開立無放射性污染證明之規定

開立無放射性污染證明之規定
一 無放射性污染證明依其開立人之不同 為三種格式，申報勘驗時得任選其一：
一 由經原子能委員會認可之鋼鐵廠或經銷商開立 如格式一 ，須另附保證書

二 由經原子能委員會認可之輻射防護偵測業務者開立 如格式二

三 由建築物之承造人或起造人或監造人開立 如格式三

二 填寫說明：
一 格式一：

1.產品規格欄請填寫產品名稱 如鋼筋 鋼骨 生產規格 生產批號 如爐號 序

號 定單號碼 及數量

2.原子能委員會認可證明 號欄，係填寫原子能委員會核發之 鋼鐵業輻射偵檢作

業認可證明 號

3.輻射偵檢人員欄請填經原子能委員會認可辦理之輻射防護訓練業務者訓練合格人

員姓名 結業證書 號，及證書之有效日期

4.施工中建築物使用此一證明，報請建築主管機關勘驗時，須另附具承造人開立之

保證書併會同監造人查核簽章；如係由起造人提供鋼鐵建材時，亦得由起造人代

替承造人開立保證書併會同監造人查核簽章

5.無放射性污染證明所列產品如由經銷商 銷時，最後轉售產品於起造人或承造人

之經銷商，應於證明影本副聯中註明銷售數量 批號 日期 承購人 指起造人

或承造人 名稱，並予簽章後交承購人使用或留

二 格式二：

1.建造執照 號欄請填建築主管機關核發之建造執照 號

2.承造人及監造人欄請填前述建造執照所記載之承造人及監造人

3.輻射偵檢人員及其證書 號欄，請填經原子能委員會認可辦理之輻射防護訓練業

務者訓練合格人員姓名 結業證書 號及證書有效日期；另填具經原子能委員會

認可之從事輻射防護偵測業務者名稱 認可證書 號及有效日期

三 格式三：

1.建造執照 號填寫內容同前

2.輻射偵檢人員及其證書 號欄請填經原子能委員會認可辦理之輻射防護訓練業

務者訓練合格之人員姓名 結業證書 號及有效日期

3.承造人或監造人或其專任工程人員欄請填建造執照所載之承造人或監造人或由

其僱用之專任工程人員

4.輻射偵檢人員須為承造人或起造人或監造人本人或其僱用之員工，如有不實願負

法律責任

5.如鋼鐵建材係由起造人提供，得由起造人代替承造人開立本格式之證明 本格式

需會同監造人查核簽章

四 各式無放射性污染證明應由開立單位與原始輻射偵檢紀錄正本一併保 ，應至 保

十年 輻射偵檢紀錄應至 包括下列項目：偵檢結果 偵檢日期 偵檢單位 輻

射偵檢人員姓名 偵檢儀器廠牌及型 序號 儀器校驗日期等

五 本證明須簽章處，請由相關單位人員簽章，內容如有修改，應於修改處蓋章

六 本證明各項內容應據實詳細填寫，如有不實，一 相關責任由開立者負責

七 本開立說明所稱專任工程人員係指依建築法第十五條規定應以符合營造業管理規則

第七條至第九條規定之工地主任 技副 技師或建築師
 格式一 由合格鋼鐵業出具之無放射性污染證明

無放射性污染證明 編號：______

茲證明下述產品無放射性污染現象
產品名稱：____________________規格：_____________________
生產批號：____________________數量：_____________________
買受人名稱：_____________________________________________
製造商 經銷商 名稱：___________________________________
原子能委員會認可證明 號：________________________________
輻射偵檢人員：__________________證書 號__________________
輻射偵檢人員證書有效日期：__________年________月_________日
品質管制主管：____________________________________________
偵檢日期：____________ 年 _____________ 月 _____________ 日

機關 構
製造商及經銷商負責人：__________ 簽章
印 信

地址：____________________________
中 華 民 國 年 月 日

………………………………………………………………………………

副 聯
一 茲保證上開無放射性污染證明影本，係經原製造廠 經銷商 同
意影印，且各項記載資料均與正本無誤
二 本證明影本所列產品中之___________噸 批號：_____________
確於_______年_______月_______日售予 _________________
經銷商負責人：________________________________________
機關 構
印 信
 保 證 書
一 茲保證所附之無放射性污染證明如為影本，各項記載資料均與正
本相符無誤

二 所附無放射性污染證明所載鋼筋已於____年____月____日施用於
_________號建築工程，施用數量計________噸，施用樓層為第
_________層

承造人 起造人 ：__________________________________ 簽章

中 華 民 國 ________ 年 _______ 月________日

三 監造人查核章欄

本試驗 檢測 證明 報告單表符合本工程施工規範所規定

監造人：__________________________________ 簽章

中華民國__________年_______月_________日

註：本保證書係配合鋼鐵業出具之無放射性污染證明使用
 格式二 從事輻射防護偵測業務者開具之證明

無放射性污染證明 編號：________

茲證明下述建築物第__________樓層所使用之鋼鐵建材經偵檢後，

無放射性污染現象

建造執照 號：_____________________________________________

建築物地址或地號：_________________________________________

承造人：___________________________________________________

監造人：___________________________________________________

輻射偵檢人員：________________ 證書 號：__________________

證書有效日期：_________年_______月________日

輻射偵檢日期：_________年_______月________日

輻射防護偵測業務者名稱：_______________________

認可證書 號：_____________________________________________

有效日期：________年______月_______日

負責人：___________________________ 簽章

地址：_____________________________________________________

中華民國_______________年______________月_________________日

註：本格式承造人及監造人欄無需查核簽章
 格式三 承造人或起造人或監造人開具之證明

無放射性污染證明 編號：_______

茲證明下述建築物第_____樓層所使用之鋼鐵建材經偵檢後，無放射性
污染現象
建造執照 號：______________________________________________
建築物地址或地號：__________________________________________
輻射偵檢人員：_______________________________________________
輻射偵檢人員證書 號：______________________________________
偵檢人員證書有效日期：__________年__________月___________日
專任工程人員：_________________________ 簽章
專任工程人員證書 號或身份證統一號碼：_____________________
地址：_____________________________________________________
中 華 民 國________年________月___________日
監造人查核章欄

本試驗 檢測 證明 報告單表符合本工程施工規範所規定

監造人：__________________________________ 簽章

中華民國__________年_______月_________日

註：一 如鋼鐵建材係由起造人提供，得由起造人代替承造人開立本證明書
二 偵檢人員為起造人 承造人或監造人本人或所僱員工，如有不實願負法律責任
三 專任工程人員係指依建築法第十五條規定應以符合營造業管理規則第七條至第九條
規定之工地主任 技副 技師或建築師