INTERVJU

1
INTERVJU
•PROFESIONALNI CILJEM
USMJERENI RAZGOVOR
DVIJE OSOBE KOJE IMAJU
MEĐUSOBNO
KOMPLEMENTARNE ULOGE

2
STRUKTURA INTERVJUA

STRUKTURIRANI POLUSTRUKTURIRANI

NESTRUKTURIRANI
STRUKTURIRANI INTERVJU:
• SKID-I - STRUKTURIRANI KLINIČKI
INTERVJU ZA POREMEĆAJE S OSI I IZ
DSM-IV
• SKID-II - STRUKTURIRANI KLINIČKI
INTERVJU ZA POREMEĆAJE LIČNOSTI
S OSI II IZ DSM-IV

4
SKID-I (klinička verzija):
• (POLU)STRUKTURIRANI INTERVJU
ZA POREMEĆAJE S OSI I
• Koristi se Priručnik (koji obuhvaća pitanja)
koji se može koristiti više puta i Lista za
odgovore koji je za jednokratnu primjenu

5
 SKID-I (i SKID-II) – može se
koristiti na najmanje tri načina:
• 1. kliničar vodi intervju “na uobičajen način” – nakon
toga koristi odgovarajući odjeljak iz SKID-a kako bi
potvrdio radnu dg. (iz intervjua se dobije dojam da se radi
o paničnom napadu pa se SKID-om provjeri jesu li
kriteriji zadovoljeni)

• 2. korištenje SKID-I i SKID-II u cijelosti

• 3. SKID može pomoći “u unapređivanju vještine vođenja 6

intervjua kod studenata i drugih edukanata”
Dijagnostička obuhvatnost SKID-KV:
• SKID je podijeljen u 6 različitih sklopova (A, B, C itd.) .
Iako se ovi sklopovi mogu koristiti jedan za drugim, u
nekim se okolnostima mogu preskočiti:
• Sklop A: epizode poremećenog raspoloženja (npr. velika
depresivna epizoda, manična epizoda itd.)
• Sklop B: psihotični simptomi (npr. sumanutosti, halucinacije,
katatono ponašnje i dr.)
• Sklop C: psihotični poremećaji (npr. shizofrenija, shizoafektivni
poremećaj, psihotični poremećaj prouzročen tvarima i dr.)
• Sklop D: poremećaji raspoloženja (bipolarni, veliki
depresivni por. i dr.)
• Sklop E: Poremećaji uporabe tvari (npr. ovisnost o alkoholu,
ovisnost o kokainu i dr.)
• Sklop F: anksiozni i drugi poremećaji (npr. panični poremećaj s
agorafobijom, opsesivno-kompulzivni por. i dr.)
Dijagnostička obuhvatnost SKID-
KV:
• dijagnosticiranje svakog poremećaja se temelji
na procjeni dijagnostičkih kriterija
• u desnoj koloni su navedeni kratko opisani
kriteriji preuzeti iz DSM-a, a u lijevoj se nalaze
pitanja za probir odgovarajućeg poremećaja.
Osnovna obilježja SKID-KV:
• Potrebni: Priručnik za uporabu (pitanja+ dijagnostički kriteriji) i
List za odgovore (kriteriji)
• Prije ispitivanja prisutnosti/odsutnosti kriterija - Pregled
sadašnje bolesti i ranije psihopatologije
• ocjenjuju se kriteriji a ne odgovori na pitanja
• nakon završetka intervjua navodi se KLINIČKA
PROSUDBA
• VAŽNO: KORISTITI SVE DOSTUPNE IZVORE
PODATAKA (članovi obitelji i drugi, medicinska
dokumentacija i sl.)

9
 Pravila i način primjene:
• za individualnu primjenu
• od 18 godina naviše
• 45 – 90 minuta
• NE kod osoba s teškim kognitivnim oštećenjima, agitiranih
osoba ili osoba s izrazitim psihotičnim simptomima
(Pregled)
• Kod psihijatrijskih bolesnika i bolesnika u praksi-ponekad
tijekom više dana
• Prije početka intervjua u Životnoj listi navesti simptome i
datume ranijih hospitalizacija
• SKID II se koristi NAKON PRIMJENE SKID I 10
Pravila i način primjene (2):
• OZNAKE UZ POJEDINE ČESTICE:
• slovo i broj s lijeve i desne strane – za
povezivanje određene čestice iz intervjua u
Priručniku za uporabu s odgovarajućom česticom
u Listovima za odgovore
• kako bi se mogle slijediti upute za preskakanje
• TEKST U DVA STUPCA U SKLOPOVIMA A, B,
E i F:
• lijevi stupac – pitanja iz intervjua (malim
slovima), upute ispitivaču (velikim slovima)
• desni stupac – dijagnostički kriteriji iz DSM-IV
Pravila i način primjene (3):
• SVAKI SE KRITERIJ OCJENJUJE KAO “?”,
“-” ILI “+”
• ?- nema dovoljno podataka da damo točnu
ocjenu (npr. klijent koji negira halucinacije, ali
smo ga vidjeli kako razgovara sam sa sobom)
• - - ispod granične vrijednosti (simptom ispod
praga ili odsutan) ili netočno (izjava iz kriterija
nije točna – npr. prisutan samo jedan simptom
od neophodnih pet)
12
• + - graničan (prag) ili točno
Pravila i način primjene (4):
• PRESKAKANJE:
• preskakanje ocjenjivanja ako kriteriji više ne
mogu biti zadovoljeni
• preskakanje na novi odjeljak kad je završena
procjena jednog od poremećaja (npr. nakon
čestice A29 – preskače se ocjenjivanje
hipomanične epizode i distimičnog poremećaja
ako je ocijenjeno da se radi o maničnoj epizodi)

