‫‪Cardio Pulmonary Resuscitation‬‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

 ‫• נשימה תאית‬
‫• הזנה והפרשה‬
‫• רבייה‬
‫• תגובה לצורך הישרדות‬
‫• הומיאוסטאזיס – שמירה על סביבה טבעית קבועה‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫גוף‬ ‫מערכת‬ ‫איבר‬ ‫רקמה‬ ‫תא‬

 ‫מערכת העצבים‬

‫פיקוח וויסות‬ ‫הפעלה ופיקוח‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫מערכת הדם‬ ‫מערכת הנשימה‬

‫אספקת חמצן ‪O2‬‬
‫סילוק פחמן דו חמצני ‪CO2‬‬
 ‫מערכת העצבים‬

‫פיקוח וויסות‬ ‫הפעלה ופיקוח‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫מערכת הדם‬ ‫מערכת הנשימה‬

‫אספקת חמצן ‪O2‬‬
‫סילוק פחמן דו חמצני ‪CO2‬‬
 ‫דום לב‬ ‫מוות קליני‬ ‫מוות מוחי‬

‫• מוות קליני – אין דופק‪ ,‬אין נשימה – מצב הפיך‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫• מוות מוחי – אין דופק‪ ,‬אין נשימה – מצב בלתי הפיך‬

‫• הזמן בין מוות קליני ועד למוות מוחי הינו כ‪ 4-6 -‬דקות‬

‫• החייאה מוקדמת תשפר את סיכויי ההישרדות ואת ההחלמה‬

‫הנוירולוגית של המטופל‬
 ‫‪ .1‬זיהוי מוקדם של דום לב‪ ,‬הזעקת עזרה ודפיברילטור‬

‫‪ .2‬החייאה מוקדמת בדגש על עיסויי חזה‬

‫‪ .3‬שוק חשמלי מוקדם כאשר יש התוויה לכך‬

‫‪ .4‬החייאה מתקדמת‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫‪ .5‬טיפול לאחר החייאה‬

 ‫• בוגר = מהופעת סימני בגרות‬

‫• ילד = מגיל שנה עד להופעת סימני בגרות‬

‫(בגברים‪ -‬הופעת שיער בבית השחי‪ ,‬בנשים‪ -‬הופעת שדיים)‬

‫• תינוק = מגיל ‪ 28‬יום עד גיל שנה‬

‫מהופעת סימני‬
‫בגרות‬
‫• יילוד = עד גיל ‪ 28‬יום‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫מגיל שנה ועד להופעת‬

‫סימני בגרות‬

‫עד גיל שנה‬

 ‫• בטרם מתן כל טיפול רפואי מכל סוג שהוא‪ ,‬יש לוודא את בטיחותו‬
‫האישית של המטפל‪ ,‬של הצוות ושל המטופל‬

‫• יש לפעול לנטרול סיכונים בזירת האירוע ולהרחיק את המטופל‬

‫מגורמים מסכנים (טביעה‪ ,‬התחשמלות‪ ,‬שריפה וכדומה)‬

‫• במידת הצורך יש להזעיק כוחות נוספים‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫שימוש בכפפות‬
 ‫בדיקת הכרה‪:‬‬

‫‪ .1‬מילולית – פניה אל המטופל "אדוני‪ ..‬אדוני?"‬

‫‪ .2‬פיזית – צביטת המטופל בשרירי הטרפז‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫בדיקת הכרה פיזית‬

 ‫התרשמות מהירה ממצב הנשימה‪:‬‬

‫• יש להסיר בגדים מבית החזה של המטופל ולהביט על בית החזה‬

‫• אם המטופל נושם‪ ,‬יש להטות אותו לצד ולשמור על נתיב האוויר‬

‫• אם המטופל אינו נושם או נושם "נשימות אחרונות"‪ ,‬הזעק עזרה‬

‫ועבור מייד לשלב ה‪ C -‬כמפורט בהמשך‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫השכבה על הצד‪ -‬תנוחת החלמה‬

