظمـة أخرى أو أ كث ـر‬
‫عشان يك ـون إلـ ‪ locomotor system‬أو ‪( Musculoskeletal system‬ده جهاز حركـي‬
‫مكـون من عظام ‪ +‬عضالت ‪ +‬مفاصل)‬
‫وده إتكلمنا عنه قبل كده وعرفنا دوره فـي حركة إلجسم ‪.‬‬
‫قبل ما نشوف إلـ ‪ Function‬؛‬
‫هسألكم سؤإل ‪ ,‬يا تـرى إيـه هـي إلمفاصـل إلموجودة فـي جسمـنا؟! إبدأ فكر كده‬
‫هنلخص إالجابة ف ـي إلصورة دى ؛‬

‫‪Function‬‬
‫‪o They facilitate movement‬‬
‫‪o They reduce friction between bones‬‬
‫زي ما قولنــا من شوية ؤن إلمفاصل بتساعد عىل حركة إلجسم ‪ ,‬كمان إلمفاصل بتقلل إحتكاك إلعظام‬
‫ببعضها ‪ ,‬بالتالـي هتمنع تآكل أطرإف إلعظام وإللـي ممكن تسبب مشاكل كبيـرة زي خشونة إلمفاصل ‪,‬‬
‫وصعوبة إلحركة‬
‫يال ىبق نشوف أنوإع إلـ ‪ Joints‬؛‬

‫‪1‬‬
Al-Maghraby Elsherouk lectures

Movable Joints Fixed Joints

Have wide range of movement No movement or Slight
‫ ونوع تانـي مش بيتحرك أو بيتحرك حركة بسيطة جدإ‬, ‫عندي نوعي ـن ؛ نوع بيتحرك بحرية‬
‫ر‬
Fixed joints ‫إلمحاضة دي ؛ إلـ‬ ‫إحنا هناخد‬
‫ ؛‬Fixed joints ‫يال نشوف أنوإع إلـ‬
Fibrous Cartilaginous
‫ليفــي‬ ‫ر‬
‫غضوفـي‬
‫ر‬
‫ إألمثلة فقط‬+ ‫بتمي كل نوع‬ ‫ر‬
‫إلمحاضة ؛ كل إلمطلوب منك تعرف إلصفات إللـي‬ ‫زي ما إلدكتورة قالـت فــي‬
‫أول نوع ؛‬
‫ ؛‬Fibrous joints ‫إلـ‬
Fibrous joints (Synarthrotic) (Syn=join)
Characters
o No cavity
o Bones are connected together by fibrous tissue
o They provide little movement

‫ إلعظمـة متصـلة مع إألخرى‬, ‫ مكان إتصال عظمـة مع عظمـة أخرى عن طريق نسيج ليفـي‬Fixed joints ‫إلـ‬
( ‫ كمان إلحركة بتكون محدودة جدإ‬, )‫ (يعنـي ال يوجد فرإغ أو تجويف‬No cavity ‫تماما وهو ده مفهوم‬
.)‫تكاد تكون غي محسوسـة‬

Types of fibrous joints

1. Sutural joints
2. Syndesmosis
3. Gomphosis
The serrated margin of skull bones are inter-digiated and adhere by fibrous
tissue
Sutural joints
Example
Skull sutures (between the bones of the skull) or Skull synarthrotic
Teeth embedded in socket of jaw and adhered together by fibrous tissue
Gomphosis Example
Periodontal ligaments (in alveolar margins of the jaws)

2
‫‪Al-Maghraby‬‬ ‫‪Elsherouk lectures‬‬

‫‪Two sides of bones are adhered by interossus ligament or membrane to fix the‬‬
‫‪bones‬‬
‫‪Example‬‬
‫‪Syndesmosis‬‬
‫‪Distal tibiofibular joint = Tibia and Fibula (Leg)are bounded together by a dense‬‬
‫‪membrane of fibrous tissue called interossous membrane‬‬
‫‪Radius and ulna (forearm) also‬‬
‫يـال نشوف كل نوع من دول ؛‬
‫أول نوع معانا ؛ إلـ ‪ Sutural joint‬؛ ده عبارة عن حاجة إسمها ‪ Sutures‬خطوط شبه غرز إلخياطة كده‬
‫(إلناس إللـي أخدت كورس إسعافات إولية قبل كده أ كيـد عارفـة إلكالم ده)‬
‫ودي موجودة بي ـن عظام إلجمجمة ‪ ,‬عظام إلجمجمة بت ـكون مسننـة (عاملة زي أسنان إلمشط كده) ‪,‬‬
‫ىبيتبـط مع بعض عـن طريـق نسيـج ليفـي ‪ , Fibrous tissue‬جرب كده لما تشبك صوإبعك ر‬
‫إلعشة مع‬
‫بي عظام إلجمجمة‪.‬‬ ‫بعض ‪ ,‬ده بالظبط إللـي بيحصل ر‬

