‫תאר"ן‬ ‫קורס‬

‫פרמקולוגיה‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫פרמקולוגיה ‪ -‬תורת התרופות‬

‫הפרמקולוגיה עוסקת ב…‬

‫• הבנת מנגנוני הפעולה של תרופות‬

‫• צורת ההשפעה של תרופות על הגוף‬

‫• מחקר ופיתוח של תרופות חדשות‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫פרמקולוגיה ‪ -‬תורת התרופות‬
‫הגדרה ‪:‬‬
‫תרופה היא חומר כימי אשר נכנס לגוף‪ ,‬ומיועד לאבחון‪ ,‬ריפוי‪ ,‬הקלה‪ ,‬טיפול או‬
‫מניעת מחלה‪.‬‬

‫סוגי תרופות‬
‫טיפול – אנטיביוטיקה לדלקות‪ ,‬אינסולין לסוכרת‪.‬‬
‫מניעת מחלות – חיסונים‪.‬‬
‫אבחון של מחלות שונות – סוכר‪ ,‬יוד‪.‬‬
‫הקלת כאב וסימפטומים של מחלות – ‪-NSAID‬אדוויל‪ ,‬פרצטמול‪-‬אקמול‪.‬‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫פרמקולוגיה ‪ -‬תורת התרופות‬

‫מקורות לייצור תרופות‬

‫• צמחים – פרג ‪ -‬מורפיום‪ ,‬בלה דונה ‪ -‬אטרופין‪.‬‬

‫• מינרלים – מגנזיום‪ ,‬קלציום‪ ,‬סודיום ביקרבונט‪.‬‬

‫• בעלי חיים – חיסונים‪ ,‬אינסולין‪.‬‬

‫• בני אדם – מנות דם‪ ,‬מרכבי דם‪.‬‬

‫• חומרים סינטטיים שונים – דופמין‪ ,‬וואליום‪ ,‬ניטרטים‪.‬‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫פרמקולוגיה ‪ -‬תורת התרופות‬
‫צורות הופעה של תרופות‬
‫•טבליות‪ ,‬קפליות‪ ,‬כמוסות‪ ,‬גלולות‬
‫•סירופ‪ ,‬תחליב‬
‫•קרמים‪ ,‬משחות‪ ,‬אבקות (‪)Oint \Crm‬‬
‫•תמיסות לאינהלציה‪ ,‬משאפים (‪)Sol-solution‬‬
‫•אמפולות‪ ,‬פלקונים‪ ,‬מזרקים אוטומטיים‬
‫•מדבקות‬
‫•נרות להחדרה‬
‫•גזים רפואיים‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫טרמינולוגיה פרמקולוגית‬
‫דרכי מתן תרופות ‪:‬‬
‫‪Per Os (Oral) -‬‬ ‫‪PO‬‬ ‫דרך הפה ‪-‬‬
‫‪Intra Venous -‬‬ ‫‪IV‬‬ ‫תוך ורידי ‪-‬‬
‫‪Intra Muscular -‬‬ ‫‪IM‬‬ ‫תוך שרירי ‪-‬‬
‫‪Sub Cutaneous -‬‬ ‫‪SC‬‬ ‫תת עורי ‪-‬‬
‫‪Intra Dermal -‬‬ ‫‪ID‬‬ ‫דרך העור ‪-‬‬
‫‪Sub lingual -‬‬ ‫‪SL‬‬ ‫תת לשוני ‪-‬‬
‫‪Inhalation -‬‬ ‫‪INH‬‬ ‫אינהלציה ‪-‬‬
‫‪Endo tracheal -‬‬ ‫‪ET‬‬ ‫דרך הטובוס ‪-‬‬
‫‪Intra Osseous -‬‬ ‫‪IO‬‬ ‫תוך גרמי (עצם) ‪-‬‬
‫‪CHEW -‬‬ ‫‪CHEW‬‬ ‫לעיסה ‪-‬‬
‫‪Per Rectum -‬‬ ‫‪PR‬‬ ‫דרך הרירית (פי הטבעת) ‪-‬‬
‫‪Intra Nasal -‬‬ ‫‪IN‬‬ ‫דרך האף ‪-‬‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫סוגים‬
‫• אמפולה‬

‫• פלקון‬

‫• בקבוקון‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫צורות הופעה של תרופות באט"ן‬

‫פלקונים‬ ‫אמפולות‬

‫ספריי‬

‫כדורים‬

‫נוזל לאינהלציה‬ ‫בקבוקון‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫מאפייני התרופה‬