 ‫• יש להזעיק עזרה מייד כאשר מזוהה דום לב‪ ,‬להשיג דפיברילטור‬
‫ולהשתמש בו בהקדם‬

‫• צוות אמבולנס יבצע החייאה‪ ,‬כולל שימוש בדפיברילטור ויזעיק צוות‬

‫אט"ן בהקדם האפשרי‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫קריאה לעזרה ולדפיברילטור‬ ‫מוקד החירום של מד"א‬ ‫ניידת טיפול נמרץ של מד"א‬
 ‫• בעורק הקרוטיד (עד ‪ 10‬שניות)‬

‫• אם המטפל אינו בטוח באם קיים דופק או לא‪ ,‬יש להתייחס אל‬
‫המטופל כאל מטופל ללא דופק‬

‫• אם יש דופק‪ ,‬בצע הנשמה כל ‪ 5-6‬שניות‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫בדיקת דופק בעורק הקרוטיד‬ ‫הנשמה‬

 ‫• יש לבצע עיסויים חזק ומהר!‬

‫• מיקום העיסויים הוא במרכז בית החזה בין הפטמות‬

‫• קצב העיסויים הינו ‪ 100-120‬עיסויים בדקה‬

‫• החלפת המעסה תתבצע כל ‪ 2‬דקות‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫• כאשר מדובר בזוג מטפלים וגם במטפל בודד יש לבצע ‪ 30‬עיסויים‬

‫• יש לבצע הערכה מחודשת כל ‪ 2‬דקות של החייאה‬

‫• העיסויים צריכים להוות לפחות ‪ 60%‬מזמן ההחייאה‬

 ‫• יש לבצע עיסויים חזק ומהר!‬

‫• יש לעסות באמצעות שתי ידיים בעומק של לפחות ‪ 5‬ס"מ ולא יותר‬

‫מ‪ 6-‬ס"מ מעומק בית החזה ובקצב של ‪ 100-120‬עיסויים בדקה‬

‫• יש להקפיד על חזרה מלאה של בית החזה בין עיסוי לעיסוי‬

‫• אין להישען על בית החזה במהלך ביצוע הנשמות‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫עיסויי חזה במבוגר‬ ‫לחץ חזק ומהר‪ ,‬במרכז בית החזה‬

 ‫• יש לפתוח את הפה ולסלק הפרשות אם ישנן (עד ‪ 10‬שניות)‬

‫• כאשר אין חשד לטראומה‪ ,‬יש להטות את המטופל על צידו‬

‫• יש לפתוח נתיב אוויר בשיטת "מצח סנטר"‪Head Tilt- Chin Lift -‬‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫פתיחת נתיב אוויר‪ -‬מצח סנטר‬ ‫סילוק הפרשות למבוגר‬

 ‫• יש לספק ‪ 2‬הנשמות באמצעות מפוח להנשמה‬
‫• עד להתרוממות בית החזה של המטופל ולא יותר משנייה אחת‬
‫• יש להימנע מהנשמת יתר (נפח גבוה)‬
‫• אנשי צוות מד"א לא יבצעו הנשמה מפה לפה‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫הנשמה באמצעות מסכת כיס‬ ‫הנשמה מפה לפה‬

 ‫• בטוחה לשימוש‬
‫• מאפשרת הנשמה דרך הפה והאף של המטופל‬
‫• מתאימה למבוגרים‪ ,‬לילדים ולתינוקות‬
‫• מאפשרת ביצוע החייאה המשלבת עיסויים והנשמות‬
‫• אינה מחייבת שימוש במנתב אוויר‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫• אם ההנשמה אינה יעילה (בית החזה אינו מתרומם)‪:‬‬

‫– שפר אטימת המסכה על הפה והאף‬
‫– שפר קיבוע הראש לאחור‬
‫– שפר את נפח ההנשמה‬
‫– שלול סיפור של גוף זר‬
 ‫• יש לחבר את המכשיר בהקדם האפשרי לבית החזה של המטופל‬
‫ולפעול בהתאם להנחיותיו‬

‫• לאחר מתן שוק חשמלי יש לבצע מייד עיסויים‬

‫• אם אין המלצה לשוק‪ ,‬יש לפעול בהתאם להנחיות הדפיברילטור‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫מיקום המדבקות במבוגרים‬ ‫מיקום המדבקות במבוגרים‬

