Teoretiskt ramverk

kap 1, 2 & 4
MOTOR CONTROL –
TRANSLATING RESEARCH INTO CLINICAL PRACTICE
SHUMWAY-COOK & WOLLACOT T (2016)

Johanna Fritz
 Mål för kapitel 1, 2 & 4
Kap 1 Kap 4
Beskriva de fysiologiska mekanismerna bakom
Definiera motorisk kontroll habituering och sensitisering.
Förstå hur faktorer hos individ, uppgift och omgivning Redogöra för begreppet plasticitet
påverkar motorisk kontroll Redogöra för träningsstrategier som stimulerar plasticitet
Redogöra för teorier för motorisk kontroll och förstå dess
kliniska implikationer och svagheter

Kap 2
Definiera motorisk inlärning
Redogöra för teorier/stadier för motorisk inlärning
Föreslå praktiska tillämpningar av motorisk inlärning
Faktorer hos individen
Motoriska system: system som kontrollerar motorik vid aktivitet

Perception: uppfatta, tolka, integrera sensorisk information

Kognition: motivation, energi, tänkande

Faktorer hos uppgiften
Uppgiftens Attribut/Känntecken
Diskret – kontinuerlig
Bas stabil - mobil
Kombinerad med manipulation
Krav på uppmärksamhet
Omgivning/miljö, closed–opened
Faktorer hos omgivningen
Reglerande faktorer i omgivningen
Sådant som direkt påverkar rörelsen

Icke reglerande faktorer i omgivningen

Sådant som kan påverka rörelsen
Teorier för motorisk kontroll
•Definition av och syfte med teorier

•Reflexteori/ Hierarkisk teori

•Motorisk programteori
•Systemteori/ Ekologisk teori
•A Systems Approach
Reflex-hierarkisk teori
REFLEXTEORI HIERARKISK TEORI

Motoriken uppkommer av sammansatta Högre centra i hjärnan styr lägre centra.

reflexer som orsakas av ett sensoriskt stimuli.
Motorisk programteori
Rörelser utgår från motoriska program, dvs. centralt programmerade ”scheman/regler” för hur
en rörelse ska utföras som kan utlösas av olika system.
Systemteori och Ekologisk teori
SYSTEMTEORI EKOLOGISK TEORI

Flera system samverkar och styr våra rörelser t Rörelse handlar om individens samverkan med
ex. kroppen som ett mekaniskt system, omgivningen i en målorienterad uppgift i en
nervsystemet, gravitationskraften. Rörelser specifik miljö/situation.
kontrolleras genom synergier. En ny rörelse
uppkommer tack vare en kritisk förändring i
ett av systemen – det behövs inget kommando
från ett stimuli eller ett motoriskt program.
A Systems Approach
Perception Kognition Rörlighet
Manipula-
tion

Motorik Individ Stabilitet

Uppgift

Omgivning

Icke Reglerande
reglerande
Grundläggande former av inlärning
•Implicit lärande
• Habituering
• Sensitisering
• Associativ form av inlärning – Classic conditioning (respondent inlärning) och Operant
conditioning (operant inlärning)

•Explicit lärande
Teorier för motorisk inlärning
Adams Closed Loop teori
Sensorisk information från rörelse jämförs med tänkt utförande, blir ”minnes- och perceptions spår” . Bra
träna samma rörelse. (Reflex-hierakisk teori)

Schmidts Schema teori

Rörelse är generella motoriska program (schema). Kroppens position, programmet, resultat, känslan
lagras. Bra träna varianter av rörelsen. (Motorisk programteori)

Ekologisk teori (Newell)

Hitta bästa strategin utifrån målet med uppgiften och miljön. Perception viktig. (System teori/ Ekologisk
teori)
Teorier/modeller för stadier i motorisk
inlärning
• Fitts & Posners modell • Bernsteins modell
– Kognitiva stadiet – Novis stadiet
– Associativa stadiet – Avancerade stadiet
– Autonoma stadiet – Expert stadiet

• Gentiles modell
– Förståelse stadiet
– Fixations stadiet
Praktisk tillämpning av motorisk inlärning
•Träningsnivå - Practice level

•Återkoppling - Feed-back
– Intrinsic feed-back, extrinsic feed-back, knowledge of result, knowledge of performance

•Träningsformer - Practice conditions

– Massed-distributed practice, constant-variable practice, random-blocked practice, whole-part practice,
transfer of practice, mental practice guidance-discovery practice
Fysiologiska effekter av inlärning
Plasticitet – förmåga till modifiering
Effektiviteten i synapsverksamheten
Strukturella förändringar i bl.a. antal synapser
Kompensation eller återhämtning
Plastiska förändringar efter skada
Tidiga övergående reaktioner:
• Ödem
• Diaschisis

Förändringar sker också på cellnivå:

• Hyperaktivitet i postsynaptiska membran
• Återaktivering av ”tysta” synapser
• När konkurrens upphör tilltar ”slumrande” funktioner
• Återväxt av skadat axon
• Friska intilliggande axon tar över funktioner
Homunculus
Träningsstrategier för att stimulera
plasticitet
1. Use it or lose it 6. Time matters
2. Use it and improve it 7. Importance matters
3. Specificity 8. Age matters
4. Repetition matters 9. Transference
5. Intensity 10. Interference