MESLEKSEL BECERİLER LABORATUARI ÖĞRENCİ REHBERİ

Amaç : Kelebek setin ve branülün takılması becerisinin kazanılması

Gerekli malzemeler :Alkollü pamuk, kelebek set, branül, turnike, tedavi muşambası, flaster, eldiven,
maket.

Değerlendirme kriterleri :
1 = Basamağın yanlış uygulanması veya atlanması
2 = Basamağın doğru ve sırasında uygulanması, fakat basamaktan basamağa rahat geçilememesi.
3 = Basamağın doğru ve sırasında uygulanması ve basamaktan basamağa rahatça geçilmesi.
Katılımcının adı soyadı :
İşlem basamakları

Basamak BASAMAKLAR GÖZLEMLER

No : 1 2 3
1 Malzemelerin hazırlanıp hasta yanına getirilmesi
2 Kelebek iğneyi ya da branülü bölgeye tespit etmek için kullanılacak flasterlerin hazırlanması
ve kolayca ulaşılabilecek bir yere bırakılması
a) Flasterlerden birinin 1/3 açıkta kalacak şekilde kendi üzerinde katlanması
b) Flasterlerden birinin üzerine gün, tarih ve saatin yazılması
3 Hastaya, extremiteyi rahatça kullanabileceğimiz bir pozisyon verilmesi (örn.supine, semi
fowler)
4 Pozisyon verirken kullanacağımız extremitenin kalp seviyesinin altında olmasına dikkat
edilmesi
5 Kullanılacak uygun venin belirlenmesi
6 Belirlenen bölgenin altına tedavi bezi veya muşambasının yerleştirilmesi
7 Disposibl eldiven giyilmesi
8 Turnikenin vene girilecek alanın 10-15 cm yukarısına tek halkalı fiyonk biçiminde sıkıca
bağlanması
9 Hastaya elini yumruk yapıp sonra açmasını ve bu hareketi hızlıca tekrarlamasının
söylenmesi
10 Vene girilecek alanın distalinden, venöz akım yönünde kalbe doğru damar boyunca
sıvazlama biçiminde masaj yapılması
11 Parmak uçlarıyla ven üzerine hafifçe vurulması
12 Alkollü pamukla damar boyunca yukarıdan aşağıya doğru silinmesi
13 Kelebek setinin ve branülün kontamine edilmeden açılması
14 Kelebek iğnenin veya branülün plastik kanatlarını baş ve işaret parmaklarıyla bir araya
getirilerek tutulması ve kelebek iğnenin kınının çıkarılması
15 Bir elinizin baş parmağı ile damara gireceğiniz alanın biraz altından sıkıca çekerek, ven ile
derinin sabitlenmesi
16 İğnenin kesik üçgen ucu üste gelecek şekilde 15-20 derece açı ile deri tabakasının geçilmesi
ve deri altından vene paralel olarak 0,5-1 cm ilerletilmesi
17 Ven duvarına dayatılan iğnenin hafif ve ani bir hareketle itilmesi, vene girildiğinin
hissedilmesinden sonra 0,4-0,6 cm ilerletilmesi
18 Kanın set (kelebek iğne veya branül) içinde görülmesi
19 Kateterde (branülde); çelik ucun geriye çekilmesi, ven içinde kalan plastik iğnenin kan akımı
yönüne doğru ilerletilmesi
Kelebek iğnede; iğnenin vene giriş noktasından kan akımı yönünde ilerletilmesi
20 Turnikenin açılması
21 Kateterin (branül) veya kelebek setinin ucuna sıvı setinin yerleştirilmesi
22 Kelebek seti ya da branülü bölgeye tespit etmeden önce birkaç dakika gözlenmesi(vende
şişme, hematom...vb. Böyle bir şey gözlenirse derhal iğnenin veya kateterin çekilmesi)
23 Sorun yoksa kateterin veya kelebek setin flasterle tespitinin yapılması
24 Malzemelerin toplanması
25 Eldivenlerin çıkarılıp enfekte atık kabına atılması
Not: Damara girilen bölge; bilek, dirsek gibi ekleme yakınsa, eklem hareketini önlemek için tespit tahtası
kullanılması gerekir.