 ‫• הדפיברילטור הינו מכשיר אוטומטי ופשוט לשימוש‬

‫• קיימת חשיבות רבה לשימוש בדפיברילטור במהלך ההחייאה‬

‫• המכשיר נותן שוק חשמלי דרך קיר בית החזה במטרה לאפשר‬
‫חזרת קצב לב יעיל שיוביל לחזרת פעילות לבבית ספונטאנית‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫• המכשיר ניתן לשימוש גם ע"י עוברי אורח והציבור הרחב‬

‫• בכל דקה בה המטופל בפרפור חדרים ולא מקבל שוק חשמלי סיכויי‬
‫ההישרדות שלו פוחתים ב‪7%-10% -‬‬

‫• במד"א קיימים שני דגמים עיקריים של דפיברילטורים אוטומטיים‬

 ‫הדלק את המכשיר‬ ‫‪.1‬‬
‫חבר את המדבקות לבית החזה של המטופל מבלי לפגוע ברצף‬ ‫‪.2‬‬
‫העיסויים וההחייאה‬
‫גלח חזה שעיר במידת הצורך‬ ‫‪.3‬‬
‫נגב בית חזה רטוב‬ ‫‪.4‬‬
‫הדבק את המדבקה במלואה על בית החזה (שטח מגע מקסימלי)‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫‪.5‬‬
‫פעל בהתאם להנחיות המכשיר‬ ‫‪.6‬‬
‫יש להתייחס גם להמלצה לשוק לאחר חזרת הדופק של מטופל‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫אין לחבר את הדפיברילטור לחולה עם דופק!‬ ‫‪.8‬‬
 ‫דפיברילטור חדש‬
‫דפיברילטור ישן – עדיין קיים בחלק‬
‫מהניידות‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
 ‫• חדרי הלב "מפרפרים" ואינם מצליחים לייצר דופק מכאני‬

‫• הסכנה הגדולה ביותר בשעות הראשונות שלאחר אירוע לבבי‬

‫• מטופל עם פרפור חדרים יהיה ללא דופק וסימני חיים‬

‫• הטיפול בפרפור חדרים (‪ )VF‬הינו החייאה מוקדמת ומתן שוק‬

‫חשמלי בהקדם האפשרי על מנת לשפר את סיכויי ההישרדות‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫תרשים מוניטור של פרפור חדרים‬

 ‫‪ 30‬עיסויים‬ ‫‪ 2‬הנשמות‬ ‫‪ 30‬עיסויים‬ ‫‪ 2‬הנשמות‬

‫פרפוזיה‬
‫קורונרית‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫הולמת‬
 ‫• יחס עיסויים‪ -‬הנשמות של ‪ 30:2‬בזוג ובמטפל יחיד מהווים סבב‬
‫החייאה אחד‬
‫• על המטפלים לבצע הערכה מחודשת כל חמישה סבבים‪ 2 /‬דקות‬
‫• הדפיברילטור יאבחן כל ‪ 2‬דקות האם ישנו קצב הדורש שוק חשמלי‬
‫• אם הדפיברילטור אינו ממליץ על מתן שוק חשמלי‪ ,‬יש לפעול‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫בהתאם להנחיותיו‬
‫• אם חזרו סימני חיים‪ ,‬יש לבדוק נשימה ולשמור על נתיב האוויר עד‬
‫להגעת צוות אט"ן‬
 ‫החייאת מבוגרים‬

‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬

‫לא מגיב‪ ,‬לא נושם‬

‫או נושם "נשימות‬
‫אחרונות"‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫הזעק אט"ן‬

‫בצע החייאה‬
‫‪CAB‬‬

‫הערך קצב באמצעות‬

‫הדפיברילטור כל שתי‬
‫דקות‪ .‬תן שוק אם מומלץ‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
 ‫• בניגוד למבוגרים‪ ,‬הסיבה העיקרית לדום לב בילדים ובתינוקות‬
‫איננה לבבית‬

