KOMPETENSI : PEMASANGAN INFUS

Waktu :

KOMPETEN
Aspek yang Dinilai
ya tdk
Tahap Pra Interaksi
1. Kaji kebutuhan pasien dengan melihat
catatan keperawatan/medis 2. Cuci tangan
efektif 3. Siapkan alat-alat :
a. Troly
b. Standar infus
c. Infus set (makro/mikro/blood) sesuai
kebutuhan
d. Cairan infus (sesuai kebutuhan)
e. Abocath sesuai kebutuhan
f. Kapas injeksi dalam tempatnya
g. Alkohol 70%
h. Kasa steril dalam tempatnya
i. Plaster/hepavik
j. Gunting plaster
k. Baki obat/ bak suntik/ Kupet steril
l. Pinset anatomis steril (1 buah)
m. Pengalas
n. Bengkok
o. Torniqet
p. Handscoond
q. Korentang
r. CM keperawatan
s. Chart kontrol cairan
t. Tempat sampah tajam (safety box)
u. Tempat sampah medis

4. Cuci tangan efektif

Tahap Orientasi
1. Salam pembuka dan perkenalkan diri
2. Lakukan identifikasi, 2 identitas ( tanyakan
nama dan lihat no RM/tanggal lahir )
3. Jelaskan prosedur
4. Jelaskan tujuan tindakan pada pasien dan
keluarga
5. Kontrak waktu
6. Tanyakan keluhan pasien dan adanya alergi
7. Berikan kesempatan pasien untuk bertanya
Tahap Kerja
1. Jaga privasi pasien tutup sampiran
2. Dekatkan peralatan (troly injeksi) ke area
pemasangan infus
3. Siapkan plester, dan 1 plester bertuliskan
tanggal dan jam
4. Cuci tangan efektif
5. Pakai Handscoen
6. Sepakati lokasi pemasangan infus
berdasarkan prioritas
7. Pasang pengalas
8. Periksa label infus sesuai program terapi
9. Hubungkan cairan infus dengan infus set
(infus set diklem)
10. Isi selang kontrol dengan cairan sampai 1/3
bagian
11. Alirkan cairan untuk pengisian selang infus
set
12. Pastikan selang infus set bebas udara
13. Pasang tourniquet untuk melakukan fiksasi
diatas lokasi terpilih 10-15 cm
14. Palpasi dan Tentukan area suntikan
(diusahakan mencari vena yang paling ujung
dan tidak bercabang)*
15. Desinfeksi daerah yang akan di tusuk dengan
alkohol arah melingkar dari dalam keluar
dengan diameter 4-5 cm*
16. Tusukkan abocath dengan kemiringan 30
derajat dengan mengarah ke jantung*
17. Pastikan darah tampak keluar, tarik mandrin
½ cm sambil dorong iv cath atau sesuai
dengan petunjuk masing-masing iv cath*
18. Cabut mandrin/jarum kemudian
sambungankan iv cath dengan selang cairan
yang telah dipersiapkan*
19. Lepaskan toerniquet
20. Buka klem infus set, alirkan cairan sampai
mengalir lancar
21. Fiksasi iv cath dengan plaster/hepavik tanpa
menutupi insersi
22. Tutup tempat insersi dengan kasa steril
23. Lepaskan handscoon
24. Pasang bidai dan verban (anak), atau diplaster
(dewasa)
25. Atur tetesan infus sesuai program
26. Pasang stiker bertuliskan tgl, bulan dan jam
pemasangan pada tempat pemasangan infus
27. Pasang form pantau cairan
28. Pasien dan peralatan dibereskan
29. Lakukan observasi terhadap aliran infus (atur
 posisi pasien agar aliran infus lancar)
30. Jelaskan kepada pasien apabila infus tidak
menetes atau ada darah pada selang agar
segera melaporkan kepada perawat
31. Cuci tangan efektif
32. Buka sampiran
Tahap Terminasi
1. Evaluasi hasil kegiatan (subyektif dan obyektif)
2. Berikan reinforcement posistif pada pasien
3. Kontrak pertemuan selanjutnya (kegiatan,
waktu dan tempat)
4. Beri salam penutup
5. Cuci tangan efektif
Dokumentasi
Catat hasil tindakan dan respon pasien di dalam
catatan keperawatan