MEDICINSKI FAKULTET Predmet „Higijena i zdravstvena ekologija”
Tema br.14. LIČNA HIGIJENA
Prof.dr. Hajrudin Skender
Uvod - Higijena je nauka o očuvanju i unapređenju dobrog zdravlja, odnosno nauka o sprečavanju, nastanku i suzbijanju bolesti. - Pod ličnom higijenom podrazumjevamo postupke i metode o vlastitom zdravlju i blagostanju. U užem smislu lična higijena obuhvata održavanje higijene tijela, odjeće i obuće, mjesta stanovanja dok u širem smislu uključuje fizičku vježbu i rekreaciju, režim ishrane i brigu za duševnim zdravljem. - Razlozi za provođenje lične higijene kod svih uzrasta su sadržani u zdravstvenom, kulturnom, fiziološkom, estetskom, psihološkom i ekonomskom motivu. Kod muslimana i Jevreja postoje religiozne odredbe koje se odnose na ritualno pranje tijela. - Povećanje nivoa higijenske kulture daje rezultate u pogledu smanjenja infektivnih i parazitarnih oboljenja i smanjenja hroničnih degenerativnih oboljenja. - Lična higijena predstavlja dragocjeno sredstvo preventivne medicine. - Nizak nivo lične higijene dovodi do nastajanja virusnih, crijevnih i parazitarnih oboljenja i oboljenja kože. - Koža ima ulogu zaštite tijela i služi kao barijera protiv spoljnih uticaja a naročito infekcija. Čista koža ima pH 5,5-6,0 što otežava razvoj patogenih bakterija. Na prljavoj koži ostaje orožali dio epitela i organske izlučevine koji su podloga za razvoj mikroorganizama. Održavanje čistoće kože zahtjeva čistu (blago toplu) vodu, sapun, rukavicu, četku i peškir od platna. Prirodne i sintetske spužve su nehigijenske. Grubi flotil i peškir omogućavaju intezivnu masažu i tonizaciju kože. Treba imati peškire za gornji dio tijela, donji i intimnu njegu. - Pranje tijela treba obaviti svaki dan a kupanje uveče. Ljudi izloženi prljanju moraju se kupati po obavljenom poslu. - Svakodnevno kupanje se obavlja pod tušem a ne u kadi. Vodom i sapunom treba čistiti dijelove tijela koji su najviše izloženi prljanju (vrat, pazuh, noge i onogenitalna regija). - Preporučljivo je tuširanje neizmjenično toplom i hladnom vodom. - Koža ima psihološko estetski značaj ali i primarnu zaštitnu ulogu. Zaštita je od isolacije i niskih temperatura. Koža i kosa na glavi zahtjevaju redovno čišćenje, pranje i njegu. Loša njega slabi kosu i kožu na glavi, uzrokuje masnoću ili suhoću, perut, svrab i opadanje. - Kod djece se javljaju pedikoze, sekundarne infekcije i gljivična oboljenja. Kosa se pere sedmično u mlakoj vodi (35-38°C) i ispire dok se ne ukloni šampon. Kosu treba redovno četkati i masirati a mnogo znači vazduh i sunce kao i ishrana. - Sva sredstva za ličnu higijenu trebaju biti strogo individualna i moraju se pažljivo čistiti i čuvati (sapun, tekuća voda i 70% alkohol). - Pribor za brijanje traži redovno čišćenje i njegu, naročito u slučaju kolektivnog upotrebljavanja kao što su brijačnica i zdravstvene ustanove. - Za bolesne, djecu i starije ljude potrebna je kada za kupanje. Korisno je poslije ustajanja obaviti gimnastika 5-10 min na čistom vazduhu a poslije umivanje i osvježenje organizma. Poslije rada prije noćnog odmora, 5-10 min treba koristiti za umivanje, pranje i kupanje radi relaksacije i dobrog sna. - Higijena zuba i usne šupljine je sastavni dio redovne tjelesne njege i predstavlja nepogrešivo sredstvo za očuvanje zubno-orlnog i opšteg zdravlja. - Zubni karijes i paradentopatije su najčešće bolesti civilizovanog svijeta. Masovni karijes i njegove komplikacije imaju ogroman medicinski i socijo-ekonomski značaj. - Redovno čišćenje zuba i usne šupljine nema samo trenutni estetski efekat nego znatno održava destrukciju zubnog organa. Rana briga za zube treba da ih očuva do duboke starosti. - Na razvoj zdravih zuba utiče ishrana majke, ishrane djece i unošenje dovoljno fluora. Važna funkcija je žvakanje čvrste hrane koja mehanički čisti zube i sprečava nastajanje zubnog kamenca. Upotreba