‫حاجة ليك إنت ؛‬

‫يا ترى إيه دور إلـ ‪ Fibrous tissue‬هنا ؟!‬
‫إلنسيج إلليفـي بيوفر حركة بسيطة جدإ لعظام إلجمجـمة ‪ ,‬بحيث أثنــاء عملية إلوالدة ‪ ,‬إلعظام تتحرك‬
‫بمرونة عشان تسهل خروج إلجنيــن من رحم إألم ‪ ,‬ودي من حكمة ربنا علينـا ‪ ,‬عشان كده لو الحظت ؤن‬
‫رأس إى طفل لسه حديث إلوالدة بيـكون طرى جدإ ‪ ,‬بس طبعا إألنسجة دي بعد حوإلـي أ كتـر من سنة‬
‫أكي صالبة‪.‬‬‫بتكون ر‬
‫تانـي نوع معانا ؛ إلـ ‪ , Gomphosis‬وده عبارة عن نسيج ليفـي عشـان يـثبت إألسنان فـي تجاويف موجودة‬
‫فـي إلفك إلسفلـي أو إلعلوي‪.‬‬

‫تالت نوع معانا ؛ إلـ ‪ , Syndesmosis‬إلنوع ده عبارة عن مجموعة من إلعظام ماسكـة فـي بـعض عن طريـق‬
‫نـسيج ر‬
‫ليق (شبة إلستارة كدة) ‪,‬‬
‫إلنسيج ده إسمه ‪interossous membrane‬‬

‫‪3‬‬
Al-Maghraby Elsherouk lectures

‫(إلقصبة) فـي إلـ‬Tibia ‫ (إلشظية) مع عظمة إلـ‬Fibula ‫إلمث ـال إللـي عندنا ؛ إلنسيج إللـي بيبط عظمة إلـ‬
‫ (إلك ر‬Radius ‫ (إلسند) وعظمة إلـ‬Ulna ‫ (إلساعد) ؛ عظمة إلـ‬forearm ‫ عندنا مثال تانــي فـي إلـ‬, Leg
)‫عية‬

‫ ؛‬Fixed joints ‫يال نشوف تانــي نوع من الـ‬

Cartilaginous joints
Bones are connected by cartilage
Types
1. 1ry Cartilaginous joints
2. 2ry Cartilaginous joints
‫ ر‬Cartilage ‫هنا إلعظام مرتبطة عن طريق‬
‫(غضوف) وده نوعيـن ؛‬
Characters
1. Bones are connected by hyaline cartilage that become calcified later
2. No movement
ry
1 3. Temporary
Cartilaginous o They allow growth of long bones in length but disappear at
joints puberty

(Synchondrosis) Example
1. Epiphyseal plate or disk of long bone( Hyaline cartilage)
2. Manubrium-1st rib
3. Spheno-occipital
Characters
2ry 1. Bones are connected by fibro-cartilage that is not calcified later
2. Permit limited movement
Cartilaginous
3. Permanent
joints 4. They present in midline of body
(Symphysis)

4
‫‪Al-Maghraby‬‬ ‫‪Elsherouk lectures‬‬

‫‪Example‬‬
‫‪1. Intervertebral discs‬‬
‫‪2. Symphysis pubis‬‬
‫‪3. Mandibular Symphysis‬‬
‫يال نشوف الكالم ده ؛‬
‫أول نوع معانا ؛ إلـ ‪( Primary‬أولـي)‬
‫ومن إسمه (أول ـي) يعنـي ده مش إلشكل إلنهائـي ليـه ‪ ,‬عشان كده بيـكون مؤقت ‪ , temporary‬بي ـكون عبارة‬
‫عن مجموعة من إلعظام إللـي مرتبطة مع بعض بـ ‪( Hyaline cartilage‬أشهر نوع من أنوإع إلغضاريف‬
‫بيـكون أطرى شوية من إلـ ‪ Fibro-cartilage‬إللــي هناخده كمان شوية)‬
‫إلـ ‪ 1ry Cartilaginous joints‬أو إلـ ‪ Epiphyseal plate‬دي موجودة فــي نهايات إلعظام إلطويلة (إلعضد‬
‫ا‬
‫مثل) ألن لـ ـهـا إلقدرة عىل إلتمدد بالتالـي بـ ى ريود نمو إلشخص‬
‫طب ليه قولنا ؤنه مش ده شكله إلنهائــي ؟!‬
‫ألن بيحصل ليـه تصلب أو تعظم (يـعنـي ب ىـق نسيـج عظمـي) بسبب ترسيب إلكالسيوم ‪ Calcification‬ودي‬
‫بتـكون عند مرحلة إلبلوغ ‪ ,‬عشان كده نمو إلشخص بيتوقف بمجرد وصوله لمرحلة إلبلوغ ‪.‬‬
‫ملحوظة ليك أنت ؛ من خالل إلمنطقة دي إلطبيب ممكن يحدد سن إلشخص عن طريـق إللشعة ‪ ,‬وده‬
‫مثل فـي حاالت إلحوإدث أو إلطب ر‬ ‫ا‬
‫إلشعـي‬

