ULCERS

DEFINISI

• Satu keadaaan di mana berlaku hakisan

atau kehilangan sambungan pada kulit
atau membran mukosa dan diikuti oleh
supurasi
• Sebarang kepecahan pada permukaan
tisu epitelial
 Etiologi
• Pengurangan bekalan darah
• Kematian tisu selular
 JENIS-JENIS ULCER

• Kudis tekanan (Bed sore)

• Ulser varikos
• Ulser malignan
• Ulser sifilitik
• Ulser tuberkulos
Pressure ulcer Varicose ulcer
Tuberculous ulcer

Syphilitic ulcer
Malignant ulcer
 KUDIS TEKANAN

• Ulser jenis tropik (disebabkan oleh

kekurangan nutrisi)
• Berpunca daripada luka yang kronik dan
diikuti oleh tisu yang nekrosis (disebabkan
oleh tekanan)
Bed sore
 KUDIS TEKANAN

• Kerap terjadi pada bahagian yang keras

atau bertulang
• Rawatan :
– Hourly positioning
– Management of incontinence
– Sufficient nutritional support
– Daily dressing
– Disloghing
– Skin grafting
PERINGKAT PEMBENTUKAN KUDIS TEKANAN
 ULSER VARIKOS
• Ulser jenis tropik
• Berpunca daripada komplikasi vena
varikos
• Terjadi kepada pesakit yang tidak
mendapatkan rawatan untuk vena varikos
• Rawatan :
– Daily dressing (compressed bandage)
– Disloughing
– Prophylactic antibiotic
– Rehatkan anggota terbabit
Varicose ulcer
 ULSER MALIGNAN

• Berpunca daripada tisu yang telah

diserang dengan sel-sel kanser
• Bercirikan metastasis
• Rawatan :
– Daily dressing/disloughing
– Symptomatic treatment
– Rawatan untuk barah
– Hindar daripada cahaya ultra ungu
 ULSER SIFILITIK

• Adalah dari jenis inflamatori

• Berpunca daripada penyakit siflis
• Juga dikenali sebagai chancre
• Rawatan :
– Symptomatic treatment
– Antibiotic (penicillin, tertacycline,
erythromycin)
 ULSER TUBERKULOS

• Dari jenis inflamatori

• Berpunca daripada penyakit tuberkulosis
• Biasanya merebak melalui nodul limfa,
tulang, saluran darah
• Rawatan :
– Rawatan TB
– Antibiotik (cotrimaxazole)
– Daily dressing
 PEMERIKSAAN ULSER

• Shape
– Bulat, bujur, tiada bentuk, beralun
• Edge
– Berkawah,mereput, tersembul keluar atau ke
dalam
 PEMERIKSAAN ULSER

• Floor
– Ada atau tiada slough
• Base
– Tiada atau bersambungan dengan bahagian
lebih dalam
• Surrounding tissue
– Tanda inflamasi, pigmentasi, varikositi
 PRINSIP RAWATAN

• Mencegah daripada berlakunya ulser

• Mengesan punca awal dan beri rawatan
segera
• Mengurangkan eksudat dan bau busuk
• Mengelakkan jangkitan silang
 PRINSIP RAWATAN

• Penggalakkan bekalan darah yang baik

• Penggalakkan makan yang seimbang
• Mengelakkan daripada terjadi kes ulangan
• Meningkatkan kualiti harian pesakit
• Cahaya ultra violet
• Skin grafting
 KOMPLIKASI

• Formasi keloid
• Contracture
• Perubahan neoplasma
• Osteomyelitis
• Dysreflexia
• Aktiviti harian terjejas
• Aspek psikologi terjejas
• Kesakitan