šećera, čokolade, bombona i drugih slatkiša pomažu fermentaciju, stvaranje mliječne i drugih kiselina koje utiču na dekalcifikaciju. - Redovna njega zuba počinje poslije mliječnih zubi i pranje je ujutro i naveče ili poslije svake upotrebe. - Četkica se kreće od gingive prema kruni zuba gdje se obavlja i masaža gingiva. Važna higijenska mjera je povremeno skidanje zubnog kamenca i detekcija karijesa. - Uloga četkice je mehanička, čisti i vrši masažu. Prilikom čišćenja najveću vrijednost ima početno i zaključno ispiranje usta i zubnih redova i masaža gingive četkicom. - Kvalitetna zubna pasta osvježava i stimulira ljude na oralnu higijenu. Pretjerivanja sa pastom može da ošteti zaštitne fiziološke mehanizme zuba, površinu emajla i sluzokožu usta. Treba upozoriti i na individualnu upotrebu i higijensku njegu same četkice i paste. - Karijes, gingivitus, paradontitis su najčešći uzroci neuspjeha protetskih radova uzrokovanih bakterijama koje se razvijaju zbog nedovoljne higijene. - Održavanje oralne higijene sa djelimičnom ili totalnom protezom je obaveza poslije svake upotrebe. - Pomoćna sredstva za održavanje higijene usne šupljine su zubne čačkalice, stimulatori i svileni konci koji služe za ostranjivanje ostataka hrane između zuba. Intimna-anogenitalna higijena zaslužuje veliku pažnju kod oba pola, a naročito je važna za žene, kada proživljavaju svoj specifični fiziološki ciklus. Žena mora redovno izvoditi pranje vanjskog dijela genitala i anusa prije svakog mijenjanja higijenskog uloška. Pri tome pažnju treba obratiti i na odabir donjeg rublja. - Neodržavanje higijene anogenitalnog dijela dovodi do raspadanja sekreta što izaziva iritaciju, svrabež i infekciju. Stalna iritacija može biti uzrok erozije ali i karcinoma spoljnih genitala i grlića maternice. - Trudnice treba da primjene posebnu higijenu. - Čišćenje analne regije je bitno za ugodan osjećaj, za suzbijanje crijevnih i parazitarnih oboljenja kao i hemoroidalnih čvorića koji izazivaju infekcije. - Higijena ruku predstavlja ogledalo lične higijene. Ruke su izložene prljanju, infekciji i drugim štetnim materijama koje se preko ruku mogu unijeti u organizam. - U bolest prljavih ruku ubrajamo crijevne zarazne bolesti i parazitarne bolesti, mikoze, skabijes i piodermije. - Ispod nokata se nalaze mikroorganizmi i jaja crijevnih parazita. Pravilo je da ruke treba prati poslije svakog prljavog posla, upotrebe toaleta, prije i poslije rada sa bolesnikom, prije i poslije jela i dr.. - Ruke se najbolje peru pod tekućom vodom uz pomoć četkice za kožu i čistača za nokte. Poslije svakog pranja potrebno je ruke dezinficirati. Za sušenje ruku služe papirni ubrusi ili aparati sa toplim zrakom. Redovno podsjecanje noktiju sprećava zanoktice. - Medicinsko osoblje daje primjer drugima kako se higijenski čiste i održavaju ruke. Higijena je vrlo važna kod sprečavanja intrahospitalnih infekcija. Prva dezinfekcija se obavlja po dolasku na posao a pranje i dezinfekcija se vrši poslije svakog kontakta sa pacijentom i predmetima. Dezinfekciona sredstva ne smiju nadražiti kožu i izazvati alergijske promjene. Ispitivanje dezinfekcije se vrši vlažnim brisom - Podaci ukazuju da 80% zaraznih oboljenja koje izazivaju gram negativne bakterije, u porodilištima, se prenose rukama zdravstvenih radnika. - Za pravilno pranje ruku potrebno je osigurati: toplu, tekuću i zdravstveno ispravnu vodu, tečni sapun, papirne ubruse i koš za otpad. - Pranje ruku treba raditi: prije i poslije jela, prije pripreme hrane, prije dojenja, prije i poslije dodirivanja lica, očiju usta i nosa, prije i poslije kontakta sa bolesnikom, poslije upotrebe toaleta, poslije mijenjanja pelena, poslije kontakta sa medicinskim i drugim otpadom, poslije pušenja, poslije čišćenja i dr. - Higijena nogu je važan higijensko-zdravstveni problem koji proučava medicina