2016.09.12.

Oxigénterápia Fogalma

Életmentő eljárás, mely során a környezeti

levegő/a helyiséget kitöltő levegő
oxigénkoncentrációjánál magasabb
koncentrációjú (30-40 %-os telítettségű)
oxigént juttatunk be a beteg szervezetébe.
Illés Ilona
egészségügyi szakmai tanár

Indikációk
Célja  Vér és szövetek oxigén ellátása akadályozott
(hypoxia)
 a hypoxia tüneteinek és következményeinek  a PaO2 < 60 Hgmm
megelőzése/kezelése  SaO2 < mint 90%
 Cluster fejfájás kezelése
(erős, féloldali, orbitalis/periorbitalis és temporalis Az oxigenizáció megítélése:
lokalizációjú fejfájás, mely rohamokban jelentkezik)  non-invazív módszerek: pulzoximetria,
megtekintés – pl. cyanózis
 invazív vizsgálatok: pl. vérgáz-paraméterek
mérése (astrup vizsgálat)

Indikációk A hypoxia tünetei

 Elégtelen légcsere:  cyanosis, dyspnoe, tachypnoe
o légzőfelület csökkenés (pl. pneumonia)  verejtékezés, sápadtság
o légutak elzáródása, szűkülete (pl. COPD)
 zavartság, nyugtalanság, aggódás, magatartás
o légzőizmok bénulása
megváltozása
o mellkasi fájdalom
 Csökkent a hemoglobin koncentráció  csökkent koncentrálóképesség, beszűkült tudat
o vérszegénység  fáradékonyság, szédülés
o mérgezések  szapora pulzus
 Keringés lelassulása:  légzési segédizmok igénybevétele
o shock,
 krónikus oxigénhiány esetén: óraüvegköröm és
o keringési elégtelenség
dobverőujj

Készítette: Illés Ilona egészségügyi szakmai

tanár 1
 2016.09.12.

Az oxigénterápia során
Az oxigénterápia formái alkalmazott rendszerek
Változó teljesítményű Állandó teljesítményű
 folyamatos/tartós
rendszerek rendszerek
 fizikai terheléskori oxigénadás
 az akut légszomjat csökkentő Változó oxigén Fix oxigén
koncentráció adagolás koncentráció adagolás

pl. Venturi maszk, oxigén

pl. orrszonda, orrkatéter, csuklya, oxigén sátor,
arcmaszk
CPAP-rendszerek

Az oxigénterápia során Oxigénforrások

o az áramlási sebesség (max. 4 liter/perc);
o az FiO2 pontos, kontrollált szabályozása;
(FiO2 a belélegzett gáz oxigén koncentrációja)
o az oxigén párásítása és melegítése
o a légutak átjárhatósága (váladékeltávolítása)
szükséges
szövődmények megelőzése!
 Központi oxigénellátó berendezés
Biztonságosabb, egyszerűbb, A palackok külön helyiségben
vannak, csővezetéken keresztül jut a beteghez a redukált
nyomású oxigén, kifogyását fény vagy hang jelzi.
 Oxigénpalack
 Oxigénkoncentrátor
Az otthoni oxigénkezelés egyre elterjedtebb módja. Az
oxigénkoncentrátor a szoba levegőjét makroszkópos szűrővel
tisztítja meg a szennyeződésektől, majd a levegő nitrogénjét, a
szénhidrogéneket és a vízpárát megkötve nagy koncentrációjú
(alacsony áramlásnál 90-95%-os) oxigént állít elő.
 Oxigéntartály

központi Az oxigén-beviteli lehetőségek

oxigénellátó
berendezés  Orrkatéter

 Egyszerű maszk
 Orrkanül, orrszonda

Oxigén-
koncentrátor

oxigénpalack

Készítette: Illés Ilona egészségügyi szakmai

tanár 2
 2016.09.12.

Az oxigén-beviteli lehetőségek Az oxigén-beviteli lehetőségek

CPAP-rendszerek Arcmaszk
oxigénsátor
rezervoárral

Venturi-maszk

endotrachealis tubus

Az oxigénpalack jellemzői Az oxigénpalack kezelése

 kék jelzéssel van ellátva;
 reduktor szükséges hozzá: csökkenti a palackból  A készülék nyitási sorrendje:
kiáramló gáz nyomását; o megnyitjuk a reduktor csapját, ezzel szabad utat
 ehhez csatlakozik a vezeték, melyen keresztül a engedünk a kis nyomású oxigénnek
beteghez jut az oxigén; o megnyitjuk a palack csapját
 állítva és falhoz rögzítve kijelölt helyiségben  Zárási sorrend:
lehet tárolni (az üres palackot is); o elzárjuk a palack csapját
 olajos, kenőcsös kézzel tilos hozzányúlni, ill. o elzárjuk a reduktor csapját is, miután a
ütögetni nem szabad; nyomásmérő 0-t mutat
 két nyomásmérővel van ellátva