‫כיתוב על גבי התווית ‪:‬‬

‫שם התרופה‬
‫• שם גנרי – השם הבינלאומי של התרופה (אחיד!)‬
‫פרצטמול‬
‫• שם מסחרי – השם הניתן לתרופה ע"י היצרן (משתנה)‬
‫‪-‬אקמול‬
‫‪-‬דקסמול‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫תופעות לוואי ‪Side Effects‬‬
‫• לכל תרופה תופעות לוואי (קלות\ בינוניות\ קשות)‬
‫• חלקן אינדיבידואליות לכל חולה וחולה‬
‫• במתן חד‪-‬פעמי התופעות יחסיות‬

‫• תופעות לוואי קלות ‪:‬‬

‫ישנוניות‪ ,‬עצירות‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬בחילות‬
‫• תופעות לוואי קשות ‪:‬‬
‫הפרעות קצב‪ ,‬קוצר נשימה‪ ,‬הפרעות במאזן האלקטרוליטי‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫תהליך התרופה בגוף‬
‫ספיגה‬
‫פירוק‬
‫פיזור‬
‫הפרשה‬
‫סילוק הפרשות ‪:‬‬
‫• כליות‬
‫• כבד‬
‫• מערכת העיכול‬
‫• ספיחה והצטברות ברקמות שומניות‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫זמן מחצית חיים‬

‫½‪T‬‬
‫זמן מחצית החיים – הזמן שלוקח עד שחצי מהתרופה כבר מפסיקה‬
‫להשפיע‪:‬‬

‫• אדנוזין – ‪ 6‬שניות‬

‫• אדרנלין – ‪ 10‬דקות‬

‫• אמיודורון – מס' ימים‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫זמינות ביולוגית‬

‫הדרך בה ניתנת התרופה משפיעה על כמות התרופה שמגיעה בסופו‬

‫של דבר אל מחזור הדם‪:‬‬

‫• ‪100% – IO/IV‬‬

‫• ‪50% – PO‬‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫מינונים‪ ,‬נפחים וריכוז תרופות‬

‫החומר הפעיל בתרופה‬

‫נמדד בד"כ לפי משקלו )‪(gr, mg, mcg‬‬

‫‪1gr = 1000mg‬‬

‫‪1mg = 1000mcg‬‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫ריכוז תרופה באחוזים‬
‫‪1gr / 100 ml‬‬ ‫משמעות ריכוז של ‪ 1%‬הינו ‪:‬‬
‫חישוב ריכוז התרופה על פי האחוז‪:‬‬
‫ריכוז התרופה‬ ‫=‬ ‫נפח התרופה‬ ‫‪X‬‬ ‫)‪ 10‬קבוע(‬ ‫‪X‬‬ ‫אחוז התרופה‬

‫‪? ? ? Lidocaine 2% / 10cc‬‬

‫‪2% X 10 X 10cc = 200mg‬‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫משקל החולה‬
‫מינון התרופה הניתן תלוי גם במשקל החולה‬
‫דוגמא‬
‫לחולה השוקל ‪ 100‬ק"ג נדרש לתת קטמין במינון של‬
‫‪ ,2 mg/ kg‬מהו המינון והנפח שיש לתת לחולה?‬
‫א‪ .‬המינון שיש לתת לחולה ‪2mg X 100kg = 200mg :‬‬
‫‪500mg/ 10cc‬‬ ‫ב‪ .‬ריכוז התרופה בנפח ‪:‬‬
‫ג‪ .‬חישוב הערך המשלוש‪:‬‬

‫‪500mg = 10 ml‬‬ ‫‪200mg X 10cc = 4cc‬‬

‫‪50mg = 1 ml‬‬ ‫‪500 mg‬‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫כללי בטיחות בתרופות‬

‫• קרא את שם התרופה על האמפולה‪.‬‬

‫• וודא כמות החומר באמפולה‪.‬‬

‫• וודא אופן מתן תרופה‪.‬‬

‫• וודא כי התרופה בתוקף‪.‬‬

‫• לאחר השאיבה ולפני מתן התרופה – הראה את האמפולה והמזרק המוכן‬

‫לפרמדיק‪.‬‬

‫• באר"ן יש להדביק את האמפולה למזרק באמצעות אספלנית‪.‬‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬
‫חישובים לתרגול‬
‫איקקור\ ורפאמיל מגיע באמפולה של‬
‫‪5mg/2cc‬‬
‫אני מעוניין להזריק לחולה רק מ''ג ‪1‬‬
‫מה עושים?‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬

‫תאר"ן‬ ‫קורס‬

‫בהצלחה‬

‫ארגון ההצלה הלאומי‬