CERRAHi ALET VE EKiPMANLARIN

TÜRLERiNE GÖRE YIKAMA

UYGULAMALARI

ÖĞR.GÖR.MUSTAFA SİNAN KURŞUNLU

HALİL BAYRAKTAR SHMYO

1
 ÖĞRENME AMAÇLARI

• Aletlerin sterilizasyon işlemine hazır

hale getirilmesi aşamasında ki
en önemli basamak olan yıkama
işlemlerinin nasıl yapılacağının
öğrenilmesini sağlamaktır.
 YIKAMA İŞLEMİ BASAMAKLARI
NASIL OLMALIDIR…???

• Aletlerin teslim alınması

• Kontrolü
• Yıkanması
• Yıkama sonrası genel kontrolü
• Bakım ve yağlama
SET VE ALET TRANSFERI

• Kurutulmadan transfer
• Ön işlemli transfer
 SET VE ALET TRANSFERI
A.Kurutulmadan transfer
Alet taşıma kutusuna solüsyon konmaz.
Kullanılmamış aletler, kullanılan aletlerle birlikte aynı
kutuya konur.
• Makinede temizlenemeyeceği korkusu gerçekçi değildir.
• Solüsyon olmayacağı için hafif.
• Solüsyon hemen döküleceği için solusyon tüketimi daha
az olacaktır.
• Korozyon(aletlerin yapısının bozulması) riski yoktur.
 SET VE ALET TRANSFERI
B. Ön işlemli transfer
Aletler tel sepetler içerisinde içinde
dezenfektan solüsyon olan yerleştirilir ve
taşınır. Bekleme ve taşıma sırasında ön
dezenfeksiyon yapılmış olur.

– Hemen MSÜ ye gönderilemiyor ise alkali deterjan, inhibitörlü

dezenfektan solüsyonda kapaklı kutulurda birimde bekletilmelidir.
 SET VE ALET TRANSFERI
B. Ön işlemli transfer
• Çok uzun sureli dezenfektan solüsyonda
bekleyen aletler paslanma riski taşır.

• Dezenfektan üreticisinin önerileri doğrultusunda

• her transferde uygun konsantrasyon

• Dezenfektör atıklarının yıkama dezenfektör

makinelerinde köpük etkisi oluşturması önemlidir
• Bu nedenle cihaz ve dezenfektan etkinliği için üretici
önerileri dikkate alınmalıdır.
 GENEL TRANSFER KURALLARI-1
• Transferin nasıl yapılacağına kurumlar karar verir.

• Kirli asansör veya kapalı transfer arabası kullanılır.

• Kullanıma yeni giren tıbbi aletler,

• marka etiketlerinden, koruyucu maddelerden
arındırılır,
• yıkandıktan sonra sterilizasyon işlemine alınır.
• Açılmış her set ve malzeme açıldıktan sonra
kullanılmamış bile olsa, kontamine sayılır.
 GENEL TRANSFER KURALLARI-2
• Cerrahi aletler bekletilmeden ve herhangi bir işleme tabi
tutulmadan hemen MSÜ’ye teslim edilir.
• Kesici, tek kullanımlIk uçlar kullanıldığı alanda çıkarılıp atılır.
• MSÜ ye gönderilen kullanılmış aletler tel sepetlere
doldurulur.
• Eklemli aletler mümkünse kullanım sonrası eklemleri transfer
edilmeden once ameliyathanede uçları açık olarak sepete
yerleştirilir.
• Minimal invaziv cerrahi aletlerin tüm parçaları bulunup
kullanıldığı alanda monte edildikten sonra MSÜ ye gönderilir.
• Arızalı olan aletler işaretlenmiş olarak MSÜ ye
gönderilmelidir.
 GENEL TRANSFER KURALLARI-3

• Her set içerisinde, mevcut olan aletlerin

kayıtlı olduğu ve sayımlarının kaydedildiği
bir liste bulundurulur.
• Liste sayımı yapan kişiler tarafından
doldurulur.
• Kullanılmış aletler MSÜ’ye ulaştıktan
sonra uygun bir çözücü-dezenfektan ile
dekontaminasyonu yapılmalı ve sonra
sayılmalıdır.
18/01/10
 GENEL TRANSFER KURALLARI-4
• Yıkama ve dezenfeksiyon makinaları kullanılmayacaksa kan ve vücut
sıvıları ile kontamine aletler deterjan-dezenfektan/enzimatik solüsyon ile
dekontamine edildikten sonra temizliği yapılır.
• MSÜ’ye set malzeme teslimi TESLİM FORMU
– teslim edilen malzemenin ne olduğu,
– sayısı,
– hangi servisten geldiği,
– ne zaman geldiği,
– kimin teslim ettiği,
– kimin teslim aldığı,
– ne zaman teslim edeceği
DEKONTAMİNASYONDA KULLANILMASI
GEREKEN CİHAZ VE MALZEMELER:

• Özel fırçalar
• Yumuşak bez, sünger,
• Basınçlı su tabancası, (lavaj enj:)
• Basınçlı hava tabancası, (lavaj enj.)