‫• לרוב הרקע לדום הלב בילדים ובתינוקות הוא על רקע אספיקציה‬

‫ומכונה דום לב היפוקסי‪ /‬אספיקציאלי‬

‫• הסיבות העיקריות נובעות מהחמרה של כשל נשימתי והלם עליהם‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫נלמד בהמשך הקורס‬

‫• כשל נשימתי והלם יכולים להיות הפיכים אם יזוהו ויטופלו בזמן‬

 ‫• בוגר = מהופעת סימני בגרות‬

‫• ילד = מגיל שנה עד להופעת סימני בגרות‬

‫(בגברים‪ -‬הופעת שיער בבית השחי‪ ,‬בנשים‪ -‬הופעת שדיים)‬

‫• תינוק = מגיל ‪ 28‬יום עד גיל שנה‬

‫מהופעת סימני‬
‫בגרות‬
‫• יילוד = עד גיל ‪ 28‬יום‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫מגיל שנה ועד להופעת‬

‫סימני בגרות‬

‫עד גיל שנה‬

 ‫‪ .1‬מניעה והסברה‬

‫‪ .2‬קריאה לעזרה‬

‫‪ .3‬החייאה בסיסית‬

‫‪ .4‬החייאה מתקדמת‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫‪ .5‬טיפול לאחר החייאה‬

‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬

 ‫• בטרם מתן כל טיפול רפואי מכל סוג שהוא‪ ,‬יש לוודא שנשמרת‬
‫בטיחותו האישית של המטפל‪ ,‬של הצוות ושל המטופל‬

‫• יש לפעול לנטרול סיכונים בזירת האירוע ולהרחיק את המטופל‬

‫מגורמים מסכנים (טביעה‪ ,‬התחשמלות‪ ,‬שריפה וכדומה)‬

‫• במידת הצורך יש להזעיק כוחות נוספים‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫העברה למצע קשיח‬

 ‫בדיקת הכרה בילדים‪:‬‬

‫‪ .1‬מילולית – פניה אל המטופל "ילד ילד?"‬

‫‪ .2‬פיזית – צביטת המטופל בשרירי הטרפז‬

‫בדיקת הכרה פיזית בילדים‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫בדיקת הכרה בתינוקות‪:‬‬

‫‪ .1‬מילולית – מחיאת כף‪ ,‬ניסיון לגירוי מילולי‬

‫‪ .2‬פיזית – שפשוף או צביטה בכפות הרגליים‬

‫בדיקת הכרה פיזית בתינוקות‬
 ‫התרשמות מהירה ממצב הנשימה‪:‬‬

‫• יש להסיר בגדים מבית החזה‬

‫• אם המטופל נושם‪ ,‬יש להטות אותו על צידו ולשמור על נתיב האוויר‬

‫• אם המטופל אינו נושם או נושם "נשימות אחרונות" הזעק עזרה‬

‫ועבור מייד לשלב ה‪ C -‬כמפורט בהמשך‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫השכבה על הצד‪ -‬תנוחת החלמה‬

 ‫• כאשר מדובר בזוג מטפלים‪ ,‬בדומה להחייאת מבוגר‪ ,‬יש להזעיק‬
‫עזרה מייד ולהשיג דפיברילטור בהקדם‬

‫• כאשר מדובר במטפל יחיד יש לבצע קודם ‪ 2‬דקות החייאה ורק‬

‫לאחר ‪ 2‬דקות לקרוא לעזרה‬

‫• צוות אמבולנס יבצע החייאה‪ ,‬כולל שימוש בדפיברילטור ויזעיק צוות‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫אט"ן בהקדם האפשרי‬

‫קריאה לעזרה ולדפיברילטור‬ ‫מוקד החירום של מד"א‬ ‫ניידת טיפול נמרץ של מד"א‬
 ‫• בילדים‪ :‬בעורק הקרוטיד או בעורק הפמורלי (עד ‪ 10‬שניות)‬
‫• בתינוקות‪ :‬בעורק הברכיאלי (עד ‪ 10‬שניות)‬
‫• אם יש דופק‪ ,‬בצע הנשמה כל ‪ 3-5‬שניות‬

