‫י'‪/‬אדר‪/‬תשפ"ג‬

‫מיפוי כבד וטחול רגיל ‪+‬‬

‫מיפוי כבד עם כדוריות דם מסומנות‬
‫‪RED BLOOD CELLS‬‬

‫זכי בן עזרא‬
‫‪1‬‬

‫מיפוי כבד וטחול רגיל‬

‫´ בעבר השתמשו בו לזיהוי תהליכים תופסי מקום‪,‬‬

‫הדרישה שלו ירדה‬ ‫עם הכנסתו של ה‬
‫´ אינדיקציה טובה לזיהוי מחלות כבד במיוחד ‪ -‬שחמת הכבד‬
‫´ החומר בשימוש היום‪:‬‬
‫´ לאחר הזרקה החומר נקלט בכבד ‪,‬בטחול ‪,‬ומוח עצם‬

‫‪2‬‬

‫מיפוי כבד וטחול רגיל‬

‫‪3‬‬

‫‪1‬‬
‫י'‪/‬אדר‪/‬תשפ"ג‬

‫´ מנגנון הקליטה של החומר הוא תהליך‬

‫שנמצאים‬ ‫בתאים מסוג‬
‫בכבד ‪,‬טחול ‪,‬ומוח עצם‬
‫נקלט בכבד ‪ 10%,‬בטחול ‪ 5%,‬במוח עצם‬ ‫´‬

‫´ במצב של מחלות של הכבד ‪,‬רוב החומר ייקלט בטחול‬

‫ומוח עצם‬
‫´ הצילומים נעשים ‪ 20‬דקות לאחר הזרקה בשיטה סטטית‬
‫במבטים הבאים‪:‬‬

‫‪4‬‬

‫מנחים לצילום‪:‬‬

‫•‬ ‫´ קידמי‬
‫•‬ ‫´ אחורי‬
‫•‬ ‫´ צדדי‪-‬ימני‬
‫•‬ ‫‪LATeral‬‬ ‫´ צדדי‪-‬שמאלי‬
‫•‬ ‫‪Right-Anterior-Oblique‬‬ ‫´ קדמי‪-‬אלכסוני‪-‬ימני‬
‫•‬ ‫‪Left-Anterior-Oblique‬‬ ‫´ קדמי‪-‬אלכסוני‪-‬שמאלי‬
‫•‬ ‫‪Right-Posterior-Oblique‬‬ ‫´ אחורי‪-‬אלכסוני‪ -‬ימני‬
‫•‬ ‫‪Left-Posterior-Oblique‬‬ ‫´ אחורי‪-‬אלכסוני‪ -‬שמאלי‬

‫‪5‬‬

‫תהליכים תופסי מקום‪:‬‬

‫‪6‬‬

‫‪2‬‬
‫י'‪/‬אדר‪/‬תשפ"ג‬

‫‪7‬‬

‫פתולוגיות בכבד‬

‫‪8‬‬

‫מיפוי כבד עם כדוריות דם מסומנות‬

‫אינדיקציה היחידה למיפוי זה היינו זיהוי תהליך תופס מקום‬ ‫´‬
‫בכבד מסוג‪:‬‬
‫המנגיומה חלולה ‪-‬‬
‫המנגיומה היא תהליך שפיר השכיח ביותר‪ ,‬נמצא‬ ‫´‬

‫ב ‪ 2-5%‬באכלוסיה בישראל‪.‬‬
‫נוצרים כתוצאה מהתרבות תאי אנדותליום עם כלי דם‬ ‫´‬
‫מורחבים בגדלים שונים‬
‫בדרך כלל לא גורמים לסימפטומים‬ ‫´‬

‫במקרים של המנגיומה גדולה יש סיכון לדימום כתוצאה‬ ‫´‬

‫מחבלה בכבד‬
‫חשוב רק לזהות אותם כדי לשלול תהליך אחר‬ ‫´‬

‫‪9‬‬

‫‪3‬‬
‫י'‪/‬אדר‪/‬תשפ"ג‬

‫המנגיומה ענקית‬

‫‪10‬‬

‫מיפוי כבד עם כדוריות דם מסומנות‬

‫יש לפעמים תמונה אופיינית אך המודליטי‬ ‫´ב‬
‫הכי טוב הוא מיפוי עם כדוריות דם מסומנות‬
‫´ במיפוי זה מסמנים את כדוריות דם האדומות בלבד‬
‫בשתי שיטות עיקריות‬
‫´ מחוץ לגוף‬
‫´ בתוך הגוף‬
‫הנדבק לכדוריות‬ ‫´ עם חומר בשם‬
‫אדומות ולאחר מכן מזריקים טכנציום‬
‫הנצמד ל‬
‫‪-‬משמש כמגשר להמוגלובין‬ ‫´‬

‫‪11‬‬

‫מיפוי כבד עם כדוריות דם מסומנות‬

‫´ הבדיקה מתבצעת בשיטה תלת פאזי )תלת שלבית(‬
‫עם תוספת‬
‫´ המנגיומה נראית כאזור פגום עם מלוי יתר‪ ,‬לאחר‬
‫שעתיים ההמגיומה מודגשת כנקודה החמה ביותר‪.‬‬
‫´ הבדיקה רגישה מאוד עם סגוליות ‪100%‬‬

‫‪12‬‬

‫‪4‬‬
‫י'‪/‬אדר‪/‬תשפ"ג‬

‫מיד לאחר הזרקה‬

‫‪ 2-3‬שעות‬
‫לאחר הזרקה‬

‫‪13‬‬

‫‪SPCT LIVER-R.B.C.‬‬

‫‪14‬‬

‫שימרו על הכבד שלכם !!!!‬

‫‪15‬‬

‫‪5‬‬