STERİL MALZEMELERİN

AÇILMASI

ÖĞR.GÖR.MUSTAFA SİNAN KURŞUNLU

• Sterilizasyon: Cansız maddeler üzerinde bulunan
mikroorganizmaların sporlar dahil öldürülmesidir

• Dezenfeksiyon: Cansız maddeler üzerinde bulunan

patojen mikroorganizmaların yok edilmesidir. Bakteri
sporları dezenfeksiyon düzeyine göre azalır
Dekontaminasyon:, Sağlık çalısanının, tıbbi alet ya da
malzemeye herhangi bir koruyucu araç kullanmaksızın
elle dokunması durumunda risk tasımaması anlamında
kullanılan bir terimdir.
 STERİLİZASYON YÖNTEMLERİ
Buhar sterilizasyonu
Kuru ısı sterilizasyonu
Gaz sterilizasyonu
Etilen Oksit
Formaldehid
Gaz plazma
Ozon
Klorindioksit
Radyasyon
Sıvı kimyasallarla sterilizasyon
 Tıbbi gereçleri kullanım alanı ve vücutla
temasına göre üçe ayrılır
Kritik aletler:
Steril vücut boşluklarına, dokulara ve vasküler
sisteme giren aletler (cerrahi aletler, kardiyak ve üriner
kateterler, implantlar, vb.)
Yarı-Kritik aletler:
Mukoza veya bütünlüğü bozulmuş cilt ile teması olan
aletler (endoskoplar, laringoskop bladeleri, ventilatör
ve anestezi devreleri, vb.)
Kritik olmayan alet ve yüzeyler:
Bütünlüğü bozulmamış cilt ile temas (sürgüler, yerler,
duvarlar, mobilyalar, tansiyon aleti, vb.)
 Steril Malzemelerin Açılması
Steril malzemeler ve
paketler açılırken
dikkat edilmesi
gerekenler;
● İki kat sarılmış paketlerin
steril alana açılırken
sadece dıştaki paketi
açılmalıdır
 Steril Malzemelerin Açılması

● Scrub hemşirenin gömleği ve eldivenleri mayo

masasına yada küçük bir masaya açılmalıdır.
 Steril Malzemelerin Açılması
● Drapeler açılırken sirküle
hemşire önce kendinden
uzak tarafı sonra iki yanı ve
en son kendisine yakın olan tarafı açar.
● Steril malzemeler kullanım
anına kadar açılmamalıdır.
 Cerrahi Setler Açılırken
● Her iki taraftaki kilitler
kırılır, kilit her iki
taraftanda tutularak açılır.
● Setin içindeki indikatörün
referans rengi kontrol
edilir.
 Cerrahi Setler Açılırken
Wrape sarılı setlerin ilk
wrep katı sirküle hemşire
tarafından kompres
kısmı da scrub(steril) hemşire
tarafından açılır.
 STERİL PAKET VE BOHÇA AÇMA
 Steril paket ve bohça, tekniğine uygun olarak açılmalıdır.

 Steril malzeme paketinin yırtık olup olmadığı kontrol edilir.

 Steril malzeme paketinin ıslak olup olmadığı kontrol edilir.

 Steril malzeme paketinin son kullanma tarihi kontrol edilir.

 Paket üzerinde sterilizasyon işlemine tabi tutulduğunu gösteren maruziyet

bantları (indikatörlü etiketler) kontrol edilir.

 STERİL PAKET KESİNLİKLE YIRTILARAK AÇILMAZ!

● Steril paket veya bohça açılacağı zaman zemin kuru, boş, bel seviyesinden
yüksekte ve düz olmalıdır.
● Steril malzemeler kullanım anına kadar açılmamalı,
açıp bekletilmemelidir.
● Paketleme malzemeleri, uygun atık torbasına
atılmalıdır.