‫• אם אין דופק או אם הדופק מתחת ל‪ 60 -‬פעימות בדקה עם סימני‬

‫פרפוזיה לקויה למרות אוורור וחמצון הולמים‪ ,‬יש לבצע עיסויים!‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫בדיקת דופק בעורק הקרוטיד‬ ‫בדיקת דופק בעורק הברכיאלי‬

 ‫• יש לבצע עיסויים חזק ומהר!‬

‫• מיקום העיסויים הוא במרכז בית החזה בין הפטמות‬

‫• קצב עיסויים של ‪100-120‬עיסויים בדקה‬

‫• החלפת המעסה תתבצע כל ‪ 2‬דקות‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫• יש להקפיד על חזרה מלאה של בית החזה בין עיסוי לעיסוי‬

‫• כאשר מדובר בזוג מטפלים יש לבצע ‪ 15‬עיסויים‬

‫• כאשר מדובר במטפל יחיד יש לבצע ‪ 30‬עיסויים‬

‫• יש לבצע הערכה מחודשת כל ‪ 2‬דקות של החייאה‬

 ‫• בילדים‪ :‬יש לעסות באמצעות יד אחת או שתיים (עפ"י גודל הילד)‬
‫ובעומק של לפחות ‪ 5‬ס"מ מעומק בית החזה‬

‫• בתינוקות‪ :‬יש לעסות באמצעות שני אגודלים או באמצעות שתי‬

‫אצבעות ובעומק של לפחות ‪ 4‬ס"מ מעומק בית החזה‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫טכניקת האגודלים‬ ‫עיסויים בתינוק‬ ‫עיסויים בילד‬

 ‫• יש לפתוח את הפה ולסלק הפרשות אם ישנן (עד ‪ 10‬שניות)‬

‫• בילדים‪ :‬כאשר אין חשד לטראומה‪ ,‬יש להטות את המטופל הצידה‬

‫• בתינוקות ניתן להפוך את המטופל על היד של המטפל‬

‫• יש לפתוח נתיב אוויר בשיטת "מצח סנטר"‪Head Tilt- Chin Lift -‬‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫מצח סנטר לילד‬ ‫מצח סנטר לתינוק‬ ‫סילוק הפרשות לתינוק‬

 ‫• יש לספק ‪ 2‬הנשמות באמצעות מפוח להנשמה‬
‫• עד להתרוממות בית החזה של המטופל ולא יותר משנייה אחת‬
‫• יש להימנע מהנשמת יתר (נפח גבוה)‬
‫• אנשי צוות מד"א לא יבצעו הנשמה מפה לפה‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫הנשמת ילד באמצעות מסכת כיס‬ ‫הנשמת תינוק מפה לפה ואף‬
 ‫• יש לחבר את המכשיר בהקדם האפשרי לבית החזה של המטופל‬

‫• בילדים קטנים ובתינוקות יש להניח מדבקה אחת בקדמת בית‬

‫החזה ומדבקה שנייה על גבו של המטופל ולפעול בהתאם‬
‫להנחיותיו של המכשיר‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫מיקום המדבקות בילדים‬ ‫מיקום המדבקות בתינוקות‬

 ‫• יחס עיסויים‪ -‬הנשמות של ‪ 15:2‬בזוג ושל ‪ 30:2‬במטפל יחיד מהווים‬
‫סבב החייאה אחד‬
‫• על המטפלים לבצע הערכה מחודשת כל חמישה סבבים‪ 2 /‬דקות‬
‫• הדפיברילטור יאבחן כל ‪ 2‬דקות האם ישנו קצב הדורש שוק חשמלי‬
‫• אם הדפיברילטור אינו ממליץ על מתן שוק חשמלי‪ ,‬יש לפעול‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫בהתאם להנחיותיו‬
‫• אם חזרו סימני חיים‪ ,‬יש לבדוק נשימה ולשמור על נתיב האוויר עד‬
‫להגעת צוות אט"ן‬
 ‫תינוקות‬ ‫ילדים‬ ‫מבוגרים‬ ‫מרכיב‬