Előkészítés oxigénterápiához Előkészítés oxigénterápiához

 Beteg  Eszközök (tálcára)
o pszichés: a beavatkozás lényegét elmondjuk, o oxigén bejuttatásának megfelelő steril eszköz
beleegyezését kérjük (maszk, orrkatéter, orrszonda, stb.);
o szomatikus: fél-Fowler/Fowler (kényelmes) o steril párásító edény;
testhelyzet, a légutak ellenőrzése, sz.e. a váladék o steril desztillált víz; (steril fecskendő-steril tű)
eltávolítása o áramlásmérővel ellátott oxigénforrás;
 Környezet o katéter síkosító
o dohányzási tilalomra a kórteremben lévő betegek o ragtapasz, vesetál
figyelmét felhívni! o légúti toalett eszközei
o palackos oxigénterápia esetén rögzítés o pulzoximéter
o „Dohányzás tilos!” tábla, toll

Készítette: Illés Ilona egészségügyi szakmai

tanár 3
 2016.09.12.

Kivitelezés Kivitelezés
 előkészítés (beteg-környezet-eszközök);
 higiénés kézmosás – kézfertőtlenítés;  orvosi utasításnak megfelelően beállítjuk az
 az oxigénforrás összeszerelése (párásító oxigén áramlásának sebességét (4-6 liter/perc);
edénybe desztillált vizet helyezünk,  a beteget megfigyeljük;
rácsatlakoztatjuk az orrszondát);  dokumentáljuk a tevékenységet
 próbaáramlást végzünk;
 a beteg orrnyílásába helyezzük a szonda két
csövét, a szárakat a beteg füle mellett elvezetve
rögzítjük;

Az oxigénterápia szabályai Az oxigénterápia szabályai

 mindig ellenőrizzük tartalmaz- e oxigént a
palack, az üres palackot azonnal cseréltessük ki;  a beteg mindig frakcionáltan kapja az oxigént
 párásítás – a desztillált víz az edény a min. és  az orrszonda ne legyen túl szoros vagy túl laza
max. jelzése között legyen  az oxigénterápia hatékonyságát ellenőrizzük
o túl sok víz esetén a vízcseppek kerülhetnek a o megfigyelés (pl. bőrszín – cyanózis mértéke, vagy
légutakba, kevés párásítás esetén kiszáradhat a pulzoximetria vizsgálat)
nyálkahártya
 a párásító edény fertőtlenítése;
 a desztillált vizet naponta kell cserélni (a csere
időpontját az edényen kell rögzíteni);

Az oxigénterápia veszélyei Az oxigénterápia veszélyei

1. Technikai veszélyek: 2. Túladagolás veszélye:

 robbanásveszély o újszülötteknél szemlencse károsodás
o palackot csak állványra helyezve, rögzítve szabad
tárolni o a légzőközpontot megfosztja a CO2 - tól, (a légzés
természetes ingerétől), csak alacsony nyomással,
 tűzveszély ellenőrzés mellett, szünetekkel (frakcionáltan)
o az oxigén az égést táplálja! Dohányzás, nyílt láng
használata tilos, az olajos, zsíros anyagot távol kell 3. A légutak kiszáradásának veszélye
tartani

Készítette: Illés Ilona egészségügyi szakmai

tanár 4
 2016.09.12.

Hyperbaricus oxigénterápia Egyes kabin

(HBOT)
beteg egyedül
Lényege: az oxigén kezelésnek az a módja, amikor a fekszik
100% - os oxigént a beteg egy túlnyomásos,
kabinban lélegzi be.

Formái:
 Egyes kabin (monochamber)
 Többes kabin (polychamber)

Többes kabin
A HBOT hatásai
a kabinban egyszerre több (kb. 8-10) beteg
 HBOT-val pótolható a vörösvértestek O2-szállító
tartózkodik, és maszkon keresztül kapják az
funkciója
oxigént
 csökkenti a szöveti ödéma-képződési hajlamot,
 stimulálja a sebgyógyulási kaszkád több
lépcsőjét,
hatékony a fertőzések elleni védelemben

A HBOT indikációi A HBOT kontraindikációi

 lég-, ill. gázembólia
 kezeletlen PTX
 dekompressziós betegség (keszon-, illetve
búvárbaleset)  rosszindulatú daganat gyanúja
 szénmonoxid-mérgezés  felsőlégúti infectiók
 égésbetegség  orrmelléküreg gyulladások
 sportorvostanban verseny-előkészítések (pl.  láz
olimpia előtt)  klausztrofóbia
 sebészeti betegségek (pl. gázgangréna)  epilepsia
 diabeteses láb syndroma

Készítette: Illés Ilona egészségügyi szakmai

tanár 5