12
 YIKAMADA KULLANILAN
AKSESUARLAR
 Dış yüzey fırçaları
 İç yüzey fırçaları
 Çeşitli amaçlar için çeşitli boy ve çapta
 Metal fırça aletlere zarar verebilir
 DEKONTAMİNASYONDA KULLANILMASI
GEREKEN CİHAZ VE MALZEMELER:

• Ultrasonik yıkama cihazı,

• Yıkama/ Dezenfektör cihazları,

• Alet kurutma makineleri,

• Deterjan-dezenfektan / enzimatik solüsyon

18/01/10
DEKONTAMİNASYON

• Personeli koruyucu önlemler

(Su geçirmez önlük, eldiven, yüzü tam
kapatan şeffaf maske, siperlik v.s.)

Dr.Faruk AYDIN
YIKAMA-DEKONTAMİNASYON

• Temizlik ve dekontaminasyonu yapılmayan alet

ve malzemeler steril edilemez.

• Steril edilmiş her malzeme kullanım için uygun

olmayabilir.
– Korozyon v.s.
– Toz, kıl (steril olsa bile),

16
 ELDE YIKAMA (manuel yıkama)

• Yaralanmaya karşı dikkat

• Aletler (tel sepetler içinde) akan soğuk su altında kaba kiri akıtılır.

• Deterjan-dezenfektan/enzimatik solüsyon
• üreticinin önerileri doğrultusunda yeterli süre

• Tüm kir ve organik artıklar yumuşak bir bez yada sünger ile alet
lümenleri özel fırça ile yıkanır , basınçlı hava tabancası ile
temizlenir.

• Aletler akan su ile durulanır.

• (En son durulama distile su ile yapılır).

• Basınçlı hava ile kurulanır. 17

 ULTRASONİK YIKAMA CİHAZLARI

•Lümenli aletler ile temizliği zor alet ve

malzemelerin üzerindeki kan, protein ve diğer
organik maddeler temizlenir.

18
 YIKAMA/ DEZENFEKTÖR
MAKİNELERİ

Kapalı mekanda temizlik ve dezenfeksiyon

eldivenle cihaz içine konan materyal,
çıplak elle güvenle alınabilir duruma
ulaşır.

19
 YIKAMA/ DEZENFEKTÖR
MAKİNELERİ
• Ön yıkama
• Temizlik
• Durulama
• Termal dezenfeksiyon
• Son durulama
• Kurutma

20
BAKIM VE KONTROL

21
 BAKIM VE KONTROL

• Vidaları sertleşmiş, açılıp kapanmasında

zorluk çekilen aletler medikal yağ ile yağlanmalı
• Buhar sterilizatörde steril edilecek alet
yağlanmış ise yağın fazlası gazlı bez ile
silinmelidir.
• Suda çözünmeyen yağ ise dekontamine
edilmeli

22
BAKIM VE KONTROL

23
 BAKIM VE KONTROL

*Mikro aletler ayrı işlem görmeli

DELİCİ VE KESİCİ MOTORLAR
DELİCİ VE KESİCİ MOTORLAR

• TUR UÇLARI
 CERRAHİ MOTOR AKSESUARLARI
Havalı/elektrikli olan motor
 Kapalı durumda olup olmadıkları kontrol edilir.
Kapalı değillerse kapalı duruma getirilerek
bataryaları çıkartılır.

 Tüm aksesuarlar birbirinden ayrılır.

 Motor kısımlar suya batırılmaz ve ultrasonik

yıkama cihazında yıkanmaz.

 Motor kısmı dezenfektan ile ıslatılmış bezle silinir.

27
 CERRAHİ MOTOR AKSESUARLARI
Havalı/elektrikli olan motor
 İçine su kaçmaması için kabloları
çıkarılmadan yıkama ve dezenfeksiyon
işlemi yapılır.

 Motor kısımları dezenfektan ile ıslatılmış

bez ile silinir. Cerrahi motor
aksesuarlarının temizliğinde temsilci
firmanın önerileri dikkate alınır.

28
 ROBOTİK CERRAHİ
• Üretici firmaların önerilerine uyulması
• Dezenfeksiyon basamaklarının atlanmaması
• Dekontaminasyon ve sterilizasyon
basamaklarının monitörizasyonu
 ROBOTİK CERRAHİ
• Teleskoplar
• Görüntü aksesuarları
• Alet ve aksesuarlardan oluşmaktadır

**İlk kullanımdan önce ve her kullanımdan sonra

cihazların hemen temizlenmesi ve steril edilmesi
gerekmektedir.
18/01/10