13
Pravila i način primjene (5):
• STABLO ODLUČIVANJA KOD SKLOPOVA
C (psihotični poremećaji) i D (poremećaji
raspoloženja)
• svaki se kriterij nalazi u pravokutniku iz kojeg
izlaze dvije strelice
• ispitivač ocjenjuje kriterij iz pravokutnika na
temelju podataka o simptomima koje je dobio u
sklopovima A i B
• u nekim slučajevima treba postaviti dodatna
14
pitanja
Pravila i način primjene (6):
• PITANJE: SIMPTOM PRISUTAN TIJEKOM
ŽIVOTA ILI TRENUTAČNO
• PITANJA KOJA SE POSTAVLJAJU
DOSLOVCE KAKO SU NAVEDENA (pitanja
koja nisu u zagradi)
• DODATNA PITANJA (u zagradi) – ako je
potrebno razjasniti ranije odgovore

15
Pravila i način primjene (7):
• “VLASTITIM RIJEČIMA” – izmijeniti pitanje
koristeći riječi bolesnika
• PROSUDBA: PRIMARNI ILI
SEKUNDARNI POREMEĆAJ (kod
sekundarnih nije nužno nastaviti intervju jer je
poremećaj prouzročen zdravstvenim stanjem ili
psihoaktivnim tvarima)

16
Ocjenjivanje osi IV
• pitanja iz Pregleda, mogu se postaviti dodatna
pitanja
• klinički značajni psihosocijalni ili okolinski
problemi

17
18
Ocjenjivanje na Osi V

19
20
SKID-II: za prosudbu poremećaja
ličnosti
• izbjegavajući
• ovisni
• opsesivno-kompulzivni
• pasivno-agresivni
• depresivni
• paranoidni
• shizotipni
• shizoidni
• histrionični
• narcistični
• granični
• antisocijalni
SKID-II
• knjižica za intervju+ upitnik ličnosti
Organizacija:
• organizacija je slična SKID I
• sadrži 3 stupca
a) lijevi stupac sadrži navode iz intervjua
b) središnji obuhvaća kriterije z DSM-a
c) desni sadrži ocjene čestica
•
SKID II: ocjenjivanje
?= nema dovoljno podataka da se kriterij ocjeni s
1, 2 ili 3
1= odsutan ili netočno (simptom u kriteriju nije
prisutan npr. prisutan je samo jedan od 5 simptoma
koji su potrebni za zadovoljavanje kriterija)
2= ispod praga (prag za kriterij je gotovo dostignut ali
zapravo nije (npr. problemi sa sadašnjim mladićem su
prisutni ali ne s bivšima)
3=graničan ili točno (osoba potvrđuje navedene tvrdnje i
navodi barem jedan kriterij ili navodi veći broj
primjera
SKID II: primjena
• Nakon nekoliko uvodnih pitanja ("Što biste vi rekli kakva ste vi
osoba?"), prelazi se na razmatranje 12 poremećaja ličnosti
• SKID II se koristi NAKON PRIMJENE SKID I
• ako SKID I nije primijenjen tada se SKID II koristi nakon
nestrukturiranog kliničkog intervjua
• UPOTREBA UPITNIKA LIČNOSTI - TREBA PITATI SAMO O ONIM
ČESTICAMA KOJE JE PACIJENT ZAOKRUŽIO POTVRDNO
• BEZ UPITNIKA - ČITA SVA PITANJA ODREĐENOG ODJELJKA
• Na kraju svakog odjeljka - KOLIKO NAJMANJE ČESTICA TREBA BITI
OZNAČENO S "3" DA BI SE POSTAVILA KLINIČKA PROCJENA TOG
POREMEĆAJA
• Na kraju se ispuni "ZAKLJUČNI LIST" - kvadratićem označen broj
tvrdnji koji ukazuje da je zadovoljena dijagnoza iz DSM-a.