‫فيـه مثال كم ـان‬

‫إلمفصـل إلموجود بيـن إل ‪( sternum‬عظمـة إلقـص) وخصـوصـا منطق ـة إلـ ‪ Manubrium‬فـي عظمـة‬
‫إلق ـص و إل ‪( first rib‬إلضـلع إألول)‬

‫وبي ـن عظمـة إلـ ‪ Sphenoid‬وإلـ ‪ Occipital‬ف ـي إلجمجمـة‬

‫‪5‬‬
‫‪Al-Maghraby‬‬ ‫‪Elsherouk lectures‬‬

‫تانـي نوع معانا ؛ إلـ ‪Secondary‬‬

‫غضوف ـي ليف ـي !‬‫إلنوع ده عبارة عن نسيج ر‬
‫غضوفـي عشان كده بيــكون أصلب شويــة من أول نوع‬‫يعنــي إيه ؟ يعنـي فيـه جزء ليفـي ‪ ,‬وجزء ر‬
‫وده شكله إلنهائـي (دإئم يعنـي) ‪ ,‬ألن مش بـيحصل ليه تصلب أو تعظم زى أول نوع‬
‫حركت ـه محدودة جدإ ‪ ,‬متـوإجد غالبا فــي منطقة إلـ ‪( Midline‬منتصف إلجسم)‬
‫إألمثلة إللــي عندى ؛‬
‫فقرإت إلجسم (فــي إلعمود إلفقاري) ‪ ,‬وفـي منطقة مفصل إلعانة أو إلحوض ‪ Pubis‬وإللـي من حكمة ربن ـا‬
‫إنه عنـده إلقدرة عـىل إلتمـدد أثـناء عملية إلوالدة ‪.‬‬

‫وفـي إلـ ‪( Mandible‬أي إلفـك إلسفل ـي) عبـارة عـن جزئي ـن‬
‫وفـي أول سنـة من عمر إلشـخص بي ـحدث إلت ـحام ‪Fusion‬‬

‫وشحت جزء صغيـر جدإ‬ ‫إلدكتـورة دخـلت بعد كده عـىل نوع جديـد من إلمفاصـل إسمـه إلـ ‪ synovial joins‬ر‬
‫ر‬
‫إلمحاضة إلجديدة إألسبوع إلجاي فاحن ـا هنش ـرح إلجزء ده كامـل مرة وإحدة‬ ‫وقالت إلدكتور هيدخل يكمله‬
‫عشـان يكون كلـه فـي إلمحاضـرة إلجاي ـة‪.‬‬
‫‪Quiz‬‬
‫‪1. Compare between 1ry and 2ry cartilaginous joints‬‬
‫‪2. Compare between angular and circumduction joint‬‬
‫‪3. Enumerate types of fibrous joint‬‬
‫‪4. Write short notes on Joints definition only‬‬
‫بكـده تـكون خلصت إلمحاضـرة بكـل كلمـة عندك‬
‫أتمن ر‬
‫إلشح يكون سهل وبسيط ‪ ,‬أي سؤإل أو إستفسار معاكـم علـى إلجروب‬ ‫ر‬
‫أشوفكـم عـىل خيـر دإئمـا‬
‫د‪.‬دمحم إلمغربـي‬
‫‪01008405457‬‬