‫אינו מגיב (בדיקה מילולית ופיזית)‬

‫אינו נושם או נושם "נשימות אחרונות"‬ ‫זיהוי‬

‫לא הורגש דופק (עד ‪ 10‬שניות ע"י איש צוות רפואי)‬

‫‪C-A-B‬‬ ‫רצף החייאה‬

‫‪ 100-120‬עיסויים בדקה‬ ‫קצב עיסויים‬

‫לפחות ‪ 1/3‬מעומק בית החזה‬ ‫לפחות ‪ 1/3‬מעומק בית החזה‬ ‫לפחות ‪ 5‬ס"מ ולא יותר מ‪6‬‬
‫עומק עיסויים‬
‫(בערך ‪ 4‬ס"מ)‬ ‫(בערך ‪ 5‬ס"מ)‬ ‫ס"מ‬

‫שני אגודלים או שתי אצבעות‬ ‫יד אחת או שתיים‬ ‫שתי ידיים‬ ‫אופן ביצוע עיסויים‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫הקפד על חזרה מלאה של בית החזה בין עיסוי לעיסוי‬

‫חזרת בית חזה‬
‫בצע החלפה של איש הצוות המעסה בכל ‪ 2‬דקות‬

‫שיטת מצח סנטר‪Head Tilt- Chin Lift -‬‬ ‫נתיב אוויר‬

‫מטפל יחיד‪30:2 :‬‬ ‫מטפל יחיד‪30:2 :‬‬

‫יחס עיסויים‪ -‬הנשמות‬
‫זוג מטפלים‪15:2 :‬‬ ‫זוג מטפלים‪30:2 :‬‬

‫הנשמה יעילה‪ :‬עד לעליית בית החזה של המטופל ובאורך של עד שנייה אחת‬ ‫הנשמה יעילה‬

‫יש לחבר ולהשתמש בדפיברילטור ברגע שהוא זמין‬

‫ככלל‪ ,‬יש לצמצם את ההפרעות לביצוע עיסויים לפני ואחרי מתן שוק חשמלי‬ ‫דפיברילטור‬
‫לאחר מתן שוק חשמלי יש לבצע מייד עיסויים‬
 ‫‪5‬‬
‫‪5‬‬

‫‪4‬‬
‫‪4‬‬

‫החייאת תינוקות‬
‫‪3‬‬
‫החייאת ילדים‬

‫‪3‬‬
‫‪2‬‬

‫‪2‬‬
‫‪1‬‬

‫‪1‬‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
 ‫• יילודים אינם מפותחים מבחינה פיזיולוגית‪ -‬הלב פועם באופן מהיר‬
‫מאוד וקצב הנשימה מהיר גם כן‬

‫• הסיבה העיקרית לדום לב ביילודים הינה כשל נשימתי‬

‫• בשונה מבמבוגרים‪ ,‬בילדים ובתינוקות‪ ,‬סדר ההחייאה הוא‪A-B-C :‬‬

‫• יחס העיסויים‪ -‬הנשמות הינו ‪ 3:1‬גם למטפל יחיד וגם לזוג מטפלים‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫• קצב העיסויים הינו ‪ 90‬עיסויים בשילוב עם ‪ 30‬הנשמות (‪120‬‬

‫אירועים בדקה)‬
 ‫יילודים‬ ‫מרכיב‬

‫אינו מגיב (בדיקה מילולית ופיזית)‬

‫אינו נושם או נושם "נשימות אחרונות"‬ ‫זיהוי‬

‫לא הורגש דופק (עד ‪ 10‬שניות ע"י איש צוות רפואי)‬

‫‪A-B-C‬‬ ‫רצף החייאה‬

‫‪ 120‬אירועים בדקה (‪ 90‬עיסויים בשילוב ‪ 30‬הנשמות)‬ ‫קצב עיסויים‬

‫לפחות ‪ 1/3‬מעומק בית החזה‬ ‫עומק עיסויים‬

‫שני אגודלים או שתי אצבעות‬ ‫אופן ביצוע עיסויים‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫הקפד על חזרה מלאה של בית החזה בין עיסוי לעיסוי‬