12
Mayo Masası Hazırlığı
● Mayo masası üzerine scrub hemşire
tarafından sirküle hemşire yardımı ile
masanın tamamını kapatacak şekilde
bacaklık geçirilir.
● Bacaklık üstüne ıslaklığı geçirmeyecek
özellikte wrep, onun üstüne mayo masayı en
altına kadar örtecek uzunlukta örtü serilir ve
steril alan oluşturulur.
 Mayo Masa Üzerine Steril Malzemelerin Yerleştirilmesi
● Ameliyat öncesi MSÜ den cerrahi setler, tekli
paketler,drapeler,gazlı bezler temin edilir.

● Setin sterilizasyon tarihi,

● Konteynır filtreleri ve kilit sistemi,

● Diğer malzemelerin indikatörü sterilizasyon

açısından kontrol edilir.
● Cerrahi setler sirküle hemşire tarafından
“Cerrahi Setlerin Açılması Toplanması ve
MSÜ(Merkezi Steril Ünite) ye Teslim Talimatına’’
na uygun olarak açılır.

● Scrub hemşire setin içindeki indikatörün olumlu

renk değişikliğini görerek seti mayo masasına
alır.
 Mayo Masa Üzerine Steril Malzemelerin
Yerleştirilmesi
● Set içindeki aletler sayılır ‘’Cerrahi Setlerin Açılması
Toplanması ve MSÜ(Merkezi Steril Ünite) ye Teslim
Talimatına’’ uygun davranılır.

● Cerrahi aletler
kullanım sırasına
göre mayo masasına
alınır.
 Mayo Masa Üzerine Steril Malzemelerin
Yerleştirilmesi

● Kullanılma olasılığı olmayan yada az kullanılacak

malzemeler drape masasına yerleştirilir.

● Tekrar kullanılmayacak aletler mayo masasından

drape masasına alınarak, ameliyat bitimine kadar
muhafaza edilir.
 Mayo Masa Üzerine Steril Malzemelerin
Yerleştirilmesi
● Mayo masası düzeni
ameliyat türüne göre
değişilik gösterse de
ilk kullanılacak olan
bistüri,dişli dişsiz
pensetler koter
penseti ve makaslar ön
tarafa, peanlar yan tarafa,
ekartör ve diğer aletler
arka sıraya gelecek
şekilde yerleştirilir.
Mayo Masa Üzerine Steril Malzemelerin
Yerleştirilmesi

● Delici aletler varsa kılıfları ile drape masasına alınır.

● Mayo masasında gereksiz alet bulundurulmaz. Az

sayıda ve az aletle çalışılır.
Mayo Masa Üzerine Steril Malzemelerin
Yerleştirilmesi

● Tüm vaka boyunca kullanılan delici ve kesiciler

mıknatıslı kutular içerisin de mayo masasının en az
kullanılan uç kısmın da biriktirilir.
 Mayo Masa Üzerine Steril Malzemelerin
Yerleştirilmesi

● Mayo masasına alınan her türlü malzemenin sayımı

“Ameliyathanede Malzeme Sayım Talimatına” göre
sayımı yapılır.

● Hastanın insizyon yeri kapatılmadan ve hasta ekstübe

edilmeden mayo masasının sterilliği bozulmaz.
 Ameliyatta Malzeme Sayımı
Ameliyathanede sayımı yapılması gereken
Malzemeler;
● Gazlı Bezler
● Gaz Batın Kompresleri
● Pamuk pediler ve bez pediler
 Ameliyatta Malzeme Sayımı
● Cerrahi, serbest
iğneler
● Cerrahi aletler
● Bistüri uçları
 Ameliyatta Malzeme Sayımı
● Cerrahi alan içerisinde kullanılan disposable cerrahi
malzemeler (ekartörler, buldog, damar askıları, geçici
anevrizma klipleri gibi malzemeler her ameliyatta
hasta güvenliği açısından mutlaka sayılmalıdır). Bu
sayımlar yapıldıktan sonra “Alet ve Gazlı Bez Sayım
Formuna’’ kayıtlar yapılmalıdır.
TEŞEKKÜRLER