‫‪6‬‬
‫‪Al-Maghraby‬‬ ‫‪Elsherouk lectures‬‬

‫‪Section 1‬‬

‫‪Clavicle‬‬

‫رسمـة إلكتـاب‬

‫عظمة إلتـرقوة ؛ وإخدة شكل حرف إلـ ‪S‬‬

‫عندها ‪( 2 Curves‬قوسيـن) جزء ‪ convex‬محدب وده وإخد إلحيـز إألكبـر ثلثي ـن إلعظمة ‪two thirds‬‬
‫وجزء ‪ concave‬مقعـر ثلث إلعظمـة ‪One third‬‬
‫مكونة من ‪ 2 Ends‬؛‬
‫‪ Sternal end‬أو ‪ Medial end‬وده النه متصل بعظمة إلقص ‪Sternum‬‬
‫‪ Acromial end‬أو ‪ Lateral end‬وده النه متصل بالـ ‪ Acromion process‬فـي عظمـة الـ ‪ Scapula‬لوح‬
‫الكتـف‬
‫إفرق إزإى بيـ ـن إلـ ‪ 2 Ends‬؟!‬
‫إلـ ‪ Sternal end‬هتكون مدورة أما إلـ ‪ Acromial end‬هتكون مسطحة‬
‫بعد كده هتالقــي منطقة مستوإها أقل من مستوى سطح إلعظمة إسمهـا ‪Subclavian groove‬‬
‫بعد كده هتالق ــي منطقة مدورة إسمهـا ‪Conoid tubercle‬‬

‫‪7‬‬
‫‪Al-Maghraby‬‬ ‫‪Elsherouk lectures‬‬

‫‪ Conoid‬شكل مخروىط‬
‫‪ Tubercle‬بروز بسيط فوق سطح إلعظمة‬
‫‪Sternal end‬‬ ‫‪ Costal tuberosity‬ده عبارة عن نتوء مدور ناحية إلـ‬
‫آخر حاجة ← ‪ Deltoid tubercle‬ده عبارة عن نتوء بيمسـك فـي عضلـة إلـ ‪ Deltoid‬موجود مقابـل للـ‬
‫‪Conoid tubercle‬‬

‫إالمتحان إزإى ؟‬
‫يسـأل عـن إسم إلعظمـة ‪ +‬أربـعة بي ـانات موجودي ـن عـىل إلعظم ـة‬

‫‪Scapula‬‬

‫‪Notch‬‬

‫‪Posterior view‬‬
‫‪Anterior view‬‬

‫لوح إلكتف ؛‬
‫عندنا إلـ ‪ Superior border‬موجود فوق ممي ـز بوجود إلـ ‪( Superior angle‬بروز من إلعظمة) شبـه إلرجل‬
‫إألحدب ‪ +‬إلـ ‪( Notch‬حز أو شق) إلحز ده بسميه ‪( Suprascapular notch‬إلحز إلموجود أعىل لوح‬
‫إلكتف) كمان عندنا إلـ ‪ Glenoid cavity‬ده عبارة عن تجويف موجود فــي إلعظمة عشان تستقر فيه رأس‬
‫عظمة إلعضد ‪ Humerus‬عندنا برده إلـ ‪ Medial Border‬ده عبارة عن إلخط إلموجود بيـ ـ ــن إلـ‬
‫‪ Superior angle‬وإلـ ‪Inferior angle‬‬
‫إلـ ‪ Fossa‬عبارة عن إنخفاض موجود ف ــي إلعظمة إسمه ‪( Suprascapular fossa‬إالنخفاض إلموجود أعىل‬
‫ُ‬
‫لوح إلكتف) وإالنخفاض إلموجود أسفـل لوح إلكـتف يسمـى ‪Subscapular fossa‬‬
‫فيه بق ـى حاجة مهمة إسمهـا ‪ Spine‬ودي موجودة بس فــي إلـ ‪( Posterior view‬ركز!) عبارة عن بروز فوق‬
‫مستوى سطح إلعظمة إسمه ‪Scapular spine‬‬

‫‪8‬‬
‫‪Al-Maghraby‬‬ ‫‪Elsherouk lectures‬‬

‫فــي آخر إلـ ‪ Spine‬ده حاجة إسمهـا ‪ Acromion Process‬و ‪ Process‬يعنـي زإئدة عظميـ ـة زي ما إحنا‬
‫عارفيـن ؤنـما ‪ Tubercle‬أي نت ـوء صغي ـر‪.‬‬
‫عندنا كمان زإئدة إسمهـا ‪ Coracoid process‬ومعن ـى ‪ oid‬أي شب ـه و ‪ Corac‬أي منق ـار إلغرإب فلـو‬
‫الحظـت هت ـالق ـي ؤنـها شب ـه من ـقار إلغرإب‪.‬‬
‫عندنا فـي إآلخر إلـ ‪ Lateral border‬وده موجود مقابل للـ ‪Medial border‬‬
‫وتحت موجود إلـ ‪Inferior angle‬‬

‫أشوفك ـم ع ـىل خي ـر دإئمـا‬

‫د‪.‬محم ـد إلمغربـي‬

‫‪9‬‬