‫חזרת בית חזה‬
‫בצע החלפה של איש הצוות המעסה בכל ‪ 2‬דקות‬

‫מנח ראש ניטראלי‪Sniffing position -‬‬ ‫נתיב אוויר‬

‫מטפל יחיד וזוג מטפלים‪3:1 :‬‬

‫יחס עיסויים‪ -‬הנשמות‬
‫כאשר יש חשד לאטיולוגיה קרדיאלית שקול‪15:2 :‬‬

‫הנשמה יעילה‪ :‬עד לעליית בית החזה של המטופל ובאורך של עד שנייה אחת‬ ‫הנשמה יעילה‬

‫יש לחבר ולהשתמש בדפיברילטור ברגע שהוא זמין‬

‫ככלל‪ ,‬יש לצמצם את ההפרעות לביצוע עיסויים לפני ואחרי מתן שוק חשמלי‬ ‫דפיברילטור‬
‫לאחר מתן שוק חשמלי יש לבצע מייד עיסויים‬
 ‫‪5‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫החייאת יילודים‬

‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
 ‫חלוקת תפקידים‬
‫פעולות‬ ‫מיקום‬ ‫מטפל‬
‫‪ .1‬בדיקת תגובה וסימני חיים‬
‫‪ .3‬בדיקת דופק‬
‫בצידו של המטופל ‪ .4‬ביצוע עיסויי חזה‬ ‫מספר ‪1‬‬
‫•ספירת הסבבים בקול רם‬
‫•מתחלף בכל ‪ 2‬דקות (עד ‪ 5‬שניות להחלפה)‬
‫‪ .2‬קריאה לאט"ן‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫‪ .5‬חיבור דפיברילטור‬
‫‪ .6‬סילוק הפרשות ופתיחת נתיב אוויר‬
‫מאחורי ראשו של‬ ‫מספר ‪2‬‬
‫‪ .7‬ביצוע הנשמות‬
‫המטופל‬
‫•בקרה על איכות ההחייאה‬
‫•מתחלף בכל ‪ 2‬דקות (עד ‪ 5‬שניות להחלפה)‬
 ‫• אי כניסת אוויר לבית החזה‬

‫• שבירה‪ /‬פריקה של צלע‬

‫• הקאות מרובות ואספירציה‬

‫• חזה אוויר‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
 ‫‪ .1‬סכנה לצוות המטפל‬

‫‪ .2‬אובדן צלם אנוש‪ /‬סימנים למוות וודאי‪ :‬ניתוק הראש‪ ,‬ניתוק האגן‪ ,‬דפורמציה‬
‫קשה של הגו‪ ,‬התפחמות‪ ,‬ריקבון מפושט‪ ,‬קישיון איברים מפושט‪ ,‬כתמי מוות‬
‫מפושטים (ראה הרחבה בעמוד הבא)‬

‫‪ .3‬התנגדות אקטיבית של בן משפחה מדרגה ראשונה‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫‪ .4‬הפלה (יילוד שנולד ללא דופק וללא נשימה מתחת לשבוע ‪)20‬‬

‫‪ .5‬חזרה של דופק ספונטני‬

‫‪ .6‬קביעת מוות ע"י רופא‪ /‬הכרזה על מוות ע"י פראמדיק‬

‫בכל מקרה של אי ביצוע פעולות החייאה‬

‫יש להתקשר למוקד הרפואי ולקבל אישור מהרופא התורן‬
 ‫• קישיון איברים (צפידת מוות)‪ :‬התקשחות שרירים המופיעה לאחר‬
‫המוות כתוצאה ממחסור באנרגיה בתאי השריר‬

‫• התופעה מתחילה להופיע מספר שעות לאחר המוות‬

‫• מופיעה תחילה בשרירי הלסת ובהמשך בהדרגה בידיים וברגליים‬

‫• כתמי מוות‪ :‬הצטברות של דם באזורים נמוכים של הגוף בהתאם‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫לכוח הכבידה ומנח הגופה‬

‫• כתמים מפושטים בגוון כחול המחווירים בלחץ מקומי‬

‫ולא משתנים בעת הרפיית הלחץ (נשארת טביעת אצבע לבנה)‬
‫שאלות?‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