TEME

 Prvi pokušaji transfuzije

 Krvne grupe O-A-B sistema
 Naleđivanje aglutinogena
 Aglutinini
 Porijeklo aglutinina u plazmi
 Proces aglutinacije u transfuzionim reakcijama
 Određivanje krvnih grupa
 Rh sistem krvnih grupa
 Rh transfuzione reakcije
 Eritroblastozis fetalis
 Transfuzione reakcije kod neslaganja krvnih grupa
PRVI POKUSAJI TRANSFUZIJE
 neuspješni (aglutinacija, hemoliza
eritrocita)
 antigenska i imunološka svojstva krvi
 raznovrsnost antigena na krvnim
celijama
 30;100
KRVNE GRUPE 0-A-B SISTEMA
 dva antigena: tip A i
tip B (aglutinogeni)
GLAVNE KRVNE GRUPE
 0 47%
 A 41%
 B 9%
 AB 3%
NASLEĐIVANJE AGLUTINOGENA
 geni determinišu krvne grupe
 gen tip 0, A ili B
 genotipovi 00 0A, AA 0B, BB AB
 krvna grupa 0 A B AB
 aglutinogeni -- A B A, B
 aglutinini anti A anti B anti A --
anti B
AGLUTININI
 krvna plazma čovjeka zadrži dvije vrste
antitijela koji se nazivaju aglutinini anti-A i
anti-B
 na eritrocitima se nalaze dvije vrste
antigena nazvanih aglutinogeni A i B
 glikoproteini
 titar aglutinina u različitim životnim dobima
 do 8 mjeseci počinje produkcija antitijela,
od 8. do 10. godine titar aglutinina dostiže
maksimum
PORIJEKLO AGLUTININA U
PLAZMI
 aglutinini su gama globulini
 stvaraju ih ćelije koštane srži i limfnih
čvorova
 stvaranje antitijela kod osoba koje
nemaju odgovarajuće antigene na
eritrocitima
PROCES AGLUTINACIJE U
TRANSFUZIONIM REAKCIJAMA
 mješanje krvi
 aglutinacija
 hemoliza eritorcita
 akutna hemoliza
ODREĐIVANJE KRVNIH GRUPA
 određivanje krvne
grupe davaoca i
primaoca
 tipizacija krvi
 suspenzija eritrocita
 reakcija antigen-
antitijelo
 Tipovi er. 0 A B AB
 Anti A - + - +
 Anti B - - + +
Rh SISTEM KRVNIH GRUPA
 Rh pozitivne i Rh negativne osobe
 6. Rh faktora: C, D, E i c, d, e
 D antigen je najzastupljeniji, 85%
Rh TRANSFUZIONE REAKCIJE
 odložena transfuziona reakcija
 2 – 4 sedmice
 stvaranje anti Rh antitijela
 aglutinacija eritrocita
ERITROBLASTOZIS FETALIS
 hemolitička bolest novorođenčeta
 javlja se u slučaju kad je majka Rh
negativna, a otac Rh pozitivan
 majka razvija anti Rh aglutinine koji u
fetusu dovode do aglutinacije eritrocita
 mogućnost bolesti raste svakom sledećom
trudnoćom
 fetalni makrofagi prevode hemoglobin u
biliruin i dolazi do žutice
 krv je potrebno zamjeniti sa Rh negativnom
TRANSFUZIONE REAKCIJE
 Javljaju se kada se krv jedne grupe
transportuje primaocu druge grupe
 Transfuzione reakcije indukuju brzu i
kasnu hemolizu
 Najčešći uzrok smrti je prestanak rada
bubrega usled: -renalne vazokonstrikcije
- cirkulatornog šoka
- blokade renalnih tubula