rada, sportska i ratna higijena. - Racionalna higijena održava zdrave noge, koje su važan činilac radne sposobnosti i životne radosti. Higijena nogu se sastoji od svakodnevnog pranja, umakanja u toplu vodu, skidanja rožnatih naslaga na petama, rezanju i oblikovanju noktiju i zanoktica. - Veliku pažnju treba posvetiti udobnoj obući i čarapama koji su od prirodnog materijala. - Posebno je važna higijena nogu kod oboljelih od artritisa i dijabetesa. - Za cirkulaciju kod starijih preporučuje se pranje i masiranje tabana i prstiju a za prevenciju interdigitalne mikoze treba dobro posušiti područje između prstiju. - Znojenje macerira kožu, izaziva gnojne i gljivične infekcije, naročito interdigitalnu mikozu. Ofanzivni miris od raspadnutih sekrecija vrlo je neprijatan i ljudima u okolini. Dosta česti su žuljevi, laki i teži stepen ravnih stopala, zarasli nokti, maljast palac, trofične ozljede kože i dr. - Noge su u današnjem životu i radu vrlo opterećene od hodanja i stajanja na tvrdoj podlozi, zbog povećane tjelesne težine i neadekvatne obuće. Nokte treba sjeći ili turpijati u sasvim blagom luku. - Briga za zdravlje nogu počinje od najranijih dana. Vrlo je važna profilaksa rahitisa i fiziološko jačanje nogu sopstvenim snagama organizma: slobodno kretanje dojenčeta i djeteta, trčanje bosim nogama po zemlji. - Od velike je važnosti i kvalitetna obuća, koja treba da odgovara anatomskom obliku i funkciji noge. Prijedlog struke je da više posao treba obavljati u sjedećem stavu. - Noge treba prati više puta u toku dana, redovno mijenjati čarape i obuću i nositi što više laku, komotnu, otvorenu obuću (najbolje sandale). - Obuća treba biti prilagođena vremenskim uslovima. - Obuću na bosom stopalu treba izbjegavati. Higijena kose i kože glave zahtjevaju redovnu njegu i čišćenje kao i ostala koža. - Kosa štiti glavu od pretjerane insolacije i niskih temperatura. - Kosa se znoji, masti i izložena je uticaju prašine, parazita i drugih nečistoća. - Masnoća, znoj i odumrle stanice kože, čine kosu koja se redovno ne održava prljavom i zapuštenom. Higijenski postupci su opravdan razlog zašto kosu treba redovno prati tekućom vodom i šamponom i ukloniti prljavštinu. - Dobro oprana kosa se mora isprati toplom vodom i kvalitetno osušiti peškirom. Kosu treba redovno četkati i podšišati. - Nemarni ljudi, naročito djeca mogu imati na koži glave slojeve nečistoće, pedikuloze, sekundarne infekcije i gljivićna oboljenja. - Loša njega slabi kosu i kožu na glavi prouzrokuje masnoću ili suhoću, perut, svrab i opadanje kose. - Masaža prstima, češljanje, oživljavaju krvotok, i više koriste nego razni tonici i tinkture. Kosu treba redovno njegovat i održavat. - Suhoj kosi treba dodavati kvalitetnu masnoću, a mnogo znači svjež vazduh i sunce.¸ - Ako je osoba zdrava i kosa će biti zdrava i zadovoljit će estetski izgled. Higijena pribora za njegu tijela i kozmetika - U današnjem vremenu kozmetika ne predstavlja privilegiju nego potrebu za nježniji pol. - Kozmetika se bavi specijalnom njegom tijela i lica što zadovoljava lične potrebe pojedinca. Kozmetička sredstva služe i za uljepšavanje kože, kose, usana i nokata. Ona omogućava ženi da očuva estetski izgled, ljepotu i samopouzdanje. - Treba naglasiti da je štetno koristiti kozmetiku umjesto zdrave vode i sapuna za uklanjanje nečistoće sa kože i tijela. - Zdravlje i kvalitet kože zavise od zdravlja cijelog organizma. - Na kožu pozitivno utiče prirodna, zdrava i izbalansirana ishrana kao i racionalno dozirana vazdušna i sunčana kupanja, koja zadovoljavaju sve biološke i fiziološke procese. - kozmetička sredstva ne smiju sadržavati štetne materije koje se mogu resorbovati kroz kožu i sluzokožu ili nagrizati epitel. - Ambalaža za pakovanje kozmetičkih preparata može biti metalna i staklena. - Dozvoljena su prirodna i sintetička bojila kao u prehrambenoj