‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫• שטף דם – יציאת הדם מכליו‬

‫• קיימים שלושה סוגי שט"דים‪:‬‬

‫– תת עורי (סימן כחול – מחליף צבעים)‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫– פנימי‬

‫– חיצוני‬

‫השט"ד היחיד בו אנחנו יכולים לטפל הינו שט"ד חיצוני‬

 ‫סימנים‬

‫סכנות‬
‫• שט"ד פנימי – כל שט"ד פנימי יכול להתפתח‬
‫טיפול‬ ‫עד לרמה של הלם‪ .‬בשט"ד פנימי ישנו קושי באבחנה‬
‫אך בכל זאת ניתן לחשוד בו‪ ,‬בין היתר בשל‪:‬‬
‫– קינמטיקה‬
‫– סימני הלם לא מוסברים‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫– סימנים חיצונים על הגוף‬

‫• שט"ד חיצוני – דימום!‬

 ‫סימנים‬

‫סכנות‬
‫• הלם היפוולמי‬
‫טיפול‬
‫• היפוקסיה‬

‫• זיהום‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
 ‫סימנים‬

‫סכנות‬ ‫קיימות שתי שיטות לעצירת שטפי דם‪:‬‬

‫טיפול‬

‫‪ .1‬לחץ ישיר‪ :‬הפעלת לחץ ישירות על מקור הדימום‬

‫‪ .2‬לחץ עקיף‪ :‬חסימת זרימת הדם לגפה‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫לחץ ישיר‬

‫לחץ עקיף‬
 ‫• יש להפעיל לחץ באמצעות היד על מקור הדימום‬

‫• יש להניח תחבושת אישית‬

‫• אם הדימום אינו נעצר‪ ,‬יש להוסיף לחץ באמצעות משולש בד‬

‫• יש לוודא דופק פריפרי בהתאם למיקום החבישה‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
 ‫• לחץ ישיר – הנחת חבישה ("דגל אנגליה")‪.‬‬

‫• בהעדר חבישה ‪ -‬הנחת לחץ ישיר שיגרום לעצירת הדימום ללא‬

‫הפסקת זרימת הדם לאזור הדימום‪.‬‬

‫לחץ ישיר‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫לחץ עקיף‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬

‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬

 ‫• לחץ עקיף‬

‫– מטרת לחץ עקיף‪ :‬חסימה מוחלטת של הדם לאזור הדימום‪.‬‬

‫– ‪ 2‬טכניקות ללחץ עקיף‪:‬‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫• נקודת לחיצה‬
‫לחץ ישיר‬ ‫• חסם עורקים‬

‫לחץ עקיף‬
 ‫• נקודות לחיצה‪:‬‬

‫– רקתית – דימום מאזור הקרקפת‬

‫– צווארית – דימום מאזור הצוואר‬

‫– תת בריחית – דימום בכתף וביד‬

‫– בזרוע – דימום ביד‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫– במפשעה – דימום ברגל‬

‫לחץ ישיר‬

‫לחץ עקיף‬
 ‫• ח‪.‬ע‬
‫לחץ ישיר‬
‫– סוגי חסם עורקים‪:‬‬
‫• חסם עורקים מגומי‪/‬סיליקון‬
‫לחץ עקיף‬
‫• חסמי עורקים מאולתרים ‪" -‬ח‪.‬ע‪ .‬רוסי"‬
‫‪" -‬ח‪.‬ע‪ .‬הולנדי" (לולאה)‬
‫– אופן הנחת ח‪.‬ע‪:.‬‬
‫• ‪ 5 -10‬ס"מ מעל מקור הדימום‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫• יש לרשום את שעת ההנחה ב‪ 4- -‬ספרות על מקום בולט‬

‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬

 ‫• התנאים להנחת חסם עורקים מחולקים ל‪ 2 -‬קטגוריות‪:‬‬
‫סיבתי ונסיבתי‪.‬‬

‫• תנאים סיבתיים להנחת ח‪.‬ע‪:‬‬

‫– שט"ד בירך ‪ -‬דימום מכלי דם גדולים (דימום מסיבי)‬
‫– קטיעה מלאה או חלקית‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫– שטפי דם מרובים (קרעים נרחבים)‬

‫– שטף דם משבר פתוח‬
‫לחץ ישיר‬
‫– כל דימום אשר לא נעצר ע"י לחץ ישיר‬

‫לחץ עקיף‬
 ‫• התנאים להנחת חסם עורקים מחולקים ל‪ 2 -‬קטגוריות‪:‬‬
‫סיבתי ונסיבתי‪.‬‬

‫• תנאים נסיבתיים להנחת ח‪.‬ע‪:‬‬

‫– חושך ‪ -‬לא ניתן לראות סוג ומיקום פציעה‬
‫– מקום מסוכן ‪ -‬שריפה‪ ,‬כביש סואן‪ ,‬זירת ירי‪ ,‬זירת פיגוע‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫– יותר מפצוע אחד‪ ,‬ובהיעדר צוות נוסף ‪ -‬מהיר וקל יותר לביצוע‬
‫– פצוע המחייב פעולות החייאה‬
‫לחץ ישיר‬

‫לחץ עקיף‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
 ‫• ‪PHTLS‬‬

‫• עצירת הדימום‪ ,‬כאשר לחץ ישיר עדיף מעקיף!‬

‫• מתן נוזלים במהלך הפינוי‬

‫• קיבוע כדי למנוע תזוזה‪.‬‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
 ‫• מטרת הטיפול היא לעצור את הדימום מהר ככל האפשר תוך‬
‫הקפדה על כללי בטיחות אישית של הצוות המטפל‬

‫• בכל שיטה של עצירת שט"ד יש לבדוק דופק‪:‬‬

‫– לאחר הנחת ח‪.‬ע‪ – .‬אין דופק‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫– לאחר הנחת ת‪.‬א‪ – .‬יש דופק‬

‫• הנחת היסוד היא שלחץ ישיר עדיף מלחץ עקיף‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
 ‫• פצעים הם פגיעה יום יומית ושכיחה ואינם מהווים את הסיבה‬
‫העיקרית להזעקת צוותי החירום‬

‫• העור הוא האיבר הגדול ביותר בגוף‬

‫• חלק מתפקידיו הם הגנה על הגוף מפני העולם החיצון ומפני‬

‫זיהומים‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫• הטיפול בפצעים יתבצע בסבב הטיפול המשלים‬

 ‫• כל פגיעה במבנה של איבר או רקמה הנגרם ע"י גורם חיצוני‬

‫• ההגדרה כוללת‪ :‬שריטה‪ ,‬שפשוף‪ ,‬חבלה כהה‪ ,‬קרע‪ ,‬כוויה או ירי‬

‫• נהוג לשייך פצעים בשפה היום‪-‬יומית לשפשופים‪ ,‬שריטות וחבלות‬

‫שטחיות על גבי העור‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬
 ‫• ראשית‪ ,‬אם קיים דימום ‪ -‬יש לעצור מיד את הדימום‬

‫• אם לא קיים דימום‪ ,‬ניתן לחטא פצעי שפשוף‪ ,‬שריטות וחבלות כהות‬

‫באמצעות פדי גזה הספוגים בסביעור‬

‫• לאחר החיטוי יש למרוח בשנית פולידין ולחבוש‬

‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬

‫‪ ##‬יש לשלול רגישות לחומרים לפני השימוש בהם ‪##‬‬

‫שאלות?‬
‫© כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל‬