HIRURŠKA ANATOMIJA MAKSILE

SEBILA RUSTEMPAŠIĆ
 Gornja vilica (maxilla)
© Gornja vilica (maxilla) je
parna, pneumotična kost
viscerocraniuma koja u svom
trupu sadrži paranazalni
sinus (sinus maxillaris).
© U srednjoj trećini i dijelom
gornjoj trećini lica maxilla
čini koštanu osnovu
viscerocraniuma i
neurocraniuma.
© Gradi donji zid orbite,
laterlani zid nosne šupljine,
krov usne šupljine, medijalni
zid fossae infratemporalis i
prednji zid fossae
pterygopalatinae.
© Osim tijela (corpus maxillae) koje je piramidalnog oblika,
ovu kost čine i četiri nastavka: processus frontalis,
processus zygomaticus, processus alveolaris i processus
palatinus.
Sinus maxillaris
© Sinus maxillaris je
veliki pneumatski
prostor u tijelu
maksile.
© Piramidalnog je oblika
sa vrhom usmjerenim
ka processus
zygomaticusu i bazom
usmjerenom prema
medijalnom zidu
nosne duplje.
© Recessusi
maksilarnog sinusa:
1. Recessus palatinalis
2. Recessus alveolaris
3. Recessus zygomaticus
4. Recessus frontalis
Mišići koji se hvataju za maksilu
Senzorna inervacija maxillae
© Senzibilna nervna vlakna iz
maksilarnih zuba idu
centralno, većinom preko
ogranaka nervus maxillarisa.
© Aferentni nervni ogranci iz
sjekutića i očnjaka dolaze
preko nervus ophtalmicusa.
© Anatomski tok nerava:
― n. infraorbitalis – nervii
alveolares superiores
posteriores – fissura
pterygomaxillaris – tuber
maxillae-foramina alveolaria-
canales alveolares-septa
interalveolaria, septa
interradicularia
© Plexus dentalis:
― nervii alveolares superiores
posteriores (gornji ogranci)
― n. alveolaris superior medius
― n. alveolaris superior anterior
Maksilarna arterija
© Maksilarni zubi su
snadbjeveni krvlju iz
vanjskog i unutrašnjeg
vaskularnog kruga.
© Vanjski vaskularni krug:
― a. alveolaris posterioris
superioris (odlazi direktno
od a. maxillaris)
― a. alveolaris posterioris
superioris se spaja sa a.
alveolaris superior mediom i
arteriom alveolaris sperior
anterior (koje odlaze od a.
infraorbitalis)
© Unutrašnji vaskularni krug:
― završne grane a.maxillaris
― a. palatina descedens
Venska drenaža
© Venska krv iz zubne puple otiče
preko v. alveolaris superioer et
inferior u plexus pterygoideus.
© Iz plexus pterygoideusa krv ide
preko v. maxillaris u v.
retromandibularis.
© Pterigoidni venski splet
posjeduje četiri veze sa sinus
cavernosusom:
1. Preko plexus venosus foraminis
ovalis
2. preko v. meningea media
3. Preko anastomoze između venae
ophtalmice superior et inferior
4. Preko v. infraorbitalis u v.
facialis, a onda preko v. angularus
ili v. dorsalis nasi u v. ophtalmicu
superior.
Limfna drenaža
© Limfa iz premolara i molara maxillae preko limfnih žila smještenih
u alveolarnim kanalima drenira se submandibularne limfne čvorove.
© Limfa iz sjekutića i očnjaka preko infraorbitalnog kanala drenira
se u parotidne i submentalne limfne čvorove.
© Gingiva je isprepletena mnogobrojnim limfnim sudovima i sadrži
dva drenažna puta: vestibularni i oralni.