industriji. Cjelokupan sastav mora biti deklarisan na pakovanju. - Pretjerana upotreba kozmetičkih preparata može da izazove hronične promjene na koži, od kojih bi mogle nastati pedikuloze i infekcije. Sistematska njega i higijena kože mora početi od mladih dana. - Higijena odjeće i obuće, osim estetskog ,higijena odjeće mora zadovoljiti i zdravstvene zahtjeve. - Odjećom se štitimo od nepovoljnih vremenskih uslova, mehaničkih povreda i infekcija. - Svakodnevna upotreba odjeće postaje pogodno tlo za razvoj mikroorganizama i stvaranje neugodnih mirisa. Izrada odjeće od prirodnih materijala pomaže lakšem nošenju i održavanju. - Posebna pažnja je posvećena održavanju higijene radne odjeće izrađene da se lako održava, dezinfikuje i sterilizira. Odjeća služi za regulisanje odavanja toplote tijela čovjeka i predstavlja zaštitu od neprijtnih meteoroloških uslova, infekcije i mahaničkih povreda. Osim što nas štiti, ona je i proizvod koji određuje njenu higijensku i fiziološku normu. Nezavisno od tipa, namjene, kroja, modela, odjeća treba da zadovolji nekoliko osnovnih higijenskih principa: - Da odgovara spoljašnjim uslovima sredine, stanju organizma i poslu koji osoba obavlja, - Da su svi dijelovi odjeće laki, elastični, meki i estetski prihvatljivi - Da kroj odjeće bude odgovarajući kako ne bi ograničavao pokrete pri kretanju i radu - Da ne ometa disanje i krvotok i ne dovodi do deformacija pojedine dijelove tijela - Da se lako oblači i skida, lako pere i održava. - da se pri nošenju ne razmjenjuje sa drugim osobama - da se odjeća pri nošenju prlja i mijenja svoja higijenska svojstva - da svojstva odjeće značajno zavise od prirode tkanine koja se koristi za njenu izradu - da tkanina može biti biljnog, životinjskog i vještačkog porijekla. Sa higijenskog aspekta su povoljnije tkanine od prirodnih materijala. - da tkanine trebaju biti lake, elastične, da dobro propuštaju vazduh, da stvaraju tijelu dobru ventilaciju i da slabo provode toplotu. Sa higijenskog aspekta najprikladnija je pamučna odjeća. Ona se lako pere, meka je, prozračna, upija vlagu i lako se održava i pegla. - Obuća mora biti udobna i funkcionalna, anatomski prilagođena, izrađena od prirodnih materijala i da omogućavaju dobru prozračnost. - Obuću je potrebno redovno čistiti. - Obuća štiti stopala od mehaničkih oštečenja, visoke i niske temperature. - Tijesna i kratka obuća uzrokuje poremećaje u cirkulaciji krvi i pretjeranom znojenju . Kvalitetan materijal za obuću treba da propušta zrak, ne zadržava toplotu i ne propušta vodu. Čarape pomažu održavanju povoljne mikroklime i čistoće nogu. Treba da su propusne za vazduh i tjelesnu vlagu i da liježu uz nogu (pamuk i vuna). Unapređenje tjelesnog zdravlja -Sistematsko vaspitanje za higijenu tijela i zdrav način života mora početi još od ranog djetinjstva u okviru opšteg odgoja u porodici i zajednici. Mlade treba navikavati na red i čistoću u svakodnevnom životu: uredno (termirano) spavanje i obavljanje fizioloških tjelesnih funkcija, umivanje tijela, lijepe navike prilikom jela, čistoća okoline. Za uspjeh odgojnog postupka vrlo je važno da se roditelji i drugi, koji su u kontaktu sa djecom sami strogo pridržavaju svih propisa lične higijene. - Planirane odgojne aktivnosti moraju rezultirati visok stepen lične higigijenske kulture. Poslije slijede školske aktivnosti u kojima se intenzivira psihofizički i socijalni razvoj. Uloga zdravstvenih radnika je da zdravstveno vaspitavaju roditelje i pedagoge za higijensko vaspitanje omladine. - Za harmoniju u životu su potrebne i neke karakterne osobine naročito unutrašnja skladnost, umjerenost u željama i uživanjima, periodična rekreacija i relaksacija tijela i duha, životna vedrina i smijeh. Za čovjeka je od posebne važnosti uspostaviti pravilan odnos između fizičke i psihičke aktivnosti po klasičnom konceptu harmonije tijela i duha.