Asthma

bronchiale
Barnai Mária
Szegedi Tudományegyetem Fizioterápiás
Tanszék
 Asthma bronchiale
• Jellemzői
o Rohamokban jelentkező,
időszakos, REVERZIBILIS légúti
obstrukció
o Bronchialis hyperreaktivitás
• Normális környezeti hatás –
fokozott válaszreakció
• A hyperreaktivitás ≠ asthma
o Kiterjedt reakció – kis
légutakat érinti

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Asthma bronchiale
• Obstrukció oka:
o Gyulladás – nyh. duzzanat
kapilláris tágulat
érfal permeábilitás fokozott
o Simaizom spazmus
o Fokozott nyákszekréció
sárga, sűrű, tapadós, benne
hámfoszlányok

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Asthma bronchiale
• Típusai, kiváltó ok szerint:
o Atópiás: allergén
allergiás reakció
o EIA (exercise induced
asthma)
o Foglalkozási
o Gyógyszer allergia
o Éjszakai
o Pszichés

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Asthma bronchiale
• Típusai életkor szerint
o Gyermekkori:
• 0-6 év: nem mondható ki a diagnózis
• > 6 év: gyakori roham
súlyos tünetek
gyors javulás
teljes tünetmentesség
Felnőtt korra 25% teljesen meggyógyul!

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Asthma bronchiale
• Típusai életkor szerint:
o Felnőttkori:
• Ritkább rohamok
• Lassan rendeződik
• Romló tüdőfunkció
• Idővel szövődmények COPD

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Asthma bronchiale
• Tünetek:
o Nehézlégzés: időben változó, tünetmentes időszakok
o Sípolás: kilégzés közben, változó és összetett frekvenciájú,
és időtartamú
o Köhögés: produktív, vagy improduktív
o Hyperinfláció: roham alatt, vagy állandóan

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Asthma bronchiale
• Hyperinfláció
• Atelectasia

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Asthma bronchiale
• Állapot romlás tünetei roham alatt:
o Tachypnoe, tachycardia
o Óriási légzési munka, segédlégzők láthatóan dolgoznak
o Verejtékezés
o Az alsó bordaív behúzódása belégzéskor
o Légzést könnyítő testhelyzetek- feküdni nem képes

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Asthma bronchiale
• Légzésfunkciós változások:

o VC ,
o FEV1  (30-35%-al), FEF, Tiff 
o ERV , FRC, TLC 
o PEF 

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Asthma bronchiale
• Vérgáz értékek a roham alatt

PaO2 > 60 Hgmm (norm >90)

PaCO2  norm. V. alacsony (norm: 36- pH > 7,4
44) (hyperventilláció miatt) respirációs
alkalózis
• Súlyos roham
holttér ventilláció percventilláció ,
alveoláris ventilláció. 
PaO2 < 60 Hgmm
PaCO2 - hypercapnia (légzőizmok
pH < 7,4
kifáradása miatt) respirációs
acidózis

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Az asthma bronchiale
terápiája
• Roham alatt:
o Antiasthmatikus szerek!!!:
• Gyulladás csökkentők (szteroid)
• Bronchodilatátorok (azonnal ható)
• Nyákoldók (csak az obstrukció csökkenése után)
• Tünetmentes időszakban:
• Megelőző szerek (pl. sport előtt)
• Elhúzódó hatású bronchodilatátorok

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Az asthma bronchiale
terápiája
Az aerosol terápia helyes
technikájának
betanítása
- spray használata
- turbuhaler, dischaler
- nebuhaler

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Az asthma bronchiale
terápiája
Fizioterápia a roham alatt: csak ne kerüljön
gépre!
o Obstrukció csökkentése (gyógyszeres)
o Oxygén terápia
o Nyákoldás – köptetés
(intenzív ellátásban – erőszakos fizioterápia)
párásítás, ütögetés, manuális légzéstámogatás
kötőszöveti masszázs hatékony lehet

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Az asthma bronchiale
terápiája
• Terápia hosszútávon:
o Betegoktatás jelentősége
o Életmód – allergének kerülése
- táplálkozási tanácsok
- aktív életmód
- pozitív pszichés beállítottság stb.
o Relaxáció

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Az asthma bronchiale
terápiája
• Fizioterápia hosszútávon:
o Mellkas mobilizálása –légzőtorna:
• Rövid, feszes izmok nyújtása
• Légző és segédlégző izmok erősítése
• Gerinc és mellkas izületek mobilizálása
• Ajakfékes légzés tanítása
• Relaxált hasi légzés tanítása
• Különböző „légzőtornák”

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Az asthma bronchiale
terápiája
• Tréning tünetmentes időszakban:
• CÉL:
o Általános izomerősítés
o Kardiopulmonális állóképesség növelése
o A légutak „szoktatása” az intenzív légzéshez
o Normális életvitel támogatása
o Normális testi fejlődés elősegítése

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék
 Az asthma bronchiale
terápiája
• A tréning szabályai:

o Óvatos, hosszú bemelegítés 15 perc

o Dinamikus izommunka túlsúlyban (statikus terhelést kerülni!)
o Statikus munkánál légzés összhang!
o Steady state típusú terhelés min: 20 perc
o Gyenge, v. kezdő beteg: intervallum tréning
o Lehetőleg allergén mentes környezetben
(úszás jelentősége)

Barnai Mária SZTE EFK Fizioterápiás

Tanszék